事故技術(shù)鑒定
事故技術(shù)鑒定1
編號：
醫療機構名稱(chēng) 法定代表人
醫療機構地址 郵政編碼
機構代碼
鑒定
申請
代理人姓名 與醫療機構關(guān)系 職業(yè)
職務(wù)
性別 身份證號 聯(lián)系電話(huà)
年齡 通訊地址
患者姓名 病案號 就診科室
委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò)，請求鑒定理由)：
醫療機構：(公章)
代理人簽名：
日期： 年 月 日
注明：此表由醫療機構填寫(xiě)
事故技術(shù)鑒定2
醫療事故技術(shù)鑒定可作為醫患雙方協(xié)商解決醫療糾紛的依據，是衛生行政部門(mén)處理醫療糾紛案件的法定依據，是衛生行政部門(mén)作出行政處罰的法定依據、訴訟中的證據作用(不是必然的定案依據)。醫療事故技術(shù)鑒定結論在醫療損害賠償的訴訟中是證據的一種，在醫療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的證據。盡管按照《民事訴訟法》的規定，鑒定結論并不當然是訴訟的證據，需要經(jīng)過(guò)質(zhì)證才能作為證據適用，但是，由于醫學(xué)的復雜性和專(zhuān)業(yè)性，法官往往直接以鑒定結論作為定案的依據。
一、醫療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫療事故技術(shù)鑒定有以下特點(diǎn)：
1、醫療事故技術(shù)鑒定的目的，是為衛生行政部門(mén)在處理醫療事故時(shí)遇到的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題提供的一種技術(shù)服務(wù)。
2、鑒定機構選擇具有高度的專(zhuān)屬性。醫療事故技術(shù)鑒定只能由醫學(xué)會(huì )組織的醫療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家組來(lái)完成，不存在選擇其他鑒定機構的可能。
3、鑒定結論以醫學(xué)會(huì )的名義發(fā)出，不實(shí)行鑒定人個(gè)人負責制。
4、醫療事故技術(shù)鑒定的鑒定結論證據學(xué)要求顯著(zhù)寬松。
二、在醫療事故鑒定過(guò)程中，執業(yè)醫師要完成以下工作：
1.認定事實(shí)，根據雙方所提供的`證據，認定事實(shí)經(jīng)過(guò)。
2.認定正確的操作常規，根據事實(shí)經(jīng)過(guò)，運用醫學(xué)知識，提出在各個(gè)環(huán)節中正確的診斷治療是什么，即當時(shí)的操作常規是什么。
3.對比正確的診斷治療，確認醫院是否違反操作常規。
4.運用邏輯知識，分析論證違反違反操作常規與醫療損害之間是否有因果關(guān)系。
5.認定是否是醫療事故。
1、醫患雙方協(xié)商一致共同向市醫學(xué)會(huì )提起鑒定申請，或患方向醫療行政部門(mén)投訴由醫療行政部門(mén)移交醫學(xué)會(huì )鑒定，或由人民法院根據當事人申請委托醫學(xué)會(huì )鑒定。
2、醫學(xué)會(huì )受理鑒定委托。
3、由申請一方或雙方交納鑒定費。
4、醫學(xué)會(huì )通知雙方提交陳述書(shū)、答辯書(shū)及鑒定所需材料。
5、查看相關(guān)專(zhuān)科專(zhuān)家名錄并選出需回避的專(zhuān)家。
6、對雙方認可的專(zhuān)家隨機編號，由醫患雙方及醫學(xué)會(huì )隨機抽號組成專(zhuān)家鑒定組。
7、召開(kāi)鑒定會(huì )，醫患雙方按先患方后醫方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專(zhuān)家提問(wèn)、退庭。
8、專(zhuān)家討論，出具醫鑒結論報告。
9、若不服鑒定報告，向省醫鑒會(huì )提起再次鑒定。
事故技術(shù)鑒定3
編號：_________________________________
醫療機構名稱(chēng)：_________________________
法定代表人：___________________________
醫療機構地址：_________________________
郵政編碼：_____________________________
機構代碼：_____________________________
鑒定申請：
代理人姓名：___________________________
與醫療機構關(guān)系：_______________職業(yè)：_____________________________職務(wù)：_____________________________
性別：_________________________身份證號：_________________________聯(lián)系電話(huà)：_________________________
年齡：_________________________通訊地址：_________________________
患者姓名：_____________________病案號：___________________________就診科室：_________________________
委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò)，請求鑒定理由)：___________________________________________________________
醫療機構：_________________________(公章)
代理人簽名：_______________________
日期：________年________月________日
事故技術(shù)鑒定4
一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
《條例》把醫療事故具體分級標準的.權利授予了國務(wù)院衛生行政部門(mén)(即衛生部)。20xx年7月31日，衛生部以第32號令的形式公布了《醫療事故分級標準》(試行)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標準》)。
《標準》把一級醫療事故劃分為兩個(gè)等級，即：一級甲等醫療事故(死亡)和一級乙等醫療事故(重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫療依賴(lài)，生活完全不能自理)。
《標準》把二級醫療事故劃分為四個(gè)等級，即：二級甲等醫療事故、二級乙等醫療事故、二級丙等醫療事故和二級丁級醫療事故。
《標準》把三級醫療事故劃分為五個(gè)等級，即：三級甲等醫療事故、三級乙等醫療事故、三級丙等醫療事故、三級丁級醫療事故和三級戊等醫療事故。
《標準》對四級醫療事故沒(méi)有再劃分等級，規定的標準是造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫療事故，并列舉了16種情形。
事故技術(shù)鑒定5
1) 法院委托;
2) 衛生行政部門(mén)移交;
3) 患者本人;
4) 死亡患者的近親屬，順序為：①配偶②子女、父母③兄弟姐妹; 5) 醫療機構
3、哪些情況下醫學(xué)會(huì )不予受理醫療事故技術(shù)鑒定?
