理賠年度工作總結

　　總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力，為此要我們寫(xiě)一份總結�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？以下是小編幫大家整理的理賠年度工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

理賠年度工作總結1

　　總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績(jì)，我想我們需要寫(xiě)一份總結了吧。你所見(jiàn)過(guò)的總結應該是什么樣的？下面是小編整理的保險理賠年度個(gè)人工作總結，歡迎閱讀與收藏。

　　車(chē)險是我國國內保險市場(chǎng)上規模最大的單險種業(yè)務(wù)，是我國財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的骨干險種。其業(yè)務(wù)量占財產(chǎn)保險的一半以上。xx年，全國產(chǎn)險保費收入達892.4億元，有544.6億元來(lái)自車(chē)險，下面是保險理賠年度個(gè)人工作總結。

　　xx年，我國產(chǎn)險公司中，車(chē)險已決賠案件數高達766萬(wàn)多起，賠付率高達60.87%，車(chē)險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場(chǎng)手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車(chē)險在xx年的經(jīng)營(yíng)中已出現了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。

　　我國的`理賠服務(wù)模式由于機動(dòng)車(chē)輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險公司在經(jīng)營(yíng)，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機動(dòng)車(chē)輛特點(diǎn)相適應的服務(wù)體系或者服務(wù)機制，做好機動(dòng)車(chē)輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機制主要是圍繞在保險車(chē)輛出險后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：

　　1、各自建立自己的服務(wù)熱線(xiàn)，對被保險人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過(guò)熱線(xiàn)接受報案。

　　2、各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車(chē)輛和相應設備，接受自身客戶(hù)服務(wù)中心的調度和現場(chǎng)查勘定損。

　　3、各自建立自己的車(chē)輛零配件報價(jià)中心，針對車(chē)險賠付項目所占比重高，對車(chē)險賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專(zhuān)人從事汽車(chē)配件價(jià)格的收集、報價(jià)和核價(jià)工作。

　　4、查勘定損的某個(gè)環(huán)節或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門(mén)、修理廠(chǎng)、調查公司等外部機構去完成。

　　有效地改變目前我國的車(chē)險理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國車(chē)險經(jīng)營(yíng)虧損局面的重大課題之一。

理賠年度工作總結2

　　20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動(dòng)、明確目標、扎實(shí)措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類(lèi)賠案件，支付賠款近x萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

　　一、20xx年全年工作總結

　　(1)圍繞目標，落實(shí)計劃，狠抓本職工作

　　截止20xx年12月31日，95585專(zhuān)線(xiàn)崗共受理各類(lèi)報案件，較上年同期增長(cháng)%;其中：機動(dòng)車(chē)輛險件(交強險件，商業(yè)險件)、意外險件、企財險件、公眾責任險件、雇主責任險件、貨運險件、家財險件、校園方責任險件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險件、醫療責任保險件、承運人責任險件、建工險件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、電話(huà)回訪(fǎng)件，客戶(hù)滿(mǎn)意度達。第一現場(chǎng)調派率%。

　　查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長(cháng)%;其中：機動(dòng)車(chē)輛險件，較上年同期增長(cháng)%，人險件，企財險件，貨運險件，責任險件，家財險件。

　　理算崗共理算各類(lèi)賠案件，較上年同期增長(cháng)%，注銷(xiāo)件、拒賠件;其中機動(dòng)車(chē)輛現場(chǎng)賠案件、金額xx萬(wàn)元，件數占總賠案件數的%;預付賠案件xx萬(wàn)元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結案率為%。

　　針對傷人案件，我部特聘請了專(zhuān)業(yè)醫師對機動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險、責任險賠案中醫療費用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類(lèi)賠案件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫療費用賠款金額的%。

　　(2)以新的考核辦法指導工作，規范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

　　20xx年，我們加大了對各環(huán)節工作的改革力度，通過(guò)改革本部門(mén)內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門(mén)內所有員工的收入分拆成基本工資與績(jì)效工資兩個(gè)部分，施行績(jì)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據工作質(zhì)量對績(jì)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對現場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節的流轉速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì )的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。

　　(3)以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

　　在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對本部門(mén)各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調派員工參加社會(huì )及公司內部組織的各類(lèi)培訓;在二零二廠(chǎng)華源汽車(chē)行針對特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀(guān)學(xué)習、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門(mén)內廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

　　(4)加大硬件投入力度，為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

　　20xx年1月，ebao車(chē)險理賠系統正式上線(xiàn)使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車(chē)上加裝了gps定位系統，進(jìn)而使專(zhuān)線(xiàn)人員可以更直觀(guān)的掌握xx市區及周邊地區的交通狀況以及部門(mén)查勘車(chē)輛所處位置與使用情況，使現場(chǎng)調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現場(chǎng)查勘率。強大的硬件投入，先進(jìn)的車(chē)險理賠系統，為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎。

　　(5)加大對保險騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠“

　　20xx年，中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經(jīng)濟損失萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時(shí)對居心不良者也起到了警示的.作用。

　　(6)發(fā)送溫馨短信，為客戶(hù)提供人文關(guān)懷

　　每遇雨、雪天氣，機動(dòng)車(chē)輛肇事率增高，我部利用專(zhuān)線(xiàn)信息平臺向客戶(hù)手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶(hù)雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。

　　二、20xx年工作計劃

　　通過(guò)一年來(lái)的努力，中華保險品牌得到了社會(huì )各界的廣泛認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現了不少的問(wèn)題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強車(chē)險查勘、定損、報價(jià)、核賠、醫療審核等關(guān)鍵環(huán)節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：

