醫保申請書(shū)
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天,申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛,在寫(xiě)作上,申請書(shū)也具有一定的格式。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎?以下是小編精心整理的醫保申請書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫保申請書(shū)1
尊敬的縣醫保中心領(lǐng)導:
我名____,現年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來(lái),身體一直不好,疾病多達十余多種,一直靠住院打針吃藥維護生命,十多年來(lái)醫藥費自付就花去我近二十萬(wàn)元,而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負債累累,家里正常生活都難以維持。
20____年12月22日,我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療,入院時(shí)我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷(xiāo),于20____年12月27日出院,醫院告之年底醫保中心搞核算,醫?ㄙY金凍結,要我把醫?粼卺t院等年后再報,報后再通知我來(lái)拿卡,數月后,醫院沒(méi)通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒(méi)去石潭醫院要卡。
直到今年四月初,石潭醫院來(lái)電說(shuō),我醫療卡內沒(méi)有錢(qián)報銷(xiāo),我住院1900多元費用要自己拿錢(qián)去醫院交,否則扣留醫?。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫療卡,萬(wàn)般無(wú)奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡,石潭醫院告訴我,現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心,醫院告之要我找市醫保中心報銷(xiāo),我拖著(zhù)病體三次到市醫保中心咨詢(xún)報銷(xiāo)事宜,市醫保中心則告訴我20____年的住院醫療費用報銷(xiāo)是由縣醫保中心報銷(xiāo),與他們無(wú)關(guān)。
因身體原因無(wú)奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢(xún)報銷(xiāo)醫藥費事宜,卻告之此事與你們無(wú)關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數次電話(huà)聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說(shuō)此事與他們無(wú)關(guān),一致要我找你們縣醫保中心給予報銷(xiāo),你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F我再次書(shū)面請求你們縣醫保中心報銷(xiāo)我住院醫療費用,如果你們縣醫保中心確實(shí)不能解決此問(wèn)題,敬請縣醫保中心領(lǐng)導在我申請書(shū)上陳述不能給予醫療費用報銷(xiāo)理由,并由領(lǐng)導簽名,以此維護我的'合法權益!
申請人:________
20____年__月____日
醫保申請書(shū)2
________________醫保辦:
本人xx,生于________年____月____日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有________年。因為患病時(shí)間長(cháng)且病情嚴重,被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(cháng)期堅持服藥,但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫生說(shuō)不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫院接受復查的時(shí)候,被醫生告知:因為長(cháng)期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂(yōu)。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒(méi)有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會(huì )置換三尖瓣。________年____月份我帶著(zhù)博一把的心態(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的`時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫保申請書(shū)3