1) 當事人一方直接向醫學(xué)會(huì )提出鑒定申請的;
2) 醫療事故爭議涉及多個(gè)醫療機構，其中一所醫療機構所在地的醫學(xué)會(huì )已經(jīng)受理的;
3) 醫療事故爭議已經(jīng)人民法院調解達成協(xié)議或判決的;
4) 當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外);
5) 非法行醫造成患者身體健康損害的`;
6) 衛生部規定的其他情形。
事故技術(shù)鑒定6
駕駛員血液乙醇濃度（BAC）是判定酒駕與否的通用指標，如果未能在第一時(shí)間進(jìn)行指標檢測，將對后續責任認定造成嚴重影響。心理測試技術(shù)雖然具有事后檢驗真實(shí)心理痕跡的技術(shù)優(yōu)勢，但其是否適用于酒駕個(gè)體是此項技術(shù)能否獲準介入上述案件鑒定的關(guān)鍵。文章通過(guò)問(wèn)卷調查研究與實(shí)案剖析，提出酒駕事故鑒定中運用心理測試技術(shù)是可行的觀(guān)點(diǎn)。
一、引言
據我國交通部門(mén)報道，酒后駕車(chē)的交通事故率比平常人至少高出5-6倍；隨著(zhù)BAC數值的上升，個(gè)體在注意力集中、動(dòng)作穩定性與深度知覺(jué)等心理維度方面會(huì )受到顯著(zhù)的影響，從而難以應對駕駛過(guò)程中的應急情況；朱云鳳等人在分析632例涉嫌酒駕血樣后指出，雖然發(fā)生交通事故率與BAC無(wú)正相關(guān)，但酒駕是交通事故的重要因素，60.7%的交通事故與飲酒有關(guān)�；诖�，國家于20xx年5月1日起開(kāi)始實(shí)施“酒駕入刑”政策，通過(guò)現場(chǎng)檢測駕駛員BAC數值來(lái)判定其是否屬于酒后駕駛。這一政策實(shí)施以來(lái)，全國范圍內的酒駕事故發(fā)生率卻實(shí)有了大幅度的下降，但是在一些鄉鎮路段或是檢測力度不強的時(shí)段，由于酒后僥幸心理和乙醇所致的冒險心理的作用，未能被及時(shí)檢測發(fā)現的酒后駕駛行為還是存在的，這就給后續責任認定帶來(lái)麻煩。尤其是“酒駕入刑”政策實(shí)施后，刑罰處罰的后果會(huì )強化一部分人的趨利避害心理，使錯失有利檢測時(shí)機的事故鑒定變得更加困難。
二、酒駕事故鑒定中運用心理測試技術(shù)的原理假設
近年來(lái)，心理測試技術(shù)憑借其事后檢驗事發(fā)當時(shí)真實(shí)心理痕跡的技術(shù)優(yōu)勢，開(kāi)始進(jìn)入酒駕辦案部門(mén)的視線(xiàn)。該技術(shù)由專(zhuān)業(yè)人員借助多參量測謊儀收集、分析被測人在相關(guān)問(wèn)題上的心理生理反應以確定其與特定事件的相關(guān)程度，從而為謊言識別開(kāi)啟了可能。
交通事故發(fā)生后如果未能在第一時(shí)間對肇事者進(jìn)行BAC檢測，特別是如果存在肇事者主觀(guān)逃避檢測的情況，那么當事人事后謊稱(chēng)非酒駕的概率會(huì )普遍上升，此時(shí)可能就需要借助心理測試技術(shù)來(lái)識別謊言。但是基于血液中乙醇濃度會(huì )影響到駕駛員的意識狀態(tài)這一事實(shí)，因此，能否使用這一技術(shù)的關(guān)鍵在于必須考察被測人在事發(fā)當時(shí)的意識狀態(tài)。如果事發(fā)當時(shí)被測人是處于無(wú)意識的狀態(tài)，那么即使事后運用心理測試技術(shù)，其結論也是無(wú)從考證的。只有被測人對已經(jīng)發(fā)生的事故有所感知的前提下，才能進(jìn)行心理測試，哪怕是進(jìn)行緘默測試。那么酒后駕駛員對事故是否有感知呢？常聽(tīng)被測人在測前談話(huà)時(shí)辯解自己事發(fā)當時(shí)已經(jīng)“爛醉如泥”了，殊不知，古語(yǔ)“爛醉如泥”形容的是一個(gè)人由于飲酒過(guò)量而醉得癱成一團，扶都扶不起來(lái)的樣子，而任何一個(gè)酒后駕駛員既然可以進(jìn)行駕駛行為，可見(jiàn)其根本沒(méi)有達到“爛醉如泥”的程度，因此，試圖謊稱(chēng)事發(fā)當時(shí)是無(wú)意識來(lái)逃避承擔事故責任是不成立的，這與因吸毒致幻而實(shí)施危害社會(huì )的行為早已被界定為犯罪是一樣的道理。更大膽的假設是：即使事發(fā)當時(shí)駕駛員因為飲酒已經(jīng)快要到達意識障礙的臨界點(diǎn)，但是突發(fā)的事故對大腦絕對是個(gè)強烈的外部刺激，它會(huì )將大腦拉回到意識層面上來(lái)，從而恢復對自身與環(huán)境的感知，而這也正是心理測試技術(shù)得以介入酒駕事故鑒定的原理假設。
三、問(wèn)卷調查顯示酒后九成以上個(gè)體的意識狀況符合心理測試技術(shù)要求
（一）研究設計
問(wèn)卷主要針對個(gè)體飲酒后的意識狀態(tài)開(kāi)展調查，分為飲酒未醉及醉酒后對所經(jīng)歷事件的感知程度，醉酒后行為控制力狀況，以及醉酒后主動(dòng)駕車(chē)與被動(dòng)駕車(chē)的經(jīng)歷調查；為進(jìn)一步了解酒駕事故后逃逸現狀，并能夠將之與心理測試技術(shù)有機聯(lián)系起來(lái)，問(wèn)卷最后還考察了被調查者在經(jīng)歷無(wú)目擊證人的酒駕事故后的第一反應以及對心理測試的接受態(tài)度。下面是具體的數據說(shuō)明：
1.個(gè)體飲酒未醉及醉酒后對所經(jīng)歷事件的感知程度對比：
如上圖顯示，不論是飲酒未醉還是醉酒狀況，個(gè)體對酒后所經(jīng)歷事件有感知的比例明顯要大于無(wú)感知比例，其中49.1%的未醉個(gè)體及35.6%的醉酒后個(gè)體表示自己完全記得酒后所經(jīng)歷過(guò)的事情，對酒后事件有部分記憶的比例分別為45.9%與53.5%（這里特別強調了假設酒后發(fā)生交通事故），對酒后所經(jīng)歷事件完全不記得與選擇其它的比例總和僅為6.7%與10.9%。
2.關(guān)于醉酒后個(gè)體行為控制力狀況的調查顯示： 38.9%的人表示醉酒后其控制力是正常的，而有51.5%的人認為自己在醉酒的情況下控制力會(huì )有些失控，但還是能夠完成自己想要做的事，只有9.5%人表示醉酒后自己會(huì )完全失去控制力，不能完成正常的行為活動(dòng)，可見(jiàn)即使在醉酒狀態(tài)，絕大部分的個(gè)體對于自己經(jīng)歷過(guò)的事件還是具備一定控制力的。
4.關(guān)于酒駕事故后第一反應的分類(lèi)如下表：
6.特別需要說(shuō)明的是上文所提到的那五位實(shí)案被測人在心理測試之前進(jìn)行的問(wèn)卷調查結果顯示：他們對酒后事件的感知度基本為零，酒后行為控制力差，5個(gè)人均表示自己在酒后不會(huì )主動(dòng)駕車(chē)；關(guān)于酒駕事故后第一反應的回答上，他們均沒(méi)有選擇逃逸；在說(shuō)謊與否的問(wèn)題上，他們全部選擇不會(huì )說(shuō)謊；在是否愿意接受心理測試問(wèn)題，只有一個(gè)人選擇不愿意。
