醫院感染工作總結

　　總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力，讓我們一起認真地寫(xiě)一份總結吧。你想知道總結怎么寫(xiě)嗎？以下是小編收集整理的醫院感染工作總結，歡迎閱讀與收藏。

　　醫院感染工作總結 篇1

　　在過(guò)去的半年中，外科及骨科全體同志在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在相關(guān)科室的通力配合下，齊心協(xié)力、團結一致，積極投身于經(jīng)營(yíng)投標工作，取得了一定的成績(jì)�，F將20xx上半年來(lái)外科及骨科工作總結如下：

　　一、政治思想方面

　　全體同志能積極參加處里組織的各項政治學(xué)習，不斷提高理論水平。認真學(xué)習黨的十八大報告，認真貫徹執行黨的路線(xiàn)、方針、政策，為加快社會(huì )主義建設事業(yè)認真做好本職工作。堅持以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，自覺(jué)加強理論學(xué)習，認真學(xué)習、深刻領(lǐng)會(huì )“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習掌握科學(xué)發(fā)展觀(guān)，使學(xué)習和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的過(guò)程，成為自覺(jué)指導我們的各項工作的過(guò)程，成為自覺(jué)改造世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的過(guò)程。

　　二、工作方面

　　勤勤懇懇，扎實(shí)做好科室工作。在日常工作中不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率。積極參加各項業(yè)務(wù)培訓，提高了科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了工作質(zhì)量，保證了科室各項工作的正常開(kāi)展。

　　三、取得的成績(jì)

　　半年來(lái)，全體同志團結協(xié)作，共同努力，積極搜集工程信息，認真對待每一次投標工作，并不斷提高防范風(fēng)險、規避風(fēng)險的能力。

　　1、病患數量：xxxx

　　2、完成經(jīng)濟收入情況：xx

　　3、上半年住院病人數手術(shù)例數：xx

　　4、手術(shù)數量：xx

　　四、存在問(wèn)題

　　1.上下班交接內容不完善，得過(guò)請過(guò)，工作日志統計沒(méi)有按日按月按年規范性存檔，雜亂無(wú)章。偷收漏收現象依然存在。

　　2.遵守勞動(dòng)紀律自覺(jué)性不強，上班拖拉，遲到現象存在，紀律松散，崗位責任心不牢固，離崗串崗等現象仍存在。

　　3.廉潔行醫、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛(ài)心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認同的價(jià)值觀(guān)，科室的行政治理、經(jīng)營(yíng)治理水平仍有待提高，專(zhuān)科影響力也有待提高，醫院醫療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。

　　針對目前問(wèn)題，下半年工作，要加大力度對勞動(dòng)紀律監管，在工作環(huán)境改善后，重整旗鼓，整裝面貌�；仡櫚肽陙�(lái)的工作，成績(jì)是主流，我們會(huì )繼續發(fā)揚好的做法，學(xué)習不足之處，我們有信心我們做的會(huì )更好。

　　五、努力方向

　　1、進(jìn)一步強化管理、加強醫護人員醫療培訓，提高醫護人員的專(zhuān)業(yè)技能。

　　2、堅持以專(zhuān)業(yè)的醫療救治能力和熱情的服務(wù)態(tài)度來(lái)回報患者的信任及配合。

　　20xx年上半年結束，我們雖然取得了一定的成績(jì)，但是工作的積極主動(dòng)性還不夠強，在下半年的工作中，我們將不斷進(jìn)取，以真誠的、飽滿(mǎn)的工作熱情對待每一位病患，爭取科室及醫院更好的發(fā)展。

　　20xx年內科醫院感染科室上半年工作總結

　　半年的工作即將結束，在院領(lǐng)導的.重視與關(guān)心下，我院院內的感染工作做出了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展了各種監測等，采取多種措施。使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化。將院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院半年年度院內感染控制工作總結如下：

　　1、加強組織領(lǐng)導，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

　　在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下，認真抓好各科室，特別是重點(diǎn)科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行監督、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。由于工作層層落實(shí)，保證了我院的院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

　　2、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度系列學(xué)習，并認真貫徹實(shí)行，對于搞好防范意識，降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院內質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點(diǎn)科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應室）檢查制度的落實(shí)情況，及重點(diǎn)科室的空氣、物表、手衛生的細菌監測充分發(fā)揮制度的管理作用，做各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　3、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內感染意識。

