關(guān)于仲裁申請書(shū)范文匯編九篇
在當今不斷發(fā)展的世界，申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編為大家收集的仲裁申請書(shū)9篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人： 電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
xx年xx月xx日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。xx年xx月xx日19時(shí)左右申請人駕駛粵xx號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于xx年xx月xx日認定為工傷，xx年xx月xx日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至xx年xx月xx日止，第二次醫療期從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從xx年xx月直至現在xx年xx月xx日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年 X月XX日
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：徐強，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室， 電話(huà)：xxxx
被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區 銀川路39號 ，電話(huà)：xxxxx
法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟補償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到10萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請人： 徐強
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：
被申請人：
法定代表人：
風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元2）。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；
2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。以上二項合計：元。事實(shí)與理由：申請人于________年____月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期
六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期
六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)15分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（________年____月____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元（940元21.751.5倍3個(gè)小時(shí)4周12個(gè)月________年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元（940元21.752倍8個(gè)小時(shí)3天12個(gè)月________年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的規定，我于________年____月____日以被申請人未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。此致市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請人：________年____月____日風(fēng)險提示：
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：
1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。證據及證據目錄：證據
一：證據名稱(chēng)：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據
二：書(shū)證名稱(chēng)：醫療保險手冊證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系
仲裁申請書(shū) 篇4
一、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)格式：
1、要寫(xiě)明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫(xiě)企業(yè)名稱(chēng)外，還要寫(xiě)法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話(huà)等。
2、寫(xiě)明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。
3、寫(xiě)明事實(shí)和理由，應敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀(guān)地交代清楚。還有何時(shí)入職、做什么工作、約定工資。應敘述的全面而又簡(jiǎn)潔。
4、然后寫(xiě)結束語(yǔ)和呈文對象�！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“此致 ×××縣(市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )”等。
5、最后落款，即申請人姓名和日期，并且手寫(xiě)簽名按上手印。
二、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范本：
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，電話(huà)：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 20xx年1月至今)
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為, 根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定,用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據勞動(dòng)合同法的規定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：__x，性別：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份證號：________，戶(hù)籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話(huà)：__________x(個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà))
被申請人： __X有限責任公司/____局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))
法定代表人(主要負責人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/__
住所：貴港市__路__號(寫(xiě)明單位詳細地址)
聯(lián)系電話(huà)：__________(單位電話(huà))
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額__X元(明確數額);
2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金__X元(明確數額);
3.支付喪葬補助金__X元，供養親屬撫恤金__X元，一次性工亡補助__X元(寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額);
4. 支付一次性工傷醫療補助金__X元，住院伙食補助__X元，停工留薪期工資__X元(寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額);
5.支付超時(shí)加班費__X元，節假日加班費__X元(寫(xiě)明加班時(shí)間);
6.________X。
事實(shí)和理由：(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
(寫(xiě)明請求的`法律依據)申請人認為：因__________X，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應______X。(按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據)
此致
貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：1.《仲裁申請書(shū)》副本一式三份;
2.證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
申請人：xxx
