進(jìn)修醫生自我鑒定15篇
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期對自己的學(xué)習或工作生活的自我總結,寫(xiě)自我鑒定有利于我們工作能力的提高,不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編整理的進(jìn)修醫生自我鑒定,希望能夠幫助到大家。
進(jìn)修醫生自我鑒定1
感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習 機會(huì ),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習 ,在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè) 技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向,為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基矗
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保艦教學(xué)、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時(shí)也收治來(lái)自全國的'地方病人。全院共展開(kāi)床位 4000 余張,共設臨床、醫技科室 150 余個(gè)。 醫院年門(mén)診量 250 萬(wàn)人次,收容病人 8 萬(wàn)多人次,開(kāi)展各種手術(shù)近 4 萬(wàn)例。 同時(shí),醫院每年開(kāi)展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術(shù)達到國際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫院為期 7 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間,在總醫院廣大醫生醫生的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸 癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設備
此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習,見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。 總醫院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩 次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全 ,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導航系統配合手術(shù),通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全 系數。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費項目明細 表,每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應,手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒?傖t院對新進(jìn)醫生以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺,首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎,每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣。采取一帶一的 帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程,習慣術(shù)者的習慣,術(shù)中注意事項等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對比,發(fā)現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于醫生安排手術(shù);我院在器械清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現象。 7 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習,在解放軍總醫院手術(shù)室廣大醫生醫生的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習,使得本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現了既定的實(shí)習 目標,圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù),贏(yíng)得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到 進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚。
進(jìn)修醫生自我鑒定2
通過(guò)在一附院為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習,在他們廣大的醫生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說(shuō)這次是進(jìn)修普外專(zhuān)科,但我在普外組只呆了2個(gè)多月,其余時(shí)間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見(jiàn),做的比較多,也是最基礎的手術(shù),然而作為手術(shù)室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習,使我感受頗深,受益匪淺,同時(shí)也認識到我以往工作中的不足之處,F將我的學(xué)習心得體會(huì )匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫院。剛去的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術(shù)量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴格按照技術(shù)規范實(shí)施操作,有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過(guò)程的基礎上,積極準備手術(shù)所需各種器械用物,做到了自覺(jué)主動(dòng) ,迅速傳遞器械,配合手術(shù)做到忙而不亂,有條不紊,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。他們的醫生護士在手術(shù)臺上一句閑話(huà)都沒(méi)有,整個(gè)手術(shù)間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行保護,有效的防止手術(shù)患者特別是長(cháng)時(shí)間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進(jìn)行各項交接時(shí)也要做好皮膚交接。手術(shù)時(shí),醫生的任何要求巡回護士都會(huì )在第一時(shí)間得到響應,對待病人的態(tài)度也很好,每個(gè)手術(shù)間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學(xué)習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者,在手術(shù)順利完成的同時(shí),把手術(shù)費用錄入電腦,并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上,以備核查。手術(shù)間垃圾分類(lèi)清楚,手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒,再由手術(shù)結束后巡回護士倒入整個(gè)手術(shù)室的大利器盒中,統一銷(xiāo)毀處理。
手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個(gè)星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒(méi)有更換鞋套,被護士長(cháng)看到,當時(shí)就一個(gè)月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說(shuō)不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現在已經(jīng)都換為全包式的`,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協(xié)助穿衣,其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術(shù)衣,但我們并沒(méi)有正真的做到這一點(diǎn),這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終,由器械巡回護士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前,關(guān)體腔前,關(guān)體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無(wú),器械有無(wú)松動(dòng),關(guān)節螺絲有無(wú)遺失,有帶紗布帶的有無(wú)都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術(shù)結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時(shí)再次核對器械數目,再推至器械組進(jìn)行分類(lèi)處理。
手術(shù)室堅持每天7:45準時(shí)交接班,交接班規程規范明確,大到儀器小到針線(xiàn)都交的非常清楚。醫務(wù)科每日9時(shí)準點(diǎn)檢查手術(shù)是否開(kāi)臺及是否已做手術(shù)標記。護士長(cháng)在排班時(shí)做到新老搭配,分各個(gè)專(zhuān)科組并設專(zhuān)科組組長(cháng)對小組進(jìn)行管理,這樣使得手術(shù)護士了解醫生的習性,與醫生能夠默契配合,有效的縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會(huì )安排固定的講課。周五早上是各專(zhuān)科組學(xué)習的時(shí)間,由專(zhuān)科資深護士講解本專(zhuān)科手術(shù)及專(zhuān)科知識。一周是全科護士的學(xué)習,一周是年輕,新進(jìn)護士及進(jìn)修生的學(xué)習。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護及先進(jìn)醫療器械使用,還有管理方面的學(xué)習,還定期請專(zhuān)科醫生講課,深深感受到他們濃濃的學(xué)習氛圍。
手術(shù)室的彈性排班,按每日手術(shù)量進(jìn)行排班,手術(shù)單必須在12點(diǎn)前開(kāi)好,護士長(cháng)14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術(shù)結束者,按規定通知護士長(cháng),調配手術(shù),如無(wú)另行安排由個(gè)人如實(shí)填寫(xiě)工時(shí)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)導致托班,按常規均由本組人員完成,不允許進(jìn)行交接,特殊情況除外。
