本科大學(xué)畢業(yè)論文
論文既是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段，又是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具�，F在是小編為您整理的本科大學(xué)畢業(yè)論文，希望對您有所幫助。
摘要：臨床生物化學(xué)檢驗是我國醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的專(zhuān)業(yè)課程之一，實(shí)驗課在整門(mén)課程教學(xué)中占有極其重要的地位。隨著(zhù)醫學(xué)檢驗相關(guān)新設備、新儀器的不斷出現，臨床生物化學(xué)檢驗成為具有極強實(shí)踐性的醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)。而如何調整實(shí)驗教學(xué)內容與方法，培養實(shí)用型檢驗技術(shù)人員，則顯得尤為迫切與重要。本文對多年實(shí)驗帶教經(jīng)驗和體會(huì )進(jìn)行總結，旨在對臨床生物化學(xué)檢驗實(shí)驗教學(xué)改革有所幫助。
關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué)檢驗；實(shí)驗教學(xué)；臨床帶教
臨床生物化學(xué)檢驗是本科醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)非常重要的專(zhuān)業(yè)課之一，其實(shí)驗課具有很強的實(shí)踐性，同時(shí)占教學(xué)總學(xué)時(shí)的50%以上[1]，它在培養學(xué)生操作技能與提高學(xué)生實(shí)踐能力方面，起著(zhù)理論教學(xué)不可替代的作用。近年來(lái)，隨著(zhù)檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，檢驗儀器、設備不斷更新，但資源配置明顯不均。這就決定了學(xué)生實(shí)習及畢業(yè)后可能面對兩種工作環(huán)境：一種是儀器、設備均較好，資源配置較優(yōu)的大中型醫院；另一種是儀器、設備相對比較滯后的基層醫院。為了培養針對上述兩種情況工作的實(shí)用型檢驗技術(shù)人員[2]，我們對多年的臨床生物化學(xué)檢驗實(shí)驗帶教工作的一些經(jīng)驗和體會(huì )進(jìn)行總結。
1儀器、設備現代化，實(shí)驗教學(xué)仍需注重基本技能訓練
目前大部分醫院的生物化學(xué)檢驗項目由自動(dòng)檢測取代了手動(dòng)檢測。為確保檢驗質(zhì)量，我們讓學(xué)生從手工操作開(kāi)始，然后過(guò)渡到半自動(dòng)化及全自動(dòng)化操作，逐漸加強基本技能訓練，將檢驗分析前誤差降到最低[3]。
�。�1）學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗室上第一次實(shí)驗課時(shí)，要全面、詳細講解常用儀器、設備的使用，如微量加樣器、刻度吸管、移液器、分析天平、水浴箱、離心機、分光光度計、半自動(dòng)生化分析儀等使用及注意事項。為確保學(xué)生安全規范操作，掌握這些基本技能，帶教教師一一示范操作，學(xué)生反復練習操作，對不正規的操作及時(shí)進(jìn)行糾正。并且在以后的實(shí)驗中，每次實(shí)驗課用到儀器、設備時(shí)進(jìn)一步強化操作訓練，確保每位學(xué)生經(jīng)過(guò)一學(xué)期的實(shí)驗課，對基本操作能夠熟練與準確掌握。
�。�2）常規操作的培養：如常用試劑正確量取及配制，常規血液抽取、血清及血漿的正確分離與保存以及注意事項等。
