有關(guān)引產(chǎn)介紹信怎么開(kāi)篇
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引產(chǎn)介紹信怎么開(kāi)篇一:引產(chǎn)介紹信
篇一:引產(chǎn)證明表格模板
準 予 引 產(chǎn) 證 明
篇二:免費計劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信
附件1:
免費計劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信
存根
計生服務(wù)站(醫院、衛生院)no:
茲介紹我村同志于 年月日前到您站(院)免費接受(放置宮內節育器、男扎、女扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治 )服務(wù),請接洽。
服務(wù)對象的身份證號碼:
服務(wù)對象生育狀況:一孩、二孩
接受避孕節育服務(wù)原因:生育后、脫環(huán)、帶環(huán)懷孕、結扎失敗、其他避孕措施失敗 市(區)鄉(鎮、街道辦事處) 村計生辦
年 月 日
免計服字 第號 免費計劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信
計生服務(wù)站(醫院、衛生院)no: 茲介紹我鄉鎮(街道辦事處)村同志于 年月日前到您站(院)免費接受(放置宮內節育器、男扎、女扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治 )服務(wù),請接洽。
服務(wù)對象的身份證號碼:
服務(wù)對象生育狀況:一孩、二孩
接受避孕節育服務(wù)原因:生育后、脫環(huán)、帶環(huán)懷孕、結扎失敗、其他避孕措施失敗 市(區)鄉(鎮、街道辦事處) 村計生辦
年 月 日
免計服字 第號 免費計劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信
計生服務(wù)站(醫院、衛生院)no: 茲介紹我鄉鎮(街道辦事處)村同志于 年月日前到您站(院)免費接受(放置宮內節育器、男扎、女扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治 )服務(wù),請接洽。
服務(wù)對象的身份證號碼:
服務(wù)對象生育狀況:一孩、二孩
接受避孕節育服務(wù)原因:生育后、脫環(huán)、帶環(huán)懷孕、結扎失敗、其他避孕措施失敗 市(區)鄉(鎮、街道辦事處) 村計生辦
附件2:
落實(shí)長(cháng)效避孕節育措施獎勵花名冊
辦事處/社區委: 年月日
篇三:引產(chǎn)手術(shù)知情同意書(shū)
引產(chǎn)手術(shù)知情同意書(shū)
姓名 年齡 歲康復室 床號 身份證 本人因意外妊娠(醫學(xué)原因不宜繼續妊娠),需終止妊娠,經(jīng)醫生介紹各種
終止妊娠方法后,我已了解到了引產(chǎn)是指意外妊娠或胎兒異常至中孕,通過(guò)手術(shù) 中止妊娠的一種方法。
通過(guò)咨詢(xún)我知道了引產(chǎn)手術(shù)在術(shù)中可能會(huì )出現引產(chǎn)藥物過(guò)敏、大出血、感染;
軟產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)組織殘留、清宮時(shí)子宮穿孔、臟器損傷;偶爾有可能發(fā)生子宮
破裂、羊水栓塞、彌漫性血管凝血、子宮損傷等。術(shù)后有可能發(fā)生繼發(fā)性不孕、閉經(jīng)等。 我清楚了引產(chǎn)手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),也能理解由于個(gè)體差異,在現在醫學(xué)
科學(xué)技術(shù)條件下,施行該手術(shù)可能會(huì )出現無(wú)法預料或者難以防范的醫療風(fēng)險和不
良后果,該服務(wù)機構的醫生就本頁(yè)背面的共 條(出自: 博 文學(xué)習 網(wǎng):引產(chǎn)介紹信怎么開(kāi))內容,已充分向本人(近親屬)說(shuō)明,一旦發(fā)生所述情況或手術(shù)意外,醫務(wù)人員會(huì )按醫療原則和技術(shù)規范給予治
療,最大限度地保證我的安全;如屬手術(shù)并發(fā)癥,將按照相關(guān)法律、法規所規定 的'程序給予解決。
對于引產(chǎn)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)和可能發(fā)生的不良后果,我已充分理解,結合本人情
況,且愿意承擔上述風(fēng)險,同意施行引產(chǎn)手術(shù)。
受術(shù)者簽名:
近親屬簽名: 與受術(shù)者關(guān)系 年月 日時(shí)分
手術(shù)醫師簽名:
年月日時(shí) 分
引產(chǎn)介紹信怎么開(kāi)篇二:自愿引產(chǎn)申請書(shū)
自愿引產(chǎn)申請書(shū)
白露街道計生辦:
我叫,家住鷹潭高新區白露街道 村
。ň樱┪瘯(huì ) 村小組,生于 年 月 日,身
份證號碼為,丈夫叫 ,生于年 月 日,身份證為 ,
我們于 年 月 日結婚,婚后在 年 月 日生育第一胎,性別 ,我現在計劃 懷孕 周。
我們申請自愿在 醫院做引產(chǎn)手術(shù),
懇請白露計生辦開(kāi)具有關(guān)引產(chǎn)證明,并對以下事項作出鄭重
承諾:
1、在引產(chǎn)中引起的事故、責任及引產(chǎn)引起的后遺癥由
自己承擔;
2、引產(chǎn)的一切費用自理。
申請人(夫妻雙方簽字、手。
聯(lián)系電話(huà):
年 月 日
引產(chǎn)介紹信怎么開(kāi)篇三:引產(chǎn)證明
附件3:
不符合法定條件懷孕證明
。ù娓 NO:
定點(diǎn)引產(chǎn)醫院:
受術(shù)者姓名: 戶(hù)籍地址: 受術(shù)者身份證號碼: 引產(chǎn)原因: 審批人:
市 處)
年 月 日
不符合法定條件懷孕證明
NO:
定點(diǎn)引產(chǎn)醫院:
受術(shù)者姓名: 戶(hù)籍地址: 受術(shù)者身份證號碼: 引產(chǎn)原因: 審批人:
市 處)
年 月 日
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