還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專(zhuān)人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專(zhuān)人接管,認真與手術(shù)護士核查,并記錄。手術(shù)中用到的各類(lèi)物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線(xiàn),電刀,吻合器...”均由一名護士負責發(fā)放與登記。
以上這些只是我學(xué)習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會(huì )將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動(dòng)力和熱情,不斷總結經(jīng)驗,努力學(xué)習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
進(jìn)修醫生自我鑒定3
時(shí)間過(guò)的真快,不知不覺(jué)中在河北省二院進(jìn)修完畢,很感謝醫院的領(lǐng)導能給我這個(gè)難得的機會(huì ),在短短的三個(gè)月的時(shí)間里,在新生兒室的護士長(cháng)及帶教老師的悉心教導下,我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識及臨床操作。
現在回想起來(lái),讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機的護理知識、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養靜脈營(yíng)養的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說(shuō),總之三個(gè)月的時(shí)間,我受益很大,總感覺(jué)時(shí)間飛快,自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的.學(xué)習過(guò)程和體會(huì )。
4月8號我離開(kāi)醫院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒(méi)有停腳的時(shí)候,在我觀(guān)察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒(méi)有接觸到的;純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規則。醫生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機及心電監護。
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下,護理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時(shí)清理呼吸道分泌物,每2~4小時(shí)更換體位一次,定時(shí)吸痰翻身,同時(shí)要注意呼吸機的管道環(huán)路,機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時(shí)記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過(guò)去兩小時(shí),突然,患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現了青紫,立即通知醫生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血氣分析,遵醫囑給予氣管內滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物,滴入速度要慢,并與吸氣同步,滴入時(shí)轉動(dòng)患兒體位,從仰臥位轉至右側位再到左側位,使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉,在滴入后用復蘇器加壓給氧,以助藥物擴散,同時(shí)要準確記錄24小時(shí)出入量,維持營(yíng)養、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經(jīng)口鼻喂養,應靜脈補充營(yíng)養需求,經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的工作,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著(zhù)的心放下來(lái)了。事后我仔細記錄了當天的操作過(guò)程,并有關(guān)問(wèn)題向老師們請教,使我切身體會(huì )并見(jiàn)證了上機患兒的護理知識,我自己結合書(shū)本做總結。首先對上機患兒持續監護心率,經(jīng)皮血氧飽和度,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀(guān)察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測,要求護士24小時(shí)守護在暖箱旁邊。及時(shí)觀(guān)察與護理。將收集到的大量數據按時(shí)間順序記錄于新生兒護理記錄中,用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現異常及時(shí)通知醫生。
讓我體會(huì )最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺(jué)我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發(fā)現我成長(cháng)了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續學(xué)會(huì )了,早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈,很少選用股動(dòng)脈。因為股動(dòng)脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng )傷大,然后用手摸搏動(dòng),確定血管的位置,根據患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度,動(dòng)作要穩、準、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進(jìn)入新生兒病房前,工作人員應更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴格執行無(wú)菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理,口腔護理,臀部護理。每日對患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室,實(shí)施保護性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里,我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術(shù),在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協(xié)作,先進(jìn)的設備和技術(shù)水平,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學(xué)習內容的一部分。
總之通過(guò)在二院的學(xué)習,使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護理理念,來(lái)提高人員素質(zhì)。不僅要有責任心也要有愛(ài)心、良心,做好每項工作,嚴格遵守無(wú)菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質(zhì)量,做好每個(gè)孩子的保護天使。
我想,如果每個(gè)人都能把工作當作生活一樣的享受,那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了,現實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情干,最后我要再次感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì ),使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù),永遠向前。
進(jìn)修醫生自我鑒定4
中山大學(xué)附屬第一醫院放射科綜合實(shí)力居國內前列,擁有現代化醫學(xué)影像中心,設施齊全、設備先進(jìn)、科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量雄厚;能在這樣高水平的科室進(jìn)修學(xué)習,接觸各種疑難病例,并得到學(xué)術(shù)界一流水平專(zhuān)家教授的指導、授課,我感到非常榮幸。
在中山大學(xué)附屬第一醫院進(jìn)修半年期間,得到了各位老師的諄諄教導和精心培育,并經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習,圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修學(xué)習任務(wù),取得了一定成績(jì),達到了預期目的,F將學(xué)習收獲簡(jiǎn)述如下:
醫德醫風(fēng)方面:自入院第一天起,就將自己作為醫院的一員,高標準嚴格要求自己,遵守院紀院規,恪守職業(yè)道德,不吃請,不以醫謀私。時(shí)刻以病人為中心,以病人的利益為最高利益,對病人的疑慮能耐心細致地做好解釋工作。尊敬老師,團結同事,愛(ài)崗敬業(yè)。
工作學(xué)習方面:對常見(jiàn)病、多發(fā)病的'影像診斷有了更深一層次的理解,對疾病的發(fā)病機制、病因、病理及轉歸有了更多的認識,大大提高了平時(shí)工作中的影像診斷能力,也讓我充分的體會(huì )影像結合臨床的重要性;對疑難病例、罕見(jiàn)病例有了更多的認識。在不影響工作的前提下,經(jīng)常利用周末休息時(shí)間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會(huì )議,使自身知識面不斷拓寬,知識結構不斷豐富。放射診斷專(zhuān)業(yè)是一門(mén)理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專(zhuān)業(yè),它涉及臨床醫學(xué)、檢驗學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面,要想成為一名合格的放射科醫生,確實(shí)不是一件容易的事情。半年來(lái),我不斷克服各種困難,刻苦學(xué)習,不恥下問(wèn),虛心向身邊的每一位專(zhuān)家教授及同事求教,還翻閱了大量的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍,認真做了讀書(shū)筆記,業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。
總之,半年來(lái),我珍惜了每一分難得的求學(xué)機會(huì ),加倍勤奮工作,努力學(xué)習,不恥下問(wèn),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學(xué)習中起到巨大的推動(dòng)作用,載著(zhù)所學(xué)新知識、新方法返航,再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績(jì)。感謝中山大學(xué)附屬第一醫院放射科每一位老師及同事!
