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2023醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū)范文（通用10篇）
當下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍，交易頻繁，申請書(shū)應用范圍廣泛，申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎？以下是小編為大家收集的醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 1
尊敬的院領(lǐng)導：
您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！我叫xx，家住廣南縣xx鎮，是一個(gè)地地道道的普通農民，家庭共4口人，丈夫是一名小學(xué)教師，每月工資不到1000多元，膝下有個(gè)兩孩子，雖然大兒子已畢業(yè)一年多，但至今還未找到工作，小兒子現就讀于紅河學(xué)院（大三），一家4口人所有的開(kāi)支僅靠丈夫微薄的.工資維持著(zhù)。天有不測風(fēng)云，20xx年7月開(kāi)始感覺(jué)右下腋窩有疼痛感，在縣醫院檢查未果后便到貴醫院進(jìn)行就醫，經(jīng)過(guò)診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現我得的是癌癥，幸得在貴醫院高超的醫術(shù)醫治下，病情終于有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡！然而，一開(kāi)始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬(wàn)元的學(xué)雜費全靠貸款支撐。
我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清，真是舊債未還又添新債。接下來(lái)的三次化療及一次放療所需的費用對于一個(gè)原本就貧困的家庭來(lái)說(shuō)更是雪上加霜，經(jīng)濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼續，高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。希望貴醫院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們全家將會(huì )永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領(lǐng)導身體健康，工作順利，萬(wàn)事如意！
此致
敬禮！
申請人：xx
申請時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 2
民政局：
我叫xxx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣xx鎮xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無(wú)效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是xx年6月18日，手術(shù)費用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)xx多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔償還巨大的的'醫治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 3
XXX民政辦：
我是XX村村民XXX，X，X族，現年XX歲。20XX年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當時(shí)家庭狀況，當時(shí)也未加以重視，便在小診所購買(mǎi)藥物進(jìn)行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。
但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著(zhù)切斷了全家人的`基本生活保障，于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時(shí)拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì )呈現進(jìn)行性加重，甚至危及生命。
但是目前家境困難，無(wú)力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。
目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，因此特向鎮民政部門(mén)提出申請，希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的醫療補助金為盼！
此致
敬禮！
XXX
20xx年xx月xx日
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 4
XX民政局領(lǐng)導：
我叫xx。男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xxg村，我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xx
20XX年XX月XX日
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 5
x人民政府民政辦：
申請人：xx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委小組xx號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20191.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.�，F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的醫藥費用。
因此，本人特向xx鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此敬
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 6
西河口鄉民政辦：
我叫xx，今年66歲，系我xx村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的'開(kāi)支。
懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。
申請人：張xx
20xx年4月18日
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 7
尊敬各位領(lǐng)導：
我叫xx，今年28歲，是股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過(guò)敏體質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次治療未果，且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)再三考慮，特此申請職工困難補助。
我于20xx年2月進(jìn)入股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過(guò)敏，多次在x醫院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在有一位老中醫專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì )復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的.開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會(huì )導致整個(gè)身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢(qián)，但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開(kāi)的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我現在能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。
家中現在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，現在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。弟弟現在還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入�？紤]到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工補助，希望予以審核批準!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 8
六十三團民政局領(lǐng)導：
您們好!我叫xx，19xx年到新疆工作，現年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農四師醫院治療，后轉院到石河子大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院放療。
兩地治療共花費6萬(wàn)多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長(cháng)期服藥，用藥很貴;現在緊靠每月2千多元的退休工資來(lái)維持，再加上買(mǎi)藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫療救助。盼批準，萬(wàn)分感謝。
申請人：
20XX年XX月XX日
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 9
xx鎮民政股：
本人叫xx，53歲，平時(shí)體弱多病，無(wú)職業(yè)，生活全靠低保維持。
20xx年2月份患急性膽結石，到州人民醫院住院開(kāi)刀前后二十余天，一共花去醫療費10126.57元，當時(shí)，去州醫院的`一切費用都是跟親朋好友借的，希望民政部門(mén)根據本人的實(shí)際困難給予救助。
懇請審批為謝！
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫院貧困報銷(xiāo)申請書(shū) 10
尊敬的鄉民政領(lǐng)導：
本人XX，女，19XX年xx月出生，系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人，經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。
現經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。
由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫療費用，因此特向民政部門(mén)申請醫療救助，解決自己的.實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
XXX
20xx年xx月xx日
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