　　(1)95585專(zhuān)線(xiàn)接報案時(shí)間控制在每案3分鐘以?xún)�，回訪(fǎng)率力爭達到95%;查勘定損崗現場(chǎng)到位率力爭達到100%，超時(shí)限交案率力爭控制在10%以?xún)?報價(jià)崗自報車(chē)型控制1天以?xún)�，分公司報�?chē)型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以?xún)?理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

　　20xx年，我們將繼續加大對現場(chǎng)賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在xx市場(chǎng)樹(shù)立中華保險理賠服務(wù)特色。

　　(2)控制好車(chē)損險定損質(zhì)量，確保車(chē)險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場(chǎng)查勘率，擠壓車(chē)損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關(guān)。

　　(3)加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時(shí)出現場(chǎng)，準確報價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動(dòng)、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，本著(zhù)互利互惠、控制風(fēng)險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

　　隨著(zhù)業(yè)務(wù)規模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著(zhù)整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應對客戶(hù)，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險的宣傳員。

　　(4)20xx年，我們在保證第一現場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現場(chǎng)報案率，加大無(wú)現場(chǎng)自述案核查案發(fā)現場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤空間，重點(diǎn)加強非車(chē)險和重大疑難案件的調查工作，抽調專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行非車(chē)險查勘和疑難案件的調查。

　　(5)加強報價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車(chē)配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車(chē)型，統一報價(jià)金額。

　　(6)加強傷人案件賠償的審核。

　　(7)積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

　　(8)規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

　　(9)加強內部信息反饋。理賠環(huán)節中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

　　(10)加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險中心支公司機關(guān)各部門(mén)及下設各支公司收集在我部門(mén)從事保險理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及指導性的意見(jiàn)和建議，并對有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納，進(jìn)而對保險理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

　　在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門(mén)將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著(zhù)力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險的社會(huì )美譽(yù)度，樹(shù)立中華保險品牌，展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

理賠年度工作總結3

　　一路走來(lái)，步履匆匆，不覺(jué)間20xx年已悄然向我們揮手作別�；厥�20xx，感悟良多，“忙并收獲著(zhù)，累并快樂(lè )著(zhù)”成了生活的主旋律，對我而言， xx 年的是最難忘、印象最深的一年，7月末踏出校門(mén)，步入社會(huì )的大家庭，開(kāi)始了正式的職場(chǎng)生涯。涉世未深的我對于工作并沒(méi)有什么實(shí)際的概念，但在領(lǐng)導和同事的幫助下，我認識到很多，也學(xué)會(huì )了很多東西，對基本的業(yè)務(wù)都熟悉了，能獨立處理案子，慢慢適應了現在的崗位，融入了這個(gè)工作環(huán)境中。

　　回顧這幾個(gè)月的工作，我能做到愛(ài)崗敬業(yè)，恪盡職守，作風(fēng)務(wù)實(shí)，思想堅定，較好地完成了自己的理賠工作和領(lǐng)導交下來(lái)的其它工作，盡自己最大努力，做到不拖延賠案，但是由于自己的粗心大意，還是會(huì )不斷地犯錯。另外我能?chē)栏褡袷毓�司的規章制度，不做違法亂紀之事，不做有損公司形象之事，做個(gè)良好的員工。此外，為了能更快地理算，不斷的學(xué)習各個(gè)險種的保險責任，各個(gè)操作流程，更好的.應用于工作中。使我在工作上取得一定的進(jìn)步，學(xué)習他人長(cháng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導、同事請教，在不斷學(xué)習和探索中使自身的業(yè)務(wù)技能及素質(zhì)有所提高。

　　xx月底我很榮幸地參加了省公司組織的新員工崗前培訓，首先要感謝公司給了我這次培訓的機會(huì )，通過(guò)這次地培訓，我對公司各方面都有了進(jìn)一步的了解，認識到了自己崗位的重要性，我的崗位是理賠處理崗，理賠這部分是公司的出口，是保險環(huán)節中非常重要的一部分，理賠金額的多與少，服務(wù)態(tài)度的好與壞，直接影響著(zhù)客戶(hù)對我們公司的印象，這時(shí)突然明白這個(gè)工作非凡的意義，覺(jué)得自己身上的責任重大。在今后的工作中，我一定做到以客戶(hù)為本，用最大的工作熱情，回報客戶(hù)對我們的信賴(lài)和支持，以最佳的精神面貌和嚴謹的態(tài)度對待我的工作。

　　無(wú)論20xx年好與壞，都已成為過(guò)去，在新的一年里，我要改掉壞習慣，工作中做到仔細認真，更要努力學(xué)習來(lái)不斷的充實(shí)自己，不辜負領(lǐng)導對我的期望。

理賠年度工作總結4

　　查勘定損工作是車(chē)險理賠的基礎也是車(chē)險理賠流程的最重要環(huán)節之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車(chē)險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施，為進(jìn)一步規范查勘定損員工作，樹(shù)立永誠保險良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規范實(shí)施細則：

　　一：職業(yè)道德

　　1：道德規范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶(hù)及公司的利益，做到公正、廉潔。

　　2：服務(wù)態(tài)度，查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善，在語(yǔ)言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話(huà)語(yǔ)，接待客戶(hù)應使用規范化語(yǔ)言：您好！我是保險公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務(wù)，請您填寫(xiě)《索賠申請書(shū)》，請您

　　二：行為規范

　　1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調度指派受理派工，任何人未經(jīng)調派無(wú)權受理，查勘定損員無(wú)派工指令的不得擅自定損，涉及客戶(hù)自行上門(mén)的及時(shí)聯(lián)系調度并做好客戶(hù)的接待。

