醫生進(jìn)修自我鑒定(合集15篇)

　　自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)間段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統的總結，它能夠頭腦更加清醒，目標更加明確，因此我們是時(shí)候寫(xiě)一份自我鑒定了。自我鑒定你想好怎么寫(xiě)了嗎？以下是小編為大家收集的醫生進(jìn)修自我鑒定，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫生進(jìn)修自我鑒定1

　　回首在xx骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕，在我寫(xiě)回顧鑒定的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。

　　孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的。積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于鑒定治療經(jīng)驗。

　　明確管床醫生的概念。其實(shí)是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生的.詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。

　　做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫生能真做到的呢？至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

　　一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。

醫生進(jìn)修自我鑒定2

　　首先，我感謝院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次的學(xué)習很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實(shí)的基礎。進(jìn)修學(xué)習，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護理以及操作。如動(dòng)靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時(shí)性中心靜脈導管的護理，血液灌流術(shù)護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

　　醫大一醫院擁有先進(jìn)的'儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng )造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著(zhù)精湛的技術(shù)，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責5名患者，時(shí)時(shí)密切觀(guān)察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節，不錯過(guò)任何一次搶救機會(huì )，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時(shí)，重點(diǎn)加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長(cháng)與管床（根據醫囑）認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動(dòng)靜脈內瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。省疾控中心采樣合格率100%。

　　常言說(shuō)：'取他山之石意為攻己之玉'。通過(guò)學(xué)習>培訓，在今后的工作中把醫大的好經(jīng)驗帶到實(shí)際工作中，加強護理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風(fēng)險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案 ; 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立：以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等 ; 加強工作細節管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹(shù)立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀(guān)念，又要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監測生命體征。

　　最后，我再次感謝各位領(lǐng)導給我這次寶貴的學(xué)習機會(huì )，學(xué)習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，也許這次學(xué)習不會(huì )給我帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會(huì )繼續努力學(xué)習更多知識和技能，更多更好的為患者服務(wù)。

醫生進(jìn)修自我鑒定3

　　“硬件是基礎，軟件是靈魂�！毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等，每位護士都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習和護理提問(wèn)，一月一次護理操作抽考。對于新護士，還安排專(zhuān)人帶教，每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟悉和掌握。

　　新生兒科每星期還會(huì )開(kāi)展一次由資深護士授課的家長(cháng)課堂活動(dòng)。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì )聯(lián)系準備出院的孩子家長(cháng)到科室接待室學(xué)習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作，護士會(huì )在現場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。

　　進(jìn)修很累，因為要學(xué)的東西多，需要自己動(dòng)手才能熟練掌握，需要認真思考才能適應角色轉換，需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個(gè)過(guò)程，堅持下來(lái)，自己才會(huì )有個(gè)完美的'跳躍。

　　這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。

醫生進(jìn)修自我鑒定4

　　xx是本世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，這一年我們開(kāi)展了“無(wú)陪護病房試點(diǎn)工作”，全體護理人員在各級領(lǐng)導指引下，本著(zhù)“一切以患者為中心”的宗旨，較好的完成了領(lǐng)導布置的各項護理工作，90%以上完成了年初護理計劃，外科總護士長(cháng)工作總結如下：

　　一、認真落實(shí)各項護理規章制度

　　嚴格執行制度，提高護理質(zhì)量，確保安全醫療得以保證。

　　1、護理部多次明確各級護理人員崗位職責，如責任護士、巡回護士各職其責，杜絕了患者自換吊瓶，自拔針等不良現象。

　　2、貫徹堅持查對制度：(1)醫囑每班查對，每周護士長(cháng)參加總核對2次，并記錄;(2)護理操作嚴格執行三查七對;(3)填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未曾發(fā)生大的護理差錯。

　　3、認真落實(shí)外科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫(xiě)各種信息數據登記本，配備五種護理操作處置盤(pán)。

