農村大病救助申請書(shū)范文（精選14篇）
隨著(zhù)時(shí)代在進(jìn)步，有各項事務(wù)需要申請書(shū)，在寫(xiě)作上，申請書(shū)也具有一定的格式。你還在為寫(xiě)申請書(shū)而苦惱嗎？以下是小編收集整理的農村大病救助申請書(shū)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
農村大病救助申請書(shū) 1
___縣民政部門(mén)：
我叫______，男，漢族，現年23歲，___縣人，現居住于___縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20____年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到___縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的.錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：______
____年____月____日
農村大病救助申請書(shū) 2
_________縣民政局：
我叫_________，男，漢族，現年_________歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。
一直在川北醫學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的'醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬(wàn)多元，對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書(shū)。
鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！
申請人：
申請時(shí)間：
農村大病救助申請書(shū) 3
_______縣民政局：
我叫_______，今年62歲，身份證號碼為_(kāi)___________________。我是_______縣_______村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。
我于20____年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的.外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，由于無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔全部責任，如數退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規處罰。
申請人：__________
20____年4月20日
農村大病救助申請書(shū) 4
____民政局：
我是___縣___鄉___村___隊__________，家里有_______人，自從在______醫院被診斷為_(kāi)_____并在__________醫院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年_______月_______號至_______月_______號在___醫院接受放療治療，總費用為_(kāi)_________元，新農合補助金額為_(kāi)_____元，個(gè)人自付為_(kāi)_____元。
由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫(xiě)此申請補助�！�
此致
敬禮
申請人：______
日期：______年___月___日
農村大病救助申請書(shū) 5
__________人民政府民政辦：
您好！
我______，男，住長(cháng)塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。
20___年11月2日，由于突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬(wàn)余元。
由于我年老體邁，無(wú)家庭經(jīng)濟收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實(shí)在無(wú)力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。
因此向民政部門(mén)申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
謝謝！
申請人：_______
20____年12月15日
農村大病救助申請書(shū) 6
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫______，男，漢族，現年57歲，家住____鎮____村七巷8號。
本人由于罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20____年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為_(kāi)___________________等病癥，后到____縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于_______年5月份到____醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的.。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：____
20___年___月___日
農村大病救助申請書(shū) 7
尊敬的___鄉民政府民政辦領(lǐng)導：
您好！
本人：__________，女，漢族，現年___歲，家庭其他成員4人。家住___鄉___村委___村。
本人20___年因患直腸癌，在___縣兩江醫院住院檢查，20___年、20___年在___市醫學(xué)附屬醫院進(jìn)行檢查、手術(shù)，化療等治療。具體醫療費用開(kāi)支如下：
首先，20___年在___縣兩江醫院醫住院檢查藥費共用去5000多元。
其次，20___年在___市醫學(xué)附屬醫院進(jìn)行檢查、手術(shù)等醫藥費共用去60000多元。20___年化療6次共用去70000多。20___年化療2次共用去20000多元。
20___年12月至20___年8月，共計醫療費用170000多元。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費40000元左右。自己出資70000元，親友借資100000多元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20___年7月，因本人無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用，不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療。
現本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的.化療治療，還有第二次手術(shù)，也就還有更加多的醫藥費用支出。
因此，本人特向___人民政府民政辦申請大病醫療救助申請，請縣鄉民政辦能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉民政組織致謝，感激不盡！
此敬
敬禮 ！
申請人：______
20___年___月___日
農村大病救助申請書(shū) 8
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫___，男，現年38歲，家住___鎮___村___組。家有爸爸，媽媽?zhuān)拮�，兒子�?口人。
20___年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發(fā)時(shí)處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20___年9月15日在___省唐都醫院住院治療，20___年10月25日出院。期間共花費______元，合作醫療報銷(xiāo)______元，個(gè)人支付______元。 近年來(lái)，我因生意經(jīng)營(yíng)不善，家庭拖累過(guò)重，心理壓力過(guò)大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在___省唐都醫院、___省西京醫院住院救治，負債20多萬(wàn)元，但療效甚微，現在病情時(shí)好時(shí)壞，生活不能自理。如今這些對我這個(gè)已經(jīng)負債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無(wú)法外出打工掙錢(qián)。
我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著(zhù)疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃?xún)�用，節衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車(chē)薪？
我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒(méi)什么經(jīng)濟來(lái)源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的`后續治療費用我的救命錢(qián)從何而來(lái)？
為此，我向各級政府主管部門(mén)申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。
此致
敬禮 ！
申請人：______
20___年___月___日
農村大病救助申請書(shū) 9
尊敬的民政局領(lǐng)導：
您好！
我是___省___縣___鄉___村___組黃___，現年72歲，家中沒(méi)有穩定的經(jīng)濟來(lái)源，長(cháng)期以務(wù)農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20___年12月在貴陽(yáng)醫學(xué)院第二附屬醫院及___縣人民醫院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長(cháng)期服藥治療，病情反復發(fā)作，使我喪失了正常的.勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現已杳無(wú)音訊。妻子長(cháng)期住院已花費醫藥費近3萬(wàn)余元，這對我這老弱病殘的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜�，F生活舉步維艱，萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病救助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：___
20___年_______月_______日
農村大病救助申請書(shū) 10
___民政部門(mén):
本人_______，女，___族，現年___歲，家住_______村。
我于_______年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，_______年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于_______年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的`家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
農村大病救助申請書(shū) 11
____民政局：
我是___縣___鄉___村___隊______，家里有___人，自在______醫院被診斷為_(kāi)_____并在______醫院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年___月___號至___月___號在___醫院接受放療治療，總費用為_(kāi)_____元，新農合補助金額為_(kāi)_____元，個(gè)人自付為_(kāi)_____元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫(xiě)此申請補助。
此致
敬禮
申請人：______
日期：______年___月___日
農村大病救助申請書(shū) 12
尊敬的領(lǐng)導：
我叫__，家中5口人�，F住農村。房屋是______年住房改革時(shí)購買(mǎi)的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的`家庭情況是：我本人，______年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。
曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于______年病退。工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。妻子，王___，______年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐___，1973年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。 我還有一女兒叫唐___，______年生�，F已出嫁。住河北小區__樓__門(mén)__室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班，月工資451元。其夫，是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周。
她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人：______
____年____月____日
農村大病救助申請書(shū) 13
尊敬的'領(lǐng)導：
我叫___，家住___。因家庭___，已于___年___月被批準為低保戶(hù)。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應的治療，而我（寫(xiě)寫(xiě)你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。
此致
敬禮！
申請人：
___年___月___日
農村大病救助申請書(shū) 14
___街道領(lǐng)導：
我叫______，男，___年___月出生。原系______公司職工，___年___月退休后移交到___街道___社區。___年___月患尿毒癥，每周透析___次，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請大病救助。
望相關(guān)領(lǐng)導予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：___
20___年___月___日
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