關(guān)于大病救助申請書(shū)范文（15篇）

　　在如今這個(gè)年代，申請書(shū)使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編幫大家整理的關(guān)于大病救助申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　大病救助申請書(shū) 1

XXX：

　　我是原xxxx單位的下崗工人，叫xxx，全家x口人，妻子無(wú)職業(yè)，患風(fēng)濕、心臟病等多種疾病，女兒患xxx病，母女均傷失了勞動(dòng)能力，家庭沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源，現僅靠低保維持一家人生活，生活十分困難，為了能保證最低的生活水平，特再次向政府申請能夠給予最低生活保障費。

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

　　大病救助申請書(shū) 2

尊敬的領(lǐng)導：

　　你好！我是xx市xx街xx社區居民xx，借住在父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F在生活舉步維艱。

　　我本人因為長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的`是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的佳音。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　20xx年XX月XX日

　　大病救助申請書(shū) 3

xxx縣民政局：

　　我叫xxx，男，漢族，現年xxx歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬(wàn)多元，對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，已是負債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書(shū)，鑒于我家庭的`特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書(shū) 4

xxxx：

　　本人，男，xx歲，系市xxx退休職工。于20xx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術(shù)治療期間自付費用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx醫院進(jìn)行放射性化學(xué)治療x次，共自付費用xxxx余元;今年xx月xx日，因腸梗阻再次在xxx醫院進(jìn)行治療，目前共產(chǎn)生費用xxxx余元。

　　本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xxxx元，根本無(wú)法承擔高昂的醫療費用，治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無(wú)法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務(wù)，第二次放射性化學(xué)治療在即，本人特懇請市總工會(huì )恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!

　　特此申請。

　　此致

敬禮!

　　XXX

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書(shū) 5

尊敬的各級領(lǐng)導：

　　我叫XXX，男，漢族，現年五十七歲，家住XX鎮XX村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為XX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年五月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮

　　申請人：XX

　　大病救助申請書(shū) 6

xxxx人民政府民政所:

　　本人xxxx，男，58歲，系柴家門(mén)鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

　　本人全家有7口人，由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源，家庭生活省吃?xún)�用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷(xiāo)數十萬(wàn)元的醫療費，至今尚未痊愈。又在20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬(wàn)元，東湊西借現負債18萬(wàn)元，造成本人的`后期治療和家庭生活毫無(wú)保障，根據國家有關(guān)農村貧困戶(hù)大病補助的相關(guān)規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門(mén)鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書(shū) 7

xxxx民政部門(mén)：

　　你好！

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年xx月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年xx月xx日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年xx月xx日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的'手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請時(shí)間：

　　大病救助申請書(shū) 8

xx民政局：

　　我是xx縣xx鄉xx村xx隊xx，家里有人，自在xx醫院被診斷為xx并在xx醫院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今x年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療，總費用為xx元，新農合補助金額為xx元，個(gè)人自付為xx元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫(xiě)此申請補助。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書(shū) 9

x縣民政局：

　　我叫陳x，男，漢族，現年20歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬(wàn)多元，對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，已是負債累累，加上年邁的'父親患有直腸癌，孩子還在讀書(shū)，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助!

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書(shū) 10

xxx民政部門(mén):

　　本人叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

　　本人自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的。中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

　　大病救助申請書(shū) 11

尊敬的XXX民政局領(lǐng)導：

　　我是xxx，現年XX歲。父親在我10歲時(shí)因癌癥去世，我由姑媽撫養成人。起初，我在XXX土產(chǎn)公司包瓜子。之后，土產(chǎn)公司倒閉，縣勞動(dòng)局為我分配了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標，讓我去XXX廈工作。但是不久后，XXX廈也破產(chǎn)了（我在民福大廈購買(mǎi)的保險至今未得到任何補償）。于是，我跟隨丈夫來(lái)到廣東東莞的一家私人工廠(chǎng)打工。近幾年，經(jīng)濟危機使得工廠(chǎng)效益不佳，工資低微。更令我難過(guò)的是，我孩子（女兒、兒子）在20xx年5月突然患上白血病。我們借遍了債款，花費了5萬(wàn)多元醫治孩子。雖然孩子終于痊愈，但需要長(cháng)期服藥并每個(gè)月去醫院復查。目前，病情略有好轉，孩子可以下床行走，但我們只能回到親戚家照顧孩子。

　　我家目前沒(méi)有房子，也沒(méi)有其他收入來(lái)源。全家依靠我每月僅有的三千多元工資生活，丈夫完全負責照顧孩子。這些年，為了住院治病，我們欠下了超過(guò)2萬(wàn)多元的債款�，F在，我們沒(méi)有多余的錢(qián)來(lái)購買(mǎi)藥品，并且生活非常困難。

　　唯一能給我們希望的，就是黨和政府的惠民政策。因此，我謹特此請求XXX民政局領(lǐng)導，希望能給予一些幫助，解決我們的大病醫療救助費用。我的.請求只希望能夠受到您們的充分審查和合理考慮。

　　在此，我衷心感謝您給我們帶來(lái)的溫暖和幫助！

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書(shū) 12

xxx民政部門(mén)：

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì)，我的.家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎樣辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書(shū) 13

尊敬的上級領(lǐng)導:

　　我名xx，男，xx歲，家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的兒子，妻子長(cháng)年疾病纏身不能干活，但我長(cháng)年在外做泥工，省吃?xún)�用著(zhù)也能勉強養家生活、維持生活�，F因身患結腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬(wàn)元，并且后期七次化療仍需近三萬(wàn)元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長(cháng)期休養，不能外出務(wù)工掙錢(qián)。

　　故特請求上級給予以救助，解決我的'最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。

　　申請人:xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助申請書(shū) 14

XX縣民政局：

　　我叫XXX，女，漢族，農民，現年47歲，家住XX縣XX鎮XX村，家庭其他成員4人。

　　我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無(wú)效，

　　20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報銷(xiāo)。

　　手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。

　　短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)2000多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的`，此次花費猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　日期：

　　大病救助申請書(shū) 15

xxx:

　　我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來(lái)，一月只能領(lǐng)到120元的生活費。下崗之后，我積極主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無(wú)什么一技之長(cháng)。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì )，但也因以上所述原因，沒(méi)能找到工作。

　　我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里的日常開(kāi)銷(xiāo)很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時(shí)光內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月，我的丈夫又不幸出了車(chē)禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫院的病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短的一個(gè)月里，我已欠下了一萬(wàn)四千元的債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠(chǎng)里見(jiàn)我們如此的窘迫，給我們帶給了些幫忙，工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的.漏洞實(shí)在太大，而丈夫的病依舊需要花錢(qián)。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設法渡過(guò)難關(guān)。

　　在許多好心人的幫忙下，我已在我們街區一處租了一間屋子，準備開(kāi)一間小賣(mài)鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動(dòng)費，這五千元對我是個(gè)天文數字呀。我周?chē)�的人已給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢(qián)。在萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會(huì )有你們的難處，但我想這五千元對你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個(gè)家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢(qián)，另外期望在經(jīng)濟上能夠給點(diǎn)困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會(huì )思考的，衷心地感謝你們。

　　此致

敬禮!

　　申請人:xxx

　　xx年xx月xx日

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