醫生進(jìn)修自我鑒定(集合15篇)
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段的自我總結，自我鑒定可以使我們更有效率，讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)自我鑒定吧。自我鑒定一般是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編精心整理的醫生進(jìn)修自我鑒定，歡迎大家分享。
醫生進(jìn)修自我鑒定1
通過(guò)在一附院為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在他們廣大的醫生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉。雖說(shuō)這次是進(jìn)修普外專(zhuān)科，但我在普外組只呆了2個(gè)多月，其余時(shí)間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見(jiàn)，做的比較多，也是最基礎的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習，使我感受頗深，受益匪淺，同時(shí)也認識到我以往工作中的不足之處�，F將我的學(xué)習心得體會(huì )匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫院。剛去的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術(shù)量有我們醫院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的.精神，讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴格按照技術(shù)規范實(shí)施操作，有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過(guò)程的基礎上，積極準備手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺(jué)主動(dòng) ，迅速傳遞器械，配合手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。他們的醫生護士在手術(shù)臺上一句閑話(huà)都沒(méi)有，整個(gè)手術(shù)間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行保護，有效的防止手術(shù)患者特別是長(cháng)時(shí)間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進(jìn)行各項交接時(shí)也要做好皮膚交接。手術(shù)時(shí)，醫生的任何要求巡回護士都會(huì )在第一時(shí)間得到響應，對待病人的態(tài)度也很好，每個(gè)手術(shù)間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學(xué)習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者，在手術(shù)順利完成的同時(shí)，把手術(shù)費用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類(lèi)清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結束后巡回護士倒入整個(gè)手術(shù)室的大利器盒中，統一銷(xiāo)毀處理。
手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個(gè)星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒(méi)有更換鞋套，被護士長(cháng)看到，當時(shí)就一個(gè)月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說(shuō)不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒(méi)有正真的做到這一點(diǎn)，這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后)，器械檢查認真細致，包括對有齒鑷的齒有無(wú)，器械有無(wú)松動(dòng)，關(guān)節螺絲有無(wú)遺失，有帶紗布帶的有無(wú)都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術(shù)結束，器械由器械組的護士接收器械，接收時(shí)再次核對器械數目，再推至器械組進(jìn)行分類(lèi)處理。
手術(shù)室堅持每天7：45準時(shí)交接班，交接班規程規范明確，大到儀器小到針線(xiàn)都交的非常清楚。醫務(wù)科每日9時(shí)準點(diǎn)檢查手術(shù)是否開(kāi)臺及是否已做手術(shù)標記。護士長(cháng)在排班時(shí)做到新老搭配，分各個(gè)專(zhuān)科組并設專(zhuān)科組組長(cháng)對小組進(jìn)行管理，這樣使得手術(shù)護士了解醫生的習性，與醫生能夠默契配合，有效的縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會(huì )安排固定的講課。周五早上是各專(zhuān)科組學(xué)習的時(shí)間，由專(zhuān)科資深護士講解本專(zhuān)科手術(shù)及專(zhuān)科知識。一周是全科護士的學(xué)習，一周是年輕，新進(jìn)護士及進(jìn)修生的學(xué)習。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護及先進(jìn)醫療器械使用，還有管理方面的學(xué)習，還定期請專(zhuān)科醫生講課，深深感受到他們濃濃的學(xué)習氛圍。
手術(shù)室的彈性排班，按每日手術(shù)量進(jìn)行排班，手術(shù)單必須在12點(diǎn)前開(kāi)好，護士長(cháng)14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術(shù)結束者，按規定通知護士長(cháng)，調配手術(shù)，如無(wú)另行安排由個(gè)人如實(shí)填寫(xiě)工時(shí)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)導致托班，按常規均由本組人員完成，不允許進(jìn)行交接，特殊情況除外。
還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專(zhuān)人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專(zhuān)人接管，認真與手術(shù)護士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類(lèi)物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線(xiàn)，電刀，吻合器...”均由一名護士負責發(fā)放與登記。
以上這些只是我學(xué)習后總結的一些心得，概括的不是很全面。但我會(huì )將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動(dòng)力和熱情，不斷總結經(jīng)驗，努力學(xué)習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
醫生進(jìn)修自我鑒定2
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx大學(xué)xx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，xx省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，xx大學(xué)基層建設標兵科室，是xx地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。xx省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是xx省和xx地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。xx醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展；每周1次科內學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的'重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
