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傷情鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2023-01-02 12:07:21 鑒定 我要投稿
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傷情鑒定申請書(shū)(匯編15篇)

  在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天我們會(huì )經(jīng)常使用申請書(shū),寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意內容的完整。為了讓您不再為寫(xiě)申請書(shū)頭疼,下面是小編收集整理的傷情鑒定申請書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

傷情鑒定申請書(shū)(匯編15篇)

傷情鑒定申請書(shū)1

  申請人:許,女,1973年4月8日出生,漢族,公司職員,住

  申請事項

  申請對申請人面部損傷傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由

  20xx年3月9日20時(shí)30分,翟醉酒后駕駛中國人民解放軍72433部隊所屬的濟M-10061軍用轎車(chē)沿舜耕路由南向北行駛至山東大廈東門(mén),強行左轉彎時(shí)與由北向南沿舜耕路內側機動(dòng)車(chē)道,孫駕駛的魯A機動(dòng)車(chē)發(fā)生碰撞后,又與申請人許所乘坐的魯車(chē)輛正常行駛的車(chē)輛碰撞,致使申請人許面部多處骨折以及面部損傷。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行司法鑒定。

此致

  x區人民法院

  申請人

傷情鑒定申請書(shū)2

xxx市人力資源和社會(huì )保障局:

  本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxxx。

  本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過(guò)程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)xxxxxx康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書(shū)3

  申請人:女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住xxxx二組130號。

  手機:xxxx

  申請事項

  請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

  事實(shí)和理由

  20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

此致

傷情鑒定申請書(shū)4

  申請人:

  申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

  事實(shí)和理由:

  X年X月X日下午六點(diǎn)鐘。申請人與等人吃完火鍋后,申請人準備回家休息。但同學(xué)打電話(huà)去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸說(shuō)之下,無(wú)奈去同學(xué)X家喝酒。因我當時(shí)已經(jīng)不勝酒力,故在其他人勸酒的過(guò)程中我再沒(méi)有喝酒。

  喝完酒從同學(xué)家出來(lái)之后,因我沒(méi)有喝酒攪了他的雅興,故出之后對我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進(jìn)我的面部,我當場(chǎng)血流如注,昏倒在地。

  后經(jīng)XX人民醫院緊急治療后,將我送往X市第一人民醫院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等,并經(jīng)X線(xiàn)影像報告單診斷為:眼球破裂。在X市第一人民醫院治療后,X年XX月XX日,我被轉往XX大學(xué)人民醫院,診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò )脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月,再次前往北京大學(xué)人民醫院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的傷情導致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。

  無(wú)視國家法律的故意傷害行為,嚴重傷害了我的身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴重影響了我的正常生活,造成巨大的經(jīng)濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個(gè)公道,我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學(xué)、公正、合法的'鑒定,并依法將鑒定結論及時(shí)向我通知。同時(shí),我希望辦案機關(guān)及辦案人員在辦案過(guò)程中排除一切干擾,尊重法律和科學(xué),尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知,真正體現秉公執法、除暴安良的使命。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑒定申請書(shū)5

  申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)與理由:

  貴院依法受理的申請人與XX、XX等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書(shū)6

  申請人:

  申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。

  理由和法律依據:

  申請人系《XX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對XX市XX區公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議,請求重新鑒定。理由如下:

  根據《公安機關(guān)辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場(chǎng),應當制作現場(chǎng)勘驗、檢查筆錄,繪制現場(chǎng)圖,對現場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗!钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書(shū)中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見(jiàn),公安機關(guān)辦案單位應當制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人!薄暗谒氖畻l公安機關(guān)辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

  卷宗內的材料應當包括、傷情照片、等證據材料、。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定,特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書(shū)7

  申請人:XXX,身份證號:XXX

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)和理由:

  申請人于XX年XX月到XX醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書(shū)8

  申請人:,男,漢族, 年 月 日生,。篨X省XX市,身份證號:

  申請事項:傷殘等級鑒定

  事實(shí)與理由

  貴院依法受理的申請人與X公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑒定申請書(shū)9

  申請人:重慶某某機械制造有限公司,住所地:重慶市沙坪壩區……號;法定代表人:周某,聯(lián)系電話(huà):13271808688

  被鑒定人:王某,女,出生于198X年X月X日,住址:重慶市沙坪壩區龍……組;聯(lián)系電話(huà):……。

  請求事項:再次對被鑒定人王某左食指傷情進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  本申請人于20xx年5月18日收到沙坪壩區勞動(dòng)鑒定委員會(huì )寄送的沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》,因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下:

  1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》載明被鑒定人傷情診斷為:"左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實(shí)與符。

  被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫大學(xué)第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑒定人在西南醫院的《病案首頁(yè)》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情,"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為:1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。

  2、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的情況下,竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款之規定鑒定為傷殘玖級,顯然也不成立。

  《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款規定是:一手食指2~3節缺失。顯而易見(jiàn),即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書(shū)載明所診斷之情形,被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。

  3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作,但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷,申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出之沙勞社傷險認決字(20xx)第375號《工傷認定決定書(shū)》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下,我們認為沙坪壩區勞動(dòng)能力鑒定會(huì )也不宜對被鑒定人傷情進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  綜上所述,我們依法沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》之"如對本鑒定結論不服,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請"的規定,依法向貴委申請再次鑒定。

  特此申請,盼依法鑒定!

此致

  重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )

  申請人:重慶某某機械制造有限公司

  20xx年5月23日

  附:相關(guān)證據材料

  1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》及送達信封復印件;

  2、西南醫院關(guān)于被鑒定人之病歷資料復印件;

  3、沙坪壩區人民法院《案件受理通知書(shū)》。

傷情鑒定申請書(shū)10

  申請人:

  被申請人:

  申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實(shí)與理由:因被申請人訴申請人身?yè)p害賠償一案,申請人不服XX區人民法院的一審判決,現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭XX市法醫鑒定中心法檢字第號《法醫學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據被申訴人髖關(guān)節功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規定,將被申請人的傷殘程度定為六級。

  申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應屬交通事故,其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來(lái)進(jìn)行。根據該規定,被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此,現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書(shū)11

  申請人:___,___年___月___日出生,漢族,___,電話(huà):____。

  請求事項:

  1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;

  2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進(jìn)行鑒定;

  3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與千毅、

  陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽(yáng)分公司乾縣支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請人:___

  ___年___月___日

傷情鑒定申請書(shū)12

  申請人:內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司,公司地址賽

  罕區健康街10號。

  申請事項:

  申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。 事實(shí)和理由:

  原告蒙占旺自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

  此致

  呼和浩特市賽罕區人民法院

  申請人:內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司

  20xx年11月5日

傷情鑒定申請書(shū)13

xx市人民法院:

  你院受理的原告xxxx侵權一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx

  在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準許。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書(shū)14

  申請人:XXXXX,男,XX歲,身份證號:XXXXXXXX,住址:XXXXXXXX_,聯(lián)系電話(huà):XXXXX_。

  申請事項:

  1、傷殘等級鑒定;

  2、后續治療費用鑒定。

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴XXXXX機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對XXXXX在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

  此致XX區人民法院

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書(shū)15

  申請人:

  負責人:總經(jīng)理

  地址:

  被申請人:,男,年月日出生,住。

  事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實(shí)與理由:因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中,申請人對被申請人傷殘等級鑒定結論不服,現申請重新鑒定。理由如下:

  一、程序錯誤。被申請人提供的傷殘鑒定結論,是由其單方委托,根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第二十八條“一方當事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結論,另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應予準許”。被申請人的鑒定,由其單方委托,僅代表被申請人,且委托前包括鑒定前并未通知申請人,申請人事先并不知曉,也應屬于單方委托。

  二、根據司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中所述:依據《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.1.i條之規定,評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.10.i條規定:****左下肢損傷構成十級傷殘。而被申請人的傷情僅為輕度損傷,難以評定十級,病歷顯示也沒(méi)有意識障礙的內容,也沒(méi)相關(guān)治療,明顯不符。因此,申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  此致

  **市**區人民法院

  申請人:******有限公司

20xx年9月7日

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