進(jìn)修醫生自我鑒定5
時(shí)間過(guò)的很快,轉眼間在省二院進(jìn)修學(xué)習的日子結束了,時(shí)間雖短,但收獲頗豐,在這里我不僅收獲了友誼,更收獲了知識,短短三個(gè)月的學(xué)習讓我充實(shí)了自己,成長(cháng)了自己,更讓我堅定了爭做一名優(yōu)秀ICU護士的信心和決心,也進(jìn)一步增加了我對護理工作的責任感和使命感,而這一切首先要感謝院領(lǐng)導給了我這次外出進(jìn)修的機會(huì ),其次也要感謝各位同事在我進(jìn)修期間對我的關(guān)心和支持,可以說(shuō)家的支持、鼓勵和助是我專(zhuān)心進(jìn)修學(xué)習的前提。
通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習,讓我對怎樣成為一名優(yōu)秀合格的ICU護理人員有了更深層次的認識,以下是我通過(guò)此次進(jìn)修的幾點(diǎn)心得:
一、應加強學(xué)習,不斷提升自身知識水平。
ICU內集中了現代化的監護與急救設備,集中了危重的病人;護士既是先進(jìn)儀器的使用者,又處于搶救病人的第一線(xiàn);只有不斷加強學(xué)習,不斷更新自己的知識,擴充知識層面,才能使自己具有一定的基礎醫學(xué)與危重癥監護醫學(xué)理論知識,才能更好使用各種先進(jìn)的醫療設備,才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。
二、應積累經(jīng)驗,努力培養自身敏銳的觀(guān)察力。
敏銳的觀(guān)察力也是ICU危重癥監護人員應當具備的基本能力,而精細敏銳的觀(guān)察力來(lái)自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗,努力學(xué)習,熟練運用各種儀器設備及其手段,有目的、有計劃地主動(dòng)對病情,尤其是對轉瞬即逝的變化進(jìn)行周密監視,并能準確及時(shí)做好記錄,才能為醫生提供最準確的`病理變化。也只有不斷培養敏銳的觀(guān)察力,才能通過(guò)自身的視、觸、聽(tīng)、嗅等感官,觀(guān)察患者細微的軀體功能及心理變化,為不失時(shí)機地作出判斷提供條件技能,讓被監護者不會(huì )因為我們能力不足而失去最佳的搶救時(shí)機。
三、應強化訓練,提高自身應變能力。
ICU病人病情變化快,且千差萬(wàn)別,危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見(jiàn)外,多數是隨機的,因此作為一名ICU護士不能單一地等待醫生來(lái)確診,而應該具備較強的應變能力,對臨床應急、急救的患者及時(shí)采取有效的、科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷,并采取一系列具體應變處理措施,敏捷而正確地應付突然發(fā)生的危急情況,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命起著(zhù)重要作用,而應變能力的提升就是要不斷加強相關(guān)醫療救護能力的訓練,只有不斷提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。
四、應注重交流,強化非語(yǔ)言交流能力。
ICU病人常因病勢嚴重、機體極度衰弱,或使用呼吸機治療等情況而不思語(yǔ)言或暫時(shí)失去語(yǔ)言能力,作為一名ICU護士更應善于從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等“不說(shuō)話(huà)的語(yǔ)言”中理解其情感活動(dòng)與需要,以便及時(shí)實(shí)施各項正確護理,減輕病人痛苦,助其度過(guò)生命的危重階段,使之增強戰勝病魔的信心,調動(dòng)主觀(guān)能動(dòng)性,直至自立和恢復健康。
五、應加強溝通,提高醫護配合能力。
通過(guò)此次進(jìn)修和學(xué)習,我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我了解了進(jìn)一步增強醫護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒(méi)有必要介入或參與的觀(guān)念是錯誤的。護士24小時(shí)守候在患者身旁,是患者的`守護神,是病情的直接觀(guān)察者,因此,作為一名ICU護士必須有能力全面、準確、無(wú)誤地映患者病情,也就是說(shuō)護士不再是被動(dòng)單純的執行醫囑者,在工作中更要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成,共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
最后,我想說(shuō)的是通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習后我將會(huì )更加努力學(xué)習,立足本職,踏實(shí)工作,不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己,努力爭做一名優(yōu)秀的ICU醫護人員。
進(jìn)修醫生自我鑒定6
我于20xx年2月進(jìn)入******醫院牙體科,在半年的學(xué)習生活中我自覺(jué)遵守法律法規,遵守醫院及科室的規則制度,恪守醫德、規范執業(yè)、勤奮學(xué)習、精細操作、努力提高。在學(xué)習工作認真對待每一位患者朋友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識和操作技能有了較大提升,現將學(xué)習工作情況自我鑒定如下。
在**的日常學(xué)習中,根據醫院教務(wù)科的學(xué)習安排,我首先熟悉的醫療技術(shù)法規,學(xué)會(huì )了與患者的交流,就診的第一時(shí)刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復雜根管的預備,熱熔治療的全過(guò)程,高嵌體修復技術(shù),掌握的口腔內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法,以及國際上先進(jìn)的口腔內科病癥治療理念,口腔內科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應癥。掌握牙體科新型醫療設備的操作方法,充分利用業(yè)余時(shí)間參加各個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)講座,定期到業(yè)余圖書(shū)室查閱相關(guān)資料,了解學(xué)科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內科醫師。通過(guò)學(xué)習開(kāi)闊了我的.視野,豐富了我的理論知識,提高了我的基本技能。達到了學(xué)習計劃目的,取得了良好成績(jì),獲得了帶教老師的好評。 學(xué)海無(wú)涯,知識無(wú)限,口腔醫學(xué)理論技術(shù)永無(wú)止盡。
口腔醫院是我國口腔醫療技術(shù)的巔峰,代表著(zhù)先進(jìn)的醫學(xué)技術(shù)、代表著(zhù)口腔醫學(xué)發(fā)展的前沿,代表著(zhù)人民群眾的最高口腔醫療需求。具有理論知識更新快,新技術(shù)應用早,治療效果好。是口腔醫師進(jìn)修學(xué)習的最佳醫院,是培養良好醫療技術(shù)口腔醫師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學(xué)知識,服務(wù)患者,造;颊,把軍大的醫學(xué)理論知識和以患者為中心的醫療服務(wù)宗旨不斷完美傳承,不斷發(fā)揚光大。
進(jìn)修醫生自我鑒定7