�。�3）手動(dòng)操作與半自動(dòng)化分析相結合：在整個(gè)學(xué)期的實(shí)驗教學(xué)中，檢測項目均實(shí)行分組練習，手動(dòng)和機器操作同步進(jìn)行。如我系學(xué)生的第二次生化檢驗實(shí)驗項目———線(xiàn)性范圍檢測。在血清標本正確收集、處理后，將各實(shí)驗組的4名學(xué)生，隨機分為兩組，同步進(jìn)行手動(dòng)和半自動(dòng)化機器操作，實(shí)驗結果出來(lái)后各實(shí)驗組進(jìn)行對比。比較兩種方法在不同人、不同組之間的誤差，引導學(xué)生養成積極發(fā)現問(wèn)題并解決問(wèn)題的習慣，從而認識到加強基本技能訓練的重要性。
�。�4）半自動(dòng)化與全自動(dòng)化相結合：整個(gè)臨床生物化學(xué)檢驗實(shí)驗項目基本采用手動(dòng)操作與半自動(dòng)化操作相結合方式，在學(xué)期末，當學(xué)生充分掌握上述兩項基本操作后，介紹全自動(dòng)生化分析系統工作原理及與半自動(dòng)生化分析儀的異同之處，并詳細講解全自動(dòng)生化分析系統工作流程及注意事項，如標本處理、參數設置、儀器準備、儀器校準、質(zhì)量控制、儀器操作、結果審核以及檢驗后標本儲存和處理[4]。待學(xué)生對全自動(dòng)生化分析系統有了大致了解和認識后，由帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入附屬醫院檢驗科，見(jiàn)習全自動(dòng)生化分析系統整個(gè)操作過(guò)程。
2多種檢測方法并用，掌握更多知識
許多生物化學(xué)檢測項目有多種檢測方法，且原理各不相同，準確度也有差異，因此帶教時(shí)，我們往往選擇多種檢測方法，以便學(xué)生掌握更多知識。如在檢測丙氨酸氨基轉移酶活性時(shí)，分別選擇了手動(dòng)終點(diǎn)法及半自動(dòng)生化分析儀連續檢測法兩種方法，讓學(xué)生同步檢測。實(shí)驗操作前，先讓學(xué)生對理論課上所講解的終點(diǎn)法及連續法檢測酶活性的原理與各自的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行回顧，然后自行手動(dòng)及上機操作，結果出來(lái)后對兩種檢測方法進(jìn)行比較。通過(guò)具體實(shí)驗教學(xué)加深學(xué)生對理論知識的理解，促進(jìn)理論知識的掌握。所以，當學(xué)生完全掌握了丙氨酸氨基轉移酶活性檢測的終點(diǎn)法與連續檢測法后，遇到其他酶活性檢測時(shí)，學(xué)生便能熟練運用這兩種檢測方法，起到了舉一反三的作用。
3實(shí)驗帶教中加強理論與實(shí)踐的聯(lián)系
臨床生物化學(xué)檢驗理論知識比較抽象，雖然理論課上很多知識點(diǎn)已經(jīng)講過(guò)，但是在實(shí)驗帶教中，我們發(fā)現學(xué)生對許多理論知識理解不深入，甚至不理解，導致實(shí)驗操作時(shí)，只是按照實(shí)驗流程進(jìn)行操作，對具體原理及注意事項不理解。當教師提出問(wèn)題時(shí)，學(xué)生往往給不出比較理想的答案。所以在實(shí)驗帶教中，教師多是一邊指導操作，一邊就操作原理及過(guò)程提出問(wèn)題，讓學(xué)生邊動(dòng)手邊思考，遇到理論性較強或者比較抽象復雜的問(wèn)題時(shí)，教師會(huì )詳細講解并給出有助于學(xué)生理解的相關(guān)資料（包括網(wǎng)絡(luò )及圖書(shū)等資源）。這樣不僅加深了學(xué)生對原有理論知識的理解與記憶，同時(shí)拓寬了學(xué)生知識面。對于實(shí)驗中遇到的理論值與檢測值明顯不符，或者多種檢測方法偏差較大等問(wèn)題時(shí)，引導學(xué)生利用所學(xué)知識積極找出原因，并找到合理的解決方案，使學(xué)生充分認識到學(xué)好理論知識可以指導實(shí)踐，使自己少犯錯，甚至不犯錯；同時(shí)通過(guò)實(shí)驗課的`實(shí)踐操作，在鞏固理論知識的同時(shí)，提高學(xué)生發(fā)現、分析及解決問(wèn)題能力。
4引導學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)
