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　　1、落實(shí)基本醫療保險、公費醫療政策和相關(guān)規定，實(shí)施上級醫保中心布置的各項工作。

　　2、負責北京市衛生局的“總控”及單病種管理工作。

　　3、負責北京市海淀區屬公務(wù)員醫保制度改革的貫徹實(shí)施。

　　4、建立、健全本院醫療保險、“總控”工作的管理規章制度。

　　5、負責對全院職工關(guān)于醫療保險政策的宣傳與培訓。

　　6、制定醫保、總控、單病種工作的`考核指標，并負責考核。

　　7、負責住院病歷醫保相關(guān)項目的審核工作。

　　8、解答患者就醫過(guò)程中有關(guān)醫療保險政策問(wèn)題。

　　9、將醫院新開(kāi)展的醫療項目向北京市醫保部門(mén)申報。

　　10、負責本院科室醫保相關(guān)工作的協(xié)調。

　　11、負責醫保診療、服務(wù)設施目錄數據庫的維護，及藥品目錄庫的監管。

　　12、負責對醫�；颊哌M(jìn)行醫保政策、規定的宣傳。

　　13、負責與市、區醫保中心的聯(lián)系與溝通;配合各級醫保中心到我院檢查醫保工作。

　　14、本院職工公費醫療、合同制職工醫保管理工作。

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　　一、根據《城市職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》和《離休干部醫療統籌定點(diǎn)醫院服務(wù)協(xié)議》負責擬定本院對市、縣醫保病人及離休干部醫療保險管理工作計劃，經(jīng)主管院長(cháng)審批后組織實(shí)施。

　　二、認真執行醫保政策和各項管理標準，定期檢查管理制度和協(xié)議執行情況，及時(shí)向主管領(lǐng)導匯報，并提出改進(jìn)措施，不斷完善各項醫保管理制度和工作流程。

　　三、負責醫保政策的宣傳、落實(shí)和管理工作，及時(shí)掌握新政策，做到上傳下達。

　　四、負責與市醫保中心結算醫院墊付的醫保范圍費用。

　　五、負責離休干部專(zhuān)項工作的.督導、檢查、費用審查、建帳報銷(xiāo)工作。

　　六、負責每季度重癥慢性病專(zhuān)項工作的審查、組織鑒定、費用申報工作。

　　七、負責市級領(lǐng)導干部的醫療保健工作及相關(guān)手續的辦理。

　　八、每月對各相關(guān)科室進(jìn)行考核并按獎懲制度執行。

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