轉眼間來(lái)武漢進(jìn)修學(xué)習已經(jīng)半年了,回想這半年時(shí)間有收獲,也有失落,剛來(lái)武漢的時(shí)候,一切都是那么陌生,不熟悉醫院的環(huán)境,不熟悉周邊的路線(xiàn),吃不慣武漢的飯菜,不習慣武漢的天氣。進(jìn)修的每一天都覺(jué)得漫長(cháng),這次我們一起來(lái)進(jìn)修的兩個(gè)人都是當母親的人,剛來(lái)的時(shí)候我們都想家、想孩子,可是這里的人主任、護士長(cháng)、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情,使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應了這里的生活和工作,和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來(lái)日子也過(guò)的飛快,每一天都有不同的收獲,每一天都過(guò)的很充實(shí),因為這次的學(xué)習機會(huì )非常難得,在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護理理念和技術(shù),感受到了他們團隊的精神,嚴謹的工作作風(fēng)和工作的熱情,所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯,科室實(shí)行分層管理,有3個(gè)護士長(cháng),現有80多名護士,病區分為11個(gè)護理小組,每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護士組成,有分管組長(cháng),如果不是分層科學(xué)管理,怎么管的過(guò)來(lái)。雖然分工明確,但家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,組長(cháng)負責對病區患兒的情況了如指掌,根據病區病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的`病區,使患兒得到全面細致的護理,如果出現了問(wèn)題,組長(cháng)可以及時(shí)處理。其次,院內感染控制做的也很好,病區分為不同的專(zhuān)區,感染和非感染病人嚴格實(shí)行分病區收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的就是醫護人員的`洗手,每天醫生來(lái)查房,首先第一件事是洗手,看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí),他一定會(huì )先去洗手,他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液,每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液,洗手完畢都是用專(zhuān)用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō),做每一項操作前都會(huì )洗手,雖然工作很忙碌,他們不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節,洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣,因為家已經(jīng)深深的體會(huì )到:洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施,但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處,真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時(shí),會(huì )用一個(gè)保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤滑后再撕,動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),他們有專(zhuān)門(mén)的早產(chǎn)兒區,環(huán)境相對安靜,而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布,各項治療集中進(jìn)行,減少光線(xiàn)和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥(niǎo)巢,使每一個(gè)患兒都感到舒適,而對有特殊情況的都會(huì )掛上標簽,寫(xiě)上溫馨的話(huà)語(yǔ)。如有一些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫(huà)幾朵梅花,叫他們“梅”,絲毫沒(méi)有一點(diǎn)歧視,而是更加照顧。乙肝的患兒他們會(huì )畫(huà)三個(gè)太陽(yáng),叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請小心呵護”,“我的發(fā)型很帥,請美女阿耶護我的發(fā)型”,無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心,對每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對待。
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首先是良好的團隊協(xié)作,科室設立三個(gè)病區,既相對分開(kāi),又很統一。每位同志在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量。
這里的`主任和姜醫生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對我提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議,他們會(huì )及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì )還會(huì )給我講課,不厭其煩,直到你聽(tīng)懂為止。
印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來(lái)查房,第一件事是洗手,看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí),一定會(huì )先去洗手。他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液,每個(gè)患兒床頭都有免洗手的手消液,洗手完畢都是用專(zhuān)用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō),做每一項操作前都會(huì )洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節。洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣,因為大家已經(jīng)深深的體會(huì )到:洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施,但卻是最有效的。
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引:明尼蘇達大學(xué)醫學(xué)院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫生做,而后期的隨訪(fǎng),治療就以?xún)瓤漆t生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進(jìn)修是在心內科進(jìn)行的。
20xx年7月,我作為重慶醫科大學(xué)附一院與明尼蘇達大學(xué)醫學(xué)院交換進(jìn)修項目的第一個(gè)中方學(xué)者,來(lái)到明尼蘇達大學(xué)醫學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習。
明尼蘇達大學(xué)醫學(xué)院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫生做,而后期的隨訪(fǎng),治療就以?xún)瓤漆t生為主。當然,作為一名內科醫生,我的進(jìn)修是在心內科進(jìn)行的。
每天的臨床工作和國內有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時(shí)問(wèn)病史、查體、寫(xiě)病歷等等一系列過(guò)程;出現一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請其他科室會(huì )診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學(xué)習令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn):
