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骨科科室醫院感染管理年度工作總結范文（精選15篇）
一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回顧過(guò)去的工作，倍感充實(shí)，收獲良多，是不是該好好寫(xiě)一份工作總結記錄一下呢？為了讓您在寫(xiě)工作總結時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編為大家收集的骨科科室醫院感染管理年度工作總結范文（精選15篇），希望對大家有所幫助。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 1
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、嚴格執行管理制度
保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實(shí)，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內感染管理工作的`順利開(kāi)展。
二、醫院感染監測方面
定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測控制監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測
�、俑腥韭时O測：發(fā)生醫院感染242人,感染例次數250例,感染率為1.3%,達到衛生廳規定的≤8%要求。
�、诼﹫舐实谋O測：從11月我院將醫院感染管理納入醫療護理質(zhì)量管理開(kāi)始，我院的漏報率從50%下降到16%。符合衛生部要求的20%。
�、蹖θ�1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛生及消毒滅菌監測
環(huán)境采樣份，合格份，合格率為%。
手衛生采樣份，合格份，合格率為%。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。
物表采樣份，合格份，合格率為%。
使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為%。
3、目標性監測
4、抗菌藥護理應用5、職業(yè)暴露
三、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高我院預防、控制醫院感染
水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 2
醫院感染管理是當前醫院管理的一個(gè)主要組成部分，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染是保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量的重要措施，20xx年上半年我院的醫院感染管理工作在領(lǐng)導班子的重視、支持及各相關(guān)科室和醫護人員的共同努力下，開(kāi)展了以下幾項工作：
一、調整充實(shí)醫院感染管理委員會(huì )，安排專(zhuān)人負責醫院感染管理工作。
二、利用院科二級會(huì )議及全院職工會(huì )多次組織學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛生局轉發(fā)云南省衛生廳關(guān)于大理州人民醫院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫療機構臨床用血管理要求》、《醫院感染的基本概念》、《醫院感染的診斷原則》、《醫院感染的.診斷標準》、《病區醫院感染病例的監測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理》、《醫療廢物的管理》、《病區消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監測》等知識，規范醫療護理行為，有效預防和控制醫院感染。
三、住院部三大科室對有所住院病人進(jìn)行了醫院感染病例常規監測，15月內科未上報一例醫院感染病例，婦產(chǎn)科上報1例，外科上報6例，15月全院醫院感染發(fā)病率為0、3%，符合規定標準。一類(lèi)切口手術(shù)部位無(wú)一例感染，其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫院感染流行及暴發(fā)。
四、各科室能按醫院感染管理方案要求認真開(kāi)展消毒、滅菌效果監測檢測，對檢測不合格的項目，能認真查找原因、分析，進(jìn)行整改。
五、一次性醫療用品使用后能認真進(jìn)行分類(lèi)收集、毀形、消毒、焚燒處理。
六、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
1、醫院感染病例上報例數少，存在漏報現象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進(jìn)行檢查，發(fā)現漏報一例按醫院感染管理方案要求對主管醫生進(jìn)行相應懲扣。
2、感染病人病原菌送檢率低，達不到醫院感染管理質(zhì)量考評指標要求的≥50%的要求，今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。
3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率達84%，大大超過(guò)了感染管理質(zhì)量考評指標要求的＜50%的要求。
4、部分進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品未達到滅菌要求，無(wú)菌物品合格率未達到100%。今后若不能進(jìn)行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時(shí)以上才能達到滅菌，否則為不合格。
5、供應室壓力容器無(wú)菌效果監測只進(jìn)行了化學(xué)監測，未進(jìn)行生物學(xué)監測。
6、醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施意識不強。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 3
20xx年醫院感染管理主要工作是：
一、醫院感染管理組織
堅持以制度管人，健全、制定各項規章制度，制定院感檢查標準（99分）。每月對監控人員進(jìn)行院感知識考核，檢查會(huì )議記錄。每季度召開(kāi)監控人員會(huì )議，反饋每季度各科室院感檢查情況，提出改進(jìn)建議。今年召開(kāi)院感委員會(huì )會(huì )議4次，召開(kāi)院感監控人員會(huì )議14次。
二、控制醫院內感染的發(fā)生
每月對臨床科室進(jìn)行考核。
�。ㄒ唬┰焊胁±O控
今年我院未發(fā)生院感爆發(fā)流行。院感率控制在6%，漏報率0%。對全院病歷進(jìn)行網(wǎng)上填報，縮短了上報時(shí)間。
�。ǘ┫靖綦x監控
本年度空氣培養合格率89%、醫務(wù)人員手合格率100。0%、物體表面合格率95%、醫用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外線(xiàn)合格率92%、治療室注射合格率94%、無(wú)菌物品合格率100%。
三、一次性醫療用品的管理
集中回收用后的.一次性醫療用品，今年由專(zhuān)業(yè)公司提供利器回收盒，減少了臨床醫務(wù)人員被刺傷的可能。
四、抗菌藥物檢查
xx年1－12月，我們對各科出院病歷進(jìn)行檢查，每科抽查10份，內科系統合格率為98%，外科系統合格率為55%。
五、宣傳、教育
今年我們舉行講座兩次。參加醫學(xué)院院感科成立大會(huì )。參加省市院感質(zhì)控會(huì )議4次。對新職工、實(shí)習生及一名清潔員工進(jìn)行院感崗前培訓3次。組織全院知識學(xué)習一次，發(fā)出試卷148份，收回135份，回收率91%。共有2個(gè)科室提出59條建議、意見(jiàn)。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 4
我院的醫院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫療護理質(zhì)量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應，整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專(zhuān)職人員從事醫院感染控制工作。
二、建立了規章制度。
三、加強了醫院感染控制知識的教育學(xué)習，全院在職醫務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識學(xué)習，將醫院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。
四、注射室由專(zhuān)人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等，
六、藥品配制過(guò)程中嚴格無(wú)菌操作技術(shù)和規程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規章制度要求進(jìn)行醫院感染的預防控制與管理，無(wú)醫院感染不良事件的發(fā)生，由于醫院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(cháng)到醫生護士9人受到處分。足以引起我們對醫院感染管理的.高度重視。
