保險理賠申請書(shū)范文
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代,我們都會(huì )用到申請書(shū),申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編幫大家整理的保險理賠申請書(shū)范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
保險理賠申請書(shū)范文1
XX保險公司:
我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX。20xx年X月X日X時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元,因我辦理貴司保險,(保險單號XXXX,保險名XXXX,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請人XXX
XX年XX月XX日
保險理賠申請書(shū)范文2
賠償請求人:xx縣城關(guān)農村信用合作社。
住所:xx縣人民路東段。電話(huà):6536988,郵政編碼:467400。
法定代表人姓名:趙xx.性別:男。職務(wù):社主任。
賠償義務(wù)機關(guān)名稱(chēng):xx縣國家稅務(wù)局。
地址:xx縣人民路東段。法定代表人姓名:李xx,職務(wù):局長(cháng)。
賠償請求的具體內容:
1、依法返還強制扣繳的稅款及罰款55000元;
2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的利息。
申請賠償的事實(shí)根據和理由:
貴局20xx年6月22日做出[20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書(shū),并于20xx年11月24日強制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計55000元。申請人不服該具體行政行為,20xx年12月11日向xxx市國家稅務(wù)局依法提起行政復議,該局審理后于20xx年2月11日做出了x國稅復決字[20xx]第3號稅務(wù)行政復議決定書(shū),決定“撤銷(xiāo)xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書(shū),退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計55000元! 為保護申請人的.合法權益,特依據《中華人民共和國稅收征收管理法》(20xx年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規定,提出賠償請求,請貴局依法予以賠償。
此致
xx縣國家稅務(wù)局
賠償請求人xx縣城關(guān)農村信用合作社
二○xx年十二月十六日
保險理賠申請書(shū)范文3
北京XX貨運有限責任公司:
20xx年X月XX日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過(guò)公路運輸至深圳,交付給收貨人劉X(以下簡(jiǎn)稱(chēng)收貨人),在深圳收貨人驗收時(shí)發(fā)現設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200X年X月X日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。
此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的運費損失,而且使我公司對客戶(hù)逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:
破損部位及程度 費用(元)
上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴重掉漆 1300.00
溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂 1900.00
橫梁:中間部分壓損 800.00 電機上罩 50.00 包裝箱 450.00
修理設備運輸費 400.00
設備修理人工費 1200.00
費用合計 6100.00
以上是我公司的`最低要求,請貴公司于7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力和修理設施、設備完善的修理廠(chǎng)修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠(chǎng)修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。 順祝商祺!
北京XXXX有限責任公司
20xx年X月X日
保險理賠申請書(shū)范文4
中國平安保險公司:
我是xxxx單位,名叫xx,本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險種)保險。
xx年xx月xx日,我因xxxx,(傷勢程度見(jiàn)附件1:《病歷》,住院治療,住院及治療費用共計:xxxx元(有關(guān)費用見(jiàn)附件2:《發(fā)票》),望貴公司接報告后,進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。
申請人:xxx
(聯(lián)系電話(huà))
xx年xx月xx日
保險理賠申請書(shū)范文5
申請事項:
支付申請人保險賠償款301600元。
事實(shí)與理由:
20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請人經(jīng)贛B16333車(chē)主涂全南許可,在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中,不慎撞傷鐘秀美(農村戶(hù)口,在城市連續居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著(zhù)輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請人根據有關(guān)法律規定,與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的.父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務(wù),申請人現依法依約書(shū)面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司贛縣支公司
申請人:
年 月 日
保險理賠申請書(shū)范文6
中國平安保險公司:
今有我子(女)________,是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生,于___月___日,_______________________受傷,經(jīng)________ 院診斷為_(kāi)___________,經(jīng)治療已痊愈,總計醫藥費______________元,現向平安保險公司申請理賠。委托 __________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(cháng)(簽章)
年 月 日
保險理賠申請書(shū)范文7
XX市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年X月X日辦理了參保手續,并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定,本人應于X月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)。在醫?I(lǐng)到手之前,本人因XXX疾病,在XXXX醫保定點(diǎn)醫院住院治療,現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人XXX
XX年XX月XX日
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