醫生進(jìn)修自我鑒定3
我在骨科進(jìn)修學(xué)習的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì )和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕，在我寫(xiě)回顧總結的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的`角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
明確管床醫生的概念。其實(shí)是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實(shí)的基礎。
做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫生能真做到的呢？至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短，但嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。
醫生進(jìn)修自我鑒定4
尊敬的院領(lǐng)導：
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習一年，現進(jìn)修結束，借此向院領(lǐng)導匯報一年來(lái)的學(xué)習進(jìn)修情況。
我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名�？剖遗鋫溻�激光、1.8微米連續激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設備。主要從事泌尿系結石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過(guò)學(xué)習，我認識到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強對膀胱鏡的利用；通過(guò)本次學(xué)習，使我認識到泌尿系結石的嚴重危害性、復雜性以及治療的困難性，泌尿系結石因大小不同、所在位置不同、結石成分不同，會(huì )對人的腎臟功能造成嚴重損害甚至是腎臟無(wú)功能、尿毒癥。還有其好復發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區也屬于泌尿系結石的好發(fā)區，我在學(xué)習中著(zhù)重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的`適應癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導和幫助下學(xué)習、領(lǐng)會(huì )輸尿管鏡的操作，能夠獨立完成簡(jiǎn)單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習期間還參觀(guān)和了解了氣
壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認識。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會(huì )對我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習我認識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應用前景。學(xué)習了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強這方面的理論和實(shí)踐訓練。爭取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規范化治療、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石、膀胱腫瘤的規范化治療等方面都有了很充分的認識和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì )對我個(gè)人及醫院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會(huì )效益。
總之，一年的進(jìn)修學(xué)習，我個(gè)人在知識理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領(lǐng)導給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習機會(huì )。謝謝！
xx年4月1日
醫生進(jìn)修自我鑒定5
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快，期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ERCP及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己立思考、立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最的體會(huì )：
一、人性化的管理模式：
內鏡中心的.全體醫護人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖，李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設備及高水準的技術(shù)水平：
該內鏡中心ERCP手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有到的水平。
三、嚴謹的工作作風(fēng)：
對于新到的進(jìn)修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無(wú)菌觀(guān)念，通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫師的技術(shù)水平。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生醫療差錯和醫療事故。進(jìn)修結束后，我將繼續努力，不斷學(xué)習，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當中去。
醫生進(jìn)修自我鑒定6
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應省衛生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫師培訓”活動(dòng)，到XX醫院兒童保健科進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓，現將進(jìn)修學(xué)習過(guò)鑒定如下：
我在兒童保健科輪轉二個(gè)月，先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養分析指導、小兒運動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫師門(mén)診值班，普通兒科門(mén)診查體，協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢，獨立做幼兒運動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進(jìn)行保健指導等。
了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營(yíng)養分析、嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分析、兒童心理健康咨詢(xún)、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運�？赡軕\于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運，大力提倡微量元素在兒童保健中的應運，加強早期新生兒保健管理，加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價(jià)，實(shí)現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育中的應運。
進(jìn)修學(xué)習結束后，我認為自己感受到了醫學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現科室內部濃厚的學(xué)習氛圍，感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內部都會(huì )展開(kāi)集體討論，在討論過(guò)程中發(fā)現的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì )親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會(huì )在科室內部展開(kāi)教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì )及一些國內外最新的治療方案及研究成果。