　　結合本院實(shí)際，院領(lǐng)導組織開(kāi)展一系列的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流，如抗生素使用，醫療事故的處理條例，手衛生消毒，安全知識等培訓。對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防控制醫院感染學(xué)習后，增強了大家的防范意識，提高我院預計控制醫院感染水平。

　　4、管好一次性用品，保證患者的醫療安全制度，防止院內感染。

　　在今年的上半年一次性用品的購進(jìn)中，院領(lǐng)導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證，檢查質(zhì)量。對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進(jìn)的關(guān)口。嚴禁不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在半年我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一不合格，各種消毒都一律實(shí)行了小包裝。院內質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過(guò)期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性做無(wú)菌醫療用品，對各科使用過(guò)的一次性用品，各科室一直堅持按《醫療廢棄物管理辦法》進(jìn)行分類(lèi)處置。

　　總之，在半年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，改掉錯誤，我們將把院內感染控制工作做到更好。

　　醫院感染工作總結 篇2

　　本文主要從加強組織領(lǐng)導，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展,加強預檢分診,加強醫院感染知識的培訓，使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性,加強醫院感染病例上報工作,加強醫療器械消毒管理工作，加強抗生素合理應用，加強病房消毒隔離工作，加強重點(diǎn)科室規范管理幾個(gè)方面對上半年醫院感染工作進(jìn)行闡述，本文對上半年醫院感染工作有著(zhù)參考指導的意義。

　　上半年，在院長(cháng)及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在醫務(wù)科及護理部的協(xié)助下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等采取多種措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行，在世界及全國范圍內出現死亡病例，按照上級主管部門(mén)的統一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院感染率控制在較低水平，為了今后進(jìn)一步搞好院內感染工作，現將院內感染控制工作總結如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展

　　醫院感染委員會(huì )定期召開(kāi)全院感染委員會(huì )會(huì )議，認真執行國家有關(guān)醫院感染規定和規章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導小組、疫情防控專(zhuān)家組、應急防疫隊;5月5日制定了甲型H1N1流感防控應急預案和接診流程;醫院投資了十萬(wàn)多元重建了發(fā)熱門(mén)診,完善了發(fā)熱門(mén)診各種規章制度，加強發(fā)熱門(mén)診院感控制工作，制定了我院醫院感染的.各種規章制度及切實(shí)有效控制醫院感染的措施;5月15日，醫院派專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)到青島購置了各種的防護用品及紅外線(xiàn)耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應急防控工作預案;對醫院感染管理進(jìn)行技術(shù)指導和監督檢查，發(fā)現存在的問(wèn)題給予與質(zhì)量獎掛鉤。

　　二、加強預檢分診

　　對甲型H1N1流感，在門(mén)、急診入口處設立2處預檢分診點(diǎn)，安排專(zhuān)職人員進(jìn)行預檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測，發(fā)現有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，詳細詢(xún)問(wèn)患者的流行病學(xué)史，按照規定程序組織診療，及時(shí)組織專(zhuān)家組會(huì )診，各門(mén)診都按甲型H1N1流感診治流程進(jìn)行工作;對手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點(diǎn)科室，設立了手足口病預檢分診臺，一級預檢由掛號室把關(guān)，二級預檢經(jīng)兒科門(mén)診預檢后轉傳染科門(mén)診確診，留觀(guān)、住院、轉運定點(diǎn)醫院。

　　三、加強醫院感染知識的培訓，使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性

　　按院感要求分批對全院職工進(jìn)行院感知識培訓，并進(jìn)行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對全院職工分別進(jìn)行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預防控制技術(shù)指南、消毒隔離、院內感染控制”知識培訓、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫院感染控制技術(shù)指南及醫務(wù)人員個(gè)人防護”培訓、“醫療救治實(shí)戰演練”培訓，對院感兼職醫生、護士及各科護士長(cháng)，每月針對不同的薄弱環(huán)節，尤其是檢查中存在的問(wèn)題，進(jìn)行反饋，并有針性學(xué)習培訓，使全院職工人人重視院內感染、人人抓院內感染。