　　4、監督執行床頭交接班制度及晨間護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、

　　二、提高護士長(cháng)管理水平

　　1、堅持護士長(cháng)手冊的記錄與考核：要求護士長(cháng)于每月5日前將護士長(cháng)手冊交護理部進(jìn)行考核，并根據科室年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，監測實(shí)施效果，護士長(cháng)把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，提高管理水平和效率。

　　2、堅持護士長(cháng)例會(huì )制度：按等級醫召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )每周一次，安排本周工作重點(diǎn)，總結上周工作中存在缺點(diǎn)，并提出相應的改進(jìn)措施，向各護士長(cháng)反饋護理質(zhì)量控制檢查狀況，學(xué)習護士長(cháng)管理資料。

　　3、每月檢查護理質(zhì)量，及時(shí)反饋，不斷提高護士長(cháng)的管理能力。

　　4、組織護士長(cháng)外出學(xué)習、參觀(guān)，吸取先進(jìn)單位的管理和技術(shù)經(jīng)驗，擴大知識面：組織護士長(cháng)參加了國際護理進(jìn)展學(xué)習班，學(xué)習結束后，通全體護士分享，同進(jìn)步。

　　三、加強護理人員品德、作風(fēng)建設

　　1、繼續落實(shí)護士行為規范條例，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)。

　　2、分別于5月份、10月份組織全體護士參加禮儀培訓。

　　3、開(kāi)展健康健康宣教，對住院患者進(jìn)行護理服務(wù)滿(mǎn)意度調查，度調查結果均在95%以上，對滿(mǎn)意度調查中存在的護理問(wèn)題提出整改措施，評選出了最佳護士。

　　4、為實(shí)習護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、行為規范教育及護理基礎知識、護理技術(shù)操作考核，合格者予以上崗資格

　　四、提高護理人員業(yè)務(wù)水平

　　1、對在職人員進(jìn)行三基培訓，組織理論考試，技能大練兵活動(dòng)。

　　2、與醫務(wù)科合作，聘請專(zhuān)家授課，講授外科知識，提高專(zhuān)業(yè)知識。

　　3、各科室每周晨間提問(wèn)，內容為基礎理論知識和外科知識。

　　4、“三八婦女節”舉行護理技術(shù)操作比賽，并評選，分別給予了獎勵。

　　5、加強了危重病人的.護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

　　6、堅持護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區進(jìn)行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理實(shí)施進(jìn)行探討，以達到提高業(yè)務(wù)水平的目的。

　　7、9月份至11月份對今年新進(jìn)院的的護士進(jìn)行了崗前培訓，內容為基礎護理與專(zhuān)科護理知識，組織護士長(cháng)每人講課，提高護士長(cháng)帶教水平。

　　8、全院有5名護士參加護理大專(zhuān)考試，有4名護士參加護理大專(zhuān)函授。

　　五、加強院內感染管理

　　1、嚴格執行了院內感染管理小組制定的消毒隔離制度。

　　2、各科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣菌培養，對高�？剖胰缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣菌培養，確保了“外科切口”無(wú)一例感染的成績(jì)。

　　3、科室堅持每周對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，記錄，對紫外線(xiàn)燈管除塵，無(wú)水酒精消毒，記錄，每月對紫外線(xiàn)強度進(jìn)行監測。

　　4、一次性用品使用后各病區、手術(shù)室、診室均及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。

　　5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：500消毒靈)拖地每日二次，病房?jì)榷ㄆ谟孟�毒液拖�?1：500消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終了消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

　　6、手術(shù)室嚴格執行感染管理制度，無(wú)菌包內置化學(xué)指示卡。

　　7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期監測。

　　六、護理人員出色的完成護理工作

　　1、堅持了“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，積極開(kāi)展“無(wú)陪護試點(diǎn)”病房，各級護士給予了很大程度的支持，也付出的很多努力。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)得到了患者一致好評。給患者發(fā)放健康教育手冊，鼓勵護士言傳身教，讓患者基本掌握疾病防御，康復及相關(guān)的醫療，護理及自我保健等知識。