回顧過(guò)去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jì)，但這必竟是過(guò)去。我們應清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應，職工對醫院感染的意識還需進(jìn)一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫院感染預防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時(shí)有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫院感染管理方面應著(zhù)重抓好以下工作：
�。�1）、加強全體職工關(guān)于醫院感染知識培訓，強化責任意識
�。�2）、規范醫療器械清洗和消毒管理
�。�3）、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理
�。�4）、加強醫護人員的職業(yè)防護
�。�5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門(mén)診）建設需進(jìn)一步完善；
�。�6）、規范醫療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 5
上半年來(lái)，感控辦在院領(lǐng)導及醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，在醫院各科室的大力支持和配合下，根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員手衛生》等衛生行業(yè)標準，不斷地推進(jìn)醫院感染預防與控制工作持續發(fā)展，進(jìn)一步提高醫院感染管理質(zhì)量，保障醫療安全，較好地完成了上半年各項工作任務(wù)，現總結如下：
一、夯實(shí)感染管理組織，完善管理體系，加大監管力度
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)目標任務(wù)，夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監控小組成員由質(zhì)控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人。感控辦固定4名兼職質(zhì)控員，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，對檢查發(fā)現感染管理工作存在問(wèn)題，現場(chǎng)給予書(shū)面反饋，每周在院周會(huì )上及每月質(zhì)量控制簡(jiǎn)報上通報一次，各科感控組長(cháng)負責整改并逐項落實(shí)，對存在問(wèn)題進(jìn)行日常追蹤，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平
為提高醫院感染知識水平，感控辦采取集中培訓及科室自學(xué)相合
的方法對醫務(wù)人員進(jìn)行培訓，上半年共進(jìn)行集中培訓6次，對科室培訓效果進(jìn)行了追蹤，并對培訓內容進(jìn)行了考核，提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識。為進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，堅持每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，于今年3月份派出2人參加省級醫院感染管理培訓，4月份1人參加國家級培訓。
三、加強院感控制質(zhì)量管理，逐步持續改進(jìn)工作
進(jìn)一步加強院感環(huán)節質(zhì)量控制，結合醫院實(shí)際修訂醫院感染管理
考核標準，繼續加強對手術(shù)室、ICU、消毒供應中心、產(chǎn)房、內鏡室、血透室、口腔科等重點(diǎn)科室的監督檢查，并給予技術(shù)支持與指導；對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監控、環(huán)節追蹤、流程持續改進(jìn)工作，使各個(gè)環(huán)節日趨規范化、流程化；對感染高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估，制定針對性的控制措施。按時(shí)完成院感監測和質(zhì)量控制工作，并對存在問(wèn)題及整改情況進(jìn)行追蹤，達到持續改進(jìn)的目的。提供安全的醫療環(huán)境四、加強醫院感染監測及監管，
1、醫院感染發(fā)病率與病例監測：日常通過(guò)眾陽(yáng)感染監測系統實(shí)施醫院感染監測，篩查高危因素的病例預警，審核上報的醫院感染病例。2017年1—5月份共監測病人29778人，醫院感染人數178例，194例次；醫院感染發(fā)病率0.60%，例次發(fā)病率0.65%；上報醫院感染病例194份，其中遲報病例126份，漏報病例18份，6月份醫院分析醫院感染危險因素，提出防控措施。感染數據待統計中，針對每月以重點(diǎn)部門(mén)為主進(jìn)
2、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測：行監測，環(huán)境衛生學(xué)1-5月份共監測標本251份，其中常規監測245份（合格239份，超標6份），復檢6份，合格率97.55%。對監測不醫院感染危險因素，提出防合格情況，及時(shí)反饋科室，并協(xié)助分析控措施，對全院各臨床科室、醫技科整改后復檢均合格。于5月份室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，共監測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風(fēng)消毒機137臺，每季度有物業(yè)辦負責過(guò)濾網(wǎng)的清洗，二季度過(guò)濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。
3、靜脈置管的“三管”病人每日進(jìn)行評估，一季度使用呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）感染率4.52‰;使用導尿管、中心靜脈置管均未發(fā)生醫采取相應的預防控制措施，二季度院感染，對使用呼吸機監測結果況正在匯總中。
4、多重耐藥菌目標性監測：截止到目前（06-08），我院住院患者中共分離出多重耐藥菌52株，其中醫院感染30株，定植10株，社區感染9株，定植1株，其它2株，未發(fā)生醫院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執行多重耐藥菌防控措加強工作人員自我防護，避免交叉感染。施，并及時(shí)落實(shí)追蹤檢查。
5、手術(shù)切口目標性監測：一季度監測手術(shù)切口共3227例，其中Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口監測1016例，Ⅱ類(lèi)手術(shù)切口監測1998例，Ⅲ類(lèi)手術(shù)切口監測171例、Ⅳ類(lèi)手術(shù)切口監測42例，均未發(fā)生手術(shù)切口感染，第二季度監測結果正在匯總中。
6、加強職業(yè)暴露監測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報19人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應的處理，其中2人分別在48小時(shí)內進(jìn)行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，1人在24小時(shí)內注射了芐星青霉素，其費用均按程序給與了報銷(xiāo)。
五、加強手衛生規范
手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為一步加強醫手衛生規范是落實(shí)醫院感染控制最有效的措施，務(wù)人員手衛生管理，認真執行《醫務(wù)人員手衛生規范》，于5月5日第九個(gè)世界手衛生日在全院?jiǎn)?dòng)手衛生宣傳月，懸掛活動(dòng)條幅，完善部分洗手設施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖300余張，使用宣傳展板4塊。全院病房門(mén)口、治療車(chē)、操作臺配備了快速手消液。開(kāi)展了全員性培訓工作，現場(chǎng)示教操作六步洗手法，讓全院醫務(wù)人員了解手衛生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法�？馗修k每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫務(wù)人員手衛生的知曉率和大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染發(fā)生。手衛生依從性，從而
六、加強醫療廢物及污水處置監督管理工作
1、加強醫療廢物監督管理：負責對醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接轉運等進(jìn)行有效監督，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，追蹤其整改情況，醫療廢物處置較規范，資料保存完整。
2、加強污水處置監督管理：污水處置站由專(zhuān)職人員負責污水處置工作，保證設備正常運轉，做好污水的消毒處理、日常監測，每月對污水采樣進(jìn)行致病菌監測。
七、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
1、“精準感控，醫師主導”，醫院感染病例存在明顯遲報、漏報現象。下一步要加強臨床大夫對醫院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時(shí)篩查病例預警，及時(shí)上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門(mén)溝通，對檢出的.多重耐藥菌及時(shí)上報科室與感控辦，及時(shí)做好防控措施，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫務(wù)人員手衛生意識有待加強，對使用手衛生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛生意識，逐步提高手衛生依從性及正確率。
