醫院調查報告20篇

　　在當下這個(gè)社會(huì )中，報告對我們來(lái)說(shuō)并不陌生，其在寫(xiě)作上有一定的技巧。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編精心整理的醫院調查報告20篇，歡迎大家分享。

　　醫院調查報告1

　　序言

　　在每個(gè)人生命的單程列車(chē)上，病人無(wú)醫將陷于無(wú)望，病人無(wú)護將陷于無(wú)助。鐘茂芳1914年在第一次中華護士會(huì )議中提出將英文Nurse譯為護士，經(jīng)大會(huì )通過(guò)后，一直沿用至今。本研究中的“護士”指經(jīng)執業(yè)注冊取得護士執業(yè)證書(shū)，依照《護士條例》規定從事護理活動(dòng)，履行保護生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責的衛生技術(shù)人員。護士在醫院中的作用不可替代，她們接觸患者的時(shí)間遠超于醫生，護士穿梭在病床間為患者帶去歡樂(lè )，她們見(jiàn)證無(wú)數個(gè)生命中的奇跡，她們是守護生命的“白衣天使”。護士的工作就像潤物無(wú)聲的春雨，對于患者健康的康復功不可沒(méi)。白衣天使們提燈浴火，用愛(ài)的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護著(zhù)一個(gè)個(gè)受傷的生命繼續遠航。而近些年來(lái)，護患關(guān)系緊張、醫療暴力頻發(fā)、護理人才流失、護士社會(huì )地位低下等問(wèn)題和矛盾日益凸顯。

　　根據國家衛生計生委2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2016—2020年）》 數據顯示，截至2015年底，我國注冊護士總數達到324.1萬(wàn)，與2010年相比 ，每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫護比從1:0.85提高到1:1.07。醫院醫護比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國所有三級醫院均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，1022所三級甲等醫院實(shí)現全院覆蓋，占全國三級甲等醫院總數的87.0%；4858所二級醫院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，占全國二級醫院總數的82.6%。護士隊伍的學(xué)歷結構不斷改善，大專(zhuān)及以上護士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護士占比為14.6%。

　　2016年11月，中國社會(huì )福利基金會(huì )與護聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國社會(huì )福利基金會(huì )919護士關(guān)愛(ài)計劃”(簡(jiǎn)稱(chēng)“919護愛(ài)計劃”)，是國內首支為關(guān)愛(ài)護士而生的公益基金，其宗旨是關(guān)愛(ài)護士身心健康、救助護士職業(yè)傷害、關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展。

　　919護愛(ài)計劃為了更加深入的了解國內護士群體工作生活發(fā)展現狀，于2016年12月啟動(dòng)“中國護士群體發(fā)展現狀調查”，面向全國除西藏之外30個(gè)�。ㄊ校�、自治區，涉及311所城市共收集了51406份在職護士調查有效問(wèn)卷，回收離職護士群體調查有效問(wèn)卷共計168份，回收公眾調查有效問(wèn)卷1008份，對護理院校實(shí)地走訪(fǎng)、電話(huà)訪(fǎng)談共計22所，醫院護士長(cháng)現場(chǎng)訪(fǎng)談、電話(huà)訪(fǎng)談共計36人。通過(guò)對樣本數據抽絲剝繭，從中探尋護士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受，由小見(jiàn)大地從中發(fā)現存在的共性，挖掘問(wèn)題的根源提出解決的意見(jiàn)。

　　本報告從立項到成稿歷時(shí)4月有余，偏頗之處在所難免，作為國內關(guān)愛(ài)護士群體的首個(gè)公益項目成果，尚有待深入和完善。于2017年國際護士節期間發(fā)布報告也希望有更多人關(guān)注護士群體發(fā)展，與919護愛(ài)計劃一起關(guān)愛(ài)護士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。

　　第一章

　　調查目的及意義

　　一、了解目前國內護士群體基本情況

　　通過(guò)本次調查研究，了解目前國內護士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數據。分析護士群體在性別、年齡、學(xué)歷及醫院級別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展狀況等，挖掘造成護士群體流動(dòng)性大的主要成因。

　　二、為醫療機構、主管部門(mén)及政策研究機構提供數據參考依據

　　通過(guò)問(wèn)卷調查和實(shí)地訪(fǎng)談為醫療機構、主管部門(mén)及政策研究機構等提供數據參考，為進(jìn)一步制定保護護士身心健康、護士群體穩定發(fā)展相關(guān)政策及維護護士職業(yè)優(yōu)勢和改善護士就業(yè)情況提供理論基礎和數據支撐。