　　以上是骨外科護士長(cháng)護理工作年終總結，包含了年初護理工作的實(shí)施，效果評價(jià)和各維度護理工作的繼續改進(jìn)。也囊括了全體護理服務(wù)人員xx全年所付出的努力與辛苦。感謝各級領(lǐng)導給予的指示，和各護士的大力支持。

醫生進(jìn)修自我鑒定5

尊敬的院領(lǐng)導：

　　您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習一年，現進(jìn)修結束，借此向院領(lǐng)導匯報一年來(lái)的學(xué)習進(jìn)修情況。

　　我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名�？剖遗鋫溻�激光、1.8微米連續激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設備。主要從事泌尿系結石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過(guò)學(xué)習，我認識到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強對膀胱鏡的利用；通過(guò)本次學(xué)習，使我認識到泌尿系結石的嚴重危害性、復雜性以及治療的困難性，泌尿系結石因大小不同、所在位置不同、結石成分不同，會(huì )對人的腎臟功能造成嚴重損害甚至是腎臟無(wú)功能、尿毒癥。還有其好復發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區也屬于泌尿系結石的好發(fā)區，我在學(xué)習中著(zhù)重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導和幫助下學(xué)習、領(lǐng)會(huì )輸尿管鏡的操作，能夠獨立完成簡(jiǎn)單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的`手術(shù)方法。學(xué)習期間還參觀(guān)和了解了氣壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認識。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會(huì )對我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習我認識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應用前景。

學(xué)習了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強這方面的理論和實(shí)踐訓練。爭取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規范化治療、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石、膀胱腫瘤的規范化治療等方面都有了很充分的認識和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì )對我個(gè)人及醫院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會(huì )效益。

　　總之，一年的進(jìn)修學(xué)習，我個(gè)人在知識理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導的支持和幫助。

　　最后，衷心的感謝院領(lǐng)導給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習機會(huì )。謝謝！

醫生進(jìn)修自我鑒定6

　　為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束，收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì )：

　　一、人性化的管理模式：

　　內鏡中心的全體醫護人員是一個(gè)在李主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。

　　二、先進(jìn)的設備及高水準的技術(shù)水平：

　　該內鏡中心ercp手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。

　　此外，更重要的是李主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾�。阂认倌[瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。

　　三、嚴謹的工作作風(fēng)：

　　對于新到的進(jìn)修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無(wú)菌觀(guān)念，通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫師的.技術(shù)水平。

　　經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生醫療差錯和。進(jìn)修結束后，我將繼續努力，不斷學(xué)習，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當中去。

醫生進(jìn)修自我鑒定7

　　在醫院領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，我和其他9名其他科室的護士很榮幸被派到北京市協(xié)和醫院進(jìn)修學(xué)習了3個(gè)月。在踏上進(jìn)京的列車(chē)時(shí)我就在想，我一定要認真學(xué)習他們的先進(jìn)護理技術(shù)，才不枉此行。在這三個(gè)月時(shí)間里，我一直在協(xié)和醫院呼吸內科學(xué)習，該科室是由我國已故著(zhù)名呼吸病學(xué)專(zhuān)家朱貴卿教授創(chuàng )建的，具有悠久歷史的學(xué)科專(zhuān)業(yè)，是我國最早成立的呼吸科專(zhuān)業(yè)科室之一，是我國一流的呼吸科學(xué)臨床和研究中心及呼吸疑難病診治中心，擁有眾多的我國呼吸專(zhuān)業(yè)的老前輩或知名教授。我深切地感受到除了學(xué)習護理技術(shù)外，先進(jìn)的醫院管理模式，周到的職業(yè)安全防護及護理觀(guān)念等諸多，都是值得我們學(xué)習的地方�？偨Y了以下幾個(gè)方面。