4、對一次性物品、無(wú)菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強部門(mén)合作，逐步提高送檢率。
6、改進(jìn)管理方法，以日常監測與定期督導相結合，每季度以簡(jiǎn)報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問(wèn)題及整改情況等進(jìn)行分析，為臨床提供依據。
通過(guò)上半年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 6
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領(lǐng)導高度重視。
保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作，院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫院感染，保證醫療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的'建設，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高�？剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核，同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫院感染管理中，規范、認真落實(shí)各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓。
提高全院職工控制院內感染意識結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實(shí)習生、進(jìn)修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規范，從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規范，參觀(guān)了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專(zhuān)家，并在上級部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃，人員配備、各種制度規范的建立，開(kāi)診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫護人員的培訓、考核等規范要求，使之符合衛生部的有關(guān)規要求。血透室于xxxx年xx月xx日通過(guò)衛生局專(zhuān)家組的評審驗收，9月1日正式開(kāi)診。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 7
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導；保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理組織由三級體系構成，醫院感染管理委員會(huì )---醫院感染管理科----臨床科室醫院感染監控小組組成，業(yè)務(wù)院長(cháng)任主任委員，重點(diǎn)對監控小組人員進(jìn)行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。
二、按計劃進(jìn)行教育培訓，提高全院醫務(wù)人員的感控意識
�。�1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫院感染診斷標準》，醫生人手一冊，并下發(fā)復習題，各監控小組認真學(xué)習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫生參加考試。全部90分以上。
�。�2）7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實(shí)習人員進(jìn)行“手衛生規范、院感知識應知應會(huì )培訓共81人，經(jīng)考試，全部合格。
�。�3）11月2日，由醫務(wù)科組織，院感科對全院的醫、護、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫療機構消毒技術(shù)規范》進(jìn)行培訓，參加人員85人，最后考試合格。
�。�4）我院領(lǐng)導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長(cháng)參加陽(yáng)泉市衛生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽(yáng)泉市第一人民醫院“消毒供應中心”培訓與實(shí)習。
三、監測反面：
�。�1）協(xié)助檢驗科每月對重點(diǎn)部門(mén)空氣消毒效果監測，其他科室每季度一次。
�。�2）供應室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
�。�3）紫外線(xiàn)燈管每半年監測一次，不合格的`及時(shí)更換。
�。�4）對醫院感染病例各科室每月實(shí)行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導尿管相關(guān)尿路感染監測294人，感染2人感染率0.68%常規器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執行率100%。
�。�5）11月15日市疾控中心對我院醫院感染重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果年度監測。
�。�6）11月27日對住院病人進(jìn)行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實(shí)查率96.6%。調查結果現患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛生部60%的標準。
�。�7）每月對全院感染監測的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡(jiǎn)報）、年總結。
�。�8）與防�？坪献�，對住院病人電話(huà)回訪(fǎng)人征求患者的意見(jiàn)，滿(mǎn)意率%給患者帶去問(wèn)候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現手術(shù)切口感染病例。
四、加強醫療廢物管理：
與后勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類(lèi)、交接、登記、焚燒做到規范管理，未發(fā)生醫療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過(guò)期的血液跟蹤處理，無(wú)一袋向外流失造成不良事件。
五、落實(shí)制度、檢查到位：
認真做好日常的工作，配合醫院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會(huì )上通報，整改不足之處。
六、醫務(wù)人員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛生、使用防護用具抓起，提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問(wèn)題：
1、按照《醫院消毒供應中心管理規范》，我院供應室急需更改。上級部門(mén)檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學(xué)習。
2、檢驗科的細菌室建設。
3、污水處理問(wèn)題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領(lǐng)導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫院感染控制工作就能做好。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 8
20xx年已經(jīng)過(guò)去，一年來(lái)在醫院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，在各兄弟科室的支持幫助下，我科全體醫護人員積極主動(dòng)，不斷創(chuàng )新，樹(shù)立高度的責任心，努力提高醫療服務(wù)水平，構建和諧醫患關(guān)系，圍繞醫院中心工作，踏實(shí)苦干，圓滿(mǎn)完成了20xx年的工作任務(wù)，在各項工作內容以及醫院組織的活動(dòng)中取得了顯著(zhù)成績(jì)。
截至20xx年11月下旬，我科全年業(yè)務(wù)收入共計400萬(wàn)余元，創(chuàng )歷史新高，較20xx年全年總收入增長(cháng)了5%，20xx年初確立的工作目標全面完成。初步統計，11個(gè)月來(lái)我科共完成住院人數20xx余人次，完成各類(lèi)手術(shù)300余臺，創(chuàng )造了良好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益�；仡櫼荒甑墓ぷ�，我們主要從以下幾個(gè)方面做出了卓有成效的努力，現將本年度工作開(kāi)展情況總結如下：