（三）結果分析
1.酒后絕大部分個(gè)體可以良好感知所經(jīng)歷事件，并且能夠較好地控制自己的行為。未醉狀態(tài)下95%的人表示如果發(fā)生事故會(huì )有感知，即使在醉酒狀態(tài)下這個(gè)比例也達到89%；完全不記得的比例分別僅為4.7%與7.8%，這樣的統計結果已經(jīng)不能成為阻礙心理測試技術(shù)介入酒駕事故鑒定的充分理由。另外只有9%的人表示自己在醉酒后完全不能控制自己的行為，那就意味著(zhù)這部分人已經(jīng)不具備進(jìn)行安全駕駛行為的能力，因此，這個(gè)數據對于在酒駕鑒定中是否可以運用心理測試技術(shù)也就失去否決意義了。
3.值得注意的是，本次調查對象中有355人為公職人員，他們的說(shuō)謊率高達60%，遠高于非公職人員的17%，這可能跟酒駕入刑以后，刑罰處罰結果對公職影響嚴重有關(guān)系。同時(shí)，通過(guò)此次在全省范圍內的問(wèn)卷調查研究，為宣傳禁止酒駕做出了一定的努力，尤其是對于接受調查的所有公職人員來(lái)說(shuō)，也是一次深刻的受教育的機會(huì )，而這也是本研究的'意義之一。
4.另外，上文所提到的五位選擇不會(huì )說(shuō)謊的實(shí)案被測人均未能通過(guò)心理測試，其中3人在測后談話(huà)中做了如實(shí)供述；這樣的結果與他們在測前進(jìn)行的問(wèn)卷調查上的回答是完全不吻合的，而這也正是心理測試技術(shù)得以介入此類(lèi)案件鑒定的契機。
綜上，不足一成的個(gè)體在醉酒后會(huì )完全失去行為控制力，但是絕大部分個(gè)體表示如果酒駕發(fā)生事故是有感知的。因此，對酒駕事故當事人事后進(jìn)行心理測試是符合技術(shù)要求的。
四、實(shí)案剖析證實(shí)酒駕事故鑒定中運用心理測試技術(shù)效果明顯
由于問(wèn)卷調查有一定的局限性，因此，僅憑上面的數據統計結果仍然無(wú)法完全認定心理測試技術(shù)運用于酒駕事故鑒定是可行并且有效的。為了更好地印證這一點(diǎn)，下面將結合近年來(lái)接受心理測試委托并成功偵辦的酒駕案件，來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。
（一）實(shí)案一
事故發(fā)生在20xx年的某一個(gè)夜晚，兩工友聚餐飲酒后騎摩托車(chē)回工廠(chǎng)的路上，為了避讓一輛逆行自行車(chē)而失控撞向路邊的花圃，其中一人摔成重傷經(jīng)搶救無(wú)效后死亡，另外一人受輕傷，并且在事發(fā)后第一時(shí)間逃離了現場(chǎng)。由于幸存當事人事后堅持否認自己是駕駛員，而傷痕鑒定結論雖與其陳述有一定的出入，但也無(wú)法確定駕駛員身份，致使案件遲遲無(wú)法結案。接受測試委托之前，考慮到?jīng)]有酒駕鑒定實(shí)戰先例，測試人員也曾質(zhì)疑過(guò)此項技術(shù)是否可以用于考察酒后個(gè)體，但是在詳細了解案情之后，測試人員做出了如下判斷：不論被測人是否為駕駛員，既然他在事發(fā)后第一時(shí)間逃離了現場(chǎng)，至少可以肯定一點(diǎn)，他當時(shí)意識是清醒的，這就意味著(zhù)他很清楚事發(fā)當時(shí)誰(shuí)是駕駛員這個(gè)問(wèn)題，因此，他就滿(mǎn)足了心理測試的前提條件。對幸存者傅某的測試結果表明其在相關(guān)問(wèn)題上存在說(shuō)謊的傾向，未能通過(guò)測試。測后談話(huà)時(shí)雙方進(jìn)行了艱苦的心理較量，最后被測人對這一測試結果無(wú)異議，并親口承認為了免于承擔賠償責任，才謊稱(chēng)自己是乘車(chē)人。
這起酒駕交通事故，在缺乏直接證據的情況下，責任認定難以進(jìn)行，給辦案單位及遇害者家屬造成困擾。心理測試人員在全面分析被測人對事故的感知度基礎上，堅持只要經(jīng)歷過(guò)事故就一定會(huì )有相應的心理痕跡的原則，成功還原了事實(shí)真相，從而開(kāi)啟了我鑒定中心應用心理測試技術(shù)鑒定此類(lèi)案件的先例。
（二）實(shí)案二
發(fā)生于20xx年初某個(gè)凌晨的這起事故，辦案民警接110報警稱(chēng)有一車(chē)輛沖上路邊導致配電箱爆炸，到場(chǎng)民警聯(lián)系肇事司機未果（事后司機林某稱(chēng)被朋友送醫救治，無(wú)法接聽(tīng)電話(huà)），只好扣押肇事車(chē)輛等待車(chē)主到來(lái)。肇事司機林某第二天中午才出現，聲稱(chēng)自己是疲勞駕駛才導致事故發(fā)生，并向保險公司提出理賠請求。但是基于第一時(shí)間報警電話(huà)里所稱(chēng)的駕駛員并非林某，而且肇事者未受重傷（輕微腦震蕩）卻不等民警到場(chǎng)自行離開(kāi)現場(chǎng)，并且就醫時(shí)謊稱(chēng)被玻璃門(mén)撞到而漏過(guò)BAC檢測等原因，經(jīng)辦民警懷疑肇事者事發(fā)當時(shí)存在酒駕的可能性，如此一來(lái)，就可能引發(fā)二級案件――“騙�！钡陌l(fā)生。
此案也是由于未能在第一時(shí)間對肇事者進(jìn)行酒精檢測，致使案件陷入被動(dòng)的境地。心理測試人員在分析之后認為即使肇事者在事發(fā)當時(shí)意識模糊，但沖撞配電箱導致爆炸這一事實(shí)對其大腦的刺激肯定是很強烈的，以至于肇事者在第一時(shí)間里對配電箱爆炸這一后果進(jìn)行了心理歸因，并且主導了上述一系列逃避責任的反常表現。正是基于這一假設，測試人員大膽對其進(jìn)行了心理測試，并在測后談話(huà)中得到其承認酒駕的供述。
（三）案例分析
上述這兩起酒駕案件，均由于錯過(guò)對肇事者進(jìn)行血液中酒精濃度測試的最佳時(shí)間，給后續的事故責任認定帶來(lái)了困難。心理測試技術(shù)在分析判斷被測人在事發(fā)前后心理變化的基礎上，準確把握其在事發(fā)當時(shí)心理意識感知狀態(tài)，從而為此項技術(shù)在酒駕案件鑒定中的應用創(chuàng )造了有利的條件。以上兩起案件的成功突破及近年來(lái)積累的成功案例，都在證明著(zhù)同一個(gè)問(wèn)題：酒駕事故鑒定中應用心理測試技術(shù)是可行的，只要肇事者在事發(fā)當時(shí)還沒(méi)有完全喪失主觀(guān)意識，運用心理測試技術(shù)來(lái)辨別真偽，還原事實(shí)真相還是很有效的。
五、結語(yǔ)
當然，實(shí)踐中要真正自如地將心理測試技術(shù)運用于酒駕事故鑒定中還有很多需要深入討論研究與解決的問(wèn)題，例如心理測試結論的證據性問(wèn)題，以及如何更客觀(guān)科學(xué)地判定酒后個(gè)體意識受影響的具體程度等問(wèn)題。酒駕入刑的新形勢下，即使酒后駕駛未引發(fā)事故，也可能帶來(lái)鑒定上的新問(wèn)題，如公職人員酒駕問(wèn)題。因此，從理論研究與實(shí)證角度來(lái)探討酒駕事故鑒定的新方法是很有必要的。