　　一、人性化管理：

　　首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設有護士長(cháng)、帶教護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作，確保護理的質(zhì)量。病房助理，負責呼吸內科所有患者的檢查及外出勤雜工作；衛生員，負責病房衛生，通過(guò)人事周密設置，各人按職責行事，一切盡在醫護人員的呵護之中，病房過(guò)道貼著(zhù)醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時(shí)均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過(guò)學(xué)習期間，我了解協(xié)和醫院對員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養，由護士長(cháng)根據護士情況提供相應的學(xué)習機會(huì )，組織各種類(lèi)型學(xué)習班，以提高員工的素質(zhì)，對于護理人員的臨床稽核，護士長(cháng)說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是“當護士出了差錯時(shí)，不是大的問(wèn)題，而是制度的問(wèn)題，她們會(huì )根據這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會(huì )及時(shí)上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生”。

　　二、醫院安全：

　　每一個(gè)協(xié)和人都有很強的主人翁精神，處處以協(xié)和人的姿態(tài)維護醫院形象及規范自身言行。他們從不在患者或病房議論本院?jiǎn)T工的不是，就是有問(wèn)題，也交由上級領(lǐng)導出面溝通解決。他們防范糾紛意識很強，對不講理的病患打入黑名單，人人知曉。如果科室有特殊感染的病患，會(huì )在晨會(huì )及每班交接時(shí)反復強調人人清楚。

　　三、注重人員培養及先進(jìn)的技術(shù)水平：

　　在進(jìn)修期間醫院開(kāi)展了“優(yōu)秀人才百人計劃選拔活動(dòng)”科室選送人員參加醫院英語(yǔ)的筆試及面試。我所在科室老師憑借自己的.努力爭取到了遠赴美國參觀(guān)交流的機會(huì )。因此他們的學(xué)習熱情很高漲，比、學(xué)、敢、幫、超形成了良好的學(xué)習氛圍�？茖W(xué)有效的器械設備，以病床為中心，床頭墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動(dòng)，使用起來(lái)得心應手。除此之外，呼吸內科病房還有資深的護理隊伍，她們掌握著(zhù)先進(jìn)的護理水平，我們進(jìn)修學(xué)習的這三個(gè)月，也是北京冬季呼吸疾病高發(fā)期，住院老年病人多，床位每日爆滿(mǎn)，護理操作多，工作量大，護理工作異常辛苦。她們加班加點(diǎn)，任勞任怨成功救治了許多患有嚴重呼吸系統疾病的病人。

　　四、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)：

　　在呼吸內科病房中，護理人員給患者做處置時(shí)，都要先和患者溝通及安撫。這樣既減少了對患者心理上的傷害，同時(shí)也加深了我們之間的感情。在呼吸科進(jìn)修三個(gè)月，我學(xué)到許多關(guān)于呼吸系統疾病防治方面的系統知識。例如：怎樣觀(guān)察病情變化與護理，如何與病者溝通的技巧，實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導，使到病者情緒穩定，注意力分散，病情得到控制；做好日常生活護理，防止假服藥，規范護理文書(shū)寫(xiě)作。在患者出院前，會(huì )為家屬開(kāi)辦護理學(xué)習班，由專(zhuān)門(mén)護士為家屬做解釋、指導工作，讓家屬掌握相關(guān)日常護理知識，輔助后續治療的完成。通過(guò)標準得體的服務(wù)方式，向患者家屬表示關(guān)心與同情，體現醫院的服務(wù)水準，將服務(wù)規范自然地融入到服務(wù)意識中，應用于醫護實(shí)踐中，病房為出院病人設置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)，24小時(shí)負責提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫院保持熱線(xiàn)聯(lián)系，隨時(shí)獲得醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導�？傊�，通過(guò)在協(xié)和醫院呼吸內科的專(zhuān)業(yè)學(xué)習，學(xué)而后知不足。使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高，對開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面有了充分的信心。我想如果每個(gè)人都能把工作當做生活一樣享受，那么工作的動(dòng)力、熱情、真誠等等都有了，