首先,醫保定點(diǎn)醫療機構必須經(jīng)過(guò)醫療保險經(jīng)辦機構確定,具備持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》、《營(yíng)業(yè)執照》,經(jīng)藥品監督部門(mén)年檢合格;遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規,有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;嚴格執行國家和省規定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門(mén)監督檢查合格;具備及時(shí)供應基本醫療保險用藥,24小時(shí)提供服務(wù)的能力,經(jīng)營(yíng)品種不得少于鄉鎮職工基本醫療保險用藥的90%。藥品抽驗連續2年合格率達100%,無(wú)違法違規行為,定點(diǎn)期內不得發(fā)生假藥案件;能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少有1名藥師在崗,營(yíng)業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營(yíng)管理部門(mén)培訓合格,并取得有關(guān)部門(mén)發(fā)放的藥品經(jīng)營(yíng)職業(yè)資格證和健康證;能?chē)栏駡绦朽l鎮職工基本醫療保險制度有關(guān)政策規定,有規范的內部管理制度,配備必要的管理人員和與基本醫療保險工作需求相適應的'設備。
愿意承擔鄉鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)服務(wù)的醫療機構,必須向勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)提出書(shū)面申請,并提供有關(guān)材料,由勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)會(huì )同藥品監督部門(mén)進(jìn)行審查。只有取得定點(diǎn)資格的醫療機構才能與醫療保險經(jīng)辦機構簽訂服務(wù)協(xié)議,最后由勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)統一向社會(huì )公布,以便參保人選擇就醫、購藥。
當滿(mǎn)足以上條件就可以申請,具體申請你可以按照一般的申請書(shū)寫(xiě)。
在這里,祝你一切順利。
醫保申請書(shū)4
尊敬的領(lǐng)導:
我叫___,是___學(xué)校的'一位老師,今年38歲。
我于_______年11月份在_______學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫院門(mén)診部,查左足正側位未見(jiàn)明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題,我和我的家人先后多次來(lái)到醫保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來(lái)越重,左腳行走也頗感吃力,醫生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂(yōu),萬(wàn)般無(wú)奈之下,我住進(jìn)了醫院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫療保險,為此,我懇請領(lǐng)導根據我市職工醫療保險條例及有關(guān)規定,落實(shí)我的醫療費的報銷(xiāo),本人及全家不勝感激。
特此申請
申請人:_______
申請時(shí)間:_______年_______月_______日
醫保申請書(shū)5
xxxx人力資源和社會(huì )保障局:
我叫xxx,女,199x年畢業(yè)于xx衛生學(xué)校,鄉村醫生專(zhuān)業(yè),1999年畢業(yè)于xx醫學(xué)院,臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè),專(zhuān)科。20xx年取得鄉村醫生職業(yè)證。本人從事鄉村醫生工作22年,全心全意為人民服務(wù),牢記救死扶傷是我的天職,認真為患者診治疾病,多年來(lái)救治患者無(wú)數,受到百姓的好評。
本人現在位于xx鎮xx路開(kāi)了一家xxx衛生室,有《營(yíng)業(yè)執照》,為方便患者就醫、買(mǎi)藥,特向貴局申請辦理醫保刷卡一事懇請領(lǐng)導批準。
特此申請!
申請人:xxx
20xx年7月9日
醫保申請書(shū)6
尊敬的公司領(lǐng)導:
您好!
首先非常感謝各位領(lǐng)導給我一次到貴公司從事工作的機會(huì ),對此,我感到無(wú)比的榮幸。
我于XXXX年X月X日進(jìn)入公司,根據公司的需要,擔任過(guò)多個(gè)崗位,我熱愛(ài)我的`工作,在這1年多里, 在領(lǐng)導和同事們的熱心幫助及關(guān)愛(ài)下,我在工作、能力、服務(wù)上有了一定的提高?傊,在以后的工作中我將一如繼往,對人:與人為善,對工作:力求完美,不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì),為公司的不斷壯大發(fā)展做出應有的貢獻,F申請參與社會(huì )保險與醫療保險。
最后,希望領(lǐng)導根據我的工作能力、態(tài)度及表現予以批準。
申請人:XXX
XXXX年X月X日
醫保申請書(shū)7
尊敬的領(lǐng)導:
我叫xxx,是xx部門(mén)的員工。
我家庭有三口人,父親在xx工作,月收入1200元,母親沒(méi)有工作,我每月收入1800元,家庭人均月收入1000元。
我本來(lái)有個(gè)弟弟,隱患白血病x年醫治無(wú)效,與xx年病逝,多年來(lái),為挽救弟弟的生命,我家變賣(mài)了所有之前的物品,最后還是欠下xx萬(wàn)元的借款。
借款還未還清,最近我又被查出患有xx病,需要長(cháng)期治療,每月的醫藥費需要xxx元,除了醫療保險報銷(xiāo)外,個(gè)人還需負擔xx元。
這使得原本就生活困難的`家庭又雪上加霜,我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領(lǐng)導經(jīng)常對我的關(guān)懷,使我鼓足勇氣,向領(lǐng)導提出請求,懇請領(lǐng)導在經(jīng)濟上幫我一把,我會(huì )在實(shí)際工作中報答領(lǐng)導對我的關(guān)懷的。
此致
敬禮!