　　2：定損依據，查勘定損員工作依據重點(diǎn)是保單抄件，工作中應認真審查保單抄件中的各項內容，核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等，嚴禁未核實(shí)保單信息定損，在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進(jìn)行認真核查，提示客戶(hù)保單年度內出險次數，清理未查勘信息，對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進(jìn)行拍照，并告知保戶(hù)不在本期保單賠付之內，須保戶(hù)簽字確認。

　　3：查驗標的，依據保單抄件內容核實(shí)事故車(chē)是否屬于被保險車(chē)輛，對事故車(chē)及車(chē)架號進(jìn)行拍照，如事故車(chē)及車(chē)架號與保單抄件不一致，應及時(shí)拓印發(fā)動(dòng)機號。

　　4：查驗證件，查驗行駛證車(chē)主是否與被保險人一致，特別約定中是否注明，查驗準載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況，查驗駕駛證準駕車(chē)型、審驗情況以及是否無(wú)有效駕駛證等情況。屬于無(wú)牌照新車(chē)出險的，應審驗是否有移動(dòng)證且是否在有效期內，對證件原件和購車(chē)大票原件進(jìn)行拍照。

　　5：核實(shí)事故，在工作中認真核實(shí)出險時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、當事人與被保險人之間關(guān)系。屬于確有必要的應查勘事故第一現場(chǎng)，以判定事故的真偽。

　　查勘定損員現場(chǎng)查勘范圍表

　　車(chē)險現場(chǎng)查勘范圍第一事故現場(chǎng)

　　全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災、傾覆的事故。（立即趕往現場(chǎng)）√

　　單方事故且事故車(chē)不能移動(dòng)或僅造成保險標的尾部損失。（不包括玻璃單獨破損案件）√

　　車(chē)損超過(guò)1萬(wàn)元以上的案件，異地出險損失金額在3萬(wàn)元以上的案件。（視案情委托）√

　　出險時(shí)間在當日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險事故。（視案情決定）√

　　非道路上出險的保險事故。（車(chē)損在800元以上的案件）。（視案情決定）√

　　未經(jīng)交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√

　　同一標的在同一保單年度內出險3次以上（含）的事故。（視案情決定）√

　　標的車(chē)或三者車(chē)為老舊（車(chē)齡八年以上）或稀有車(chē)型的保險事故�！�

　　出險日期距保單起�；蛑蛊�15天以?xún)龋ê�）的標的非新�?chē)保險事故。（視案情決定）√

　　不論事故損失大小，存在疑點(diǎn)的保險事故�！�

　　6：證據收集，審驗交管部門(mén)事故責任認定書(shū)，告之被保險人賠付原則，對于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認交強險是否代賠，請客戶(hù)簽字確認。認真查驗現場(chǎng)痕跡、碰撞痕跡，收集有關(guān)證人、證言、標的車(chē)及受損部位、人車(chē)合影、碰撞物等進(jìn)行拍照，照片應完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據收集無(wú)遺漏。

　　7：責任確定，依據保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任，以下三種情況查勘定損員可以當場(chǎng)拒賠：

　　1）非保險期限內車(chē)輛出險的。

　　2）非承保的車(chē)輛。

　　3）非承保險別項下的責任。

　　在對證件審核中發(fā)現疑點(diǎn)的及對是否屬于保險責任當場(chǎng)無(wú)法判定的，或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據的收集，做好調查詢(xún)問(wèn)筆錄，詢(xún)問(wèn)筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時(shí)間、第一現場(chǎng)證據收集的及時(shí)性和準確性。

　　8：告知義務(wù)，指導被保險人填寫(xiě)《索賠申請書(shū)》，著(zhù)重提示第一時(shí)間留存案件資料，一次性告知被保險人理賠時(shí)所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。

　　9：繕制材料，《定損單》必須由被保險人親自簽字確認，《定損單》還需注意以下幾點(diǎn)：

　　1）必須由公司授權的查勘定損員本人定損，嚴禁把定損權下放修理廠(chǎng)或他人。

　　2）《定損單》必須填寫(xiě)項目完整、數字準確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統。

　　3）查勘定損時(shí)，應注意區分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區分。

　　4）查勘定損時(shí)，堅持“以修為主”的原則，凡能修復的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。

　　10：材料流轉，定損完成后，認真繕制《查勘報告》，收集好查勘索賠材料，填寫(xiě)理賠材料交接單，按理賠時(shí)效規定及時(shí)上交理賠材料，做好日常工作記錄。