1、承前啟后，進(jìn)一步擴大優(yōu)勢病種的開(kāi)展�！案黝�(lèi)骨折及腦外傷”已經(jīng)成為我科的優(yōu)勢病種，患者人數長(cháng)期處于病種統計的首位，而且患者呈明顯增多趨勢，市場(chǎng)空間大。因此我科采用實(shí)行專(zhuān)病專(zhuān)治的方案，嚴格掌握適應癥，采用保守治療和手術(shù)的方法，治愈了大量患者�？偨Y幾年來(lái)的進(jìn)行的治療經(jīng)驗，在各項準備都完備的情況下，把握時(shí)機，適時(shí)的開(kāi)展了“髖關(guān)節置換、顱內血腫清除術(shù)”這大型手術(shù)，并制定了圍手術(shù)期診療方法，積累第一手資料。一年來(lái)年我科共開(kāi)展了多例例此項大型手術(shù)，取得了滿(mǎn)意的療效。
2、增加病床使用率，擴大床位，提高門(mén)診業(yè)務(wù)量。隨著(zhù)社會(huì )老齡化現象的加劇，我科的.業(yè)務(wù)量不斷擴大。20xx年我科住院人數統計顯示較20xx年增加200余人次，床位周轉率比上一年提高10%，解除了一大部分患者的痛苦，進(jìn)一步說(shuō)明我科的社會(huì )影響力在逐步擴大，同時(shí)也獲得了良好地經(jīng)濟效益。
3、與市場(chǎng)信息科攜手，加強宣傳，增大科室影響力。目前各私立醫院進(jìn)行大量的廣告宣傳，面對激烈的市場(chǎng)競爭，如何擴大我科占據的市場(chǎng)份額成為重要的問(wèn)題。我科根據自身情況，確認了發(fā)展方向，充分發(fā)揮我科優(yōu)勢，走特色之路。針對醫療市場(chǎng)上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，采用先進(jìn)的治療技術(shù)，取得了良好的臨床效果。并開(kāi)展骨科、腦外等健康教育公益活動(dòng)。
4、加強科室內涵建設，提高科室技術(shù)水平。特別是在病人較多的時(shí)候，業(yè)務(wù)學(xué)習更是緊迫，我科積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習，定期開(kāi)展科室業(yè)務(wù)講座，嚴格三級醫師查房制度，互相取長(cháng)補短。要求全科醫生參加專(zhuān)家查房，虛心學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，提高全科的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，營(yíng)造了濃厚的學(xué)習氣氛。對于大型的、有難度的手術(shù)手術(shù)，利用外院專(zhuān)家來(lái)做手術(shù)的機會(huì )，努力學(xué)習鉆研，極大的提高了業(yè)務(wù)水平。
5、加大安全管理力度。我科制定了切實(shí)有效的安全管理措施：定期進(jìn)行安全教育，對安全隱患進(jìn)行檢查和評估，包括病史采集，體檢的全面性，輔助檢查的完善，診斷與治療的綜合性，病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)程度等。嚴格執行三級醫師查訪(fǎng)制，對疑難病例和危重患者堅持會(huì )診和討論制度，嚴格落實(shí)重大手術(shù)術(shù)前討論制度。20xx年我科共組織重大、疑難病例討論10余次，請全院相關(guān)科室參加會(huì )診討論。在一定程度上減少了差錯事故的發(fā)生。
6、積極準備二甲評審工作。嚴格按照二級中醫醫院評審標準細則的各項標準進(jìn)行逐一完善。積極完成相關(guān)材料的準備，全科人員人人領(lǐng)會(huì )，全體人員備戰二甲。在日常的工作中嚴格按照二甲評審標準執行，形成有效的記錄，存檔，人人掌握標準中要求的診療常規，實(shí)施路徑和流程，圍手術(shù)期藥物的使用等。
回顧去年一年的工作還存在一些問(wèn)題，例如：病例書(shū)寫(xiě)措辭不當現象仍屢有發(fā)生。新農合指標控制還有一定的差距，次均費用仍位于較高水平。針對上述情況我們制定了應對、整改措施，正逐步實(shí)施。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 9
我于今年6月份在市中心醫院進(jìn)行了為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習。非常感謝醫院領(lǐng)導和護理部給了我這次學(xué)習的機會(huì )，通過(guò)這次學(xué)習，受益匪淺，感受頗深，現將學(xué)習中的所見(jiàn)所得總結如下。
一、護士分級
中心醫院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見(jiàn)護理操作，解決常見(jiàn)護理問(wèn)題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專(zhuān)科護理，并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實(shí)施。
高級責任護士精通常規及專(zhuān)科護理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決復雜及疑難護理問(wèn)題，有組織，指導教學(xué)的能力。這樣對護理人員的工作能力進(jìn)行區分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規劃，護理質(zhì)量的高低，好壞與護士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，獨立思考能力是密切相關(guān)的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務(wù)。
二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
中心醫院開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責，實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負責的模式。將以往整個(gè)護理工作內容簡(jiǎn)單歸納為處理醫囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理，轉為小包干的責任制護理。
責任護士具備專(zhuān)業(yè)的知識，能把握觀(guān)察重點(diǎn)，在對患者落實(shí)生活護理的同時(shí)，對病情進(jìn)行密切的觀(guān)察，如在對病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，會(huì )查看皮膚有無(wú)破損，壓瘡，出血點(diǎn)及皮疹等，發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系醫生采取措施，在為病人翻身時(shí)會(huì )注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護理工作的開(kāi)展，實(shí)行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進(jìn)行有效溝通，主動(dòng)關(guān)心患者，提供疾病相關(guān)的健康知識，落實(shí)健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責的患者提供連續，全程的護理服務(wù)。
三、專(zhuān)科護理
我所進(jìn)修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展專(zhuān)科特色，根據科室常見(jiàn)病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線(xiàn)翻身，腰背肌鍛煉等專(zhuān)科護理操作規范和視頻。使專(zhuān)科護理操作標準化，規范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽(yáng)性體征。從病人入院到出院會(huì )有全程的健康教育，和功能鍛煉指導。根據專(zhuān)科特色進(jìn)行護理創(chuàng )新，針對手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀(guān)察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的`使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著(zhù)人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過(guò)這次學(xué)習，使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫院領(lǐng)導給予我這次學(xué)習和提高的機會(huì )，我會(huì )把進(jìn)修學(xué)習到的知識和技能加以鞏固并運用到實(shí)際的工作中去，更好的為患者服務(wù)，為醫院的快速發(fā)展貢獻力量。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 10
在20xx的一年里，隨著(zhù)醫院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更高的要求，特殊是通過(guò)這一年我院三乙評審的打算及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務(wù)，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實(shí)規章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練，打造一支具有凝合力的護理隊伍。
圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了相識：一個(gè)醫院護理水平的凹凸、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必需接受上級主管部門(mén)的檢驗、證明。醫院要生存，要發(fā)展，就必需抓住這次難得的機遇通過(guò)審核�，F將我的工作總結如下：
一、仔細落實(shí)各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度。
2、落實(shí)了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質(zhì)量標準等等例如查對制度：
(1)要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長(cháng)參與總核對1～2次，并有記錄;
(2)護理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對及運用二種以上對患者識別的方法;
(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交接患者等。防止護理不良事務(wù)發(fā)生。
3、仔細落實(shí)骨科、手外科護理常規及十大平安目標，專(zhuān)科護理平安指引，做好護理質(zhì)量持續改進(jìn)與提高，加強護理風(fēng)險管理，全科護理人員統一思想，提高相識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人供應創(chuàng )新、人性化服務(wù)，得到了病人的贊揚。
4、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，落實(shí)護理部制定的爭創(chuàng )優(yōu)質(zhì)示范病區的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護理工作流程，做到把護士還給病人。
二、提高護理人員業(yè)務(wù)素養
1、以創(chuàng )三級醫院為楔機對科室護理人員進(jìn)行各方面學(xué)問(wèn)、專(zhuān)科理論、專(zhuān)科技能、并組織理論、操作考試。
2、參與醫院組織業(yè)務(wù)學(xué)習，以提高專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)。
3、落實(shí)護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1—2次，對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討，并以提問(wèn)的方式進(jìn)行，內容為基礎理論學(xué)問(wèn)和骨科學(xué)問(wèn)，以達到提高護士業(yè)務(wù)素養的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實(shí)行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓安排。
三、抓好質(zhì)量管理
1、針對護理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設置工作重點(diǎn)，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實(shí)際詳細的工作細微環(huán)節。
2、使規范化護理質(zhì)量標準落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的`角度評價(jià)護理質(zhì)量，把病人的滿(mǎn)足度作為評價(jià)護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
3、責任護士的職責落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程由責任護士負責，納入質(zhì)量管理。制定可行的應知應會(huì )考核安排，每周?chē)栏癜窗才胚M(jìn)行考核，做到人人過(guò)關(guān)，充分調卻每一位護士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。
4、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中相互支持，相互理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務(wù)工作的順當開(kāi)展。根據“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，仔細學(xué)習崗位職責、核心制度，并嚴格根據職責、制度的要求工作，仔細學(xué)習“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
5、“總量限制、結構調整”�？剖覂炔恐鲃�(dòng)調整醫療結構，實(shí)行有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著(zhù)效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的運用。四是加快病床周轉。通過(guò)實(shí)行一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿(mǎn)完成醫院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長(cháng)速度較快的狀況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負擔。
四、主動(dòng)引進(jìn)和運用新技術(shù)，今年加大了對pph手術(shù)的推廣和運用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎上主動(dòng)尋求新的手術(shù)方法，總結臨床閱歷，切實(shí)讓病人花最少的錢(qián)得到最好的效果。
五、在宣揚工作上，充分利用多種形式，結合我院實(shí)際，深化廣泛宣揚我院整體功能、醫療范圍、專(zhuān)科專(zhuān)病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開(kāi)展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增加了醫院整體知名度和部分專(zhuān)家名醫以及專(zhuān)科專(zhuān)病知名度，為醫院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，思路還須要更加寬敞。在新的一年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結一樣，扎實(shí)工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 11
光陰似箭！一晃眼，20xx年已接近尾聲。在這一年里，在科室領(lǐng)導、護士長(cháng)的關(guān)心和正確領(lǐng)導及同事們的幫助下，本著(zhù)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并以認真嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中，順利的完成了各項護理工作�，F總結如下：
(一)思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習法律知識；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習護士專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹(shù)立了正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。在護理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導，團結同事。
(二)專(zhuān)業(yè)知識、工作能力方面：我本著(zhù)“把工作做的'更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助組長(cháng)做好病房的管理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。在護理部的組織的理論和操作考試中，發(fā)揮出色，不給科室抹黑。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作。
(三)學(xué)習、態(tài)度方面：嚴格要求自己，憑著(zhù)對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，牢固的掌握了各項專(zhuān)業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
(四)生活方面：養成了良好的生活習慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂(lè )于助人，能與同事們和睦相處；積極參加醫院組織的各項活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
我深知還有一些不足有待改進(jìn)，如在學(xué)習上有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁。今后的目標：我決心進(jìn)一步振奮精神，加強個(gè)人世界觀(guān)的改造，努力克服自己存在的問(wèn)題，做到：(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習，保持政治上的堅定性。(2)在院領(lǐng)導、科主任及護士長(cháng)的關(guān)心和指導下，順利完成醫療護理工作任務(wù)，認真履行職責，愛(ài)崗敬業(yè)。(3)以科室為家，工作積極主動(dòng)，對待病員熱情、耐心。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 12
