院內感染管理工作計劃范文
感染是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。以下是小編整理的院內感染管理工作計劃，歡迎大家參考！
院內感染管理工作計劃范文1
醫院感染的預防與控制是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防范醫院感染，配合三級中醫院的評審，今年計劃從以下幾方面開(kāi)展工作：
一、加強醫院感染管理
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關(guān)醫院感染質(zhì)量管理內容，并針對20XX年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細則，依據考核細則將平時(shí)考核與月底考核相結合，加強考核力度，進(jìn)一步規范各項工作。
二、開(kāi)展醫院感染監測
1、全面綜合性監測開(kāi)展規范的醫院感染前瞻性監測，通過(guò)對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢(xún)、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，并及時(shí)發(fā)現可疑暴發(fā)的線(xiàn)索。
2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標性監測逐步規范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監測，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查
在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監測。
4、開(kāi)展醫院感染現患率調查
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20XX年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備，9月開(kāi)展醫院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開(kāi)展細菌耐藥性監測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染，及時(shí)指導、監督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類(lèi)及醫院感染病例統計匯總，按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制
針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢(xún)，及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)。
五、加強環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測及管理
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點(diǎn)區域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細菌含量監測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線(xiàn)燈管的強度監測，由科室每半年監測一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
4、平時(shí)及每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監測（隨機）。
對監測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識學(xué)習，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識培訓落到實(shí)處。
2、邀請外院專(zhuān)家來(lái)院及本院專(zhuān)職管理人員對全院醫務(wù)人員進(jìn)行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專(zhuān)題培訓1次。
3、完成實(shí)習人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質(zhì)量
加強對一次性醫療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導
九、加強醫療廢物的管理
嚴格監管醫療廢物的分類(lèi)收集、運送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。
十、規范供應室工作
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術(shù)操作規范》的規定，與護理部配合，進(jìn)一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
十一、醫院感染暴發(fā)
如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
院內感染管理工作計劃范文2
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò )），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
院內感染管理工作計劃范文3
—、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進(jìn)一步加強全省醫院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面，把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類(lèi)醫院。認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，要求各級醫院，狠抓醫院感染的監測與控制工作，嚴格執行《消毒技術(shù)規范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，做好醫療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛生事件，充分準備，沉著(zhù)應對。
二、協(xié)助衛生行政部門(mén)繼續做好等級醫院評審工作，加強重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫院感染管理。
協(xié)助開(kāi)展三乙醫院的等級醫院評審工作，使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點(diǎn)科室和部門(mén)（icu、血透室、內鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學(xué)為依據，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應用，與相關(guān)部門(mén)配合進(jìn)一步規范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫院感染的發(fā)生，杜絕醫院感染惡性的事件的發(fā)生。
20xx年質(zhì)控重點(diǎn)：開(kāi)展目標性監測、手衛生、多重耐藥菌株的監測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結，為下一步工作打下基礎。
三、全面開(kāi)展目標性監測與現患率調查，共創(chuàng )醫院感染控制“零寬容”。
認真貫徹醫院感染監測規范，使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開(kāi)展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專(zhuān)率調查、外科部位感染專(zhuān)項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開(kāi)展的目標性監測方法在省內繼續推廣，目標性監測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學(xué)的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進(jìn)行標桿對比，使我們能運用循證醫學(xué)的.數據來(lái)進(jìn)行醫院感染預防與控制，共同營(yíng)造醫院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開(kāi)展現患率調查。