　　三：考核內容

　　1；工作規范（20分）

　　1）服務(wù)態(tài)度不好或未使用規范用語(yǔ)，未按規定統一著(zhù)裝或佩帶工作牌的扣2分。

　　2）未嚴格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無(wú)故曠工扣3分。

　　3）未接受調度派工擅自定損的扣2分。

　　4）工作處理不完善將問(wèn)題及客戶(hù)推向保險公司的扣2分。

　　5）未審核歷次報案，出險部位重復定損的扣2分。

　　6）系統外遺留賠案不及時(shí)錄入系統的扣2分。

　　7）不應何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。

　　8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。

　　2；案件處理質(zhì)量考核（60分）

　　1）經(jīng)公司授權的查勘定損員私自下放照相、定損權的扣10分。

　　2）沒(méi)有人車(chē)合影的。車(chē)損照片無(wú)日期或不齊全、不清晰等證據收集錯誤的扣3分。

　　3）理賠系統車(chē)損照片不按順序上傳的扣1分。

　　4）客戶(hù)放棄索賠或各種理賠單證無(wú)被保險人簽字的扣3分。

　　5）查驗被保險車(chē)輛標的錯誤的扣2分。

　　6）未依據保單抄件或保單原件定損的扣2分。

　　7）距保險起期較近（一個(gè)月內）而不查詢(xún)上年保險情況的扣2分。

　　8）查驗證件有誤或不齊全的扣2分。

　　9）未拓印或拍照發(fā)動(dòng)機號或車(chē)架號的扣2分。

　　10）確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。

　　11）未核實(shí)出險時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)而盲目定損的扣3分。

　　12）應查驗事故第一現場(chǎng)而未查驗或第一現場(chǎng)查驗錯誤的扣5分。

　　13）理賠系統內，信息錄入不齊全的扣2分。

　　13）配件及工時(shí)項目、施救費等未錄入理賠系統，有遺漏，未核實(shí)，造成后期須追加的扣3分。

　　14）未一次性向客戶(hù)履行辦理理賠手續告知義務(wù)的扣3分。

　　15）未堅持“以修為主”原則的，定損價(jià)格未按公司標準執行，與修理廠(chǎng)協(xié)商處理的扣5分。

　　16）《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫(xiě)項目不正確、不完整、敷衍了事、數字不準確的扣3分。

　　17）明確應有免賠但未書(shū)面告知被保險人的扣2分。

　　18）系統內修理廠(chǎng)錄入名稱(chēng)與實(shí)際修理單位名稱(chēng)不符的'扣2分。

　　19）未按公司規定正確使用理賠單證的扣2分。

　　3；理賠時(shí)效性考核（20分）

　　1）接到調度派工后10分鐘內未及時(shí)聯(lián)系保戶(hù)，不及時(shí)查勘定損，系統內不及時(shí)清理未決賠案的扣5分。

　　2）經(jīng)核損、核價(jià)崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料，未在24小時(shí)內及時(shí)處理的扣3分。

　　3）客戶(hù)已提交索賠材料而理賠系統未錄入，理賠材料未按規定不及時(shí)上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。

　　4）小額賠案（3000元以下）未在24小時(shí)內錄入理賠系統確定損失金額扣3分。

　　5）超權限案件，未在查勘現場(chǎng)電話(huà)上報公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時(shí)內未及時(shí)書(shū)面上報的扣6分。

　　四：公司的考核機構

　　1：車(chē)險接報案中心、核損、核價(jià)崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車(chē)險理賠品質(zhì)監督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監督檢查，并做出考核方案。

　　2：車(chē)險理賠品質(zhì)監督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話(huà)抽檢、核損、核價(jià)崗每日通過(guò)系統照片對公估查勘定損員著(zhù)裝等抽檢，對定損質(zhì)量進(jìn)行檢查，車(chē)險理賠品質(zhì)監督崗將不定期到現場(chǎng)或理賠系統內對公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監督考核。

　　五：結果計算與公估費結算

　　1：按月度考核，每月25－30日對上一月度考核結果統計并進(jìn)行公示，考核結果將作為結算公估費的重要依據。

　　2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。

　　3：考核計算標準：

　　1）對公估公司考核依據“月度查勘定損崗位考核統計表”內各項目打分之總和，除以公估公司案件數取平均值，各項目平均數之和作為考核標準：

　　2）當月考核得分高于80分以上的按標準結算上一月度公估費

　　3）當月累計考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費5％

　　4）當月累計考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費10％

　　5）當月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。

　　4：工作中嚴重違紀的處罰

　　對客戶(hù)有效投訴到保監會(huì )、保監局、保險行業(yè)協(xié)會(huì )及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

　　私自安排客戶(hù)在非合作修理廠(chǎng)維修的。經(jīng)核實(shí)確認后對公估公司處于定損價(jià)格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

　　舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的，將對其所簽收舊件的定損價(jià)格作為處罰金額。

　　在職業(yè)范圍內，與修理廠(chǎng)勾結參與案件做假，定損收取回扣，接受修理廠(chǎng)或客戶(hù)的吃請及收受禮物、現金的，對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時(shí)移交司法部門(mén)處理。

　　5：為公司作出突出貢獻的獎勵

　　查勘定損員在工作中發(fā)現重大疑點(diǎn)，為公司挽回經(jīng)濟損失（非證件不符、手續不全、無(wú)責任）的案件，并經(jīng)公司核實(shí)，公司將雙倍獎勵此案的查勘費，重大車(chē)損案件（一萬(wàn)元以上）將根據挽回損失數額給予3％的獎勵，單筆獎勵最高3000元。

理賠年度工作總結5

　　20xx年，我國產(chǎn)險公司中，車(chē)險已決賠案件數高達766萬(wàn)多起，賠付率高達60.87%，車(chē)險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場(chǎng)手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車(chē)險在20xx年的經(jīng)營(yíng)中已出現了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。

　　我國的理賠服務(wù)模式

　　由于機動(dòng)車(chē)輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險公司在經(jīng)營(yíng)，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機動(dòng)車(chē)輛特點(diǎn)相適應的服務(wù)體系或者服務(wù)機制，做好機動(dòng)車(chē)輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機制主要是圍繞在保險車(chē)輛出險后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：

　　1.各自建立自己的服務(wù)熱線(xiàn)，對被保險人實(shí)行全天候、全方位的`服務(wù)，通過(guò)熱線(xiàn)接受報案。

　　2.各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車(chē)輛和相應設備，接受自身客戶(hù)服務(wù)中心的調度和現場(chǎng)查勘定損。

　　3.各自建立自己的車(chē)輛零配件報價(jià)中心，針對車(chē)險賠付項目所占比重高，對車(chē)險賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專(zhuān)人從事汽車(chē)配件價(jià)格的收集、報價(jià)和核價(jià)工作。

