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黃帝內經(jīng)整體養生觀(guān)的探討論文
養生是指通過(guò)各種方法增強體質(zhì)、預防疾病，從而達到身體康健，益壽延年的一種醫事活動(dòng)。當今社會(huì )，人們已經(jīng)不再滿(mǎn)足于基本的溫飽問(wèn)題，養生思想已經(jīng)廣泛深入人心，人們開(kāi)始追求更高標準的身心健康，益壽延年。
《黃帝內經(jīng)》[1]（ 以下簡(jiǎn)稱(chēng)《內經(jīng)》） 是戰國之前醫學(xué)成就的集大成，是中醫奠基之作，它不僅是一部醫學(xué)巨著(zhù)，也是一部重要的養生著(zhù)作，包含豐富而寶貴的養生思想，對現代養生學(xué)仍有著(zhù)極其重要的指導意義，其所論述的養生理論體現了非常明顯的整體觀(guān)思想�，F就《內經(jīng)》整體養生觀(guān)探討如下。
1 人與環(huán)境整體養生觀(guān)
1. 1 人與自然環(huán)境整體養生觀(guān)
1. 1. 1 時(shí)間整體養生觀(guān) 《內經(jīng)》十分重視人與四時(shí)之氣的和諧統一，提倡順應四時(shí)之氣而動(dòng)的養生觀(guān)念�！端貑�(wèn)·四氣調神大論》云： “春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，……逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(cháng)者少。夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒……逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，……逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，……逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少”.由此可見(jiàn)四時(shí)有著(zhù)嚴格的生長(cháng)收藏規律，我們必須要順應四時(shí)變化而養生調神，才能防止疾病的發(fā)生，保證身體康健。春夏陽(yáng)氣生發(fā)旺盛，我們應該晚睡早起，以使我們身體陽(yáng)氣得以生發(fā)，順應外界環(huán)境。
至秋季，白天時(shí)間逐漸縮短，陽(yáng)氣開(kāi)始收斂，我們應該早睡早起，以收斂神氣，保持神志安寧。冬季陽(yáng)氣閉藏，我們應該早睡晚起，防止擾動(dòng)陽(yáng)氣，以利神志內藏。正如《素問(wèn)·四氣調神大論》云：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根； ……逆其根則伐其本，壞其真矣”.四時(shí)陰陽(yáng)的變化，是萬(wàn)物生命的根本，如果我們違逆陰陽(yáng)消長(cháng)規律，不遵循自然法則養生，就會(huì )使機體與自然環(huán)境相格拒，戕害生命，破壞真元之氣，有害身心健康。
人體一日之中，亦有陰陽(yáng)消長(cháng)之變，生長(cháng)收藏之異，《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》記載： “春生夏長(cháng)，秋收冬藏，……，以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”,《靈樞·口問(wèn)》記載： “衛氣晝日行于陽(yáng)，夜半則行于陰，……陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目瞑，陰氣盡而陽(yáng)氣盛，則寤矣”.因此，我們除了應該順應四時(shí)之氣養生，亦應順應一日陰陽(yáng)之變養生，才能真正做到“法于陰陽(yáng)，……，形與神俱，而盡終其天年”.聯(lián)系現實(shí)社會(huì )，違背此養生法則的現象隨處可見(jiàn)，很多年青人熬夜工作、娛樂(lè )，徹夜不眠，而白日昏睡不起，精神萎靡； 很多老年人則“酷愛(ài)”夜間廣場(chǎng)舞，隨便一片空地，不管車(chē)水馬龍和空氣噪音污染，而且“持之以恒”,其實(shí)這是有違自然規律，對身體有害的，我們應注意合理選擇時(shí)間地點(diǎn)，夜間不宜跳的過(guò)晚，且應選擇輕柔舒緩類(lèi)伴舞音樂(lè )，利于陽(yáng)氣收納，如此才真正利于健康。
1. 1. 2 空間整體養生觀(guān) 《內經(jīng)》養生觀(guān)除了重視人與四時(shí)之氣的整體性，還很重視人與地理環(huán)境的整體性，因地制宜，根據東西南北中央五方的地理環(huán)境和氣候的差異及人們的不同生活習慣采取不同的治療和養生方法�！端貑�(wèn)·異法方宜論》云： “故東方之域，……，魚(yú)鹽之地，海濱傍水。其民食魚(yú)而嗜咸，……，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。西方者，金玉之域，沙石之處，……，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內，其治宜毒藥。北方者，……，其地高陵居，風(fēng)寒冰洌。其民樂(lè )野處而乳食，藏寒生滿(mǎn)病，其治宜炙芮。南方者，……，其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食腐，……，其病攣痹，其治宜微針。
