醫院各項規章制度8篇

　　隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編幫大家整理的醫院各項規章制度，歡迎大家分享。

醫院各項規章制度1

　　1、在執行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區和非無(wú)菌區。

　　2、執行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。

　　3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。

　　4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區取物。操作者應與無(wú)菌區保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區。

　　5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對無(wú)菌、應盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回無(wú)菌容器內，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續使用。

　　6、無(wú)菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重新消毒滅菌。

　　7、無(wú)菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。

　　8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過(guò)滿(mǎn)。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。

　　9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫(xiě)明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個(gè)月）進(jìn)行一次細菌微生物監測。

　　10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細菌微生物監測。紫外線(xiàn)消毒有照射時(shí)間登記。

　　11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。

　　12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。

　　13、各種換藥彎盤(pán)及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節，盒蓋上要標有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。

醫院各項規章制度2

　　一、會(huì )計監督是會(huì )計的主要職能之一，是保證會(huì )計核算的真實(shí)性、合法性的主要手段。要經(jīng)常教育引導財務(wù)會(huì )計人員，提高認識，端正思想，秉公辦事，按照《會(huì )計法》和《會(huì )計人員職權條例》以及有關(guān)規定，堅決做好會(huì )計監督工作。

　　二、會(huì )計監督是每個(gè)會(huì )計人員的責任并在制定會(huì )計人員職責中均應具體、明確地作出規定并定期檢查落實(shí)。

　　三、會(huì )計人員在經(jīng)辦每一項經(jīng)濟業(yè)務(wù)時(shí)，都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續，對不合法、不真實(shí)、不完整、不清楚、手續不健全的原始憑證，不予受理。并要求其更正、補充、補辦手續。

　　四、凡購入物都必須履行審批、采購、驗收入庫、入賬等手續。對不合格的設備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當渠道購入的一切物品，或數量、規格、含量、金額不符的，保管員不予驗收，會(huì )計不予報銷(xiāo)。

　　五、經(jīng)批準外購材料、設備，嚴格按合同辦事。對外地的一切托收要嚴加管理和控制，貨沒(méi)到或未到齊，以及品種、規格質(zhì)量、數量、價(jià)格等與合同不符的，應立即提出拒付或部分拒付。

　　六、財務(wù)科長(cháng)應對藥品、器械、收款處、住院處工作人員加強財務(wù)監督，定期或不定期檢查其財會(huì )工作，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正。

　　七、對于大型設備購置等基本建設項目嚴格計劃管理。超計劃、無(wú)計劃、無(wú)申報手續自行購置的物品，一律不予付款。

　　八、對違反財經(jīng)紀律、財務(wù)制度的現象，要向領(lǐng)導提出意見(jiàn)和建議，無(wú)效時(shí)，一面執行，一面向上級有關(guān)部門(mén)反映，對控購商品的購置，要事先申報，未經(jīng)批準，財務(wù)科不予報銷(xiāo)。

醫院各項規章制度3

　　一、人員管理

　　1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣，操作前必須進(jìn)行衛生洗手，指甲不過(guò)肉際，不戴戒指、手表等飾物。

　　2、工作人員應定期進(jìn)行體檢，凡有皮膚化膿、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，應暫時(shí)調離本崗位。

　　3、護理人員為每一個(gè)嬰兒洗澡前后應用肥皂及流動(dòng)水洗手或使用快速手消毒液。

　　二、環(huán)境管理

　　1、室內空氣新鮮，布局合理，各區域劃分明確。

　　2、每月對空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進(jìn)行細菌學(xué)監測，不得檢出致病微生物并符合醫院感染管理規范要求。

　　3、每日定時(shí)對空氣進(jìn)行常規紫外線(xiàn)消毒、開(kāi)窗通風(fēng)，地面、物體表面等進(jìn)行清潔或消毒，用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、體重秤、洗澡盆、游泳設施、門(mén)、桌、椅臺面等內部設施，新生兒撫觸臺上雙面中單應每日一換，并有記錄。

　　4、為每一位嬰兒洗澡結束后要認真進(jìn)行清潔、消毒，保持室內整潔。

　　5、定期對墻壁、天花板等進(jìn)行清洗和消毒。

　　三、消毒隔離制度

　　1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規范。

　　2、沐浴時(shí)先洗正常新生兒，再洗感染新生兒。

　　3、嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔濕巾、治療護理用品等應一嬰一用，避免交叉使用。隔離嬰兒用具單獨使用，并采取雙消毒措施。

　　4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應采用不可回流式，并保證瓶?jì)任锲凡槐晃廴尽?/p>