　　4.查勘定損的某個(gè)環(huán)節或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門(mén)、修理廠(chǎng)、調查公司等外部機構去完成。有效地改變目前我國的車(chē)險理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國車(chē)險經(jīng)營(yíng)虧損局面的重大課題之一。

理賠年度工作總結6

　　一年來(lái)，我司理賠部就針對xx地區保險市場(chǎng)變化及全年保費收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進(jìn)行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤(pán)點(diǎn)、月月落實(shí)，有效的保證了對計劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監控和調整。在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據�，F對本年度工作總結如下。

　　一、搶占車(chē)險市場(chǎng)，加大新工程、新項目的拓展力度

　　今年來(lái)，我們把穩固車(chē)險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車(chē)市場(chǎng)和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。

　　確保續保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門(mén)按月上報續保業(yè)務(wù)臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的`流失，保證了主要險種的市場(chǎng)份額占有率。與有關(guān)部門(mén)建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò )，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數，充分把握市場(chǎng)主動(dòng)，填補了因競爭等客觀(guān)原因帶來(lái)的業(yè)務(wù)不穩定因素。

　　已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內勤把展業(yè)過(guò)程中流失的業(yè)務(wù)列出明細，并分解到相關(guān)部門(mén)，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣(mài)報廢車(chē)輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動(dòng)進(jìn)攻，上門(mén)聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，改善服務(wù)手段，逐個(gè)突破，全面爭取回流。大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況，我們充分動(dòng)員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在x萬(wàn)元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。

　　二、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展

　　深入老客戶(hù)企業(yè)，在客戶(hù)企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò )員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏(yíng)得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪(fǎng)，請他們對我司工作提出意見(jiàn)和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認為公司領(lǐng)導主動(dòng)登門(mén)是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現，使客戶(hù)對我司更加信任。

　　要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門(mén)拜訪(fǎng)，對所有新�？蛻�(hù)必須當面解釋條款并承諾服務(wù)項目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò )，實(shí)行零距離接觸，只要客戶(hù)需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。五是按照向社會(huì )服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門(mén)為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。

　　三、狠抓理賠和防災防損質(zhì)量的提高

　　公司從狠抓第一現場(chǎng)的查勘率入手，堅持實(shí)事求是、“迅速、及時(shí)、準確、合理”的原則。只要接到報案，無(wú)論事故大小，無(wú)論白天黑夜，始終堅持趕到第一現場(chǎng)，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶(hù)提供力所能及的方便。堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時(shí)賠付，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；堅持24小時(shí)值班制度，積極參與“三個(gè)中心”建設，以進(jìn)一步提高服務(wù)水平。

　　加強考核、加大督查力度。對理賠過(guò)程中出現各種問(wèn)題一經(jīng)查實(shí)，輕者批評教育，重者嚴肅處理，決不姑息；積極做好防災防損工作。在分管領(lǐng)導的負責下，防理部門(mén)主動(dòng)與各業(yè)務(wù)部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)擬訂了重大客戶(hù)防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會(huì )同相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)對預案執行情況進(jìn)行檢查落實(shí)，對可能出現的問(wèn)題及時(shí)采取措施，以減少損失，增強防范風(fēng)險的能力。

理賠年度工作總結7

　　一年來(lái)，公司結合分公司下達的各項經(jīng)營(yíng)目標，確立了公司“認清形勢、統一思想、加快發(fā)展、實(shí)現目標”的總體思路，明確了全年的工作重點(diǎn)，采取“五管齊下、多方并舉”的有力措施，實(shí)現了“開(kāi)門(mén)紅”、“雙過(guò)半”及各階段性業(yè)務(wù)發(fā)展目標，為順利完成全年工作任務(wù)打下扎實(shí)的基礎，現總結如下。

　　一、做優(yōu)做強主險

　　以“鞏固非營(yíng)運車(chē)、爭奪家用車(chē)、競回營(yíng)運車(chē)、挖掘農用車(chē)、拓展摩托車(chē)”為重點(diǎn)，積極應對市場(chǎng)變化，努力實(shí)現車(chē)險業(yè)務(wù)有效益的增長(cháng)。加強了與大客戶(hù)的協(xié)作關(guān)系，做好配套服務(wù)工作，抓實(shí)抓好營(yíng)運車(chē)輛的保險。通過(guò)公關(guān)，競回了以前部分車(chē)在其他公司投保業(yè)務(wù)，爭取了本地95%以上的車(chē)輛在我司承保。

　　二、抓住發(fā)展機遇，保持非車(chē)險業(yè)務(wù)快速健康發(fā)展

　　1、財產(chǎn)險業(yè)務(wù)：一是結合x(chóng)x承保企業(yè)多、面廣、單筆保費低特點(diǎn)，強化重點(diǎn)單位的財產(chǎn)保險攻關(guān)，確保幾家效益好的單位如期續保。

　　2、意外險業(yè)務(wù)：一手抓團單，一手抓小散業(yè)務(wù)，重點(diǎn)抓好了團意險、卡式險、學(xué)幼險等主要險種的營(yíng)銷(xiāo)工作。一是推廣做大重點(diǎn)單位的團體人意險業(yè)務(wù)，先后承保多家企業(yè)的團意險和附加醫療保險；立足直銷(xiāo)、拓展營(yíng)銷(xiāo)，著(zhù)力推動(dòng)卡式業(yè)務(wù)發(fā)展，全年僅營(yíng)銷(xiāo)員簽單的卡式人意險業(yè)務(wù)就達x萬(wàn)元；克服學(xué)幼險行政干預等外來(lái)因素影響，采取直銷(xiāo)加個(gè)代營(yíng)銷(xiāo)的方式，穩住了下滑勢頭。