　　三、為改善護患關(guān)系的有效方法提供數據支撐

　　護患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對稱(chēng)，造成了矛盾的產(chǎn)生。護士的言行舉止，對待病人的情緒上有何種程度的影響，和護士自身存在著(zhù)密不可分的關(guān)系。同時(shí)患者在面對護士時(shí)的態(tài)度，也在潛移默化地影響著(zhù)護士。調研的目的，不僅僅是將真實(shí)的護士群體反映給公眾，同時(shí)是希望在公眾 真正了解護士后， 面對護士可以更加友善、客觀(guān)，希望這次調查研究，為護士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫患關(guān)系逐步平和的同時(shí)，護患關(guān)系也能逐步改善。

　　四、傳播“關(guān)愛(ài)護士”理念，推進(jìn)《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2016- 2020年》目標落實(shí)

　　呼吁全社會(huì )提高對護士群體的重視程度。引導社會(huì )公眾改變審視護士職業(yè)的傳統視角，以體諒、尊重、關(guān)愛(ài)的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來(lái)自社會(huì )的認可和肯定，逐步增強護士群體自我價(jià)值肯定，提高職業(yè)自豪感。同時(shí)促進(jìn)管理者致力于提升護士隊伍的數量、素質(zhì)、能力培養，使之能夠適應衛生醫療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。

　　第二章

　　調查對象及方法

　　一、調查對象

　　本研究調查對象為在職護士、離職護士、社會(huì )公眾、護理院校專(zhuān)業(yè)負責人及在職護士長(cháng)。

　　1、在職護士：在職護士作為調查的重點(diǎn)和核心主體,透過(guò)對護士工作生活狀況分析護士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。

　　2、 離職護士：作為曾參與護士工作的一線(xiàn)人員，擁有大量豐富的經(jīng)驗，通過(guò)離職護士的從業(yè)狀況研究其前因后果，用于對比分析護士的職業(yè)生涯狀況。

　　3、社會(huì )公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會(huì )公眾作為護士護理服務(wù)的受眾，以及護士社會(huì )認可度的關(guān)鍵性因素存在，是護士從業(yè)人員感受社會(huì )態(tài)度的主要途徑，同時(shí)也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護士的時(shí)間較長(cháng)，對護士的認知會(huì )有更深刻的體會(huì )。通過(guò)對兩類(lèi)公眾群體的分析，研究護士在社會(huì )層面的外在體現與內在認識之間的契合點(diǎn)與分歧點(diǎn)。

　　4、護士長(cháng)：作為護理隊伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負責人以及護理隊伍基層管理者，是了解科室護士業(yè)務(wù)現狀、了解護理人力資源情況的有效途徑。

　　5、護理院校：作為護士培養的主要渠道，是護士輸出的主要來(lái)源，可了解潛在護士的基本情況，同時(shí)對護士培養的基本內容上進(jìn)行探索，了解從業(yè)內容的有效教育程度。調查護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的輸出方向，了解護士的培養趨勢能否滿(mǎn)足社會(huì )對護士發(fā)展的需求。

　　二、 調查方法

　　本調查的研究包括問(wèn)卷法和訪(fǎng)談法兩部分，采用定量與定性相結合的實(shí)證研究方法。

　　問(wèn)卷法主要針對在職護士、離職護士、普通公眾、患者公眾。采取線(xiàn)上問(wèn)卷的形式調查，由問(wèn)卷星提供技術(shù)支持，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )宣傳推廣及委托各地區護理協(xié)會(huì )發(fā)放到各地區醫院的護士手中。對回收樣本進(jìn)行初步分析填答時(shí)間后發(fā)現，絕大多數填答者對于問(wèn)卷本身重視程度較高，平均時(shí)間在20分鐘以上，平均每題決策時(shí)間在12秒鐘左右，說(shuō)明問(wèn)卷填答者對于題目本身經(jīng)過(guò)了縝密的思考，也說(shuō)明題 目設計的有效性較強。問(wèn)卷樣本數據采用SAS及SPSS軟件對問(wèn)卷進(jìn)行統計分析。

　　訪(fǎng)談法主要針對職業(yè)護理院校學(xué)科負責人、護士長(cháng)。在訪(fǎng)談的過(guò)程中，結合觀(guān)察護士長(cháng)在談話(huà)中的表情，語(yǔ)氣等信息，分析其闡述內容在客觀(guān)事實(shí)中的影響。觀(guān)察細微神情的改變，同時(shí)思考如何進(jìn)一步地挖掘研究?jì)热�，通過(guò)轉變訪(fǎng)談內容或者逐步遠離本身題目?jì)热�，獲取信任后，再重新回到訪(fǎng)談主題內容。