科室內部有自己的圖書(shū)室，所有書(shū)籍對外開(kāi)放，可以隨時(shí)調閱。上到科室主任，下到實(shí)習學(xué)生，任何人有疑問(wèn)，都可以隨時(shí)提問(wèn)，都可以得到滿(mǎn)意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求，相比較對于學(xué)習的態(tài)度，我們的學(xué)習僅僅知識被動(dòng)的接受知識，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習，上級醫院的`老師們他們的學(xué)習經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì )形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時(shí)在XX醫院進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感，這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監護室，由于其崗位的特殊性，一線(xiàn)臨床大夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō)：不是我們不想休息，責任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。
在這樣高強度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)大夫都有著(zhù)高度的責任感，一旦病房孩子出現險情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監護室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒(méi)有遇到一例因為救治不利而導致死亡的，正是由于作為一名醫師的那種責任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監護室患兒有著(zhù)極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò)：武官不怕死、文官不貪財則天下大定，我們醫生也是一樣的，我想一個(gè)醫院真正得以發(fā)展壯大，不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進(jìn)，而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。
再者，充分理解了緊抓細節的重要性。在XX醫院隨處可以遇到許多的規矩，大到處方、醫囑，診療規范，小到穿著(zhù)打扮、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規矩、遵守規矩，到后來(lái)高度認同這些規矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細節的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規矩，不管哪一級的大夫，只要犯了規矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細小環(huán)節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，竟然有這么多說(shuō)法，除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內竟然考了三次。
在日常生活中，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪(fǎng)的位臵，醫療垃圾與生活垃圾的分類(lèi)，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿，保持的距離，一些習慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合，都有明確的規定。這些種種規定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監督、權責分明的作用，嚴格制定和執行規章制度，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時(shí)間結束了，在這半年里，經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂(lè )、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了繁重工作的磨練之后，自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨大的蛻變，在見(jiàn)識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現，不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫師，就是做一名合格的醫師都有差距，所以我會(huì )更加努力。
醫生進(jìn)修自我鑒定7
為期半年的進(jìn)修學(xué)習結束了，我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是青島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院影像科，是山東半島地區醫學(xué)影像水平的先進(jìn)單位。日均CT400余人次，MR70余人次。與其他醫院不同，他們不按機器種類(lèi)劃分專(zhuān)業(yè)而是按系統劃分為兩個(gè)大組，分別是骨神組和胸腹組，各組都有相應固定的人員�？剖颐刻煸绯慷加胁±懻�，先由主持討論的醫師匯報病例病史，然后從實(shí)習學(xué)生到進(jìn)修醫師、住院醫師、主治醫師順次發(fā)表意見(jiàn)，然后由負責病例所屬系統的副主任或主任醫師總結，并提出最終的診斷意見(jiàn)。討論時(shí)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，發(fā)表的觀(guān)點(diǎn)都有據可循。
在日常學(xué)習的過(guò)程中，我系統的學(xué)習了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的CT與MR診斷，對以前比較熟悉的常見(jiàn)病多發(fā)病有了更為深刻的認識與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書(shū)寫(xiě)診斷報告1000余份。對于一些比較疑難和罕見(jiàn)的疾病，有了初步的認識，為以后進(jìn)一步學(xué)習和研究打下了堅實(shí)的基礎。進(jìn)修期間我著(zhù)重學(xué)習了心血管和外周血管CT造影的技術(shù)和診斷，系統的學(xué)習了心臟冠脈CT造影，頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術(shù)及診斷，對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞，下肢動(dòng)脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨床表現及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現
在我們醫院由于設備等原因開(kāi)展的這方面的技術(shù)不是很多，但是隨著(zhù)醫院的發(fā)展，醫療設備的進(jìn)步這方面肯定會(huì )有一個(gè)比較大的突破，我著(zhù)重學(xué)習這方面的目的也是為不久的將來(lái)為醫院及科室的發(fā)展做好準備。
進(jìn)修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)還有：每月兩次院級講座及每周一次的科內講座。每月兩次的.院級多學(xué)科的講座極大的豐富我影像以外的臨床知識，開(kāi)闊了視野。每周一次的科內業(yè)務(wù)學(xué)習，都有相關(guān)專(zhuān)業(yè)的老師主持，通過(guò)聽(tīng)他們的講座，了解到了很多世界先進(jìn)的檢查技術(shù)，診斷理論。