　　3、責任險業(yè)務(wù)：鞏固成果，穩住了多家企業(yè)雇主責任險。挖掘潛力，成功簽下了xx等單位的雇主責任險；相繼承保了幼兒園的校園方責任險，實(shí)現了校園方責任險零的突破，成功邁出了該項業(yè)務(wù)在xx保險市場(chǎng)推廣的重要一步。

　　三、注重承保質(zhì)量

　　公司成立了應收保費管控工作領(lǐng)導小組，明確職責、限期清收、確保到位，形成了一把手抓全面、分管領(lǐng)導抓具體、業(yè)務(wù)人員抓落實(shí)、內勤人員抓基礎的齊抓共管氛圍；綜合部建立健全了應收保費臺賬，對各險種應收保費進(jìn)行分類(lèi)列表、逐筆監控，并按日與業(yè)務(wù)人員核對數據，通報清收進(jìn)度，及時(shí)監控應收保費情況變化，做到日日有統計、月月有分析。

　　嚴格執行《應收保費管理實(shí)施細則》，始終堅持“誰(shuí)簽單、誰(shuí)負責”的原則，對產(chǎn)生的應收保費，區分是否手續費掛賬、重復簽單、確實(shí)無(wú)法收回等情況，按車(chē)險、非車(chē)險將清收目標逐筆落實(shí)到人，要求抓緊清理，確保按期消化；規范操作，恪守“先收費后出單”的承保流程，從簽單源頭上抑制新增應收保費的產(chǎn)生，最大限度地減少壞賬損失，促進(jìn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展。

　　四、提高服務(wù)水平

　　理賠工作強管理重實(shí)效，用制度規范行為，找準影響理賠的關(guān)鍵環(huán)節，分析原因、發(fā)現不足、對癥下藥。對照公司賠付率、理賠周期、立案率、結案率、車(chē)險案均賠付等具體考核指標的執行情況，深刻剖析自身在理賠查勘人員的服務(wù)水平、溝通時(shí)效、理賠速度等方面存在的不足，就切實(shí)加強理賠質(zhì)量的管控，促進(jìn)公司理賠質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)效益的提高，完善了相應的改進(jìn)措施：

　　1、繼續推進(jìn)xx活動(dòng)的開(kāi)展。一方面，嚴肅服務(wù)紀律，強化理賠人員的.業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技巧，提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面，加大形象建設力度。廣泛征求客戶(hù)對理賠工作的意見(jiàn)和建議，嚴格執行責任追究制度，確保服務(wù)承諾落到實(shí)處，促使客戶(hù)滿(mǎn)意度不斷提高。

　　2、積極探索提升理賠服務(wù)水平的有效管理機制。抓住質(zhì)量和效率兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，加大第一現場(chǎng)查勘力度，實(shí)行醫療審核提前介入制，銜接現場(chǎng)查勘和核賠工作程序，準確介定保險責任，遏制賠款水分，提高定損質(zhì)量。及時(shí)提醒出險客戶(hù)將相關(guān)索賠單證送至公司，加快賠案處理時(shí)效；著(zhù)力解決外部單證收集和財務(wù)付款兩大關(guān)鍵環(huán)節，及時(shí)清理和規范未決賠款，縮短結案周期，提高結案率；定期組織員工深入分析影響提高結案率的因素，提出有效的解決辦法，并制定結案計劃，確保已核賠的案件能及時(shí)做結案處理，及時(shí)支付賠款。

　　3、加強監督與管控，防范化解經(jīng)營(yíng)風(fēng)險。嚴格按照“三個(gè)中心”的要求，規范業(yè)務(wù)操作流程，杜絕超權限理賠以及假賠案的發(fā)生，增強公司的核心競爭力。

　　今后要嚴格費用成本管控，提高公司盈利能力�？茖W(xué)準確地進(jìn)行經(jīng)營(yíng)成果測算，開(kāi)源節支，把有限的經(jīng)費用在刀刃上，進(jìn)一步規范費用的列支渠道，真實(shí)地反映成本費用結構，確保費用開(kāi)支的合理性與合規性，使財務(wù)信息能對公司的決策提供適用性和可靠性的數據支持，確保實(shí)現全年的經(jīng)營(yíng)效益。

理賠年度工作總結8

　　日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，就在此時(shí)需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆。今年6月，我來(lái)到XX財產(chǎn)保險股份有限公司XX分公司工作，6個(gè)月以來(lái)，在公司領(lǐng)導以及同事們的支持和幫助下，我較快地適應了工作，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足�；仡欉^(guò)去的一年，現將工作總結如下：

　　一、工作小結

　　我所在崗位是理賠繕制崗，它的崗位職責主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、負責管理未決賠案。

　　2、負責審核客戶(hù)提交的索賠資料，并一次告知客戶(hù)所需的索賠資料。

　　3、負責整理、粘貼客戶(hù)提交的索賠資料，并在系統內繕制賠案，按流程上報核賠人審批。

　　4、負責在規定時(shí)效內將賠款支付給客戶(hù)并說(shuō)明賠付情況。

　　5、負責管理空白理賠單證，按需發(fā)放。

　　6、負責建立理賠臺賬并進(jìn)行維護。

　　7、完成領(lǐng)導交辦的其他工作。

　　其實(shí)我所在的崗位，工作要求并不多，只是因為涉及到客戶(hù)及公司的利益，所以相對而言比較繁瑣，需要仔細耐心。無(wú)論是收集完善的索賠資料、依據條款及投保險種在系統中理算賠付金額，結案之后由出納支付賠款；還是向客戶(hù)解釋他所購買(mǎi)的險種及其賠付對象或方式，都需要在充分了解保險的'含義、條款等的基礎上，仔細耐心的處理。