　　第三章

　　護理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調查發(fā)現的問(wèn)題

　　一、護理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據國家衛生計生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃(2016-2020)》，總結了“十二五”期間護理工作發(fā)展所取得的成效，結合本次調查數據和訪(fǎng)談結果，顯示出護士職業(yè)發(fā)展現狀中諸多積極因素。

　�。ㄒ唬┳o士隊伍不斷壯大

　　截至2015年底，注冊護士總數達到324.1萬(wàn)，與2010年相比，每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫護比從1:0.85提高到1:1.07，長(cháng)期以來(lái)醫護比例倒置問(wèn)題得到根本性扭轉。

　�。ǘ�）護士隊伍學(xué)歷水平增長(cháng)顯著(zhù)

　　根據本次調查回收的51406份樣本數據分析顯示，在本次被調查的在職護士中，專(zhuān)科以上學(xué)歷護士占94.8%，本科學(xué)歷護士達53.8%。在調查和訪(fǎng)談中發(fā)現，一方面是由于本科院校護理教育生源提高，另一方面是許多護士的畢業(yè)后繼續教育意識也在增強， 護士在職教育比例逐年提高。

　�。ㄈ�）職業(yè)培訓覆蓋率較高

　　在調查和訪(fǎng)談中發(fā)現，58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓或規劃，各醫療機構均開(kāi)展了不同程度的護士崗位培訓和專(zhuān)科護士培訓，本次調查護士中85%均接受過(guò)一次以上的相關(guān)職業(yè)培訓，其中23%的護士參加過(guò)3次以上的相關(guān)職業(yè)培訓。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對公眾產(chǎn)生了積極影響

　　在對患者及家屬進(jìn)行的調查和訪(fǎng)談中，81.5%的患者及家屬感受到護士在工作中傳遞過(guò)來(lái)的愛(ài)心與關(guān)愛(ài)，有85%的公眾的心中認為護士是“白衣天使，使用了“責任心、愛(ài)心”等詞語(yǔ)對護士的職業(yè)形象進(jìn)行贊美。說(shuō)明護理服務(wù)質(zhì)量獲得較大改善，對醫院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后減少了護工支出成本也有直接體會(huì )，公眾對護士的滿(mǎn)意度逐漸提高。

　　二、調查所發(fā)現的'問(wèn)題

　　護理服務(wù)于人的生老病死全過(guò)程，在滿(mǎn)足公眾身體、心理及社會(huì )的整體需求方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。通過(guò)本次調查發(fā)現還有諸多問(wèn)題和矛盾需要積極面對和尋求有效的解決途徑。

　�。ㄒ唬� 醫療暴力和職業(yè)傷害問(wèn)題突出

　　1、超過(guò)50%的護士受到不同層面的心理創(chuàng )傷在對護士的職業(yè)傷害調查中發(fā)現：41.2%的護士在近一年內遭受到患者或家屬的過(guò)激行為。隨著(zhù)醫患關(guān)系日益緊張，護士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對護士的要求越來(lái)越高，當他們的要求得不到滿(mǎn)足時(shí)，就會(huì )導致心理暴力的發(fā)生。

　　調查發(fā)現，有51.2%的護士心理創(chuàng )傷嚴重，心理暴力一般不會(huì )造成直接身體損傷，但反復多次的心理暴力容易造成心理?yè)p傷， 提示護理管理者應重視心理暴力對護士身心健康的影響，并對護士進(jìn)行如何防范職業(yè)傷害的有關(guān)知識和技能的培訓，必要時(shí)提供專(zhuān)業(yè)的心理輔導或治療。

　　2、約79%的護士在工作中遭受過(guò)利器損傷

　　在受到的職業(yè)傷害類(lèi)型中，利器損傷比例最高。38%的護士所在單位沒(méi)有提供有效防護用具。44.6%的護士認為所在單位對護士職業(yè)風(fēng)險重視程度一般或不重視。32.4%的護士認為工作壓力來(lái)自于“受到職業(yè)傷害”。對離職護士調查中發(fā)現，在離職前有68.5%的護士都遭遇過(guò)利器損傷，是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。

　　臨床科室護士工作時(shí)，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護士經(jīng)常暴露于職業(yè)性危險因素中，利器損傷的情況也會(huì )比其他職業(yè)損害更多。

