醫院感染委員會(huì )會(huì )議紀要

　　在現實(shí)生活或工作學(xué)習中，會(huì )議紀要應用范圍愈來(lái)愈廣泛，會(huì )議紀要是在會(huì )議記錄基礎上經(jīng)過(guò)加工、整理出來(lái)的一種記敘性和介紹性的文件。那么一般會(huì )議紀要是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編收集整理的醫院感染委員會(huì )會(huì )議紀要，歡迎閱讀與收藏。

　　時(shí)間：20xx年4月17日14：00

　　地點(diǎn)：醫院小會(huì )議室召開(kāi)

　　參加人：

　　主持人：

　　會(huì )議內容：

　　一、院感科xx科長(cháng)匯報了目前院感控制管理情況及存在的問(wèn)題：

　　1、組織管理：組織機構健全，管理制度已建立。問(wèn)題：三級管理網(wǎng)絡(luò )成員需做部分調整。

　　2、院感知識培訓教育：制定了院內培訓教育計劃。問(wèn)題：缺乏院感專(zhuān)職人員培訓。

　　3、監測與反饋：院感監測正常進(jìn)行。問(wèn)題：消毒、滅菌效果監測只有消毒劑的化學(xué)監測，無(wú)消毒效果、環(huán)境衛生學(xué)的生物監測和病原體耐藥性監測。

　　4、醫務(wù)人員院感的預防和控制：開(kāi)展了防護知識培訓。問(wèn)題：無(wú)個(gè)人防護用品登記和職業(yè)暴露登記、報告、追蹤。

　　5、手衛生：已宣傳培訓。問(wèn)題：部分醫務(wù)人員執行不規范，記錄不完整。

　　6、醫院的清潔、消毒與隔離：制度已建立。問(wèn)題：有執行不規范的現象。

　　7、特殊部門(mén)、重點(diǎn)部位院感的控制與預防：?jiǎn)?wèn)題：產(chǎn)房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應室、內鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗室、治療室、換藥室、洗衣房等內部布局不盡合理，設施不盡完善，執行制度、規范有缺陷。

　　8、醫療廢物管理：有制度及工作流程。問(wèn)題：執行不到位。

　　9、一次性使用無(wú)菌醫療用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。問(wèn)題：未索取證件，工作流程未按規定執行。

　　二、形成的決議：

　　1、組織管理：三級管理網(wǎng)絡(luò )成員調整，由院感科負責。

　　2、院感知識培訓教育：院感專(zhuān)職人員的上崗培訓、參加外出培訓，由醫務(wù)科具體安排。

　　3、監測與反饋：要求檢驗科開(kāi)展生物監測工作。

　　4、醫務(wù)人員院感的預防和控制：醫護人員個(gè)人防護用品登記總務(wù)科負責，職業(yè)暴露登記、報告由各科負責，院感科督導。

　　5、手衛生：各科督促醫務(wù)人員要嚴格執行規范，相關(guān)內容記錄在院感記錄本上。

　　6、醫院的清潔、消毒與隔離：各科督促醫務(wù)人員規范執行制度，記錄完整。護理部、院感科督導。

　　7、特殊部門(mén)、重點(diǎn)部位院感的控制與預防：產(chǎn)房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應室、內鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗室、治療室、換藥室、洗衣房等的科室領(lǐng)導，要熟練掌握相關(guān)的院感要求，把存在的問(wèn)題、改正解決的意見(jiàn)，寫(xiě)成專(zhuān)題報告交到院感科，由院感科形成統一報告，交院長(cháng)辦公會(huì )研究，在醫院修繕改造時(shí)予以解決。

　　8、醫療廢物管理：各科與總務(wù)科配合，規范執行。

　　9、一次性使用無(wú)菌醫療用品和消毒器械的管理：由藥械科負責組織實(shí)施。

　　xx院長(cháng)強調，醫院感染管理工作是醫院質(zhì)量管理的重要內容，是我院創(chuàng )建“三甲醫院”重點(diǎn)工作之一，此項工作牽涉到醫院每個(gè)科室、貫穿于醫療工作的各個(gè)方面及全過(guò)程，需要全院每個(gè)人的積極參與，要求全院各科室及全體醫護人員從自我做起，認真履行醫院感染控制管理各項制度、規范，按照院感委員會(huì )會(huì )議精神，積極自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規，切實(shí)提高醫療質(zhì)量，為創(chuàng )建“三甲醫院”打下堅實(shí)基礎。

醫院感染管理管理委員會(huì )

　　20xx年12月18日

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