高血壓項目管理工作計劃
光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(cháng)，寫(xiě)好計劃才不會(huì )讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦。好的計劃是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的高血壓項目管理工作計劃，希望對大家有所幫助。
高血壓項目管理工作計劃1
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》中關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規范的要求，結合本社區實(shí)際情況，制定本年度工作計劃。
一、總目標
對本社區居民的慢性病及相關(guān)危險因素實(shí)施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
二、年度目標
對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對高血壓患者規范管理率達85%以上；高血壓患者的血壓控制率達30%以上；高血壓患者的體檢率達85%以上。
三、主要任務(wù)
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�。�1）高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過(guò)程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓。
�。�2）建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、隨訪(fǎng)與健康干預等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現檔案的規范化管理。在對高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內容。
�。ǘ└哐獕夯颊叩囊幏豆芾韺Υ_診的高血壓患者，應及時(shí)更新或建立居民健康檔案，每年要提供至少四次面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪(fǎng)記錄；認真填寫(xiě)居民健康檔案各類(lèi)表單，如高血壓患者隨訪(fǎng)服務(wù)登記表、雙向轉診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結合。
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�。�1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區人群自我保健意識，引導社會(huì )對高血壓防治的關(guān)注；
�。�2）飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
�。�3）體力活動(dòng)：重視運動(dòng)形式和運動(dòng)量，適量運動(dòng)；結合全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)；
�。�4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。加強高血壓患者的自我管理，為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導。
四、宣傳教育
定期為群眾開(kāi)展高血壓知識講座，普及群眾對高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
幸福社區衛生所
20xx年1月12日
高血壓項目管理工作計劃2
我鄉總人口數為13250人，35歲及以上人口為7986人，占全鄉總人口數的60.27%，其中高血壓患者應有2625例，占全鄉總人口數的萬(wàn)分之兩千。因此，慢性病的防治尤為重要。因為慢性病防治工作開(kāi)展的比較晚，各種業(yè)務(wù)資料不夠健全，所以在過(guò)去的一年里，我院規范管理高血壓患者只有266例，較去年相比，今年應對去年的患者和新增病例進(jìn)行規范管理，做到每季度進(jìn)行隨訪(fǎng)，及時(shí)了解病人的病情變化、服藥情況及監測血壓。結合我鄉實(shí)際情況，以確保人民群眾的健康為目的，現擬定我院20xx年高血壓患者管理工作計劃如下：
一、工作目標：
建立健全符合我鄉經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平的全鄉慢性病管理系統，按照實(shí)施基本公共衛生服務(wù)，對高血壓病患者的管理項目，建立我鄉居民的.慢性病及相關(guān)因素實(shí)施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病等慢性病。
二、高血壓患者的管理：
根據《高血壓患者管理服務(wù)規范》對轄區35歲及以上高血壓者進(jìn)行管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對我鄉35歲以上居民首診測血壓；居民診療過(guò)程中測血壓，健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與鄉村醫生或醫院聯(lián)系；居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、隨訪(fǎng)與健康干預等。按相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在健康檔案中進(jìn)行登記。實(shí)現檔案的規范化管理，加強城鄉基層醫療衛生機構對高血壓患者登記的規范化管理，實(shí)現工作流程制度化，登記資料規范化。達到全國高血壓登記規范要求。在區疾控中心的指導下承擔基本公共衛生服務(wù)項目機構對轄區高血壓登記數據質(zhì)量進(jìn)行評估。上報到期疾病預防控制中心，在對高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內容。
3、高血壓患者的管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪(fǎng)。每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情，開(kāi)展血壓測量等檢查和評估。開(kāi)展用藥、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導。
4、高血壓患者健康體檢。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康體檢，可與隨訪(fǎng)相結合，內容包括：血壓、體重、隨機血糖測量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。65歲及以上老人建議增加血常規、尿常規、血脂、心電圖、肝功、腎功、胸部x片。B超，認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
以上是我院20xx年高血壓管理的工作的初步計劃，根據工作所需，在以后的工作中不斷完善改進(jìn)。
高血壓項目管理工作計劃3
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率，致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。因此，高血壓的防治顯得尤為重要，我們將對本年的高血壓防治特制定以下計劃：
一、主要目標
1、建立健全符合我區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平的慢性病管理系統，通過(guò)實(shí)施基本公共衛生服務(wù)高血壓管理項目，對城鄉居民的高血壓及相關(guān)危險因素實(shí)施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓等疾病。
2、對明確診斷的高血壓主要慢性疾病城市建檔率達100%以上，農村達100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病健康體檢率達到100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病農村管理率達到100%以上，城市管理率達到100%以上。
二、主要任務(wù)
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根據《高血壓患者管理服務(wù)規范》對轄區內35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規范管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過(guò)程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與城鄉基層醫療衛生機構聯(lián)系；居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、隨訪(fǎng)與健康干預等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現檔案的規范化管理。加強城鄉基層醫療衛生機構對高血壓患者登記的規范化管理，實(shí)現工作流程制度化，登記資料規范化，達到全國高血壓登記規范要求。在我縣疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛生服務(wù)項目機構對轄區高血壓登記數據質(zhì)量進(jìn)行評估，上報到縣疾病預防控制中心。在對高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內容。
3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，我院每年要提供至少4次面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情，開(kāi)展血壓測量等檢查和評估，開(kāi)展用藥、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。還可以增加血常規、尿常規、血脂、心電圖、肝功能、胸部X片、Ｂ超、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
高血壓項目管理工作計劃4
一、工作目標
1.建立健全符合我鄉發(fā)展水平的慢性病管理系統，通過(guò)實(shí)施基本公共衛生服務(wù)高血壓患者管理項目，對全鄉居民的慢性病及相關(guān)危險因素實(shí)施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對明確診斷的高血壓病控制率達到60%以上。
二、主要任務(wù)
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根據《高血壓患者管理服務(wù)規范》對轄區內35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過(guò)程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與鄉鎮衛生機構聯(lián)系；居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、隨訪(fǎng)與健康干預等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現檔案的規范化管理。加強鄉鎮衛生機構對高血壓患者登記的規范化管理，實(shí)現工作流程制度化，登記資料規范化，達到省高血壓登記規范要求。在對高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉鎮醫療衛生機構每年要提供至少4次面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情，開(kāi)展血壓測量等檢查和評估，開(kāi)展用藥、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查，認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
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