　　5、新生兒沐浴用物如護托、洗澡盆等應一嬰一用一消毒。

　　6、無(wú)菌物品滅菌合格率應達到100%，消毒物品達到規范要求。

醫院各項規章制度4

　　1、臨床主管醫生要認真學(xué)習掌握《醫院感染診斷標準》，并按照《醫院感染診斷標準》進(jìn)行醫院感染病例初步診斷。

　　2、明確診斷后，由經(jīng)治醫生于24小時(shí)內填寫(xiě)醫院感染病例報告卡，報告醫院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內感染名稱(chēng)欄內填寫(xiě)醫院感染疾病名稱(chēng)。

　　3、科室經(jīng)治醫生認真填報醫院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。

　　4、確診為傳染病的醫院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行報告。

　　5、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，提交該科“醫院感染管理小組”討論，做好記錄，

　　6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會(huì )，由委員會(huì )組織研究、分析，最后認定或否定。

　　7、感染管理科必須每月及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總、每季度寫(xiě)出分析報告，并進(jìn)行效果評價(jià)，提出預防措施。特殊情況及時(shí)匯報和反饋。

醫院各項規章制度5

　　認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規指示，結合本部門(mén)工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報，制止任何違反消防制度的行為。

　　1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。

　　2、對本部門(mén)的防火重點(diǎn)要專(zhuān)人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現隱患及整改。

　　3、維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動(dòng)和損壞。

　　4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

　　5、發(fā)現火險積極撲救并及時(shí)準確報警，控制火災發(fā)展。

　　6、熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班后的'防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動(dòng)用明火，各類(lèi)物品按條例有關(guān)規定存放，保持安全通道的暢通。

　　8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時(shí)使用的易燃、可燃品要。及時(shí)清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。

　　9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要注意防火安全，人離時(shí)要切斷電源。

　　10、不準亂拉亂接電線(xiàn)，因工作需要時(shí)必須經(jīng)行政部批準。

　　11、外來(lái)施工人員須在醫院內夜間作業(yè)時(shí)，必須由行政部批準并安排專(zhuān)人實(shí)施安全管理。

醫院各項規章制度6

　�。�1）要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時(shí)地獲得安全、必需、有效、價(jià)廉的基本藥物；合理使用就是要依據病情該用什么藥就用什么藥。

　�。�2）安全用藥。當前醫療服務(wù)過(guò)程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關(guān)系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付范圍之內；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，不能因藥費和醫療服務(wù)費下降而使醫療質(zhì)量下降。

　�。�3）醫務(wù)人員要在醫療服務(wù)過(guò)程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的'醫療結果。

　�。�4）目前城鄉、區域衛生發(fā)展還不協(xié)調，基層醫療機構存在的突出問(wèn)題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術(shù)力量薄弱，醫療服務(wù)能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個(gè)在申論課上談過(guò)的了，人才要多個(gè)角度去培養）

　�。�5）建立互動(dòng)機制，實(shí)現信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發(fā)公共衛生事件和自然災害醫學(xué)救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。

　�。�6）探索建立以醫院管理委員會(huì )為核心的醫院法人治理結構，學(xué)科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協(xié)調發(fā)展。

　�。�7）要處理好與社會(huì )各界及新聞媒體的關(guān)系，醫療部門(mén)需要虛心接受當地人大、政協(xié)、價(jià)格、藥監、醫保等部門(mén)和社會(huì )的監督，嚴格執行院務(wù)公開(kāi)制度，主動(dòng)邀請新聞媒體到醫院實(shí)地體察醫務(wù)人員的工作情況，爭取客觀(guān)公正地報道實(shí)際情況。

醫院各項規章制度7

　　治療室保潔措施

　　一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。

　　二、消毒液每天更換一次。

　　三、用過(guò)的器械、針頭、頭皮針，分別按規定消毒。

　　四、每天紫外線(xiàn)按時(shí)照射。

　　五、物體表面如桌面、門(mén)把手，無(wú)菌容器蓋等按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內清潔衛生。每月做細菌培養一次。

　　六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準在室內放置。出入帶門(mén)。

　　七、嚴格區分清潔區、污染區，物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴密，無(wú)菌包內取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間。

　　八、污物與垃圾分開(kāi)，即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫療器具應消毒、毀形、統一回收給定點(diǎn)單位。

　　九、污物用消毒液消毒后棄之。

　　十、有專(zhuān)用拖把和抹布，用后按常規消毒。

　　產(chǎn)房保潔措施

　　一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內每日通風(fēng)換氣，用1：XX優(yōu)氯凈擦拭門(mén)把手、桌面、產(chǎn)床、平車(chē)等。

　　二、每天晚上用紫外線(xiàn)消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養一次。

　　三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。

　　四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理。

　　五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時(shí)消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：XX優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之。

　　六、使用一次性會(huì )陰墊布 ，用后消毒棄之。

　　七、值班人員互相監督，確保產(chǎn)房清潔衛生，避免交叉感染。

　　手術(shù)室保潔措施

　　一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優(yōu)氯凈和無(wú)菌區以外的門(mén)窗。