仲裁申請書(shū) 篇6
姓 名：
編 號：
提示
仲裁員是由仲裁委員會(huì )依法聘任并根據當事人的仲裁協(xié)議，在法律和仲裁規則許可的范圍內，以專(zhuān)業(yè)知識和判斷力為當事人仲裁合同和其他財產(chǎn)權益糾紛的專(zhuān)業(yè)人員。
如果您：符合仲裁員任職條件
愿意投入時(shí)間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會(huì )對仲裁員的要求
那么請您真實(shí)地填寫(xiě)此申請表，并按表中要求附上有關(guān)證明復印件。您的信息將會(huì )被錄入深
圳仲裁委員會(huì )仲裁員人才儲備庫，并在適當的時(shí)間提交仲裁員資格審查委員會(huì )和委員會(huì )全體會(huì )議審議。一經(jīng)通過(guò)，您的名字即載入《深圳仲裁委員會(huì )仲裁員名冊》中，以供當事人選擇或本會(huì )主任指定。
仲裁工作是神圣的，我們期望并相信，因您的加入會(huì )給深圳仲裁委員會(huì )帶來(lái)新的聲譽(yù)和發(fā)展！
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表中有□的為選擇項，在符合條件的□中打√，或直接點(diǎn)擊□。 表中填寫(xiě)不下的可另外附頁(yè)。
此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址：
深圳市筍崗東路1X
深圳仲裁委員會(huì ) 發(fā)展處郵政編碼：XX
表中信息如有更改，或有關(guān)建議及事項，請及時(shí)與我們聯(lián)系：聯(lián)系電話(huà)：XX 傳真：XX
申請人基本信息
聯(lián) 絡(luò ) 方 式
注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請及時(shí)與發(fā)展處聯(lián)系，以便辦
案秘書(shū)能盡快與您溝通。
擔任仲裁員資格
學(xué) 習 簡(jiǎn) 歷（附最高學(xué)歷證明）
主要工作經(jīng)歷
仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：_______，性別：_____，種族：________，出生日期：__________住址：_________，電話(huà)：_______________，身份證號碼：___________________________被申請人：公司地址：____________________，法定代表人：__________，電話(huà)：_______________風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟賠償金，合計人民幣元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計人民幣元。
3、請求裁決被申請人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費合計人民幣元。事實(shí)與理由：________年____月____日申請人應聘到________有限公司，職位為_(kāi)____，月基本工資為_(kāi)______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為申請人購買(mǎi)職工基本社保。________年____月____日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓也未經(jīng)調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來(lái)上班了。
1、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資表準版倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，應當支付經(jīng)濟賠償金 ________元。
3、自________年____月____日至________年____月____日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時(shí)，被申請人均未支付加班費，實(shí)際延長(cháng)加班時(shí)長(cháng)合計________小時(shí)，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申請人的主張。此致市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請人：________年____月____日風(fēng)險提示：
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：
1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。證據及證據目錄：證據
一：證據名稱(chēng)：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據
二：書(shū)證名稱(chēng)：工資確認單考勤確認表證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系
仲裁申請書(shū) 篇8
申請人：__省__縣__
經(jīng)貿公司地址：__省__縣__路__號
法定代表人：A
職務(wù)：經(jīng)理
仲裁代理人：B
律師事務(wù)所律師
被申請人：__省__縣
公司地址：__縣__路__號
法定代表人：C
職務(wù)：經(jīng)理
案由：貨物買(mǎi)賣(mài)糾紛
請求事項：
1、終止合同。
2、賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失__萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)和理由：（應詳述，此略。）
基于上述事實(shí)，為維護申請人合法權益，根據合同中約定的仲裁條款，特申請__仲裁委員會(huì )予以仲裁。
證據和證據來(lái)源，證人姓名和地址：__年__月__日申請人與被申請人簽訂的貨物買(mǎi)賣(mài)合同；__年__月__日__食品研究所的質(zhì)檢報告。
此致
市仲裁委員會(huì )
申請人：__縣__經(jīng)貿公司
法定代表人：__年__月__日
附：
1、貨物買(mǎi)賣(mài)合同1份；
2、質(zhì)檢報告1份；
3、本申請書(shū)副本_份。
仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXX
被申請人：XXXX公司
地址：XXXXXXX，電話(huà)：XXXXX
法定代表人：
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金3480元（1740元×2月）。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
�。ㄒ唬┢渲泄t療補助金39886（14月×2849元）。
�。ǘ﹤麣埦蜆I(yè)補助金38976（80元×21。75天×0。7×32月）。
�。ㄈ﹤麣堁a助金22620元（80元×21。75天×13月）。
�。ㄋ模┱埱蟛脹Q被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月×1740元）。
�。ㄎ澹┱埱蟊簧暾埲酥Ц渡暾埲斯陂g的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50＝4000元，伙食補助50元×0。7×50天＝1750元、
�。┙煌ㄙM用20xx元。
�。ㄆ撸┛祻唾M用40000元。
事實(shí)和理由：
申請人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請人沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請人以現金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí)：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機
器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無(wú)奈之下根據相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買(mǎi)社會(huì )保險，并拒絕支付工傷待遇�，F依據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據《勞動(dòng)合同法》第三十八條第（三）項，第四十六條第（一）項之規定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會(huì )保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和XXX省工傷保險相關(guān)規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據確鑿，請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì )給予支持。
此致
XXXX勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：
日期：年 月 日
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