　　工作的效率就顯而易見(jiàn)，自身的價(jià)值也會(huì )得到充分的體現，同時(shí)也會(huì )為青海省人民醫院創(chuàng )造更大的財富，最后我要感謝院領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受，它將滲透進(jìn)我的思想，使我更有信心帶領(lǐng)我邁向一個(gè)新的臺階，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，永遠前進(jìn)，向著(zhù)最高峰攀巖。

醫生進(jìn)修自我鑒定8

　　為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。

　　我進(jìn)修的單位是xx大學(xué)xx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，xx省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，xx大學(xué)基層建設標兵科室，是xx地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。xx省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是xx省和xx地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。

　　他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。xx醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx醫院高診療水平的重要因素之一。

　　科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展；每周1次科內學(xué)術(shù)討論；不定期的`對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。

　　我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

　　再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

　　先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。

　　因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。

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　通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習，才知道以前臨床工作存在許多誤區，比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了專(zhuān)科護理工作模式，并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀(guān)察、護理及X片的讀片，早產(chǎn)兒肺出血的'處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的護理，呼吸機病人的護理及記錄，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀(guān)察及護理，PICC的維護等新知識、新技術(shù)。工作之余，科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身的素養。

　　通過(guò)與護士長(cháng)交流，獲得了內部管理制度手冊，包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無(wú)陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開(kāi)設新生兒室打下良好基礎。

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　　三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活對我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗，對于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛(ài)護我的人給我的這次難得機會(huì )！正是這次機會(huì )，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習體會(huì )與各位交流。

　　新疆醫科學(xué)第一附屬醫院心血管專(zhuān)科醫院擁有心血管專(zhuān)用床位200張，設有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監護病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫護人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著(zhù)名的心血管專(zhuān)家，在他們的嚴格要求下科室學(xué)習氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習、自考，參加全國各地舉辦的專(zhuān)題講座，兩位專(zhuān)家也不停的向家匯報國內外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習。我有幸于在此科室學(xué)習，并學(xué)到了不少的知識。

　　心血管專(zhuān)科醫院是集醫療，教學(xué)，科研一體的醫院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著(zhù)名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內外居領(lǐng)先水平，心血管專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)，齊全，擁有國際先進(jìn)的INNOV20xx心血管專(zhuān)用數字造影機，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設備，心血管專(zhuān)科醫院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬?lài)鴥认冗M(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達國內先進(jìn)水平。

　　在介入室學(xué)習，我感到很榮幸。帶教老師對我是無(wú)微不至的'關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護士們都會(huì )主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她盲作人員少，每天的工作量都很，但她們分工合作，團結協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿(mǎn)意的護理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都室滿(mǎn)墻壁的錦旗�？剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務(wù)學(xué)習，會(huì )經(jīng)常組織家參加各種講座。也會(huì )由科室經(jīng)驗豐富的醫師給家講解介入的并發(fā)癥及預防，處理。使得她們在工作中表現出靈敏、鎮定和訓練有素。私下她們學(xué)習相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，遇到新問(wèn)題家一起討論學(xué)習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現的緊急情況。

　　在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫科學(xué)第一附屬醫院導管室學(xué)習期間，極的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。

　　通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì )，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解�；氐焦ぷ鲘徫簧�，我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

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　　感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習 機會(huì )，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習 ，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè) 技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基矗

　　解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保艦教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時(shí)也收治來(lái)自全國的地方病人。全院共展開(kāi)床位 4000 余張，共設臨床、醫技科室 150 余個(gè)。 醫院年門(mén)診量 250 萬(wàn)人次，收容病人 8 萬(wàn)多人次，開(kāi)展各種手術(shù)近 4 萬(wàn)例。 同時(shí)，醫院每年開(kāi)展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技 術(shù)達到國際先進(jìn)水平。

　　一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合

　　在解放軍總醫院為期 7 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在總醫院廣大醫生醫生的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸 癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

　　二、先進(jìn)儀器設備

　　此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。 總醫院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩 次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全 ，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的.導航系統配合手術(shù)，通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全 系數。

　　三、手術(shù)室的管理

　　解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費項目明細 表，每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒�？傖t院對新進(jìn)醫生以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣。采取一帶一的 帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益匪淺。