在專(zhuān)業(yè)學(xué)習之外我還體會(huì )到了他們對患者認真負責的態(tài)度，他們的患者量很大，每位老師每天都有寫(xiě)不完的片子，但是每每遇到前來(lái)會(huì )診的病人和需要專(zhuān)家解釋片子的時(shí)候，他們總是很耐心的給他們解釋。在書(shū)寫(xiě)診斷報告的時(shí)候不是單純的完成任務(wù)，而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療，回答臨床大夫的疑問(wèn)等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見(jiàn)和建議，這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習的。
半年的時(shí)間是短暫的，雖收獲很多，但畢竟時(shí)間有限，學(xué)海無(wú)涯，我認識到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫生還有很多很多需要學(xué)習的知識，在以后的工作生活中，我會(huì )繼續利用一切機會(huì )學(xué)習，爭取更好的為患者服務(wù)、為醫院發(fā)展做貢獻。
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為期1年的進(jìn)修學(xué)習結束了，我又回到了我所熱愛(ài)的工作崗位。首先要感謝醫院領(lǐng)導和醫務(wù)科的安排，讓我有這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，其次感謝科主任、財務(wù)科、設備科和其他科室各位同事，他們?yōu)槲医鉀Q了很多進(jìn)修期間遇到的實(shí)際困難，他們的大力支持和幫助是我不斷進(jìn)步的動(dòng)力，使我順利完成了學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的內容是病理技術(shù)和病理診斷，病理是聯(lián)系基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)的橋梁，病理診斷作為“最終診斷”，是考察一個(gè)醫院診斷水平的一個(gè)非常重要的部分。病理診斷的結果往往決定著(zhù)病人的進(jìn)一步治療方案，決定某一個(gè)病人需要手術(shù)治療還是內科治療，決定手術(shù)的方式和范圍以及重要器官或者肢體的.去留等，因此病理科的醫療風(fēng)險決不比臨床科室低。
在進(jìn)修過(guò)程中，本人始終嚴格要求自己，不敢有絲毫松懈。從接收標本到出片，是一個(gè)復雜的過(guò)程，包括取材、脫水、包埋、切片、脫蠟、染色、封片等，每一個(gè)步驟都決定著(zhù)制片的質(zhì)量，從而影響鏡下觀(guān)察。因此我把病理技術(shù)當作我本次進(jìn)修的一個(gè)重要內容，一絲不茍地學(xué)習，熟練掌握了制片技術(shù)。
病理診斷是本次學(xué)習的最重要部分。因此，除了上班時(shí)間外，我還經(jīng)常利用下班時(shí)間抓緊看片，基本能將進(jìn)修科室每天的出片全部看過(guò)。通過(guò)不斷努力，本人掌握了常見(jiàn)病、多發(fā)病及部分少見(jiàn)的病理診斷，得到老師的肯定。堅持參加每一次的科內疑難病歷討論。并獲得了優(yōu)秀進(jìn)修生稱(chēng)號。
經(jīng)過(guò)進(jìn)修，本人獲得病理診斷進(jìn)修培訓考核合格證，使我院病理科具備了執業(yè)準入的必要條件�，F經(jīng)過(guò)各領(lǐng)導的關(guān)心及精心準備，各項設備、試劑已齊全，各項制度已完善。經(jīng)自治區衛生廳驗收合格，已達到生物安全要求，所有操作規程均符合要求，準予開(kāi)展病理工作。本人將努力工作，用所學(xué)知識為醫院病理工作開(kāi)展貢獻自己的力量。
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回首在xx骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕，在我寫(xiě)回顧鑒定的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的`東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的。積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于鑒定治療經(jīng)驗。
明確管床醫生的概念。其實(shí)是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生的詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。
做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫生能真做到的呢？至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。
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為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束，收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。
期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。
來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ERCP及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。
努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題的能力。
以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì )：
一、人性化的管理模式：
內鏡中心的全體醫護人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖。
李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。
經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設備及高水準的技術(shù)水平：
該內鏡中心ERCP手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。
內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。
此外，更重要的.是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾�。阂认倌[瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。
三、嚴謹的工作作風(fēng)：
對于新到的進(jìn)修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無(wú)菌觀(guān)念，通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫師的技術(shù)水平。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。
較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生醫療差錯和醫療事故。
進(jìn)修結束后，我將繼續努力，不斷學(xué)習，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當中去。
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剛來(lái)到醫院的時(shí)候給我的第一感覺(jué)就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開(kāi)關(guān)，裝有長(cháng)柄按壓式洗手液、擦手紙等，既可以避免交叉感染，又能節約能源、保護員工的'健康與安全，精細化的管理模式就是這樣體現在每一個(gè)細節上。如果使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時(shí)，先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡，剛出生第二天的患兒都會(huì )用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，環(huán)境要求相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對待。
進(jìn)修期間恰逢春節，科室各門(mén)上都貼上了福字，食堂也不例外。元宵節時(shí)，食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓，讓我充分感受了他們的人性化管理。