　　四、加強醫院感染病例上報工作

　　認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關(guān)規定，建立健全院內感染病例的發(fā)現、登記、報告、分析及反饋系統，臨床各科醫師熟悉院內感染分類(lèi)診斷標準，發(fā)現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。

　　五、加強醫療器械消毒管理工作

　　醫院所有醫療器械，盡量由供應室負責清洗與消毒(手術(shù)室除外)，堅持初洗與精洗分開(kāi)，為了達到更好的器械清洗效果，我們正在引進(jìn)了超聲波清洗機、高壓水槍等，在器械滅菌方面，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫院消毒技術(shù)規范》，手術(shù)室預真空壓力滅菌器，每天進(jìn)行B―D檢測，每包進(jìn)行化學(xué)監測，每月進(jìn)行生物監測;供應室高壓滅菌鍋，每鍋進(jìn)行工藝監測，每包進(jìn)行化學(xué)監測，每月進(jìn)行生物監測，滅菌物品每月抽樣做細菌培養，使無(wú)菌物品滅菌率達100%。

　　六、加強抗生素合理應用

　　濫用抗生素在全國是普遍存在的問(wèn)題，也是醫務(wù)人員面臨之嚴峻的社會(huì )課題，大量抗生素不良反應的出現及耐藥菌株的漫延，給臨床醫療工作帶來(lái)了很大的困難，合理應用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫生學(xué)習了抗生素合理應用之相關(guān)知識，明確各科抗生素預防應用、聯(lián)合應用的指征。每周各科室院感監控小組對本科室抗生素的應用情況，進(jìn)行檢查，并匯總分析，及時(shí)調整不合理應用情況;院感科每月檢查一次，發(fā)現問(wèn)題給予與質(zhì)量獎掛鉤，督促臨床醫生按規定做細菌培養，使抗生素的應用做到及時(shí)有效。

　　七、加強病房消毒隔離工作

　　對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務(wù)人員手定期進(jìn)行監測，每周不定期抽查;病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理，各科護士長(cháng)負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

　　八、加強重點(diǎn)科室規范管理

　　規范各科室的布局，清潔區、污染區、無(wú)菌區、標志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，對工作人員加強培訓，培養良好的工作作風(fēng)，認真負責的工作態(tài)度，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強無(wú)菌觀(guān)念意識，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。

　　九、加強醫療廢物管理

　　在垃圾的分類(lèi)、收集、運送各個(gè)環(huán)節，我們按照醫療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導，實(shí)行三級交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱(chēng)，每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記，醫療垃圾專(zhuān)管人最后統計，各個(gè)環(huán)節專(zhuān)人負責，出現問(wèn)題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫用垃圾不流失。

　　以上雖然取得了一點(diǎn)成績(jì)，但也存在一些不足之處，如有時(shí)病房個(gè)別病人無(wú)專(zhuān)用生活垃圾袋，有時(shí)個(gè)別大夫進(jìn)換藥室不戴口罩，個(gè)別科室對院感學(xué)習抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚成績(jì)，糾正不足，將我院的院內感染控制工作做的更好。

　　醫院感染工作總結 篇3

　　我院的醫院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫療護理質(zhì)量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應，整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：

　　一、安排了專(zhuān)職人員從事醫院感染控制工作。

　　二、建立了規章制度。

　　三、加強了醫院感染控制知識的教育學(xué)習，全院在職醫務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識學(xué)習，將醫院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。

　　四、注射室由專(zhuān)人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等，

　　六、藥品配制過(guò)程中嚴格無(wú)菌操作技術(shù)和規程，保障藥品的安全使用。

　　我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規章制度要求進(jìn)行醫院感染的預防控制與管理，無(wú)醫院感染不良事件的`發(fā)生，由于醫院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(cháng)到醫生護士9人受到處分。足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。

　　回顧過(guò)去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jì)，但這必竟是過(guò)去。我們應清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應，職工對醫院感染的意識還需進(jìn)一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫院感染預防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時(shí)有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫院感染管理方面應著(zhù)重抓好以下工作：