　　二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無(wú)菌區的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。

　　三、每天清晨，無(wú)菌區以?xún)鹊母魇中g(shù)間，由清潔員負責擦拭，包括無(wú)影燈、窗臺、門(mén)、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。

　　四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。

　　五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執行。

　　六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

　　換藥室保潔措施

　　一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

　　二、每日更換消毒液一次，無(wú)菌容器每周更換一次。

　　三、保持室內清潔，室內物品及無(wú)菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專(zhuān)用拖把及抹布，用后消毒。

　　四、每日紫外線(xiàn)照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細菌培養一次。

　　五、室內禁止放其它物品。

　　六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

　　供應室保潔措施

　　一、每日用清水、無(wú)菌櫥、門(mén)把手1~2次。1：XX的優(yōu)氯凈擦拭。

　　二、嚴格區分有菌區、無(wú)菌區。

　　三、接收口、發(fā)放口分開(kāi)。

　　四、由污到凈的流水作業(yè)路線(xiàn)不逆行。

　　五、工作間、生活間分開(kāi)。

　　六、無(wú)菌室、操作間每日用紫外線(xiàn)照射1~2小時(shí)。

　　七、無(wú)菌室每月做空氣培養1次。

　　八、每周六打掃衛生，保持室內外清潔。

　　九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋。

　　十、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。

　　十一、無(wú)菌室內物品擺放分類(lèi)整齊

　　監護病房保潔措施

　　一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內空氣新鮮。

　　二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門(mén)把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

　　三、嚴格無(wú)菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。 [1][2]

　　四、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內。

　　五、每周紫外線(xiàn)消毒兩次，每次1~2小時(shí)。

　　六、每周六大搞衛生一次，并設有專(zhuān)用衛生用具。病人出院后，做好終末消毒。

　　門(mén)診化驗室保潔措施

　　一、保持室內清潔衛生，地面應濕式清掃。

　　二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內外窗口等等。

　　三、凡給病人采血的工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。

　　四、凡抽過(guò)查肝功用血的注射器，用后應及時(shí)消毒，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門(mén)毀形回收。

　　五、凡剩余的各種標本，應用“84”消毒液浸泡后棄之。

　　新生兒病房保潔監控措施

　　一、新生兒病房應保持清潔衛生，空氣新鮮，每日開(kāi)窗通氣三次，每次15分鐘。

　　二、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。

　　三、新來(lái)工作人員需做咽拭子培養，全體工作人員每三個(gè)月做咽培養一次，帶菌者不得在本病室工作。

　　四、新生兒病房空氣細菌總數＜200個(gè)/m 3，物體表面細菌總數＜5個(gè)/cm 2，每日用紫外線(xiàn)空氣消毒一次。

　　五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門(mén)把手、窗臺、桌凳等）。

　　六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專(zhuān)用柜存放。

　　七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時(shí)放入污物袋，污物袋每8小時(shí)更換一次。

　　八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。

　　九、嚴格執行各項消毒隔離制度和操作規程

醫院各項規章制度8

　　一、為了規范醫院財務(wù)行為和會(huì )計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進(jìn)醫院發(fā)展。依據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》等相關(guān)法律法規，結合醫療單位實(shí)際情況，特制定本制度。

　　二、醫院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執行財務(wù)預算。積極推進(jìn)績(jì)效考核方法，完成目標管理，做好財務(wù)監督、檢查和經(jīng)濟活動(dòng)分析。進(jìn)行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫療收費的管理工作。

　　三、醫院財務(wù)管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監督檢查。

　　四、醫院財務(wù)管理體制：實(shí)行"統一領(lǐng)導，集中管理"模式，醫院一切財務(wù)活動(dòng)在總院長(cháng)的領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)統一負責管理。醫院財務(wù)實(shí)行"計劃"為特征的總院長(cháng)負責制。各醫療分支機構預算內的支付，由本單位財務(wù)負責人復核，執行院長(cháng)審批，即可辦理。屬預算外的，由醫院財務(wù)負責人復核，經(jīng)醫院總院長(cháng)審批或由總院長(cháng)書(shū)面授權的執行院長(cháng)審批。

　　五、院長(cháng)為醫院財務(wù)總負責人，對醫院財務(wù)負總責。執行院長(cháng)為各醫療分支機構財務(wù)總負責人，對本單位的財務(wù)負總責。醫療分支機構的財務(wù)主管人員由醫院任命，接受醫院財務(wù)部門(mén)的管理。

　　六、各醫療分支機構應當根據國家有關(guān)法律、法規等規定，建立健全內部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎工作，定期上報會(huì )計報表及財務(wù)分析，服從醫院的管理、監督和檢查。

　　七、醫院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價(jià)等部門(mén)的指導和監督。