一年來(lái)，本著(zhù)“所有以病人為中心，所有為病人”的服務(wù)要旨，在護理部的領(lǐng)導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過(guò)了忙繁忙碌的20XX年，圓滿(mǎn)完成了年初工作計劃，現將我科一年來(lái)工作總結以下：
一、張開(kāi)優(yōu)異護理
在醫院各級領(lǐng)導的大力支持及護理部的指導下，經(jīng)過(guò)規范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，推行護理層級管理，落實(shí)床位責任到人，保證了病人各項診療措施的確有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)異護理服務(wù)工作張開(kāi)，病人滿(mǎn)意度不斷提升，真切達到患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、護士滿(mǎn)意的奏效。
1 、優(yōu)化護理模式，落實(shí)護理責任經(jīng)過(guò)加強全員培訓，充分認識護
理改革重要性，在全科創(chuàng )立推行“優(yōu)異護理服務(wù)示范工程”的優(yōu)異工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，推行扁平化管理，護理組長(cháng)全面負責落實(shí)本組護理工作；責任護士掌握病人病情、落實(shí)基礎護理措施，全面認識病人需求。護士長(cháng)依照患者病情、護理難度和技術(shù)要求，依照能級對應關(guān)系，將病情輕重不同樣樣的患者分派給不同樣能級的護士進(jìn)行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質(zhì)量的同時(shí)充分表現護士自己價(jià)值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2 、護士長(cháng)現場(chǎng)管理，“五查房”獲取顯然奏效早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護理質(zhì)量；醫囑下達后查房：重點(diǎn)查醫囑執行和護理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查察病人就餐及治療飲食可否切合治療要求；下午上班后查房：查察連續工作情況；晚查房：下午下班前查察病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。經(jīng)過(guò)“以病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現場(chǎng)管理模式督導基礎護理工作的執行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設備、醫囑等問(wèn)題；成立了“要事交接本”，達到全程、全面、專(zhuān)業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。
3、落實(shí)優(yōu)異服務(wù)，提升護理內涵如期收集病人反響建議，并在護
士站公示分級護理標準；加強宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專(zhuān)業(yè)照護，優(yōu)化病房序次。推行個(gè)性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參加性。管床護士素來(lái)保衛在病人身邊，貼近病人，突出專(zhuān)科護理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導。落實(shí)核心制度，成立健全病區安全警示表記。
重視首次溝通，加強重點(diǎn)環(huán)節溝通，成立友善醫患、護患、醫護關(guān)系。
4、推行彈性排班，圓滿(mǎn)績(jì)效核查為挖掘人力資源潛力，滿(mǎn)足本質(zhì)
工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長(cháng)成立了“班次預約本”征采護士意愿，在治療、護理巔峰時(shí)段或護理工作量激增時(shí)護士長(cháng)啟動(dòng)“緊急情況下護士分派方案”調整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。推行工作質(zhì)量與績(jì)效核查掛鉤，調動(dòng)了護士工作積極性，及時(shí)發(fā)現護理安全隱藏問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時(shí)間長(cháng)，易并發(fā)功能阻截及各種合并癥，且部分為后期骨轉移病人，所以骨科成為醫療瓜葛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點(diǎn)，細節管理浸透到每一質(zhì)量標準中。
1 、保證護理質(zhì)量的連續改進(jìn)，成立以護十長(cháng)為首的健康教育、
護理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒間隔、基礎護理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)記錄、總結。接受每個(gè)月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不如期檢查，每個(gè)月全院護士長(cháng)檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長(cháng)深人病房，隨從檢查，對一系列檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護理質(zhì)量與護理安全剖析會(huì )，針對護理弊端、差錯，剖析原因、擬訂整改措施并督
2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人員、特別病人的管理
重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時(shí)段工作人員少。護士易出錯�；颊咭桩a(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。重點(diǎn)環(huán)節是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、辦理很多環(huán)節。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特別變化病人，還有新護士、進(jìn)修實(shí)習護士、常出現差錯護士；特別病人是指轉科和轉院的病人、有醫療瓜葛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上經(jīng)常存在不安全因素。護士長(cháng)要加強追蹤檢查，合理分派護理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節的工作質(zhì)量。
三、消毒間隔、醫院感染控制工作
如期對科內醫生、護士進(jìn)行消毒間隔培訓，醫療廢物的分類(lèi)、收集、積蓄、包裝、運送、交接登記等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。其實(shí)不如期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。
四、規范護理文件書(shū)寫(xiě)，加強護理法制意識
組織全科護理人員屢次認真學(xué)習甘肅省護理病歷書(shū)寫(xiě)規范要求，結合醫院本質(zhì)情況，按新省標詳盡執行三測單、長(cháng)臨時(shí)醫囑單、護理記錄單、手術(shù)及轉科交接單、病室護理接班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書(shū)寫(xiě)的`意義，規范了護士的行為，簡(jiǎn)化了護理書(shū)寫(xiě)，把時(shí)間還給了護士，把護士換給了病人，提升了護理質(zhì)量。
五、增收節支、提升經(jīng)濟效益
增收方面：依照“社會(huì )效益化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營(yíng)理念，熟練掌握各項收費標準，張開(kāi)護理服務(wù)項目，如動(dòng)靜脈足泵等。其余，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，保證正常運轉，為科室創(chuàng )立的經(jīng)濟效益。
六、病房管理
護士參加病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計劃中提出，并對護士提出詳盡工作要求。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 13
在院長(cháng)的重視和直接領(lǐng)導下，全體護理人員本著(zhù)“一切以病人為中心，一切以病人為本”的服務(wù)宗旨，很好地完成了醫院領(lǐng)導交辦的護理工作，完成了今年90%以上的護理計劃�，F將工作情況總結如下:
一、認真執行各項規章制度，嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量、保證醫療安全的根本保證
1.護理部重申了各級護理人員的職責，明確了責任護士、巡回護士等各種崗位責任制和護理工作制度，杜絕了病人更換輸液袋、脫針的不良現象。
2、堅持檢查制度:
(1)要求醫囑班班查每周參加一次或兩次常規檢查，并做好記錄；
(2)護理操作時(shí)要求三檢七對；
(3)堅持填寫(xiě)輸液卡，近一年無(wú)重大護理差錯。
3.認真執行骨科護理常規和顯微外科護理常規，堅持填寫(xiě)各種信息資料登記簿，配備五種手術(shù)處置面板。
4.堅持床邊交接班制度和晨間護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
第二，提高護士長(cháng)的管理水平
1.堅持護士長(cháng)手冊的記錄和考核:護士長(cháng)手冊應在每月5日前報送護理部考核，并根據適合本部門(mén)的年度計劃、季節性安排和月度計劃對實(shí)施情況進(jìn)行監督，并對實(shí)施效果進(jìn)行監控。要求護士長(cháng)對每月工作進(jìn)行總結，以便總結經(jīng)驗，開(kāi)展工作。
2.堅持護士長(cháng)例會(huì )制度:根據三甲醫院要求，護士長(cháng)例會(huì )每周召開(kāi)一次。內容如下:安排好本周的工作重點(diǎn)，總結上周工作中的.優(yōu)缺點(diǎn)，提出相應的整改措施，將護理質(zhì)控檢查反饋給護士長(cháng)，學(xué)習護士長(cháng)管理的相關(guān)資料。
3.每月檢查護理質(zhì)量，并及時(shí)反饋，不斷提高護士長(cháng)的管理水平。
4.組織護士長(cháng)外出學(xué)習參觀(guān)，吸收兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗，拓展知識面:5月底，三個(gè)病區的護士長(cháng)被派去參加國際護理新進(jìn)展班，學(xué)習結束后向全體護士匯報。
三、加強護理人員醫德醫風(fēng)建設
1、繼續貫徹護士行為規范，在日常工作中貫徹50句護士文明用語(yǔ)。
2.分別于6月和11月組織所有護士參加X(jué)X酒店和XX酒店的禮儀培訓。
3.繼續開(kāi)展健康教育，向住院患者發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，滿(mǎn)意度調查結果(定期或不定期評估)均在95%以上，并針對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出整改措施，選擇護士。
4.科室每月召開(kāi)一次休假研討會(huì )，征求患者意見(jiàn)，滿(mǎn)足患者提出的要求。
5.對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育和基礎護理知識、專(zhuān)業(yè)知識和護理技術(shù)操作考核，合格的給予上崗。
四、提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1、在職人員培訓，并組織理論考試。
2、配合醫務(wù)科，聘請專(zhuān)家授課，傳授骨科、內科學(xué)和外科學(xué)知識，以提高專(zhuān)業(yè)知識。
3、每個(gè)科室每周早上提問(wèn)1-2次，內容是基礎理論知識和骨科知識。
4.3月8日婦女節舉辦護理技術(shù)操作大賽(無(wú)菌操作)，分別評選獎勵一等獎(XX)、二等獎(XX)、三等獎(XX)。
5.12月初，護理部對全院護士進(jìn)行護理技術(shù)操作考核:病房護士考核:靜脈輸液、吸氧；急診室護士評估:心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核:靜脈輸液和無(wú)菌操作。
6、加強危重病人的護理，堅持床邊交接班制度和晨間護理。
7.堅持護理查房:每月輪流在三個(gè)病區進(jìn)行護理查房，討論護理診斷和護理措施，達到提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的目的。
8.從9月到11月，對今年進(jìn)入醫院的9名新護士進(jìn)行了崗前培訓。內容為基礎護理和專(zhuān)科護理知識，組織每位護士長(cháng)授課，提高護士長(cháng)的教學(xué)能力。
9.有5名護士參加護理學(xué)院的自考，3名護士參加護理學(xué)院的函授課程。
五、加強醫院感染管理
1.嚴格執行醫院管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2.各科室堅持每月對病房治療室、更衣室進(jìn)行空氣培訓，夏季對手術(shù)室、門(mén)診手術(shù)室等高�？剖疫M(jìn)行二次空氣培訓，確保無(wú)菌切口無(wú)感染的良好效果。
3.科室堅持每月對治療室和更衣室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，并做好記錄。紫外線(xiàn)燈管每周撒一次無(wú)水酒精，并記錄下來(lái)，每?jì)蓚�(gè)月監測一次紫外線(xiàn)強度。
4、一次性用品在各病房、手術(shù)室、急診室使用后可及時(shí)銷(xiāo)毀、浸泡、集中處理，并定期檢查和監督，定期檢測和檢查各種消毒劑濃度堅持晨護一床、一中、一濕掃。
5.每個(gè)病房的治療室、更衣室可以堅持每天用消毒液(1: 400消毒液)拖地兩次，出院病人的床單最后消毒(清潔床頭柜，用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執行醫院染色管理要求，無(wú)菌包有化學(xué)指標。
7.供應室已建立消毒項目監測記錄簿，并對各項消毒項目進(jìn)行定期定點(diǎn)監測。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 14
20xx年，科室堅持貫徹醫院精神，按照醫院開(kāi)展思路，以科室年度方案為“線(xiàn)〞，執行醫院領(lǐng)導指示。這一年作為骨科醫生來(lái)，取得了一定成績(jì)，同時(shí)也存在一定的缺乏�，F總結如下：
一、取得的成績(jì)：
1.科室一年來(lái)，認真學(xué)習醫院工作、人文、開(kāi)展精神，科室人員工作積極，主動(dòng)性高，除今年年初發(fā)生一例死亡病例外，未發(fā)生嚴重醫療過(guò)失、或。
2.病區工作開(kāi)展順利，積極、高效完成各項工作，病人滿(mǎn)意明顯良好，未發(fā)生病區爭吵，無(wú)醫療正當投訴。
3.積極開(kāi)展雙向轉診工作，與鄉鎮衛生院建立醫療友好互信良好的人際關(guān)系，擴大醫院科室影響力。
4.科室職工辦事主動(dòng)，不分彼此，互助互愛(ài)，遇有困難，群策群力，共同解決，共同面對，這與其他科室遇事互扯，相互埋怨，形成鮮明的比照。
5.在人力資源缺乏，地理處于劣勢的情況下，科室開(kāi)展艱難，而科室人員不畏困難，積極工作，取得上半年共收治病人950人次，完成手術(shù)485臺次的較好成績(jì)。
二、存在的缺乏：
1.科室職工仍未完全形成共識，工作上仍有一定的懈怠，以及畏難情緒。
2.個(gè)別醫生執行力較差，未能認真執行上級醫師的指示，導致個(gè)別患者治療效果不理想。
3.仍有個(gè)別醫生未能及時(shí)、有效完成病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，病歷質(zhì)量不高，存在醫療隱患的情形。
4.由于去年我科有兩人未能通過(guò)執業(yè)醫師考試，導致工作安排困難。
5.由于地理環(huán)境受到影響，科室暫無(wú)其他優(yōu)勢，導致收治病人量落后于其他科室，業(yè)務(wù)量不甚理想的為難局面。
骨科工作總結3
在20xx的一年里，隨著(zhù)醫院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更高的要求，特別是通過(guò)這一年我院三乙評審的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務(wù)，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實(shí)規章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個(gè)醫院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門(mén)的檢驗、證實(shí)。醫院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過(guò)審核�，F將我科護理工作總結如下：
認真落實(shí)各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度
2、落實(shí)了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質(zhì)量標準等等例如查對制度：
(1)要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長(cháng)參加總核對1～2次，并有記錄;
(2)護 理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法
(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實(shí)骨科、手外科護理常規及十大安全目標，專(zhuān)科護理安全指引，做好護理質(zhì)量持續改進(jìn)與提高，加強護理風(fēng)險管理，全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng )新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱(chēng)贊。
4、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，落實(shí)護理部制定的爭創(chuàng )優(yōu)質(zhì)示范病區的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護理工作流程，做到把護士還給病人。