1、作為教學(xué)醫院,每天的講座很多。
只要你肯學(xué),就有很多的學(xué)習機會(huì )。在心內科,每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座,十二點(diǎn)由本院醫生做臨床方面的講座,內容涉及臨床基礎知識,最新進(jìn)展,病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí),期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽(tīng),真正體現了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(專(zhuān)科培訓醫師,有點(diǎn)像國內的主治醫師)的講座,既有專(zhuān)科培訓醫生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫生,更象國內的主任醫生)的講座及點(diǎn)評,時(shí)不時(shí)還有外院的專(zhuān)家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座,市內各個(gè)醫院的心臟電生理醫生們都要參加。醫學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎研究為主,周五則是臨床內容,主題是morbidityandmortality,即每周一個(gè)病歷討論,涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫生周?chē)牧己玫暮献鲌F隊。
這個(gè)團隊使得美國的`醫生可以專(zhuān)注于臨床醫療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫院里特有的“醫生助手”,由專(zhuān)門(mén)的醫生助理或擔任,可以在醫生診治病人之前,先與病人交談,問(wèn)病史,查體,開(kāi)具部分檢查,極大地節約了醫生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫生只需開(kāi)具醫囑,自然有護士處理好相關(guān)的事務(wù),醫生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國內,醫生要事無(wú)巨細,從檢查前的準備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監督臨床的用藥,技術(shù)員負責儀器的使用和維護。當病人沒(méi)有保險,或是其他原因付不起醫療費時(shí),會(huì )有社會(huì )工作者幫助解決經(jīng)費問(wèn)題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談,現身說(shuō)法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫務(wù)人員參與病人的搶救,包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控,3分鐘之內,三名醫院保安就出現在病房的門(mén)口;5分鐘之內,精神科的醫生就前來(lái)會(huì )診。讓人感到,在美國當醫生真是沒(méi)有后顧之憂(yōu)。
3、病人對醫生的信任及良好的醫患關(guān)系。
一方面,醫生每天會(huì )花很多的時(shí)間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫生十分信任和友好,也非常地尊重醫生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍)和病人支付醫療費用上的壓力使得病人把醫生放在對立面,醫患矛盾很尖銳。
4、住院時(shí)間遠遠短于中國。
病人渡過(guò)急性期或者危險期后,就會(huì )被轉到康復中心繼續治療,這樣既節約了醫療費用,又減輕了醫院的壓力,也減少了醫院內感染的發(fā)生。
5、良好的轉診制度。
病人一般先到家庭醫生或者社區醫院治療,那里的醫生覺(jué)得病人的病情嚴重,需要進(jìn)一步治療時(shí),才將病人轉至上一級的醫院,避免了醫療資源的浪費。而且,美國的醫師培訓制度,使得各個(gè)醫院的醫生水平比較接近,不容易出現中國這樣,小醫院的醫生和大醫院醫生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社區醫生。
當然,美國的醫院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數量少,很多基本操作沒(méi)有機會(huì )做或是做得很少;醫生在培訓中能夠見(jiàn)到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中,也存在著(zhù)過(guò)度醫療,比如每天重復做若干的血液檢查,胸片的常規復查等?股貫E用的問(wèn)題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見(jiàn)一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內的四種抗生素。國內很少見(jiàn),我們醫院尚未出現的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌,在心內科的監護室里有時(shí)候會(huì )同時(shí)出現幾個(gè)既往或是現癥感染病人。
另外,我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國醫院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)就是語(yǔ)言。美國醫生說(shuō)話(huà)語(yǔ)速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個(gè)詞,StandardEnglish是每分鐘140個(gè)詞,可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞,比我在這里聽(tīng)的美國當地電臺的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時(shí)候?赡芩麄兲,又非常認真、敬業(yè),想在有限的時(shí)間里傳達最多的信息,所以說(shuō)話(huà)特別地快。除了快之外,就是縮寫(xiě)特別多。
進(jìn)修醫生自我鑒定10
xx是本世紀的第一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年,這一年我們開(kāi)展了“無(wú)陪護病房試點(diǎn)工作”,全體護理人員在各級領(lǐng)導指引下,本著(zhù)“一切以患者為中心”的宗旨,較好的完成了領(lǐng)導布置的各項護理工作,90%以上完成了年初護理計劃,外科總護士長(cháng)工作總結如下:
一、認真落實(shí)各項護理規章制度
嚴格執行制度,提高護理質(zhì)量,確保安全醫療得以保證。
1、護理部多次明確各級護理人員崗位職責,如責任護士、巡回護士各職其責,杜絕了患者自換吊瓶,自拔針等不良現象。
2、貫徹堅持查對制度:(1)醫囑每班查對,每周護士長(cháng)參加總核對2次,并記錄;(2)護理操作嚴格執行三查七對;(3)填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未曾發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實(shí)外科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫(xiě)各種信息數據登記本,配備五種護理操作處置盤(pán)。
4、監督執行床頭交接班制度及晨間護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、
二、提高護士長(cháng)管理水平