　�。�1）、加強全體職工關(guān)于醫院感染知識培訓，強化責任意識

　�。�2）、規范醫療器械清洗和消毒管理

　�。�3）、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理

　�。�4）、加強醫護人員的職業(yè)防護

　�。�5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門(mén)診）建設需進(jìn)一步完善；

　�。�6）、規范醫療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。

　　總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。

　　醫院感染工作總結 篇4

　　20xx年在院領(lǐng)導及院感科的正確領(lǐng)導及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實(shí)到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務(wù)人員院感知識培訓，提高全科醫務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內感染控制在較低水平，本年度院感工作總結如下：

　　一、教育培訓

　　1、科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結，護士長(cháng)及科內院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。

　　2、督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念，規范著(zhù)裝。

　　3、每月進(jìn)行手衛生督查，科室全體醫務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。

　　二、感染監測

　　1、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養每季1次。

　　2、每月進(jìn)行紫外線(xiàn)強度測定一次，發(fā)現不符合及時(shí)更換燈管。

　　三、加強重點(diǎn)環(huán)節管理

　　1、加強了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。

　　2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。

　　3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。

　　4、嚴格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼3M指示帶及內放化學(xué)指示卡合格方可使用。

　　五、加強醫療廢物管理

　　1、醫療廢物按要求分類(lèi)、放置、收集、轉送，無(wú)泄漏事件發(fā)生。

　　2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫療廢物倒賣(mài)，醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。

　　六、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理

　　加強了醫務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫務(wù)人員的`職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例，均按

　　《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。

　　七、院感缺陷

　　1、紫外線(xiàn)燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)更換。

　　2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

　　3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。

　　4、醫務(wù)人員在護理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識不強，導致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫療質(zhì)量，確保病人及自身安全。

　　醫院感染工作總結 篇5

　　伴隨著(zhù)醫院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻，總是會(huì )回望一下走過(guò)的路，盤(pán)點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對我院來(lái)說(shuō)院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)，是一個(gè)從無(wú)到有的階段，在院部及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在各部門(mén)的密切配合支持下，根據醫院的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)全院人員共同努力，工作初步有了起色，現將一年來(lái)的工作匯報如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年3月分我院重新調整了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，以領(lǐng)導班子為組長(cháng)，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報分管領(lǐng)導解決問(wèn)題，在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、加強組織管理，完善工作制度

　　我院十分重視醫院感染管理工作，成立有醫院感染管理領(lǐng)導小組及醫院感染管理工作小組，定期召開(kāi)工作會(huì )議，研究協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。醫護辦具體負責院感各項工作組織實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫院感染管理技術(shù)規范。

　　三、加強醫院感染知識的.培訓與考核

　　加強醫務(wù)人員院感知識培訓，樹(shù)立醫務(wù)人員無(wú)菌操作的觀(guān)念和職業(yè)安全防護的意識，對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據3月份制定的培訓計劃，每季度開(kāi)展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過(guò)考試的形式對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。20xx年共開(kāi)展專(zhuān)題院感培訓四期，全員醫護人員全部參加。

　　四、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　　我院認真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時(shí)對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒，嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開(kāi)放置，擦拭用品用具做到分類(lèi)分區。

　　五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督

　　我院每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)告知，幫助其發(fā)現問(wèn)題，希望工作中進(jìn)一步整改。

　　六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲存管理

　　各類(lèi)醫療物品按規范擺放整齊，嚴格分開(kāi)無(wú)菌、非無(wú)菌物品，并標記清晰。對一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類(lèi)存放，遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開(kāi)啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。

　　七、加強醫療廢物管理

　　加強了醫療廢物的管理，制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)收集，每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

　　八、存在問(wèn)題：

　　1.雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會(huì )人員很快就能把培訓內容忘記。

　　2.每月對重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現的問(wèn)題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無(wú)法整改，且檢查結果只是口頭告知，無(wú)紙質(zhì)反饋。