醫學(xué)檢驗儀器設備更新?lián)Q代速度非�？�，各種檢驗技術(shù)不斷推陳出新，即使是手工操作的檢測項目，操作方法也是越來(lái)越簡(jiǎn)便快捷，同時(shí)不同操作方法參考值也不相同。因此在實(shí)驗帶教中，要求學(xué)生掌握原理即可，對所用方法及實(shí)驗流程能熟練操作即可，不必死記硬背某種方法。同時(shí)對每種檢測方法的參考值也不必硬性記憶，因為不同方法參考值不同，即使是相同的方法隨著(zhù)技術(shù)的改進(jìn)參考數值也會(huì )調整。此外，告訴學(xué)生某種檢測方法可能在某一個(gè)時(shí)間段比較好，但是隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在另一個(gè)時(shí)間段很可能被更好的檢測方法所取代。鼓勵學(xué)生在以后的學(xué)習、工作中充分利用網(wǎng)絡(luò )及圖書(shū)資源，及時(shí)掌握檢驗新技術(shù)、新知識，與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水準。
5培養學(xué)生觀(guān)察和操作能力
臨床生物化學(xué)檢驗是一門(mén)實(shí)踐性很強的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，合理利用實(shí)驗教學(xué)，可以收到事半功倍的效果。實(shí)驗課中學(xué)生積極動(dòng)手操作，一方面可以對原有理論知識加強理解與記憶；另一方面可以發(fā)現自己操作中存在的問(wèn)題與不足，培養觀(guān)察能力及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力。因此，我們在實(shí)驗教學(xué)中，選擇了酶活性測定實(shí)驗（丙氨酸氨基轉移酶活性）、酶法測定實(shí)驗（血清葡萄糖濃度測定）、方法學(xué)評價(jià)實(shí)驗（回收實(shí)驗）、試劑盒性能評價(jià)實(shí)驗（線(xiàn)性范圍實(shí)驗）等理論知識應用性強的不同檢測項目。每次實(shí)驗后告訴學(xué)生下次實(shí)驗課內容，讓學(xué)生提前預習，初步了解實(shí)驗目的、原理及操作步驟，對于不理解、不明白的地方，讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題來(lái)上實(shí)驗課。教師在學(xué)生操作前，簡(jiǎn)短講解，一般控制在20分鐘以?xún)�，把更多時(shí)間留給學(xué)生操作，避免傳統的“填鴨式”教學(xué)方式。在實(shí)驗過(guò)程中，教師堅持放手不放眼原則，引導學(xué)生注意觀(guān)察實(shí)驗現象，增強學(xué)生操作的興趣和實(shí)驗信心，培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、分析及獨立解決問(wèn)題能力。
6培養學(xué)生科學(xué)、嚴謹的學(xué)習態(tài)度和工作作風(fēng)
醫院檢驗科的工作，是為臨床醫師診斷和治療患者疾病提供非常重要的資料和數據的[5]，這就要求檢驗結果必須客觀(guān)、準確、可靠。所以實(shí)驗教學(xué)中要訓練學(xué)生，嚴格遵守實(shí)驗室規則，認真學(xué)習，掌握基本操作技能，盡量減少或避免由于操作所導致的實(shí)驗誤差及錯誤的結果；同時(shí)帶教過(guò)程中引入一些因醫務(wù)人員疏忽而給患者及其家屬帶來(lái)重大損失和痛苦的典型案例，增強學(xué)生的生命責任感。通過(guò)實(shí)驗教學(xué)，培養學(xué)生科學(xué)、嚴謹的學(xué)習態(tài)度和工作作風(fēng)，為將來(lái)成為一名優(yōu)秀的醫學(xué)檢驗工作者打下堅實(shí)的基礎。
參考文獻：
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