1、堅持護士長(cháng)手冊的記錄與考核:要求護士長(cháng)于每月5日前將護士長(cháng)手冊交護理部進(jìn)行考核,并根據科室年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,監測實(shí)施效果,護士長(cháng)把每月工作做一小結,以利于總結經(jīng)驗,提高管理水平和效率。
2、堅持護士長(cháng)例會(huì )制度:按等級醫召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )每周一次,安排本周工作重點(diǎn),總結上周工作中存在缺點(diǎn),并提出相應的改進(jìn)措施,向各護士長(cháng)反饋護理質(zhì)量控制檢查狀況,學(xué)習護士長(cháng)管理資料。
3、每月檢查護理質(zhì)量,及時(shí)反饋,不斷提高護士長(cháng)的管理能力。
4、組織護士長(cháng)外出學(xué)習、參觀(guān),吸取先進(jìn)單位的管理和技術(shù)經(jīng)驗,擴大知識面:組織護士長(cháng)參加了國際護理進(jìn)展學(xué)習班,學(xué)習結束后,通全體護士分享,同進(jìn)步。
三、加強護理人員品德、作風(fēng)建設
1、繼續落實(shí)護士行為規范條例,在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)。
2、分別于5月份、10月份組織全體護士參加禮儀培訓。
3、開(kāi)展健康健康宣教,對住院患者進(jìn)行護理服務(wù)滿(mǎn)意度調查,度調查結果均在95%以上,對滿(mǎn)意度調查中存在的護理問(wèn)題提出整改措施,評選出了最佳護士。
4、為實(shí)習護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、行為規范教育及護理基礎知識、護理技術(shù)操作考核,合格者予以上崗資格
四、提高護理人員業(yè)務(wù)水平
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓,組織理論考試,技能大練兵活動(dòng)。
2、與醫務(wù)科合作,聘請專(zhuān)家授課,講授外科知識,提高專(zhuān)業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問(wèn),內容為基礎理論知識和外科知識。
4、“三八婦女節”舉行護理技術(shù)操作比賽,并評選,分別給予了獎勵。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區進(jìn)行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理實(shí)施進(jìn)行探討,以達到提高業(yè)務(wù)水平的目的。
7、9月份至11月份對今年新進(jìn)院的的護士進(jìn)行了崗前培訓,內容為基礎護理與專(zhuān)科護理知識,組織護士長(cháng)每人講課,提高護士長(cháng)帶教水平。
8、全院有5名護士參加護理大專(zhuān)考試,有4名護士參加護理大專(zhuān)函授。
五、加強院內感染管理
1、嚴格執行了院內感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、各科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣菌培養,對高?剖胰缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣菌培養,確保了“外科切口”無(wú)一例感染的成績(jì)。
3、科室堅持每周對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒,記錄,對紫外線(xiàn)燈管除塵,無(wú)水酒精消毒,記錄,每月對紫外線(xiàn)強度進(jìn)行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術(shù)室、診室均及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:500消毒靈)拖地每日二次,病房?jì)榷ㄆ谟孟疽和系?1:500消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終了消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執行感染管理制度,無(wú)菌包內置化學(xué)指示卡。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進(jìn)行了定期監測。
六、護理人員出色的.完成護理工作
1、堅持了“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,積極開(kāi)展“無(wú)陪護試點(diǎn)”病房,各級護士給予了很大程度的支持,也付出的很多努力。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)得到了患者一致好評。給患者發(fā)放健康教育手冊,鼓勵護士言傳身教,讓患者基本掌握疾病防御,康復及相關(guān)的醫療,護理及自我保健等知識。
以上是骨外科護士長(cháng)護理工作年終總結,包含了年初護理工作的實(shí)施,效果評價(jià)和各維度護理工作的繼續改進(jìn)。也囊括了全體護理服務(wù)人員xx全年所付出的努力與辛苦。感謝各級領(lǐng)導給予的指示,和各護士的大力支持。
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為期半年的進(jìn)修學(xué)習結束了,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì ),還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是青島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院影像科,是山東半島地區醫學(xué)影像水平的先進(jìn)單位。日均CT400余人次,MR70余人次。與其他醫院不同,他們不按機器種類(lèi)劃分專(zhuān)業(yè)而是按系統劃分為兩個(gè)大組,分別是骨神組和胸腹組,各組都有相應固定的人員?剖颐刻煸绯慷加胁±懻,先由主持討論的醫師匯報病例病史,然后從實(shí)習學(xué)生到進(jìn)修醫師、住院醫師、主治醫師順次發(fā)表意見(jiàn),然后由負責病例所屬系統的副主任或主任醫師總結,并提出最終的診斷意見(jiàn)。討論時(shí)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據,發(fā)表的觀(guān)點(diǎn)都有據可循。
在日常學(xué)習的過(guò)程中,我系統的學(xué)習了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的CT與MR診斷,對以前比較熟悉的常見(jiàn)病多發(fā)病有了更為深刻的認識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書(shū)寫(xiě)診斷報告1000余份。對于一些比較疑難和罕見(jiàn)的疾病,有了初步的認識,為以后進(jìn)一步學(xué)習和研究打下了堅實(shí)的基礎。進(jìn)修期間我著(zhù)重學(xué)習了心血管和外周血管CT造影的技術(shù)和診斷,系統的學(xué)習了心臟冠脈CT造影,頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術(shù)及診斷,對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞,下肢動(dòng)脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨床表現及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現
在我們醫院由于設備等原因開(kāi)展的這方面的技術(shù)不是很多,但是隨著(zhù)醫院的發(fā)展,醫療設備的進(jìn)步這方面肯定會(huì )有一個(gè)比較大的突破,我著(zhù)重學(xué)習這方面的目的也是為不久的將來(lái)為醫院及科室的發(fā)展做好準備。