申請人
20xx年xx月xx日
醫保申請書(shū)8
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導:
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20____年5月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20____年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。
20____年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的.宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下,結合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20____年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療,于20____年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養,短時(shí)期內無(wú)法做工。為此,特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!
特此申請!
申請人:________
20____年__月__日
醫保申請書(shū)9
尊敬的領(lǐng)導:
你好!
我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。
現在生活舉步維艱。
我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的'低保補助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著(zhù)您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫保申請書(shū)10
尊敬的領(lǐng)導:
我是*的一名退休職工,名叫 ,于*年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于*年經(jīng)醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫治,病情仍然沒(méi)有好轉,所用治療費不計其數。僅19**年至20xx年尚未報銷(xiāo)的住院費就高達近8000元。當時(shí),因為廠(chǎng)里的情況也非常困難,連職工生活費都無(wú)法正常發(fā)放,廠(chǎng)領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷(xiāo)了我的部分醫療費用,并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報銷(xiāo)。目前,廠(chǎng)領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫療費的報銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現。老的醫療費沒(méi)有報銷(xiāo),新的.醫療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設貢獻過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì )置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據《南昌市社會(huì )保險條例》及其他有關(guān)規定,落實(shí)我醫療費的報銷(xiāo)。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠(chǎng)退休職工:
20xx年2月18日
醫保申請書(shū)11
xxxxxx醫保辦:
本人xx,生于xxxx年xx月xx日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有xxxx年。因為患病時(shí)間長(cháng)且病情嚴重,被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(cháng)期堅持服藥,但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫生說(shuō)不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。xxxx年xx月,我在武漢市協(xié)合醫院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
xxxx年xx月份,我在武漢市協(xié)合醫院接受復查的時(shí)候,被醫生告知:因為長(cháng)期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂(yōu)。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒(méi)有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會(huì )置換三尖瓣。xxxx年xx月份我帶著(zhù)博一把的心態(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的.時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
醫保申請書(shū)12
xx縣民政部門(mén):
我叫李xx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的.中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫保申請書(shū)13
金城江區(河池市)醫保所:
本人 XXX ,男/女,現年 歲,是金城江區(詳細地址)居民(低保戶(hù)), 201 年 月 日 因 (意外傷害簡(jiǎn)要情況) ,診斷為 在河池市第三人民醫院住院治療,現申請按基本醫療疾病報銷(xiāo)住院費用,望批準。
此致
敬禮
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫保申請書(shū)14
尊敬xxx教育工會(huì )的領(lǐng)導:
您好!
我叫xxx,最近聽(tīng)說(shuō)單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實(shí)際情況,考慮到單位的難處,經(jīng)過(guò)再三考慮,我決定申請困難補助,主要原因如下:
1、由于家庭困難,全家只能住在四十幾平米的房子里,參加工作到現在已經(jīng)七年了,由于家里負擔較重,一直沒(méi)有余錢(qián)購房,雖然住房狹小,也只能將就著(zhù)過(guò)。
2、由于家庭困難,年邁的父母仍然住在老家,每月還得結余錢(qián)寄回去做他們的生活費,妹妹還在讀書(shū),生活費、學(xué)費都得靠我擔負。
3、上個(gè)月,父親由于風(fēng)心病發(fā),誘發(fā)腦梗塞,導致左半身癱瘓,現在仍然在遵義專(zhuān)區醫院住院治療,無(wú)疑給我的家庭帶來(lái)了沉重的打擊,也給我帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔。目前已經(jīng)用去近2萬(wàn)元。對于我每月的2千元的.工資,無(wú)疑是杯水車(chē)薪,生活上更加困難,冬天連一件像樣的衣服都沒(méi)有,還得四處籌錢(qián),讓父親繼續治療。
在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下我想到了你們,相信你們會(huì )考慮我的難處的,因此今天特向你們申請,希望能在經(jīng)濟上可以給點(diǎn)困難補助。
綜上所述,望領(lǐng)導審核批準為謝!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫保申請書(shū)15
__縣民政部門(mén):
我叫李__,男,漢族,現年23歲,__縣人,現居住于__縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到__縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日
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