中央者，其地平以濕，……其民食雜而不勞，故其病多瘺厥寒熱，其治宜導引按蹻”.由此可見(jiàn)，不用的地域，不同的生活習慣，所易生疾病不同，治法亦不盡相同，即使相同的疾病，由于不同地域居民的體質(zhì)不同，亦應采取不用的治療方案。正如《素問(wèn)·異法方宜論》所云： “故圣人雜合以治，各得其所宜。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也”,這也是中醫“同病異治”治則的重要理論基礎。在養生上，亦應根據當地地理環(huán)境優(yōu)劣，揚長(cháng)避短，采取不同養生方法，如東方之民應遠離潮濕環(huán)境，少食魚(yú)鹽等易致癰瘍類(lèi)食物，西方之民應注意防避風(fēng)沙，并調養情志，少食肥甘，調理內臟，以防止內傷疾病，北方之民應注意保暖，防止內臟受寒，南方之民應遠離濕熱環(huán)境，少食酸腐易生內濕食物，中央之民，亦多勞動(dòng)四體，疏通氣血。
1. 2 人與社會(huì )環(huán)境整體養生觀(guān)
人類(lèi)的生存離不開(kāi)社會(huì )群體，社會(huì )環(huán)境對個(gè)人有很大的影響，不同的社會(huì )環(huán)境造就了個(gè)人不同的身心機能和體質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，良好的社會(huì )環(huán)境，融洽的社會(huì )關(guān)系，可以使人精神振奮，身心愉悅，利于健康長(cháng)壽，而不利的社會(huì )環(huán)境及社會(huì )關(guān)系則會(huì )使人精神緊張，情緒低落，有損健康。突發(fā)的、較大的社會(huì )環(huán)境變化亦會(huì )造成人體身體及心理機能發(fā)生巨大變化，誘發(fā)或加重疾病。當今社會(huì )高血壓、冠心病、腦中風(fēng)及腫瘤等疾病的發(fā)生率較前大大增加，這與當今社會(huì )快速生活節奏、強大的社會(huì )壓力及問(wèn)題食品等社會(huì )問(wèn)題密不可分。早在 2000 多年前的《素問(wèn)·上古天真論》有云： “是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂(lè )其俗，高下不相慕”,這對我們應對當今巨大的社會(huì )壓力和復雜的社會(huì )關(guān)系有很好的指導作用，面對紛繁復雜的社會(huì )環(huán)境，我們應該心志安閑，清心寡欲，不攀比炫富，不愛(ài)慕虛榮，不傾慕權勢，不嗜食肥甘，如此便能做到“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，……，所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰”（ 《素問(wèn)·上古天真論》） .
2 形體與精神整體養生觀(guān)
2. 1 形體養生觀(guān) 《內經(jīng)》非常重視形體的保養�！秲冉�(jīng)》認為形體保養既要內養正氣，又要外避虛邪。在正氣保養上，《素問(wèn)·上古天真論》有云： “上古之人，……，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數，食欲有節，起居有常，不妄作勞”,此段話(huà)高度概括了《內經(jīng)》關(guān)于保養正氣的方法�！胺ㄓ陉庩�(yáng)，……，起居有�！笔且笪覀円槕臅r(shí)之氣而動(dòng)，不要逆自然規律行事�！昂陀谛g(shù)數”是說(shuō)我們養生要遵循一定的方法，《內經(jīng)》給我們提供了一些古人調攝精神、鍛煉身體的養生方法，諸如導引、按蹺、呼吸、吐納等�！笆秤泄潯奔纫覀児澥沉�，節食速，又要節五味，正如《素問(wèn)·生氣通天論》所云： “因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔，因而大飲，則氣逆”,又云： “ 是故味過(guò)于酸，……，脾氣乃絕。味過(guò)于咸，……，心氣抑。味過(guò)于甘，……，腎氣不衡。味過(guò)于苦，……，胃氣乃厚。味過(guò)于辛，……，精神乃央。是故謹和五味，……，長(cháng)有天命”.“不妄作勞”要我們在體力勞動(dòng)、腦力勞動(dòng)、房事等方面都要有所節制�！端貑�(wèn)·宣明五色》云： “久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”,所以我們要“不妄作勞”,以防出現“五勞所傷”.《素問(wèn)·上古天真論》云： “夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”,是要求我們在保養正氣同時(shí)，還應該注意防范外邪入侵，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》有云： “冬傷于寒，春必溫��； 春傷于風(fēng)，夏生飧泄； 夏傷于暑，秋必痎瘧； 秋傷于濕，冬生咳嗽”,此段話(huà)告訴了我們四季易感之邪及防范重點(diǎn)，即冬季防寒、春季防風(fēng)、夏季防暑、秋季防濕。