　　我很慶幸自己身處在XX保險這樣的大家庭下，因為剛開(kāi)始接手工作時(shí)，自己完全對保險沒(méi)有了解，交強險和商業(yè)險都分不清楚，更別說(shuō)處理賠案了，領(lǐng)導與同事針對我這種情況沒(méi)有罵我、嘲笑我，而是給我提出了不少寶貴的意見(jiàn)，如從最基本開(kāi)始，學(xué)習交強險和商業(yè)險條款，認識單證及理賠流程等，每當我有什么不懂或做錯時(shí)，領(lǐng)導與同事都給我最耐心的解釋與糾正，這使我非常感激，也使我非�？斓倪m應工作，接手工作。如今我雖談不上是專(zhuān)業(yè)的理賠繕制員，但已基本了解理賠繕制的基本職責與保險的一些基本內容，也能處理一些簡(jiǎn)單的理賠案件，這算是工作我個(gè)6月最開(kāi)心的事情。

　　二、 在工作中主要存在的問(wèn)題及解決方法

　　經(jīng)過(guò)這半年的工作學(xué)習，我也發(fā)現了自己離一個(gè)職業(yè)化的理賠繕制員還有差距，主要體現在工作技能、工作習慣和工作思維的不成熟，也是我以后要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。仔細總結一下，自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好：

　　1、 工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急；

　　在工作時(shí)間很倉促的情況下，事情多了，就一定要有詳實(shí)而主次分明的計劃，哪些需要立即完成，哪些可以緩緩加班完成，今年在計劃上自己進(jìn)步很大，但在這方面還有很大的優(yōu)化空間。

　　2、 對流程不夠熟悉；

　　在工作中，發(fā)現因為流程的問(wèn)題而不知道如何下手的情況有點(diǎn)多，包括錯誤與缺漏還有當時(shí)考慮不到位的地方，對于這塊的控制力度顯然不夠。

　　3、工作不夠精細化；

　　平時(shí)的工作距離精細化工作缺少一個(gè)隨時(shí)反省隨時(shí)更新修改的過(guò)程，雖然工作也經(jīng)�；仡^看、做總結，但缺少規律性，以后個(gè)人工作中要專(zhuān)門(mén)留一個(gè)時(shí)間去總結和反思，這樣才能實(shí)現精細化。

　　4、 缺少平時(shí)工作的知識總結；

　　在工作總結上有了進(jìn)步，但仍不夠，如果每天、每周、每月都回過(guò)頭來(lái)思考一下自己工作的是與非、得與失，會(huì )更快的成長(cháng)。在以后的工作中，此項也作為重點(diǎn)來(lái)提高自己。

　　5、 做事不夠果斷，拘泥細節，有拖沓現象；

　　拖沓現象是我很大的一個(gè)缺點(diǎn)，凡事總要拖到后面，如果工作更積極主動(dòng)一些，更雷厲風(fēng)行一些，會(huì )避免工作上的很多不必要的錯誤。其實(shí)有時(shí)候，不一定要把工作做到細才是最好的。進(jìn)度、質(zhì)量、成本綜合考慮，抓主要矛盾，解決主要問(wèn)題，隨時(shí)修正。事事做細往往會(huì )把自己拘泥于細枝末節中，學(xué)會(huì )不完美也是工作中的一個(gè)進(jìn)步，也是對精細化工作的一個(gè)要求。

　　三、新一年的工作展望

　　不積跬步，無(wú)以成千里。在過(guò)年的半年中，由于工作經(jīng)驗的欠缺，我在實(shí)踐中暴露出了一些問(wèn)題，雖然因此碰了不少壁，但相應地，也得到了不少的磨礪機會(huì )，這些機會(huì )對我來(lái)說(shuō)都是實(shí)際而有效的。

　　有了這些不可或缺的經(jīng)驗，和半年前的水平比起來(lái)，現在的我工作起來(lái)明顯會(huì )感覺(jué)較之以往更加的順手，效率自然就高了。其實(shí)所謂事倍功半，所謂厚積薄發(fā)，就是每天都要盡可能地累積進(jìn)步，哪怕只是幾處“微不足道“的細節，天長(cháng)日久下來(lái)也是一筆可以極大助力工作的財富，要知道專(zhuān)業(yè)和不專(zhuān)業(yè)的區別就在于那些看似無(wú)足輕重，事實(shí)上卻非常關(guān)鍵的差別。 今后以下幾點(diǎn)是我下年重點(diǎn)要提高的地方：

　　1、 要提高工作的主動(dòng)性，做事干脆果斷，不拖泥帶水；

　　2、 工作要注重實(shí)效、注重結果，一切工作圍繞著(zhù)目標的完成；

　　3、 要提高大局觀(guān)，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標尺；

　　4、 把握一切機會(huì )提高專(zhuān)業(yè)能力，加強平時(shí)知識總結工作；

　　5、 精細化工作方式的思考和實(shí)踐。

理賠年度工作總結9

　　火如荼的展開(kāi)；這一年在市公司及理賠中心主任的正確領(lǐng)導下，全體車(chē)險分部員工齊心協(xié)力、通力合作、愛(ài)崗敬業(yè)，較為圓滿(mǎn)地完成了中心交給的各項工作�，F將一年來(lái)工作情況總結如下：