　　3.有些醫務(wù)人員對院內感染控制意識薄弱，對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。

　　4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯誤解答。

　　九、明年院感工作計劃：

　　1.存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。

　　2.對未發(fā)現存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現并整改。

　　3.結合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標。

　　4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識學(xué)習，增加知識儲備量。

　　十、明年院感培訓計劃：

　　根據去年我院院感培訓計劃及反饋信息，結合實(shí)際情況我擬制定明年院感培訓計劃，如下：

　　醫院感染工作總結 篇6

　　第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：

　　環(huán)境衛生學(xué)監測：空氣54份、物體表面40份、無(wú)菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線(xiàn)消毒滅菌效果監測均合格，醫務(wù)人員衛生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監測、化學(xué)監測、生物監測均合格。送檢微生物監測標本80份，檢出陽(yáng)性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫療垃圾分類(lèi)清楚，無(wú)丟失，醫療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時(shí)，消毒規范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長(cháng)魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規范，上報及時(shí)。抽查一次性無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期，但是發(fā)現河南飄安出廠(chǎng)的產(chǎn)包和江西益康出廠(chǎng)的`一次性輸液袋有質(zhì)量問(wèn)題，院感科將此問(wèn)題及時(shí)反饋給藥械科，藥械科及時(shí)反饋給經(jīng)營(yíng)商，當天下午進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監測收治病人2286人，無(wú)醫院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預防用藥占20.3%。

　　存在問(wèn)題：醫務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監測標本送檢較少。

　　今后還要加強監管力度，加大醫院感染的監測工作。

　　醫院感染工作總結 篇7

　　**年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。

　　院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：

　　一、根據院感安全生產(chǎn)要求 細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。

　　二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的.院感防控

　　在出國留學(xué)病、**流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

　　1至9月份，全院共出院的**例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1。04%，例次感染率1。09%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為2。05%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為1。09%，外科醫院感染發(fā)生率為0。51%，內一科醫院感染發(fā)生率為0。24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%；上呼吸道例次感染率0。30%；泌尿道例次感染率0。25%；胃腸道例次感染率0。25%；醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率10。28%；內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2。30%；循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0。98%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率1。39%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率1。15%，。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率2。91%，慢性病例次感染率1。35%，高齡例次感染率1。27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

　　四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，**年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣**份，其中空氣采樣培養**份，物體表面采樣培養**份，醫護人員手采樣培養**份，消毒液采樣培養**份，消毒物品采樣培養**份，無(wú)菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測**份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測**份，合格率100%。

　　對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。

　　五、加強對抗生素使用的管理

　　按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。

　　醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院**例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者**例，菌檢者**例，抗生素使用率34。26%，二聯(lián)及以上使用率35。85，菌檢率20。61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

　　六、加強了醫療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。

　　七、院感培訓及考核

　　進(jìn)行*次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，共**次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對**位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。

　　八、前瞻性調查及漏報率調查

　　第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，全院共住院病人**人，調查**人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無(wú)院感漏報。上半年對**月份歸檔**份病例進(jìn)行了漏報率調查，漏報率為0。

　　九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

　　為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。

　　醫院感染工作總結 篇8

　　伴隨著(zhù)醫院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻，總是會(huì )回望一下走過(guò)的路，盤(pán)點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對我院來(lái)說(shuō)院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)，是一個(gè)從無(wú)到有的階段，在院部及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在各部門(mén)的密切配合支持下，根據醫院的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)全院人員共同努力，工作初步有了起色，現將一年來(lái)的工作匯報如下:

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年xx月分我院重新調整了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，以領(lǐng)導班子為組長(cháng)，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報分管領(lǐng)導解決問(wèn)題，在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的.醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、加強xx管理，完善工作制度

　　我院十分重視醫院感染管理工作，成立有醫院感染管理領(lǐng)導小組及醫院感染管理工作小組，定期召開(kāi)工作會(huì )議，研究協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。醫護辦具體負責院感各項工作xx實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫院感染管理技術(shù)規范。

　　三、加強醫院感染知識的培訓與考核

　　加強醫務(wù)人員院感知識培訓，樹(shù)立醫務(wù)人員無(wú)菌操作的觀(guān)念和職業(yè)安全防護的意識，對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據__月份制定的培訓計劃，每季度開(kāi)展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過(guò)考試的形式對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。__年共開(kāi)展專(zhuān)題院感培訓四期，全員醫護人員全部參加。

　　四、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　　我院認真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時(shí)對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒，嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開(kāi)放置，擦拭用品用具做到分類(lèi)分區。

　　五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督

　　我院每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)告知，幫助其發(fā)現問(wèn)題，希望工作中進(jìn)一步整改。