2. 2 形神兼顧養生觀(guān) 歷代醫家皆認為“形為神之宅，神為形之主”,充分說(shuō)明“形”與“神”的密切關(guān)系�！秲冉�(jīng)》亦重視“形”“神”并養的整體養生法則�！端貑�(wèn)·宣明五氣》認為“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》云： “人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂(yōu)、恐”,《靈樞·本神》曰： “肝氣虛則恐，實(shí)則怒”,說(shuō)明“形為神之宅，形病則神病”.而《靈樞·天年》則說(shuō)： “失神者死，得神者生”,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》曰：“怒傷肝”,“喜傷心”,“思傷脾”,“憂(yōu)傷肺”,“恐傷腎”,《靈樞·百病始生》亦曰： “喜怒不節則傷臟”,說(shuō)明“神為形之主，神病形亦病”,以上充分說(shuō)明“形”“神”之間密不可分的關(guān)系。故而《素問(wèn)·上古天真論》云： “恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內守，病安從來(lái)。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順”,充分說(shuō)明《內經(jīng)》非常重視形神兼養的整體養生思想，認為應該“形與神俱”.這在精神壓力巨大，抑郁癥、焦慮癥高發(fā)的年代，有著(zhù)特別重要的意義，它告誡人們在形體保養的同時(shí)，還應注意放松心情，放慢生活節奏，減少對金錢(qián)、名利、地位的奢望，適當有點(diǎn)“阿 Q 精神”,如此方能真正做到健康長(cháng)壽，頤養天年。
3 臟腑形體整體養生觀(guān)
3. 1 臟腑整體養生觀(guān) 人體內有五臟六腑，奇經(jīng)八脈，外有四肢軀干，五官毛發(fā)，臟腑與形體之間，五臟與六腑之間，五臟之間都有著(zhù)密切關(guān)系�！秲冉�(jīng)》認為五臟之間生理上相生相克，肝木生心火，心火生脾土，脾土生金水，金水生肝木，肝木克脾土，脾土克腎水，腎水克心火，心火克肺金，肺金克肝木。病理上則表現為“母病及子”、“子病及母”及相乘相侮的傳變規律。正如《素問(wèn)·玉機真臟論》所云： “五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死”,因此，產(chǎn)生了“滋水涵木”、“益火補土”、“培土生金”、“金水相生”的相生治則及“抑木扶土”、“培土制水”、“佐金平木”、“瀉南補北”的相克治則。而六腑與五臟互為表里，如《靈樞·本輸》所說(shuō)： “肺合大腸，……，心合小腸，……肝合膽，……，脾合胃……腎合膀胱，……，三焦者，……，屬膀胱”,臟腑間亦存在生理依存，病理傳變關(guān)系。以上內容說(shuō)明五臟六腑之間相輔相成，相互制約，相互影響，這對后世養生有著(zhù)重要的指導意義。如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò )先后病脈證》[2]曰： “見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當先實(shí)脾”,此論告誡我們不僅要治療保養所病之臟，而且要想到疾病傳變可能，做到已病早治，未病先防，正如《素問(wèn)·四氣調神大論》所云： “是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”.
3. 2 臟腑形體整體養生觀(guān) 五臟與五體之間存在相合關(guān)系，如《素問(wèn)·五臟生成篇》所說(shuō)： “心之合脈也，其榮色也……，肺之合皮也，其榮毛也，……，肝之合筋也，其榮爪也，……，脾之合肉也，其榮唇也，……，腎之合骨也，其榮發(fā)也”,說(shuō)明五臟與形體之間亦存在密切關(guān)系，五臟盛衰決定了五體榮廢，而五體榮廢又是五臟盛衰的外在體現。如《素問(wèn)·痿論》云： “心氣熱，……，生脈痿，肝氣熱，……，發(fā)為筋痿，脾氣熱，……，發(fā)為肉痿，腎氣熱，……，發(fā)為骨痿”,這對我們養生也有著(zhù)重要指導意義�！端貑�(wèn)·五臟生成篇》云： “是故多食咸，則脈凝泣而變色； 多食苦，則皮槁而毛拔； 多食辛，則筋急而爪枯； 多食酸，則肉胝而唇揭； 多食甘，則骨痛而發(fā)落”,此段話(huà)告訴我們，五味過(guò)，則五體傷，究其原因為，“五味合五臟”,過(guò)食某味會(huì )致使其所合之臟氣過(guò)旺，而乘其所勝之臟，致使被乘之臟損傷，體現在外即為所合之體廢痿之象，此告誡我們應該節飲食，謹和五味，“骨病無(wú)多食苦，……，肉病無(wú)多食甘，……，筋病無(wú)多食酸”（ 《素問(wèn)·宣明五氣篇》） .另外，我們還可以根據五體的外在榮廢表現，了解所合臟腑的盛衰，調理相應臟腑，以獲康健。
綜上所述，《內經(jīng)》體現了明顯的整體觀(guān)養生思想，我們要想“盡終天年”,就要遵從《內經(jīng)》所體現的整體養生法則，既要全面保養臟腑形體，又要“形神兼養”,更要“法于陰陽(yáng)”,遵從自然規律，以期達到“天人合一”的最高養生境界。
參考文獻：
[1] 佚名著(zhù)。 閆松主編。 黃帝內經(jīng)[M]. 北京： 線(xiàn)裝書(shū)局，2012: 1.
[2] 東漢。 張仲景著(zhù)。 閆松主編。 金貴要略[M]. 北京： 線(xiàn)裝書(shū)局，2012:14.
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