提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、以創(chuàng )三級醫院為楔機對科室護理人員進(jìn)行各方面知識、專(zhuān)科理論、專(zhuān)科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業(yè)務(wù)學(xué)習，以提高專(zhuān)業(yè)知識。
3、落實(shí)護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討，并以提問(wèn)的方式進(jìn)行，內容為基礎理論知
識和骨科知識，以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的`目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實(shí)行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
抓好質(zhì)量管理
1、針對護理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設置工作重點(diǎn)，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。
2、使規范化護理質(zhì)量標準落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護理質(zhì)量，把病人的滿(mǎn)意度作為評價(jià)護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠
3、責任護士的職責落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程由責任護士負責，納入質(zhì)量管理。制定可行的應知應會(huì )考核計劃，每周?chē)栏癜从媱澾M(jìn)行考核，做到人人過(guò)關(guān)，充分調卻每一位護士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。
全科人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學(xué)習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學(xué)習“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
“總量控制、結構調整”�？剖覂炔糠e極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著(zhù)效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過(guò)采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿(mǎn)完成醫院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長(cháng)速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負擔。
積極引進(jìn)和運用新技術(shù)，今年加大了對PPH手術(shù)的推廣和運用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術(shù)方法，總結臨床經(jīng)驗，切實(shí)讓病人花最少的錢(qián)得到最好的效果。
在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專(zhuān)科專(zhuān)病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開(kāi)展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強了醫院整體知名度和部分專(zhuān)家名醫以及專(zhuān)科專(zhuān)病知名度，為醫院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
骨科科室醫院感染管理年度工作總結 15
上半年，省衛計委專(zhuān)家來(lái)我院進(jìn)行三甲醫院現場(chǎng)評審工作。在整個(gè)評審過(guò)程中，骨科全體醫護人員同心同力，發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精神，團結協(xié)作，堅守工作崗位，以實(shí)際行動(dòng)圓滿(mǎn)完成了醫院交給的各項創(chuàng )建任務(wù)。
在創(chuàng )建準備階段，我科做了以下工作：
一、在思想上，從科主任、護士長(cháng)，到每一位醫生、每一位護士，到高度重視，成立了以吳一雄主任為領(lǐng)導的創(chuàng )建小組，同時(shí)設三甲創(chuàng )建聯(lián)絡(luò )員、三甲創(chuàng )建內審員各一名，全面負責三甲創(chuàng )建工作。在整個(gè)創(chuàng )建過(guò)程中，創(chuàng )建小組能及時(shí)將院創(chuàng )建辦的相關(guān)信息及時(shí)通知到每一位職工，從而也保證了我科可以及時(shí)完成院部下發(fā)的創(chuàng )建任務(wù)。
二、科室臺賬。在科室臺賬整理方面，我科采用化整為零、各個(gè)擊破的方法，將科室臺賬按科室制度、不良事件、抗生素合理應用，病歷質(zhì)量質(zhì)控等方面細化后，每一位醫生負責一個(gè)方面，及時(shí)、高質(zhì)的完成了科室臺賬準備工作。
三、核心制度�？剖野凑杖揍t院現場(chǎng)評審的核心條款，分別成立了：病歷質(zhì)量質(zhì)控小組、抗生素合理應用質(zhì)控小組、合理輸血質(zhì)控小組等多個(gè)質(zhì)控小組，切實(shí)按照三甲醫院現場(chǎng)評審的細則，——整改——再對照——再整改。同時(shí)應用頭腦風(fēng)暴法、pdca持續改進(jìn)等方法對發(fā)現的問(wèn)題持續監督、整改，以保證核心條款可以順利過(guò)關(guān)。
四、應知應會(huì )。三甲醫院現場(chǎng)評審時(shí)，評審專(zhuān)家有可能與每一位醫生進(jìn)行交流、溝通，為確�？苾柔t護人員應知應會(huì )人人過(guò)關(guān)，我科堅持每天早交班后抽出15—20分鐘是時(shí)間集體學(xué)習應知應會(huì )，除此之外，每天下午3點(diǎn)之后，科室也集中學(xué)習應知應會(huì )內容。為鞏固學(xué)習效果，就應知應會(huì )學(xué)習內容，科內多次組織考試考核，通過(guò)這一系列的措施，科內醫護人員對應知應會(huì )內容的掌握大大提高。
五、安全生產(chǎn)。為保證病區的安全運行，杜絕安全隱患的發(fā)生，科室組織全體醫護人員消防演練培訓、停電停水培訓、暴力傷醫演練培訓等相關(guān)培訓，以確�？苾柔t護人員在突發(fā)緊急狀況時(shí)可以從容應對。
六、配合院部的各項督查。在評建準備階段，醫院職能科室不定期到本科室督查，查找臨床工作中的薄弱點(diǎn)，針對職能科室提出的整改意見(jiàn)，科室組織科內討論，大家集思廣益，認真落實(shí)整改措施，在限定時(shí)間內完成相關(guān)整改工作，以確保評建工作的順利開(kāi)展。
在整個(gè)評建準備階段，科室全體醫護人員齊心協(xié)力，擰成一股繩，上班時(shí)間完成不了的工作就舍棄中午、晚上、休息日的時(shí)間加班加點(diǎn)，在大家心里只有一個(gè)愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲評審”中為醫院多爭取一分、哪怕0。1分都是值得的。院興我榮，院衰我恥。醫院的明天也就是我們的未來(lái)，醫院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起，命運把握在每個(gè)職工的手中。大家認真學(xué)習醫院核心制度、操作流程、診療規范、應知應會(huì )，沒(méi)有一個(gè)人在醫院創(chuàng )建的關(guān)鍵時(shí)期掉鏈子。在—月—日到—月—日現場(chǎng)評審期間，專(zhuān)家對我們醫院、我們科室的肯定是我們最大的欣慰。雖然我們的工作得到現場(chǎng)評審專(zhuān)家的肯定，但缺點(diǎn)、不足還是有的，三甲創(chuàng )建永遠在路上，針對專(zhuān)家的反饋，我科在以后的工作中還將對以下幾點(diǎn)進(jìn)行不斷改進(jìn)：
一、科室的臺賬記錄工作將按照三甲醫院的.要求繼續推進(jìn)下去，做好病歷質(zhì)控、輸血質(zhì)控、抗生素質(zhì)控、不良事件質(zhì)控等相關(guān)工作。
二、加強對醫院核心工作制度專(zhuān)項學(xué)習，并反復考核，列為重點(diǎn)內容定期抽查，必須達到全員知曉和掌握。
三、嚴格醫師患者后手衛生制度，提高手衛生及外科手消毒的依從性，安排科室全體人員院感相關(guān)知識，并詳細記錄相關(guān)學(xué)習情況及考核結果，做到醫護人員人人知曉。
四、加強抗生素合理應用培訓，并組織醫務(wù)人員考核，做到抗生素合理使用人人過(guò)關(guān)。
五、做好個(gè)案追蹤病例—髖膝關(guān)節置換患者的診療、隨訪(fǎng)記錄，確保病歷質(zhì)量。
六、對第一診斷符合股骨頸骨折、腰椎間盤(pán)突出的患者
納入臨床路徑，嚴格按照診療規范操作。
通過(guò)三甲創(chuàng )建工作，提高了科室醫護人員的主觀(guān)能動(dòng)性，轉變了科室人員的思想，將醫療核心制度有效融入到臨床工作中，大家也充分認識到創(chuàng )三甲工作與日常工作是相輔相成、密不可分的，我們將繼續以三甲醫院的要求來(lái)指導我們的日常工作，以促進(jìn)我院、我科的不斷發(fā)展。
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