以上關(guān)于心理測試技術(shù)在酒駕案件鑒定中的應用研究，文章通過(guò)問(wèn)卷調查、數據分析及實(shí)案剖析，提出運用心理測試技術(shù)偵辦酒駕案件是切實(shí)可行的。如果能夠集各方之力進(jìn)一步探究制定出一套關(guān)于運用心理測試技術(shù)鑒定酒駕案件的標準程序，那么將對更加有效的打擊有關(guān)酒駕的犯罪，改變酒駕案件查處方式單一和彌補偵查人員執法空缺等方面發(fā)揮積極有利的作用，也將對此項技術(shù)的推廣應用帶來(lái)深遠的影響。
事故技術(shù)鑒定7
申請人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：xx年xx月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話(huà)：_____________。
被申請人：_________________單位名稱(chēng)：_____________(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址：________________，聯(lián)系電話(huà)：_____________。
法定代表人(負責人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定; 事實(shí)和理由
xx年xx月xx日，申請人到被申請人處就診，因……(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由。) 此致
xx縣(區)衛生局
申請人：______________
xx年xx月xx日
附：_________________證據材料
事故技術(shù)鑒定8
申請人：_________________，性別：________，出生于___________年_______月_______日，________族，身份證號：_________________住址：_________________聯(lián)系方式：_________________
被申請人：_________________單位負責人：_________________地址：_________________聯(lián)系方式：_________________
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
__________年_______月______日，申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時(shí)的診斷為：_________________年_______月______日下午被一正在倒車(chē)的面包車(chē)撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關(guān)節以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護車(chē)送至被申請人處，被申請人安排申請人拍片子、各項化驗，診療結束后，申請人在被申請人的骨科住院治療，門(mén)診住院號為_(kāi)______________。
第二天也就是__________年______月______日，被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的'肌酐cre的檢驗結果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(cre)正常參考范圍：0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：15～24
很顯然，申請人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續使用該藥物，直到__________年_______月_____日晚上八點(diǎn)造成申請人休克。被申請人組織內科醫生進(jìn)行會(huì )診，會(huì )診后就給申請人家屬下達病危通知書(shū)，要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無(wú)奈只好轉到山大醫院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請人轉院時(shí)的檢查結果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項，腎功能不全。
被申請人不當的治療方案、錯誤使用藥物，造成申請人的病情嚴重惡化，現申請人向貴院提起申請，要求對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定。
此致
___________區衛生局
申請人：_________________
__________年__________月__________日
申請人的受托人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
事故技術(shù)鑒定9
作為市級人民醫院，我們的工作是否到位給廣大市民會(huì )有很大的影響，而我們技術(shù)鑒定部門(mén)因為崗位特殊，更是受到廣大群眾的監督。今年來(lái)在醫院領(lǐng)導的指導下，辦公室工作人員嚴格執行《條例》和《暫行辦法》，工作有序進(jìn)行，所以較順利地完成了工作任務(wù)。下面就醫鑒辦的具體工作鑒定如下：
首先是堅持公平、公開(kāi)、公正、及時(shí)、便民，組織技術(shù)鑒定。醫鑒辦的組織工作原則是按《條例》規定和法定程序，嚴格審核受理條件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專(zhuān)家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料，組建合法有效的專(zhuān)家鑒定組，積極配合專(zhuān)家組長(cháng)主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識，規程意識，角色意識和協(xié)調意識，體現出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預，到位不越位。醫鑒辦獨立對多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調查取證工作，為專(zhuān)家提供第一手完整的資料，還會(huì )同專(zhuān)家對因特殊原因不能到達鑒定會(huì )場(chǎng)的病例進(jìn)行了現場(chǎng)醫學(xué)檢查，方便了患者。