　　六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲存管理

　　各類(lèi)醫療物品按規范擺放整齊，嚴格分開(kāi)無(wú)菌、非無(wú)菌物品，并標記清晰。對一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類(lèi)存放，遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開(kāi)啟有效期≤xx天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。

　　七、加強醫療廢物管理

　　加強了醫療廢物的管理，制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物xx應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)收集，每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

　　八、存在問(wèn)題:

　　1.雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會(huì )人員很快就能把培訓內容忘記。

　　2.每月對重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現的問(wèn)題有些硬性條件(房屋布局、人員配備)無(wú)法整改，且檢查結果只是口頭告知，無(wú)紙質(zhì)反饋。

　　3.有些醫務(wù)人員對院內感染控制意識薄弱，對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。

　　xx本人因知識量有限，在工作中面對疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯誤解答。

　　九、明年院感工作計劃:

　　1.存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。

　　2.xx對未發(fā)現存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現并整改。

　　3.結合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標。

　　4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識學(xué)習，增加知識儲備量。

　　醫院感染工作總結 篇9

　　一月份感染控制科按照醫院全面質(zhì)量考核開(kāi)展工作。

　　一、醫院感染方面

　　1、制定各類(lèi)工作計劃（醫院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃，婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校）

　　2、更換各種本部。

　　3、細化了醫院感染監測（全面綜合監測和目標監測）的項目、按照衛生部《醫院感染管理規范試行》要求）。

　�。�1）全院綜合性監測：，一類(lèi)切口手術(shù)部位感染控制在0.5%.

　�。�2）目標性監測：開(kāi)展手術(shù)部位感染監測8例、留置導尿監測8例，監測標本30人次，腎內科2例多重耐藥，及時(shí)給予督導，進(jìn)行隔離，防止交叉感染。

　　3、環(huán)境微生物監測：本月對全院重點(diǎn)科室（手術(shù)室、分娩室、供應室、腔鏡室血液透析室、口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科）進(jìn)行了空氣物表、無(wú)菌物品，透析用水，透析器接口透析液監測，結果均達標。

　　4、醫療廢物管理方面：嚴格醫療垃圾分類(lèi)，認真交接，不足之處個(gè)別科室登記不及時(shí)，銳器盒未注明開(kāi)啟時(shí)間。

　　5、一次性衛材“三證”監測，三證齊全，無(wú)過(guò)期。

　　6、無(wú)菌物品管理方面：個(gè)別科無(wú)菌包過(guò)有效期，

　　7、培訓方面：制定預防醫院感染各類(lèi)培訓計劃，本月為下收醫療廢物及管理人員培訓一次，內容《醫療廢物管理條例》《醫療廢物下收流程》《醫療廢物外泄應急預案》培訓進(jìn)行考核，試卷存檔。

　　二、傳染病管理方面：

　　1、制定結核病、傳染病工作計劃。根據上級衛生行政部門(mén)要求，傳染病報告卡進(jìn)行更新，并使用。

　　2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況，每周、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報未統計。

　　三、食源疾�。�

　　制定食源性疾病工作計劃，更換各項登記本部。

　　四、婦幼保健工作方面：

　　1、制定健康教育工作計劃，制作宣傳材料（健康教育、婦幼健康教育）。

　　2不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記，免費檢測項目檢測、登記符合。 按時(shí)上報婦幼周、月、季報表（10-1月）。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。

　　3、按時(shí)到科室監測AFP(脊髓灰質(zhì)炎)14種疾病，按時(shí)旬報表。

　　4、健康教育宣傳一次，內容《H7N9禽流感防治常識》 ，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，內容《增補小劑量葉酸預防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控煙宣傳一次，內容《戒煙的方法及技巧》。

　　5、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓一次，內容《懷孕前的'準備》《促進(jìn)乳喂養知識》有5名孕婦參加，取得較好效果。

　　五、愛(ài)國衛生

　　1、控煙工作計劃，不定期到療區檢查控煙情況。

　　2、積極開(kāi)展愛(ài)國衛生工作，為各科室下發(fā)滅鼠藥。

　　醫院感染工作總結 篇10

　　20xx年即將過(guò)去，在這一年來(lái)，在醫院感染科的領(lǐng)導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下：

　　1. 科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識，每季度進(jìn)行院感總結，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念，限制參觀(guān)人數，規范著(zhù)裝。

　　2. 加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛生學(xué)監測等質(zhì)量工作。

　�、艤缇�物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。

　�、埔淮涡宰⑸淦�，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.