院內感染管理工作計劃4
一、院感制度修訂：
由于院內感染管理標準在不斷變化，根據衛生局培訓內容進(jìn)行知識更新、內容添加，與時(shí)俱進(jìn)提高認識。根據要求對重點(diǎn)科室指定專(zhuān)門(mén)院感制度，（體檢科、口腔科、社區站、輸液室、急救站。）對以上科室已經(jīng)制定制度的，做好修訂。
二、院內感染知識培訓：
1、醫療垃圾管理培訓：全員
2、手衛生培訓：全員
3、生物培養培訓：全員
4、標準防護培訓：全員
5、職業(yè)暴露防護：全員
�。�1）、院內感染管理：每周進(jìn)行一次院感質(zhì)檢，結合隨機檢查，根據查出問(wèn)題整改，建立整改登記本，質(zhì)量否決。
�。�2）、檢查內容：醫療垃圾管理、醫療垃圾登記、使用中消毒液管理、紫外線(xiàn)消毒記錄、燈管檢測、擦拭消毒。臺面、地面消毒衛生情況。一次性衛材管理。
�。�3）、醫療垃圾管理：醫療垃圾暫存處（中心和各站）衛生、消毒、防鼠、防蠅、紫外線(xiàn)燈及記錄。
三、生物培養：
1、每年請疾控中心做一次醫務(wù)人員手、物體表面、使用中消毒液、空氣，以及重點(diǎn)科室口腔科的消毒物品細菌培養。污水處理培養。
2、每季度對中心及各站進(jìn)行生物培養。（以上各項）
3、口腔科、輸液室、換藥室、急救站、屬重點(diǎn)科室，進(jìn)行嚴格院感質(zhì)控。
4、空氣培養每月一次。（各站、各科室）
5、防止職業(yè)暴露發(fā)生，做好標準防護。
四、重點(diǎn)科室管理：
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1、每鍋進(jìn)行物理、化學(xué)檢測、每周進(jìn)行生物試劑檢驗。
2、檢查消毒物品有無(wú)過(guò)期、未消毒物品是否混與消毒物品中、消毒物品刷洗潔凈度。
3、消毒室、清洗室衛生情況
4、醫療垃圾管理是否合格。
5、鑷子罐、棉球罐開(kāi)啟時(shí)間
6、利器盒開(kāi)啟時(shí)間。
7、紫外線(xiàn)消毒、醫療垃圾登記。
�。ǘ⿹Q藥室、輸液室、體檢科、急救站：
1、一次性衛材無(wú)過(guò)期，有領(lǐng)用登記。有三證存檔。
2、嚴格遵守院感制度，防止職業(yè)暴露發(fā)生，合理處理利器，
3、醫療垃圾、紫外線(xiàn)登記及時(shí)，處理及時(shí)，有標識。
4、生物培養按時(shí)做，
5、認真參加院感培訓
6、做到一人一針、一帶、一巾，不重復使用。
7、加強手衛生依從性，做到“五個(gè)環(huán)節洗手”“七步洗手”
五、醫療垃圾管理：（考核重點(diǎn)）
加強醫療垃圾暫存處管理：
1、各種登記、防護用品、轉運、垃圾室內衛生、擺放、各站醫療垃圾收集、與清運公司聯(lián)系清運。
2、每周進(jìn)行醫療垃圾室內檢查，每袋細查是否按要求粘貼標簽，是否項目填全，分類(lèi)是否正確。
3、醫療垃圾轉運記錄發(fā)票保管。存檔。
院內感染管理工作計劃5
一、加強醫政管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，降低醫療事故的發(fā)生
質(zhì)量是效益的根本。XX年年我院將狠抓醫療服務(wù)質(zhì)量，建立醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，在院內開(kāi)展醫療質(zhì)量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條理》的學(xué)習，樹(shù)立醫務(wù)人員的責任感，不斷地提高醫療技術(shù)，完善自我；繼續推進(jìn)“放心藥房”工程；加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發(fā)揮名老中醫的作用。
加強醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結，杜絕醫療責任事故的發(fā)生；加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過(guò)失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發(fā)生。
二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點(diǎn)，繼續加強孕產(chǎn)婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，采集母乳喂養，使四個(gè)月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。
今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續推進(jìn)計劃生育工作
我院將繼續貫徹實(shí)施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴格執行手術(shù)常規，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結育手術(shù)并發(fā)癥，嚴格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。
三、強化社區衛生服務(wù)建設
社區衛生服務(wù)繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向；繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強社區衛生服務(wù)建設工作，切實(shí)做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛生服務(wù)。加強社區醫務(wù)人員隊伍的培訓，不斷提高醫務(wù)人員的醫療服務(wù)水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務(wù)中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區服務(wù)站的驗收工作。
四、加強職業(yè)道德建設，抵制醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)
堅決反對醫療過(guò)程中的開(kāi)單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開(kāi)搭車(chē)藥，不推委病人，不開(kāi)大處方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實(shí)行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績(jì)效工資制，調動(dòng)全院的積極性創(chuàng )造性。
六、加強醫院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系
今年我院繼續認真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規及財務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調能力，做到科室核算及時(shí)準確，會(huì )計科目準確、數字真實(shí)、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車(chē)1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措；淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準備。
八、堅持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設
繼續深入貫徹《公民道德建設實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設，嚴格執行黨政領(lǐng)導干部選用條例，嚴格執行黨風(fēng)廉政建設責任制。
完善醫院管理制度，提高工作效率，樹(shù)立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強對工青婦的領(lǐng)導，提高退休同志的待遇，切實(shí)做好安全和穩定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪(fǎng)事件和集體上訪(fǎng)事件的發(fā)生，努力構建和諧社會(huì )。
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