　　四、個(gè)人淺談

　　通過(guò)進(jìn)修期間的對比，發(fā)現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于醫生安排手術(shù);我院在器械清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現象。 7 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在解放軍總醫院手術(shù)室廣大醫生醫生的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習，使得本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的實(shí)習 目標，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到 進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚。

醫生進(jìn)修自我鑒定12

　　為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快，期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ERCP及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己立思考、立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最的體會(huì )：

　　一、人性化的管理模式：

　　內鏡中心的全體醫護人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖，李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。

　　二、先進(jìn)的設備及高水準的技術(shù)水平：

　　該內鏡中心ERCP手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的.手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有到的水平。

　　三、嚴謹的工作作風(fēng)：

　　對于新到的進(jìn)修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無(wú)菌觀(guān)念，通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫師的技術(shù)水平。

　　經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生醫療差錯和醫療事故。進(jìn)修結束后，我將繼續努力，不斷學(xué)習，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當中去。

醫生進(jìn)修自我鑒定13

　　中山大學(xué)附屬第一醫院放射科綜合實(shí)力居國內前列，擁有現代化醫學(xué)影像中心，設施齊全、設備先進(jìn)、科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量雄厚；能在這樣高水平的科室進(jìn)修學(xué)習，接觸各種疑難病例，并得到學(xué)術(shù)界一流水平專(zhuān)家教授的指導、授課，我感到非常榮幸。

　　在中山大學(xué)附屬第一醫院進(jìn)修半年期間，得到了各位老師的諄諄教導和精心培育，并經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修學(xué)習任務(wù)，取得了一定成績(jì)，達到了預期目的�，F將學(xué)習收獲簡(jiǎn)述如下：

　　醫德醫風(fēng)方面：自入院第一天起，就將自己作為醫院的一員，高標準嚴格要求自己，遵守院紀院規，恪守職業(yè)道德，不吃請，不以醫謀私。時(shí)刻以病人為中心，以病人的'利益為最高利益，對病人的疑慮能耐心細致地做好解釋工作。尊敬老師，團結同事，愛(ài)崗敬業(yè)。

　　工作學(xué)習方面：對常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解，對疾病的發(fā)病機制、病因、病理及轉歸有了更多的認識，大大提高了平時(shí)工作中的影像診斷能力，也讓我充分的體會(huì )影像結合臨床的重要性；對疑難病例、罕見(jiàn)病例有了更多的認識。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周末休息時(shí)間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會(huì )議，使自身知識面不斷拓寬，知識結構不斷豐富。放射診斷專(zhuān)業(yè)是一門(mén)理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專(zhuān)業(yè)，它涉及臨床醫學(xué)、檢驗學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面，要想成為一名合格的放射科醫生，確實(shí)不是一件容易的事情。半年來(lái)，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習，不恥下問(wèn)，虛心向身邊的每一位專(zhuān)家教授及同事求教，還翻閱了大量的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，認真做了讀書(shū)筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。

　　總之，半年來(lái)，我珍惜了每一分難得的求學(xué)機會(huì )，加倍勤奮工作，努力學(xué)習，不恥下問(wèn)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學(xué)習中起到巨大的推動(dòng)作用，載著(zhù)所學(xué)新知識、新方法返航，再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績(jì)。感謝中山大學(xué)附屬第一醫院放射科每一位老師及同事！

醫生進(jìn)修自我鑒定14

　　轉眼間來(lái)武漢進(jìn)修學(xué)習已經(jīng)半年了，回想這半年時(shí)間有收獲，也有失落，剛來(lái)武漢的時(shí)候，一切都是那么陌生，不熟悉醫院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線(xiàn)，吃不慣武漢的飯菜，不習慣武漢的天氣。進(jìn)修的每一天都覺(jué)得漫長(cháng)，這次我們一起來(lái)進(jìn)修的兩個(gè)人都是當母親的人，剛來(lái)的時(shí)候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護士長(cháng)、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來(lái)日子也過(guò)的飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過(guò)的很充實(shí)，因為這次的學(xué)習機會(huì )非常難得，在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護理理念和技術(shù)，感受到了他們團隊的精神，嚴謹的工作作風(fēng)和工作的熱情，所以不枉此行。