其次是通過(guò)分析形成原因，向醫療機構反饋信息提高醫療質(zhì)量。通過(guò)對已鑒定的數百例爭議的分析，在構成的案例中尋找導致醫療糾紛的常見(jiàn)原因，不構成的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處，醫鑒辦將各種原因匯總、分類(lèi)、加以分析。得出的結果傳遞到醫療機構。醫療機構得到這些信息后有針對性地制訂出預防措施，加強對醫務(wù)人員的培訓最終達到減少和避免的'目的。
然后是最大力度提高醫療質(zhì)量。醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的首要任務(wù)。
最后是及時(shí)溝通、互相學(xué)習，提高鑒定工作質(zhì)量。做好醫鑒工作，醫鑒辦之間的溝通很重要。今年醫鑒辦先后到三個(gè)市醫學(xué)會(huì )進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流，聽(tīng)取市醫學(xué)會(huì )對我們的意見(jiàn)和建議。到醫鑒工作開(kāi)展出色江蘇省和浙江省醫鑒辦參觀(guān)學(xué)習取經(jīng)。同時(shí)對醫鑒辦利用庫里專(zhuān)家資源豐富的優(yōu)勢，以專(zhuān)家意見(jiàn)的形式來(lái)滿(mǎn)足司法部門(mén)對相關(guān)醫療案件的咨詢(xún)要求給予了充分肯定。
今年我們做了一些工作，取得了一些成績(jì)，但今后要做的工作還很多，我們將繼續依靠衛生廳和中華醫學(xué)會(huì )的指導和支持，學(xué)習兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗，取長(cháng)補短，把技術(shù)鑒定工作規范、平穩地開(kāi)展下去。
事故技術(shù)鑒定10
一、衛生行政部門(mén)移交鑒定這種啟動(dòng)方式適用于兩種情況：醫療機構發(fā)生重大醫療過(guò)失行為和醫患雙方一方當事人要求衛生行政部門(mén)處理醫療事故爭議。
�。ㄒ唬┽t療機構發(fā)生重大醫療過(guò)失行為后的移交鑒定
�。�1）移交鑒定的前提不能僅僅理解成專(zhuān)指發(fā)生了“重大醫療過(guò)失行為”，即醫療機構及其醫務(wù)人員實(shí)施了嚴重違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規的行為。同時(shí)還應當伴隨有《醫療事故處理條例》第14條第2款規定的其中任何一項人身?yè)p害事實(shí)，二者缺一不可。
�。�2）移交鑒定的時(shí)間應當是“接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告”之后，醫患雙方均未要求衛生行政部門(mén)處理或者沒(méi)有共同委托醫學(xué)會(huì )組織醫療事故的技術(shù)鑒定以前。
�。�3）只有在衛生行政部門(mén)認為“需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定”時(shí)，再行移交，如果認為不需要鑒定，則不移交。
這種啟動(dòng)方式，可以有效地解決兩個(gè)問(wèn)題：
1）防止或者減少出現規避醫療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫療事故發(fā)生、逃避承擔法律責任的情形；
2）促使醫患雙方盡早啟動(dòng)鑒定程序，縮短處理醫療事故爭議的時(shí)間。
�。ǘ┮笮l生行政部門(mén)處理的移交鑒定根據《醫療事故處理條例》規定，衛生行政部門(mén)不再承擔醫療事故技術(shù)鑒定機構的日常事務(wù)性工作。而負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )屬于學(xué)術(shù)性社會(huì )團體，不具有行政管理職能。如果醫療事故爭議的一方當事人和醫學(xué)會(huì )申請醫療事故技術(shù)鑒定，另一方當事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實(shí)物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫學(xué)會(huì )勢必陷入無(wú)可奈何的境地，致使鑒定工作無(wú)法進(jìn)行。為此，確定了由衛生行政部門(mén)移送鑒定的方式來(lái)啟動(dòng)鑒定程序。當醫患雙方發(fā)生醫療事故爭議后，任何一方均可以要求衛生行政部門(mén)處理。衛生行政部門(mén)進(jìn)行審查，予以受理并認為需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，在規定時(shí)間內，將有關(guān)材料移交負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的`醫學(xué)會(huì )。
二、醫患雙方共同委托鑒定這種啟動(dòng)方式是指醫患雙方當事人雖然對發(fā)生的醫療損害事實(shí)及其形成原因、損害程序、醫療過(guò)失行為在損害后果中的責任程序等未能達成共識，但是雙方同意在醫療事故技術(shù)鑒定的基礎上協(xié)商解決上述爭議的情況。
這種啟動(dòng)方式必須同時(shí)具備三個(gè)條件：
�。�1）由醫患雙方共同提出醫療事故的技術(shù)鑒定申請；
�。�2）醫患雙方按照鑒定機構的要求提供鑒定所需要的病案資料、實(shí)物等；
�。�3）接受鑒定機構的調查，如實(shí)提供相關(guān)情況。
事故技術(shù)鑒定11
申請人：住址：
身份證號碼：聯(lián)系電話(huà)：
被申請人：xx醫院
申請事項：
一、請求對xx市第一人民醫院醫療是否錯誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續治療所需費用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人之妻因突發(fā)失語(yǔ)、左側肢體功能障礙4小時(shí)于xx年xx月xx日入住被申請人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級極高危組；3.腦梗死恢復期；4.顱內動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于xx年xx月xx日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉，右側肢體偏癱。事實(shí)，申請人出院后，病情并未如醫院所述，實(shí)際情況更加嚴重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢(xún)醫療專(zhuān)家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過(guò)錯造成，原因是醫師行微創(chuàng )引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請依法鑒定。