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轉眼間來(lái)武漢進(jìn)修學(xué)習已經(jīng)半年了，回想這半年時(shí)間有收獲，也有失落，剛來(lái)武漢的時(shí)候，一切都是那么陌生，不熟悉醫院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線(xiàn)，吃不慣武漢的飯菜，不習慣武漢的天氣。進(jìn)修的每一天都覺(jué)得漫長(cháng)，這次我們一起來(lái)進(jìn)修的兩個(gè)人都是當母親的人，剛來(lái)的時(shí)候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護士長(cháng)、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來(lái)日子也過(guò)的`飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過(guò)的很充實(shí)，因為這次的學(xué)習機會(huì )非常難得，在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護理理念和技術(shù)，感受到了他們團隊的精神，嚴謹的工作作風(fēng)和工作的熱情，所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯，科室實(shí)行分層管理，有3個(gè)護士長(cháng)，現有80多名護士，病區分為11個(gè)護理小組，每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護士組成，有分管組長(cháng)，如果不是分層科學(xué)管理，怎么管的過(guò)來(lái)。雖然分工明確，但家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，組長(cháng)負責對病區患兒的情況了如指掌，根據病區病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區，使患兒得到全面細致的護理，如果出現了問(wèn)題，組長(cháng)可以及時(shí)處理。其次，院內感染控制做的也很好，病區分為不同的專(zhuān)區，感染和非感染病人嚴格實(shí)行分病區收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的就是醫護人員的`洗手，每天醫生來(lái)查房，首先第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，他一定會(huì )先去洗手，他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手，雖然工作很忙碌，他們不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節，洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為家已經(jīng)深深的體會(huì )到：洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他們有專(zhuān)門(mén)的早產(chǎn)兒區，環(huán)境相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布，各項治療集中進(jìn)行，減少光線(xiàn)和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會(huì )掛上標簽，寫(xiě)上溫馨的話(huà)語(yǔ)。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫(huà)幾朵梅花，叫他們“梅”，絲毫沒(méi)有一點(diǎn)歧視，而是更加照顧。乙肝的患兒他們會(huì )畫(huà)三個(gè)太陽(yáng)，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿耶護我的發(fā)型”，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對待。
醫生進(jìn)修自我鑒定13
我于20xx年2月進(jìn)入******醫院牙體科，在半年的學(xué)習生活中我自覺(jué)遵守法律法規，遵守醫院及科室的規則制度，恪守醫德、規范執業(yè)、勤奮學(xué)習、精細操作、努力提高。在學(xué)習工作認真對待每一位患者朋友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識和操作技能有了較大提升，現將學(xué)習工作情況自我鑒定如下。
在**的日常學(xué)習中，根據醫院教務(wù)科的學(xué)習安排，我首先熟悉的醫療技術(shù)法規，學(xué)會(huì )了與患者的交流，就診的第一時(shí)刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復雜根管的預備，熱熔治療的全過(guò)程，高嵌體修復技術(shù)，掌握的口腔內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法，以及國際上先進(jìn)的口腔內科病癥治療理念，口腔內科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應癥。掌握牙體科新型醫療設備的操作方法，充分利用業(yè)余時(shí)間參加各個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)講座，定期到業(yè)余圖書(shū)室查閱相關(guān)資料，了解學(xué)科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內科醫師。通過(guò)學(xué)習開(kāi)闊了我的視野，豐富了我的理論知識，提高了我的基本技能。達到了學(xué)習計劃目的，取得了良好成績(jì)，獲得了帶教老師的好評。 學(xué)海無(wú)涯，知識無(wú)限，口腔醫學(xué)理論技術(shù)永無(wú)止盡。
口腔醫院是我國口腔醫療技術(shù)的.巔峰，代表著(zhù)先進(jìn)的醫學(xué)技術(shù)、代表著(zhù)口腔醫學(xué)發(fā)展的前沿，代表著(zhù)人民群眾的最高口腔醫療需求。具有理論知識更新快，新技術(shù)應用早，治療效果好。是口腔醫師進(jìn)修學(xué)習的最佳醫院，是培養良好醫療技術(shù)口腔醫師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學(xué)知識，服務(wù)患者，造�；颊�，把軍大的醫學(xué)理論知識和以患者為中心的醫療服務(wù)宗旨不斷完美傳承，不斷發(fā)揚光大。
醫生進(jìn)修自我鑒定14
我于20X5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習。首先，我感謝院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次在油田總醫院血液透析科的學(xué)習很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實(shí)的基礎。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護理以及操作。如動(dòng)靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時(shí)性中心靜脈導管的護理，血液灌流術(shù)護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì )作如下匯報：
南通大學(xué)附屬醫院擁有先進(jìn)的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng )造了一個(gè)安靜舒適的`治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷，床位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著(zhù)精湛的技術(shù)，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責5名患者，時(shí)時(shí)密切觀(guān)察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節，不錯過(guò)任何一次搶救機會(huì )，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時(shí)，重點(diǎn)加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長(cháng)與管床(根據醫囑)認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動(dòng)靜脈內瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著(zhù)一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴(lài)于醫療設備、依賴(lài)于醫護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長(cháng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛(ài)，提倡以人為本的護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際