　　一、科學(xué)的管理

　　首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯，科室實(shí)行分層管理，有3個(gè)護士長(cháng)，現有80多名護士，病區分為11個(gè)護理小組，每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護士組成，有分管組長(cháng)，如果不是分層科學(xué)管理，怎么管的過(guò)來(lái)。雖然分工明確，但家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，組長(cháng)負責對病區患兒的情況了如指掌，根據病區病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區，使患兒得到全面細致的護理，如果出現了問(wèn)題，組長(cháng)可以及時(shí)處理。其次，院內感染控制做的也很好，病區分為不同的專(zhuān)區，感染和非感染病人嚴格實(shí)行分病區收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的就是醫護人員的`洗手，每天醫生來(lái)查房，首先第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，他一定會(huì )先去洗手，他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手，雖然工作很忙碌，他們不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節，洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為家已經(jīng)深深的體會(huì )到：洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。

　　二、溫馨細致的`護理服務(wù)

　　我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他們有專(zhuān)門(mén)的早產(chǎn)兒區，環(huán)境相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布，各項治療集中進(jìn)行，減少光線(xiàn)和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會(huì )掛上標簽，寫(xiě)上溫馨的話(huà)語(yǔ)。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫(huà)幾朵梅花，叫他們“梅”，絲毫沒(méi)有一點(diǎn)歧視，而是更加照顧。乙肝的患兒他們會(huì )畫(huà)三個(gè)太陽(yáng)，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿耶護我的發(fā)型”，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對待。

醫生進(jìn)修自我鑒定15

　　我于20X5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習。首先，我感謝院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次在油田總醫院血液透析科的學(xué)習很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實(shí)的基礎。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護理以及操作。如動(dòng)靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時(shí)性中心靜脈導管的護理，血液灌流術(shù)護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì )作如下匯報：

　　南通大學(xué)附屬醫院擁有先進(jìn)的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng )造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷，床位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著(zhù)精湛的技術(shù)，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的'操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責5名患者，時(shí)時(shí)密切觀(guān)察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節，不錯過(guò)任何一次搶救機會(huì )，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時(shí)，重點(diǎn)加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長(cháng)與管床(根據醫囑)認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動(dòng)靜脈內瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。

　　血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著(zhù)一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴(lài)于醫療設備、依賴(lài)于醫護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長(cháng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛(ài)，提倡以人為本的護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際

　　上承載著(zhù)透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

　　常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導和護理部領(lǐng)導派我去南通大學(xué)附屬醫院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現在我就將我的想法匯報一下，供領(lǐng)導參考。

　　(一)加強護理質(zhì)量控制

　　明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風(fēng)險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學(xué)習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據可查，能及時(shí)解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過(guò)程中嚴格按操作流程做，上機下機時(shí)引血的血流量不超過(guò)100ml/min，隨時(shí)監督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時(shí)抽吸，封管時(shí)易發(fā)生差錯，及時(shí)告知護士現用現配。

　　(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì )仇視醫護人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(cháng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長(cháng)期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴(lài)性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶。

　　(三)加強工作細節管理

　　力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹(shù)立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀(guān)念，又要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監測生命體征。有些病人，尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的，需求

　　嚴密觀(guān)察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時(shí)調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無(wú)糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺(jué)時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀(guān)察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀(guān)測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

　　提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施：

　　1、目前周日沒(méi)有透析患者，每周日全體護士進(jìn)行大掃除，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒，不留死角。

　　2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。

　　3、目前工作時(shí)操作欠規范，存在沒(méi)有嚴格按照操作規范操作的現象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規范不相符，今后強制度規范培訓，嚴格執行操作規范。

　　4、規范登記、消毒記錄，對現有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。

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