此致
敬禮
申請人：xxx
xx年xx月xx日
事故技術(shù)鑒定12
一、概述
事故技術(shù)鑒定是一門(mén)技術(shù)。事故的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程是比較短暫的，事故現場(chǎng)也常常容易遭到各種干擾和破壞，這給事故調查帶來(lái)了較大的難度。但只要掌握了正確的事故調查技術(shù)，按照事故調查的要求、程度和方法，堅持實(shí)事求是，重證據、重調查研究，力求從事故發(fā)生發(fā)展的本來(lái)面目去認識，避免判斷上的錯誤，就一定可以將事故調查清楚。
事故技術(shù)鑒定是掌握整個(gè)發(fā)生事故過(guò)程、原因的重要工作，它根據現場(chǎng)勘察、科學(xué)分析、排查驗證等從技術(shù)角度來(lái)查找造成事故的直接原因和主要原因，并撰寫(xiě)事故技術(shù)鑒定報告。從技術(shù)角度調查分析事故發(fā)生的直接原因就是分別對物和人的因素進(jìn)行深入，細致的追蹤，弄清事故發(fā)生的起因物或致害物，弄清在人和物方面所有的事故因素，明確它們的相互關(guān)系和所占的重要程度，從中確定造成該起事故的直接原因和主要原因。
事故間接原因的調查就是調查分析導致人的不安全行為、物的不安全以及人、物、環(huán)境的失配得以產(chǎn)生的原因，弄清為什么產(chǎn)生不安全行為和不安全狀態(tài)，為什么沒(méi)能在事故前采取措施預防事故的發(fā)生。
二、事故技術(shù)鑒定應遵循的原則和要求
事故技術(shù)鑒定應遵循的原則是：客觀(guān)公正、科學(xué)求實(shí)、嚴謹扎實(shí)、 證據充分。即事故技術(shù)鑒定人員在進(jìn)行事故調查期間應排除外部干擾，始終本著(zhù)客觀(guān)公正的態(tài)度，實(shí)事求是進(jìn)行現場(chǎng)勘察和排查工作、充分利用科學(xué)的手段、方法和儀器對產(chǎn)生事故可能的各種原因進(jìn)行分析和逐一排查，去偽存真，在勘察過(guò)程中應嚴謹扎實(shí)，對導致事故發(fā)生的直接原因和主要原因應有充分的證據或論據給予支持。
事故技術(shù)鑒定調查要求是：及時(shí)、全面、細致和客觀(guān)。
及時(shí)：事故現場(chǎng)勘察是時(shí)間性很強的工作，在事故發(fā)生之后，應盡量及時(shí)趕赴現場(chǎng)進(jìn)行勘察，掌握第一手資料。若不及時(shí)，事故現場(chǎng)就會(huì )由于環(huán)境的變化或人為的原因而遭到破壞，有的當事人為了逃避自身責任，經(jīng)常對事故的經(jīng)過(guò)避重就輕，甚至歪曲了原來(lái)的事實(shí)，這將會(huì )給取證和確定事故性質(zhì)帶來(lái)困難。
全面：首先應對可能造成事故的原因采用科學(xué)的方法進(jìn)行排查，如用事故樹(shù)分析法（FTA）將可能造成該次事故的原因盡量列出，以便在現場(chǎng)勘察中避免遺漏造成事故因素的取證，然后在事故現場(chǎng)勘察，應注意每一個(gè)角落和每一個(gè)細節，盡量收集數據，全面占有材料，以便為分析事故原因，提供充分的證據。
細致：現場(chǎng)勘查一定要細致，不但在注意那些明顯的破壞情況，還應仔細觀(guān)察，認真分析，盡量找出隱蔽的細枝末節，有時(shí)正是那些不引人注目的“小事”是解開(kāi)事故之謎的鑰匙。
客觀(guān)：在現場(chǎng)勘察時(shí)，須本著(zhù)實(shí)事求是的精神進(jìn)行調查研究，按照事物的本來(lái)面目去認識事物，及時(shí)排除那些“偽裝”的現場(chǎng)材料。
如某一建筑工地的施工升降機，該施工升降機為雙罐籠、帶對重。因罐籠常發(fā)生溜罐故障，電工就對其進(jìn)行維修，在維修期間，突然發(fā)生對重下滑撞擊電工致死。當剛開(kāi)始聽(tīng)事故單位陳述事故經(jīng)過(guò)和了解部分現場(chǎng)人員時(shí)，都說(shuō)是電工在井架內側調整鋼絲繩，而且還帶我們到事故現場(chǎng)看板手等工具放在那里，電工的`位置大概在那里，但我們仔細勘察了現場(chǎng)，并了解了電工死亡時(shí)受傷部位和倒在罐籠頂的位置，最后再仔細查閱了筆錄，當事人曾在筆錄中說(shuō)到“電工曾喊不要開(kāi)機”，經(jīng)過(guò)我們仔細勘察，認為事實(shí)上電工是在罐籠頂部俯身探頭在井架內調整鋼絲繩，因為沒(méi)有懸掛“正在維修，請勿開(kāi)機”的警示牌，另一罐籠的工人沒(méi)有看到有人在井架上部檢修，便開(kāi)另一臺機準備將水泥運到樓頂，以致該罐籠的對重向下運動(dòng)，將正探頭檢修的電工撞擊。
三、事故技術(shù)鑒定工作程序
受理事故技術(shù)鑒定委托后，就啟動(dòng)了事故技術(shù)鑒定工作流程，其工作程序如圖1（事故鑒定工作流程圖）所示。程序包括合同評審、組成事故調查組，鑒定前工作準備、進(jìn)行現場(chǎng)勘察，人員調查詢(xún)問(wèn)、事故原因分析排查、模擬試驗，以及收集各種物證、人證、事故事實(shí)材料（包括人員、作業(yè)環(huán)境、設備、管理、事故過(guò)程材料）、編寫(xiě)事故技術(shù)鑒定報告、出具事故技術(shù)鑒定報告等�，F以某賓館發(fā)生的層門(mén)處人員高處墜落死亡事故為例來(lái)闡述事故技術(shù)鑒定的工作程序。
1、業(yè)務(wù)受理
當收到委托鑒定函時(shí)，業(yè)務(wù)受理人需與委托單位填寫(xiě)委托鑒定協(xié)議的意向書(shū)，其中詳細注明委托方的單位、聯(lián)系人、聯(lián)系方式；鑒定的樣品名稱(chēng)、規格型號；鑒定項目（內容）、地點(diǎn)；鑒定所需費用等信息。在業(yè)務(wù)受理時(shí)，受理人員應盡量向委托單位了解事故的大概情況以及委托鑒定的主要內容，初步確定是否受理，若受理應初步確定項目負責人。
2、合同評審
在明確委托鑒定意向后，項目負責人應進(jìn)行評估，必要時(shí)可到現場(chǎng)初步勘查。合同評審的關(guān)鍵是對本單位現有能力是否滿(mǎn)足這項委托業(yè)務(wù)，是否要增添檢測儀器設備，是否要聘請外單位專(zhuān)家等進(jìn)行評審或部分項目委托其它專(zhuān)業(yè)部門(mén)鑒定，如鋼絲繩的破斷拉力測試、材料力學(xué)特性測試等。若合同評審通過(guò)，應正式確定項目負責人并成立事故技術(shù)鑒定小組。
3、人員組織
合同評審通過(guò)后，應即時(shí)成立事故技術(shù)鑒定小組，小組應根據事故大概抽類(lèi)型抽調有關(guān)的技術(shù)人員或專(zhuān)家，如對該起高處墜落事故，據初步了解是電梯在運行過(guò)程中突然停梯，乘客被困在轎廂內，自救逃生時(shí)，從7層樓層的層門(mén)處摔落到底坑致死。由于該起事故是由于電梯突然停梯引發(fā)的事故，因此小組成員必須有1 名電梯檢驗師，該起事故調組最后確定由1 名高級檢驗師和2 名電梯檢驗師組成。
