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新生兒醫療事故鑒定申請書(shū)
隨著(zhù)時(shí)代在進(jìn)步，申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢？以下是小編收集整理的新生兒醫療事故鑒定申請書(shū) ，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
新生兒醫療事故鑒定申請書(shū) 1
申請人姓名：________________
身份證號：________________
與患者關(guān)系：________________
性別：________________
住址：________________
年齡：________________
單位：________________
聯(lián)系電話(huà)：________________
申請時(shí)間：________________
醫療機構名稱(chēng)：________________
醫療機構地址：________________
有關(guān)事實(shí)：________________
請求理由：________________
具體請求：________________
此致
_______________衛生局
申請人：_________________
________年____月____日
新生兒醫療事故鑒定申請書(shū) 2
甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話(huà)：_________________
乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話(huà)：_________________
法定代表人（負責人）：_________________，職務(wù)________________。
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由：
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因__________（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。）
此致
甘肅__________縣（區）衛生局
申請人：______________
__________年__________月__________日
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