　　一、車(chē)險分部各崗工作完成情況（數據截止11月30日止）

　　全年理賠中心車(chē)險分部共處理車(chē)險案件查勘定損36820件、損失車(chē)輛換件報價(jià)四萬(wàn)余件、車(chē)險賠案理算37000件（本代外通賠案件231件），占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬(wàn)元以下的案件1小時(shí)通知賠付達成率在全省排名第二；萬(wàn)元以下結案周期2.4天，萬(wàn)元以上12.6天。車(chē)險案件處理率達107%，車(chē)險通賠本帶外案件處理率107.98%，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件，與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件，為公司換回損失40萬(wàn)余元。

　　(一)查勘定損崗：

　　1、為配合在線(xiàn)定、核、報工作的開(kāi)展，中心專(zhuān)門(mén)為查勘定損人員配備上網(wǎng)本，對1萬(wàn)元以下的單獨車(chē)損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的半個(gè)工作日內完成系統錄入及資料收集，并確保案件相關(guān)資料的準確性。結合總公司對車(chē)險查勘“四個(gè)一”理賠服務(wù)的要求，查勘定損員在理賠觀(guān)念上都有了較大轉變，把理賠服務(wù)工作放在了首位。

　　2、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行，大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管?chē)栏癜床榭倍〒p標準流程考核，并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

　　3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續簽20xx年的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規模的協(xié)合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時(shí)加強落實(shí)“誰(shuí)承保誰(shuí)承修”的原則，對于違規處理案件的追究辦案人責任。通過(guò)對各協(xié)、合作單位送修量統計，對一定保費規模的4s店做車(chē)險理賠的專(zhuān)題培訓及專(zhuān)職定損員對口服務(wù)。

　�。ǘ�）、理算崗

　　1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算（17:30之前），同時(shí)注重資料的完成、準確、規范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語(yǔ)言、禮節，體現人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

　　2、為加快案件流轉，理算崗由以往的8小時(shí)工作制改為輪班制，并實(shí)行績(jì)效量化考核，以提高快捷案件的結案周期，提升車(chē)險理賠服務(wù)質(zhì)量。

　�。ㄈ�）、報價(jià)崗

　　1、嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價(jià)格協(xié)議，從執行的情況來(lái)看，4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價(jià)格協(xié)議，沒(méi)有較大范圍的爭議。

　　2、定期維護精友后臺系統德陽(yáng)市公司下的數據，包括最新的市場(chǎng)價(jià)與校正系統廠(chǎng)方價(jià)（4s價(jià)）。

　　3、對查勘定損崗提供初報價(jià)支持，推動(dòng)小額快捷案的執行。

　　二、車(chē)險分部其他各項工作開(kāi)展情況

　�。ㄒ唬�為提升車(chē)險理賠隊伍服務(wù)水平，除公司統一組織的學(xué)習培訓外，年內還多次組織分部員工進(jìn)行《標準化操作指引》培訓及書(shū)面測試、標準話(huà)術(shù)場(chǎng)景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文，由車(chē)險分部經(jīng)理及時(shí)組織集中學(xué)習傳達并加以落實(shí)。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓，由各崗位主管負責實(shí)施。在全國理賠員定級考試中，分部已有高級理賠員3名，中級理賠員6名，其余除新進(jìn)人員外的'員工已全部通過(guò)初級理賠員等級考試。

　�。ǘ�）、抓內控、強管理，努力實(shí)現中心下達的各項指標。

　　1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。

　　2、抓制度的落實(shí)，加強理賠管控，嚴禁超賠案件的發(fā)生，嚴格通融案件的管理制度。

　　3、堅持未決賠案的清理制度，針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應銷(xiāo)案、催辦定損及督促結案處理；對5832條已結案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改；對仍未定損無(wú)法修改估損金額予以催辦；對立案估損金額為0的案件及時(shí)清理及修改準確估損金額。

　�。ㄈ�）、為配合城區三家公司，從公司業(yè)務(wù)出發(fā)，管控方式從公司內部轉移到協(xié)合作單位和個(gè)人，切實(shí)落實(shí)協(xié)合作單位的管理考核機制，充分調動(dòng)一切可以利用的資源，圍繞著(zhù)公司目標開(kāi)展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車(chē)輛以及重點(diǎn)客戶(hù)的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調，在自己工作職責范圍內，充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，提高預見(jiàn)性、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創(chuàng )造出了更多的經(jīng)濟價(jià)值。

　　三、20xx年工作計劃

　　回顧一年的工作和學(xué)習，在取得上述成績(jì)的同時(shí)，還有一些在今后的工作中亟待提升的方面：

　　一是要繼續加強車(chē)險理賠管控，有效降低賠付成本。具體采取以下措施：加大第一現場(chǎng)查勘力度；加大核損的管控力度；做好未決賠案管理工作，嚴格責任追究制度。要提高估損準確率和結案率。

　　二是要增強防范保險欺詐意識，要進(jìn)一步與交警、經(jīng)偵等部門(mén)做好打假防騙工作。

　　三是開(kāi)展“雙整一創(chuàng )”。

　　即整肅車(chē)險理賠隊伍、整頓車(chē)險理賠質(zhì)量和車(chē)險理賠數據創(chuàng )優(yōu)活動(dòng)。顧舊盼新，提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是20xx年工作重心，理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象，影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展，車(chē)險理賠是需要管控的業(yè)務(wù)，如何縮短理賠周期，節約理賠成本，擠干理賠水分一直是車(chē)險分部致力追求的奮斗目標，腳踏實(shí)地的干好每一項工作，車(chē)險分部全體員工將在理賠中心的領(lǐng)導下與公司共同發(fā)展。

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