　�、浅槌龅腵藥液，開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明時(shí)間，超過(guò)2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過(guò)24h。

　�、扔眠^(guò)的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過(guò)的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。

　�、芍寡獛У茸龅揭蝗艘挥靡幌�毒，每周2次以上監測各種消毒液濃度，共監測240次，合格并有記錄。

　�、薀o(wú)菌持物鉗使用干包，并注明開(kāi)啟時(shí)間，使用不超過(guò)4h，同臺手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養，每半月更換一次戊二醛。

　�、耸中g(shù)間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線(xiàn)照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線(xiàn)強度測定一次，發(fā)現不符合要求及時(shí)更換燈管。

　�、淌中g(shù)人員每月做手指細菌培養1次，手術(shù)間空氣細菌培養每月1次，共做24次，均無(wú)超標。手指細菌培養共做24人次，均合格。

　�、蜔o(wú)菌手術(shù)與非無(wú)菌手術(shù)分室做，不得不同室做時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)再做非無(wú)菌手術(shù)，連臺手術(shù)嚴格刷手洗手，更換無(wú)菌手術(shù)衣及手套。

　�、螣o(wú)菌包包布干凈，無(wú)洞，內放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無(wú)菌合格方可使用。

　�、厢t療廢物按要求分類(lèi)，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時(shí)。

　　做的相對不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規范，有露出鼻子現象，②術(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶?jì)任辞逑锤蓛�，無(wú)菌持物鉗關(guān)節處存在污垢，③紫外線(xiàn)消毒時(shí)間累計錯誤，④小包布有時(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個(gè)安全，無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。

　　本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線(xiàn)強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術(shù)人員手指培養24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養4次，均合格，醫院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。

　　醫院感染工作總結 篇11

　　感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。

　　一、制定整改措施

　　1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員，最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及

　　實(shí)用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。

　　2、重新調整醫院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。

　　3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。

　　二、院感工作總結

　　1、自查情況

　�。�1）組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。

　�。�2）嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育，均得到較好的解決。

　�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥

　　室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

　�。�4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。

　�。�5）醫療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。

　　2、住院病例監測

　　已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現院感漏報。

　　3、院感病例個(gè)案調查

　　本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查，核實(shí)情況。

　　4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露

　　本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個(gè)案調查登記，并追蹤監測。

　　5、院感培訓 做到每季度培訓一次

　　6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存

　　各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。

　　7、醫院消毒供應中心

　　供應室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。

　　三、存在問(wèn)題及建議

　　1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭�未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。

　　建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實(shí)。

　　2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。

　　建議：各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。

　　3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

　　建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

　　4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的'3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴密。

　　建議：盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。

　　5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕�藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。

　　建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。

　　6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。

　　建議：每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。

　　醫院感染工作總結 篇12

　　20xx年即將就要過(guò)去，隨著(zhù)時(shí)間的流逝20xx這個(gè)數字將進(jìn)入歷史的長(cháng)河，回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jì)。

　　現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節，也是醫療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發(fā)生率。

　　控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類(lèi)人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預防醫院感染的意識；保證醫院醫療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時(shí)確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。

　　醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫護人員不斷學(xué)習院內感染及傳染病預防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝著(zhù)零感染的方向努力。

　　20xx年也是我院二甲準備年，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持，憑借著(zhù)質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開(kāi)展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細節、抓住關(guān)鍵環(huán)節，強化院內感染各項制度、措施，深入學(xué)習和貫徹傳染病各種法律法規，做到了院內感染預防系統化、規范化、措施化，加大院內感染的指導、督導工作，結合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長(cháng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò )體系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著(zhù)重重壓力，全科克服困難為二甲打開(kāi)綠色通道。具體工作如下：

　　一、政治思想方面

　　全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的.政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

　　三、我院是當地最有權威的醫療機構

　　承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò )），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件

　　1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。

　　2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。

　　3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關(guān)規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。