上承載著(zhù)透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導和護理部領(lǐng)導派我去南通大學(xué)附屬醫院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現在我就將我的想法匯報一下，供領(lǐng)導參考。
(一)加強護理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風(fēng)險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學(xué)習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據可查，能及時(shí)解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過(guò)程中嚴格按操作流程做，上機下機時(shí)引血的血流量不超過(guò)100ml/min，隨時(shí)監督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時(shí)抽吸，封管時(shí)易發(fā)生差錯，及時(shí)告知護士現用現配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì )仇視醫護人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(cháng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長(cháng)期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴(lài)性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶。
(三)加強工作細節管理
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹(shù)立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀(guān)念，又要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監測生命體征。有些病人，尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的，需求
嚴密觀(guān)察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時(shí)調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無(wú)糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺(jué)時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀(guān)察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀(guān)測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施：
1、目前周日沒(méi)有透析患者，每周日全體護士進(jìn)行大掃除，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒，不留死角。
2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時(shí)操作欠規范，存在沒(méi)有嚴格按照操作規范操作的現象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規范不相符，今后強制度規范培訓，嚴格執行操作規范。
4、規范登記、消毒記錄，對現有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
醫生進(jìn)修自我鑒定15
時(shí)間過(guò)得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學(xué)習已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導師上臺做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛生局和醫院領(lǐng)導給了我們這樣一次開(kāi)闊視野，增長(cháng)見(jiàn)識的機會(huì )。
隨著(zhù)飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫院，醫院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫院的大門(mén)在哪里，但是這個(gè)醫院每年卻能完成3—4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心�，F年76歲的院長(cháng)Thumler教授是德國著(zhù)名的關(guān)節外科專(zhuān)家，它的髖關(guān)節置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內一般才做到2—3次翻修）。醫院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規模的以骨科為重點(diǎn)的醫院。
第一天上班，我就跟著(zhù)上了四臺手術(shù)，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節置換、一臺關(guān)節翻修和一臺關(guān)節鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫生手術(shù)操作都非常精細，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著(zhù)不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫院，不同手術(shù)都有專(zhuān)門(mén)配套的'工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫生都稱(chēng)贊不已。德國醫生專(zhuān)業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫生都有自己的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)。所謂“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒(méi)有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3—5臺的關(guān)節置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì )到，醫生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國作醫生也不例外。
就骨科專(zhuān)業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開(kāi)展的手術(shù)我們醫院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當的水平，我想我們只有加強專(zhuān)業(yè)細化，發(fā)展專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫療發(fā)達國家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習對我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì )有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì )認真總結這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
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