進(jìn)修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)還有:每月兩次院級講座及每周一次的科內講座。每月兩次的院級多學(xué)科的講座極大的豐富我影像以外的臨床知識,開(kāi)闊了視野。每周一次的科內業(yè)務(wù)學(xué)習,都有相關(guān)專(zhuān)業(yè)的老師主持,通過(guò)聽(tīng)他們的講座,了解到了很多世界先進(jìn)的檢查技術(shù),診斷理論。
在專(zhuān)業(yè)學(xué)習之外我還體會(huì )到了他們對患者認真負責的'態(tài)度,他們的患者量很大,每位老師每天都有寫(xiě)不完的片子,但是每每遇到前來(lái)會(huì )診的病人和需要專(zhuān)家解釋片子的時(shí)候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書(shū)寫(xiě)診斷報告的時(shí)候不是單純的完成任務(wù),而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療,回答臨床大夫的疑問(wèn)等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見(jiàn)和建議,這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習的。
半年的時(shí)間是短暫的,雖收獲很多,但畢竟時(shí)間有限,學(xué)海無(wú)涯,我認識到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫生還有很多很多需要學(xué)習的知識,在以后的工作生活中,我會(huì )繼續利用一切機會(huì )學(xué)習,爭取更好的為患者服務(wù)、為醫院發(fā)展做貢獻。
進(jìn)修醫生自我鑒定12
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應省衛生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫師培訓”活動(dòng),到XX醫院兒童保健科進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓,現將進(jìn)修學(xué)習過(guò)鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉二個(gè)月,先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養分析指導、小兒運動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫師門(mén)診值班,普通兒科門(mén)診查體,協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢,獨立做幼兒運動(dòng)功能鍛煉,協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養分析,協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進(jìn)行保健指導等。
了解的新技術(shù)有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營(yíng)養分析、嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分析、兒童心理健康咨詢(xún)、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運?赡軕\于我院兒童保健工作的技術(shù)有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價(jià),實(shí)現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù),充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育中的應運。
進(jìn)修學(xué)習結束后,我認為自己感受到了醫學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現科室內部濃厚的學(xué)習氛圍,感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代,每天在處理完醫囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會(huì )展開(kāi)集體討論,在討論過(guò)程中發(fā)現的疑點(diǎn),甚至主任會(huì )親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會(huì )在科室內部展開(kāi)教學(xué),由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì )及一些國內外最新的治療方案及研究成果。
科室內部有自己的圖書(shū)室,所有書(shū)籍對外開(kāi)放,可以隨時(shí)調閱。上到科室主任,下到實(shí)習學(xué)生,任何人有疑問(wèn),都可以隨時(shí)提問(wèn),都可以得到滿(mǎn)意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學(xué)習的態(tài)度,我們的學(xué)習僅僅知識被動(dòng)的接受知識,在需要的時(shí)候才想到學(xué)習,上級醫院的老師們他們的學(xué)習經(jīng)常年累月的積累,已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習氛圍中,整個(gè)科室工作人員會(huì )形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時(shí)在XX醫院進(jìn)修的這段日子里,真正切實(shí)的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監護室,由于其崗位的特殊性,一線(xiàn)臨床大夫基本沒(méi)有休息時(shí)間,值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí),幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō):不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。
在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個(gè)大夫都有著(zhù)高度的責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時(shí)間趕到病房搶救,在我到重癥監護室的兩個(gè)月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒(méi)有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監護室患兒有著(zhù)極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò):武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫生也是一樣的,我想一個(gè)醫院真正得以發(fā)展壯大,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進(jìn),而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。
再者,充分理解了緊抓細節的重要性。在XX醫院隨處可以遇到許多的規矩,大到處方、醫囑,診療規范,小到穿著(zhù)打扮、行為舉止,進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規矩、遵守規矩,到后來(lái)高度認同這些規矩的.過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,我明白了細節的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環(huán)節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進(jìn)修之前,我從來(lái)沒(méi)想過(guò),一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作,竟然有這么多說(shuō)法,除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時(shí)候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,在我入科一周內竟然考了三次。