4、鑒定前工作準備
“工欲善其事，必須利其器”，做好鑒定前工作準備是事故調查過(guò)程中不可忽視的步驟，是使在事故調查過(guò)程中盡量做到胸中有數、有條不紊地進(jìn)行現場(chǎng)勘察、排查和驗證工作。鑒定前工作準備的內容有：根據初步了解到的事故經(jīng)過(guò)，收集有關(guān)特種設備的信息和資料；收集有關(guān)的法律法規標準；利用事故樹(shù)分析法對可能造成該事故的原因作初步的分析，以便準備好現場(chǎng)勘察檢測用的工器具；初步擬定現場(chǎng)勘察步驟和排查驗證方法等。
5、現場(chǎng)勘察
�。�1）事故事實(shí)材料搜集。事故鑒定小組進(jìn)入事故現場(chǎng)時(shí)，應盡快搜集當事人口述材料，然后認真考證其真實(shí)性。材料的收集，應包括事故發(fā)生的單位、地點(diǎn)、時(shí)間、受害人和當事者的情況；應進(jìn)一步了解事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，包括事故發(fā)生前設備、設施等性能和質(zhì)量狀況；關(guān)于環(huán)境方面的情況，如照明、溫度、濕度、通風(fēng)、聲響等，以及防護措施情況；不能放過(guò)任何其他有可能與事故相關(guān)的細節或因素。
首先應查閱事故調查組做的當事人的詢(xún)問(wèn)筆錄，但由于專(zhuān)業(yè)知識問(wèn)題，原先由事故調查組做的詢(xún)問(wèn)筆錄可能存在遺漏之處或詢(xún)問(wèn)的人員范圍不夠，有必要配合事故調查組重新對事故當事人補做詢(xún)問(wèn)筆錄或須全面尋訪(fǎng)當事人或現場(chǎng)相關(guān)人員，以全面了解事故的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、現象、后果。
第二進(jìn)行現場(chǎng)觀(guān)察，現場(chǎng)觀(guān)察先不進(jìn)入現場(chǎng)內部，只對現場(chǎng)周?chē)鞲琶灿^(guān)察，了解事故設備或建筑物破壞的大致情況，搞清危險物品的位置，數量及狀態(tài)等，然后根據現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)和觀(guān)察的情況，重新對原擬定的勘察步驟和方法進(jìn)行修訂，提出適宜的勘查順序及注意事項。
對于該起事故，我們調閱了詢(xún)問(wèn)筆錄，同時(shí)查看了出事時(shí)轎廂內錄相，調閱了電梯運行、維護保養記錄，配合事故調查組重新對電梯管理人員和維修人員做了補充筆錄。了解到該起事故經(jīng)過(guò)為：2005年7月8日有175名參加中考的學(xué)生入住賓館，分住在賓館四樓、五樓、六樓和九樓。上午11時(shí)10分向下運行電梯突然在8樓與7樓之間停梯，被困的乘員開(kāi)始頻繁地按轎廂內警鈴及通話(huà)按鈕，報警求救，因無(wú)人應答，轎廂內乘員開(kāi)始掰轎廂門(mén)和層門(mén)，經(jīng)過(guò)多次嘗試，終于掰開(kāi)了轎廂門(mén)和七樓層門(mén)，11時(shí)22分，另一名女乘客試圖采用前名乘客逃離出轎廂的方法，結果從七樓樓層地板與轎廂踢腳板之間，從七樓樓層摔落到底坑，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
從事故經(jīng)過(guò)了解到，造成該起事故設備因素是由于電梯突然停梯人員被困，而造成電梯突然停梯可能因素是多方面的，我們用檢查表法對可能造成電梯突然停梯原因進(jìn)行列表。
�。�2）現場(chǎng)勘察和物證收集。對損壞的物體、部件、碎片、殘留物，致害物的位置等，均應貼上標簽、注明時(shí)間、地點(diǎn)、管理者，所有物體應保持原樣，不準沖洗擦拭；對健康有害的物品，應采取不損壞原始證據的安全保護措施。
進(jìn)入事故現場(chǎng)內進(jìn)行詳盡調查，將事故現場(chǎng)拍成方位照片、全貌照片和細節照片，記錄下事故現場(chǎng)的原始狀態(tài)逐個(gè)研究事故現場(chǎng)內各個(gè)物體在事故前后的位置變化，物體之間的層次關(guān)系和相互作用關(guān)系，物體在事故中受到破壞的程度和說(shuō)明這種程度的痕跡；對于具有物證價(jià)值的痕跡物品，要進(jìn)行實(shí)地測量和拍照，研究它們與事故發(fā)展的聯(lián)系；對于某些有特殊意義的物品，殘骸和碎片，要進(jìn)行編號、制圖和稱(chēng)量，必要時(shí)還要選取樣品，進(jìn)行化學(xué)或金相分析。
根據事故類(lèi)別和規模以及調查工作的需要，繪出事故調查分析所必須了解的信息示意圖，如建筑物平面圖、剖面圖。事故現場(chǎng)涉及范圍圖，設備或工、器具構造簡(jiǎn)圖、流程圖，受害者位置圖，事故狀態(tài)下人員位置及疏散（活動(dòng)）圖，破壞物立體圖或展開(kāi)圖等。
在現場(chǎng)勘察過(guò)程中應嚴格做好原始記錄，保持原始記錄的及時(shí)，真實(shí)、齊全、清晰、明了，觀(guān)察檢測結果、數據和計算應在工作時(shí)予以記錄。
四、事故原因分析與排查
事故原因分析是做出正確的事故結論的關(guān)鍵，必須采用嚴謹、推理和去偽存真的態(tài)度和科學(xué)的手段，根據事故現場(chǎng)勘察情況，從人、機、環(huán)境三大因素入手全面分析故障（或事故）的直接和間接原因�？刹捎�，事故樹(shù)分析法（FTA）、事件樹(shù)分析法（ETA）和故障假設、安全檢查表法來(lái)進(jìn)行事故原因的分析。在該起事故中我們采用故障原因、安全檢查表法對可能造成突然停梯的16種因素進(jìn)行分析和逐一排除，根據現場(chǎng)勘察情況和錄象，我們最后分析認為，因為許多從山區來(lái)的中學(xué)生聚在一起，有的是第一次坐電梯，好奇或等電梯不耐煩想掰開(kāi)層門(mén)看電梯運行的可能，我們對各層門(mén)做掰開(kāi)模擬試驗，也充分證明了這個(gè)可能。
五、編寫(xiě)事故鑒定技術(shù)報告書(shū)
在做出事故技術(shù)鑒定結論和編寫(xiě)事故技術(shù)鑒定報告書(shū)之前，應根據掌握的大量的直接或間接的證據，進(jìn)一步查閱與鑒定設備聚相關(guān)的標準、法律法規、規程等技術(shù)資料，會(huì )同相關(guān)專(zhuān)家深入進(jìn)行原因分析和論證，分析和論證過(guò)程中應嚴格按照國家相關(guān)的技術(shù)要求和安全規范，而后做出技術(shù)鑒定的結論。對勘察證據和結論有疑義時(shí)，可再次到現場(chǎng)取證。直到證據充分，結論明確為止。
事故技術(shù)鑒定13
基本設置：目前我國醫療事故技術(shù)鑒定委員會(huì )的基本設置是這樣的：