　　4、抗菌藥物的管理：結合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。

　　5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類(lèi)、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

　　總之，院內感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

　　20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學(xué)習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jì)面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。

　　醫院感染工作總結 篇13

　　一、醫院感染監測情況：

　　xxx年內科共計出院病人xxx人，發(fā)生院內感染人數為xx人，感染率為1.98%，感染例次為43例次，無(wú)醫院感染遲報、漏報病例。院內感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦�；颊吣昀�、長(cháng)期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險。根據我科收治病人、病種的特點(diǎn)，發(fā)生醫院內感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內感染的患者多屬老年人，基礎疾病多，病情重、病程長(cháng)，且由于體質(zhì)差、營(yíng)養欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長(cháng)期臥床痰液墜積不易咳出，導尿侵襲性操作等因素，針對我科特點(diǎn)，我科醫護人員認真規范進(jìn)行各種醫療操作，護理工作認真負責，鼓勵幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出，進(jìn)行口腔清洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫院內感染的發(fā)生。

　　二、嚴格執行《消毒隔離制度》，加強滅菌物品、一次性衛生用品、消毒劑的.管理，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，并及時(shí)總結記錄。

　　三、配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現的問(wèn)題再反復認真學(xué)習并總結記錄。共同努力有效控制了醫院感染。

　　四、重視院感知識教育培訓工作，全科人員堅持每季度集中學(xué)習院感相關(guān)知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。

　　五、規范醫療廢物管理：規范我科的醫療廢物管理，無(wú)醫療廢物違規處理事件，無(wú)醫療廢物流失事件。

　　六、職業(yè)暴露工作情況：重視對職業(yè)暴露預防及控制處置規范流程的學(xué)習，增強科室醫護人員的自我保護意識，全年無(wú)醫務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

　　七、重視細菌耐藥監測及多重耐藥菌的監測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習多重耐藥菌的各種防控措施，并根據我科出現的1例“多重耐藥菌感染”病例，進(jìn)行實(shí)戰演練，及時(shí)隔離病人，按要求貼接觸隔離標識，并對科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓，對家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫院感染的發(fā)生。

　　八、認真組織學(xué)習手衛生規范。并進(jìn)行全科考核，手衛生依從性對比有所提高

　　存在的不足：

　　1、部分工作人員手衛生依叢性較低，日常工作中存在少數未按指征洗手現象；

　　2、偶有時(shí)工出現消毒液開(kāi)啟未標注啟用時(shí)間現象；

　　3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現象。

　　4、院感病例報卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊》中的“月醫院感染病例登記表”上。

　　5、個(gè)別月份《院感管理手冊》中發(fā)現問(wèn)題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時(shí)記錄科內自查、存在問(wèn)題原因分析及整改措施。

　　6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔。

　　針對上述存在問(wèn)題我科將繼續引起高度重視，認真加以整改。

　　醫院感染工作總結 篇14

　　2013年，醫院感染管理工作在醫院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò )，嚴格管理制度，開(kāi)展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過(guò)以上工作，2013年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無(wú)醫院感染暴發(fā)流行，有效將醫院感染控制在較低水平。

　　一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度

　　今年3月醫院調整了院感委員會(huì )，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

　　二、針對院感薄弱環(huán)節，加強院感質(zhì)量控制

　　進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的`管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發(fā)流行。

　　三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控

　　進(jìn)一步加強內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

　　2013年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發(fā)生率均為0%。

　　五、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監測，合格率達100%。

　　六、加強醫療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落

　　實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。

　　七、強化院感培訓及考核

　　進(jìn)行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員，共118人次，培訓內容為：①院感基礎知識培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫療廢物的處理，④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關(guān)標準。

　　通過(guò)培訓，全院醫務(wù)人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作”。

　　八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

　　為加強消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結果各證齊全，全部合格。

　　九、積極參與醫院建筑設計

　　在新建病房樓時(shí)，建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，

　　院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。

　　十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：

　　1.醫院感染環(huán)節質(zhì)量需進(jìn)一步加強。

　　2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

　　3.感染監測結果應定期向臨床科室反饋。

　　4.部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。

　　5.各臨床科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。

　　新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取“二乙醫院”順利通過(guò)。

　　********醫院院感科

　　20xx年12月19日

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