在日常生活中,什么時(shí)候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪(fǎng)的位臵,醫療垃圾與生活垃圾的分類(lèi),以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿,保持的距離,一些習慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合,都有明確的規定。這些種種規定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎,由此,我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監督、權責分明的作用,嚴格制定和執行規章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時(shí)間結束了,在這半年里,經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落,也經(jīng)歷了快樂(lè )、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了繁重工作的磨練之后,自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨大的蛻變,在見(jiàn)識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經(jīng)歷了許多之后,才發(fā)現,不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫師,就是做一名合格的醫師都有差距,所以我會(huì )更加努力。
進(jìn)修醫生自我鑒定13
剛來(lái)到醫院的時(shí)候給我的第一感覺(jué)就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開(kāi)關(guān),裝有長(cháng)柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節約能源、保護員工的健康與安全,精細化的管理模式就是這樣體現在每一個(gè)細節上。如果使用CPAP時(shí),會(huì )用一個(gè)人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時(shí),先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會(huì )用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的.呼吸困難。對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),環(huán)境要求相對安靜,而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進(jìn)行,所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布,主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥(niǎo)巢,使每一個(gè)患兒都感到舒適,無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心,對每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對待。
進(jìn)修期間恰逢春節,科室各門(mén)上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節時(shí),食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。
進(jìn)修醫生自我鑒定14
在近3個(gè)月學(xué)習中,在超聲室各位老師的關(guān)懷與幫助下,本著(zhù)發(fā)揚團結、務(wù)實(shí)、拼搏向上的精神,本人業(yè)務(wù)技能得到了比較好的提高。
在進(jìn)修學(xué)習期間,各位帶教老師精湛的醫術(shù),嚴謹的工作作風(fēng),對工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對腹部常見(jiàn)疾病的超聲影像學(xué)特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)有了進(jìn)一步的認識,閑暇時(shí)還不斷完善相關(guān)理論知識的學(xué)習,理論聯(lián)系實(shí)踐。 通過(guò)3個(gè)月的學(xué)習,我對超聲診斷腹部的常見(jiàn)病、多發(fā)病有了一個(gè)初步的了解,對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見(jiàn)病、多發(fā)病能作出診斷,掌握報告書(shū)寫(xiě)要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類(lèi)體表小器官超聲診斷有了一個(gè)初步的認識。3個(gè)月的理論與實(shí)踐學(xué)習,使自己的專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平有了較大地提高,為今后的實(shí)際工作提供了有益的指導與幫助。在進(jìn)修的`這段日子里,各位老師的敬業(yè)鉆研、細心慎密是我以后從醫生涯的典范,從她們身上我不僅學(xué)到了醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識,更學(xué)會(huì )了怎樣做一名合格的超聲工作者。
雖然進(jìn)修生活結束了,但學(xué)習是無(wú)止境的,還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認真學(xué)習和研究!從此以后,我會(huì )給自己定目標,積極關(guān)注相關(guān)專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展,加強自我學(xué)習,努力提升自己各方面能力,把醫院超聲工作做得更好!
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通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習,才知道以前臨床工作存在許多誤區,比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了專(zhuān)科護理工作模式,并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀(guān)察、護理及X片的讀片,早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片,肺動(dòng)脈高壓病人的護理,呼吸機病人的護理及記錄,新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀(guān)察及護理,PICC的.維護等新知識、新技術(shù)。工作之余,科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷提高自身的素養。
通過(guò)與護士長(cháng)交流,獲得了內部管理制度手冊,包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無(wú)陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開(kāi)設新生兒室打下良好基礎。
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