1、各省(自治區)分別設立省(自治區)、地區(自治州、市)、縣(市、市轄區)、三級鑒定委員會(huì )；
2、各直轄市分別設立市、區(縣)二級鑒定委員會(huì )
3、中國人民解放軍各醫療單位依據建制管理與劃區就近相結合的原則設立二級鑒定委員會(huì )。
根據我國《醫療事故處理辦法》的有關(guān)規定，以上各級鑒定委員會(huì )負責受理本地區醫療事故的技術(shù)鑒定工作(即地域管轄)，但該《辦法》未明確規定各級鑒定委員會(huì )的級別管轄，即具體案件應由哪一級鑒定委員會(huì )受理。
1、一般地，患者或家屬應向醫療單位所在地的縣(市、市轄區)級或直轄市的.區(縣)級鑒定委員會(huì )申請；
2、若醫療單位為省屬醫院、醫學(xué)院校附屬醫院，則應向地區級鑒定委員會(huì )申請(非直轄市)。但這僅僅是級別管轄的一般原則，各省(自治區)和直轄市根據《辦法》制定的實(shí)施細則對此規定差異很大。如北京市規定，各類(lèi)醫療單位發(fā)生的醫療事故鑒定均由其所在地區(縣)級鑒定委員會(huì )受理；而上海市則規定醫科大學(xué)附屬醫院的醫療事故鑒定由醫科大學(xué)鑒定委員會(huì )(相當于區、縣級)負責，市直屬醫療單位的醫療事故鑒定由市級鑒定委員會(huì )負責。因此，患者或家屬在申請鑒定前，應首先了解當地省(自治區)或直轄市的具體規定。
3、在軍隊所屬向地方開(kāi)放的各級醫療單位發(fā)生的醫療事故，若患者為軍人，則一般應由軍內各級鑒定委員會(huì )負責受理；若患者為非軍人，則既可向軍內鑒定委員會(huì )申請，也可向醫療單位所在地的地方鑒定委員會(huì )申請。軍職以上部隊干部的醫療事故鑒定，無(wú)論發(fā)生在軍隊還是地方醫療單位，均必須由軍內鑒定委員會(huì )負責鑒定。
事故技術(shù)鑒定14
申請人：_________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號____________、聯(lián)系電話(huà)____________。
被申請人：_________________、地址____________、法定代表人姓名____________、職務(wù)____________
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
xx年xx月xx日，申請人到被申請人處就診，因___________________________________________________
此致
xx縣(區)衛生局
申請人：_________________
xx年xx月xx日
事故技術(shù)鑒定15
在出現醫療事故后，怎么進(jìn)行醫療事故的鑒定?醫療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng)程序是什么?患者在不同意鑒定機構的鑒定結論時(shí)，應該怎么采取救濟措施?啟動(dòng)醫療事故技術(shù)鑒定需要滿(mǎn)足哪些條件和要求?有哪些主體可以申請醫療事故技術(shù)鑒定?
怎樣啟動(dòng)醫療事故技術(shù)鑒定程序：
一、醫患雙方共同委托鑒定
這種啟動(dòng)方式是指醫患雙方當事人雖然對發(fā)生的醫療損害事實(shí)及其形成原因、損害程序、醫療過(guò)失行為在損害后果中的責任程序等未能達成共識，但是雙方同意在醫療事故技術(shù)鑒定的基礎上協(xié)商解決上述爭議的情況。這種啟動(dòng)方式必須同時(shí)具備三個(gè)條件：(1)由醫患雙方共同提出醫療事故的技術(shù)鑒定申請;(2)醫患雙方按照鑒定機構的`要求提供鑒定所需要的病案資料、實(shí)物等;(3)接受鑒定機構的調查，如實(shí)提供相關(guān)情況。
二、衛生行政部門(mén)移交鑒定
這種啟動(dòng)方式適用于兩種情況：醫療機構發(fā)生重大醫療過(guò)失行為和醫患雙方一方當事人要求衛生行政部門(mén)處理醫療事故爭議。
(一)醫療機構發(fā)生重大醫療過(guò)失行為后的移交鑒定
(1)移交鑒定的前提不能僅僅理解成專(zhuān)指發(fā)生了“重大醫療過(guò)失行為”，即醫療機構及其醫務(wù)人員實(shí)施了嚴重違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規的行為。同時(shí)還應當伴隨有《醫療事故處理條例》第14條第2款規定的其中任何一項人身?yè)p害事實(shí)，二者缺一不可。
(2)移交鑒定的時(shí)間應當是“接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告”之后，醫患雙方均未要求衛生行政部門(mén)處理或者沒(méi)有共同委托醫學(xué)會(huì )組織醫療事故的技術(shù)鑒定以前。
(3)只有在衛生行政部門(mén)認為“需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定”時(shí)，再行移交，如果認為不需要鑒定，則不移交。這種啟動(dòng)方式，可以有效地解決兩個(gè)問(wèn)題：1)防止或者減少出現規避醫療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫療事故發(fā)生、逃避承擔法律責任的情形;2)促使醫患雙方盡早啟動(dòng)鑒定程序，縮短處理醫療事故爭議的時(shí)間。
(二)要求衛生行政部門(mén)處理的移交鑒定根據《醫療事故處理條例》規定，衛生行政部門(mén)不再承擔醫療事故技術(shù)鑒定機構的日常事務(wù)性工作。而負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )屬于學(xué)術(shù)性社會(huì )團體，不具有行政管理職能。如果醫療事故爭議的一方當事人和醫學(xué)會(huì )申請醫療事故技術(shù)鑒定，另一方當事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實(shí)物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫學(xué)會(huì )勢必陷入無(wú)可奈何的境地，致使鑒定工作無(wú)法進(jìn)行。為此，確定了由衛生行政部門(mén)移送鑒定的方式來(lái)啟動(dòng)鑒定程序。當醫患雙方發(fā)生醫療事故爭議后，任何一方均可以要求衛生行政部門(mén)處理。衛生行政部門(mén)進(jìn)行審查，予以受理并認為需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，在規定時(shí)間內，將有關(guān)材料移交負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )。
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