　　在護士日常護理工作中，缺乏安全防護教育工作，護士自身缺乏防護意識，相關(guān)機構應加強避免護士職業(yè)傷害的干預力度， 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生，提高護士自我保護意識。

　　被訪(fǎng)談?wù)撸何疫@個(gè)手被劃傷，還縫了一針呢！到現在都還有疤痕，這個(gè)是我在急診輪轉的時(shí)候，當時(shí)我就覺(jué)得既然選擇了做護士，就一定有這個(gè)職業(yè)的風(fēng)險性，所以我覺(jué)得我的認知還是挺正確的，每個(gè)護士都會(huì )有被針刺過(guò)，不是劃傷，就是刺傷，原來(lái)在 病房配液的時(shí)候，基本上每周手上都會(huì )有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時(shí)候，可能不是完全戴著(zhù)手套在給他操作了，你戴著(zhù)手套給別人抽血，第一病人可能覺(jué)得你怎么戴著(zhù)手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺(jué)，第二就是戴著(zhù)手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護士為了操作方便有時(shí)候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。

　�。ǘ�）渴望獲得患者肯定和社會(huì )尊重

　　1.護士在工作中最看重獲得尊重

　　通過(guò)對樣本數據分析顯示， 有80 . 7 %的護士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護士認為“護士工作的社會(huì )地位太低”。83.3%的護士不能明顯感受到病人對護士的尊重，90%的護士不能明顯感受到社會(huì )大眾對護士的尊重。

　　通過(guò)對樣本數據分析顯示，有49.7%的護士對未來(lái)是否繼續從事護士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒(méi)想好”，有46.9%的護士計劃在30——40歲階段考慮改變現有職業(yè)(護士), 護士在參加工作6到10年這段時(shí)期，職業(yè)倦怠感的程度較強烈，辭職人數比例最大，對于月收入越低的護士，離職率越高。曾遭遇過(guò)醫療暴力的護士離職幾率更大。

　　被訪(fǎng)談?wù)?我覺(jué)得護士和患者爭執可能是患者對護理工作的不了解，一定程度上不太了解護士的工作性質(zhì)，或者對護士的工作性質(zhì)職責不太了解，病人家屬也沒(méi)有跟醫護人員合作過(guò)，沒(méi)有合作過(guò)就沒(méi)有這種信任感，所以有時(shí)候我覺(jué)得會(huì )產(chǎn)生一些誤會(huì )，另外一個(gè)原因就是他們對手術(shù)對病情的擔心焦慮，以另外一種形式爆發(fā)，我覺(jué)得各種各樣的原因都有。

　　2.護患關(guān)系緊張的主要原因是缺乏相互理解

　　有78.4%的病患及家屬認為，護患關(guān)系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復，內心較脆弱， 就會(huì )導致對護士的要求增高。同時(shí)由于部分護士的自身素質(zhì)不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務(wù)能力欠缺等，也會(huì )成為引起護患關(guān)系緊張的導火索，一旦發(fā)生類(lèi)似情況很容易就會(huì )影響一個(gè)群體形象。因此，護士也應該在工作過(guò)程中對自己嚴格要求、提高自身素質(zhì)、改進(jìn)對待患者的態(tài)度、提升業(yè)務(wù)能力水平。

　　3.公眾對護士的工作內容理解狹隘

　　在普通公眾視角下，護士工作內容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協(xié)助醫生接診治療（77.8%）。

　　在公眾眼中，護士的工作內容最主要就是打針發(fā)藥，而對護士能夠進(jìn)行護理診斷、護理計劃的制定與護理措施的實(shí)施的概念較為模糊，如何提高護士群體社會(huì )地位，首先應先改變公眾對于護士工作內容狹隘的理解。

　�。ㄈ�）職業(yè)發(fā)展與晉升需求強烈

　　1.護士對自身職業(yè)發(fā)展概念模糊

　　根據在職護士樣本數據分析顯示，約52.5%的護士對未來(lái)職業(yè)發(fā)展沒(méi)有明確目標。在對離職護士群體調查結果分析顯示，大于60%的護士依然會(huì )從事與醫療護理相關(guān)的職業(yè)，還有近40%的離職護士選擇與自己的專(zhuān)業(yè)相關(guān)，但還需要融合其他能力的工作。

　　2.針對護士的職業(yè)培訓有待提高

　　調查數據顯示，58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓或規劃。39.4%的護士所在單位對護士培訓提供政策支持，32.3%的護士所在單位對護士培訓提供費用支持，29.8%的護士所在單位對護士培訓提供晉升空間。調查數據顯示，85%的護士都接受過(guò)一次以上相關(guān)職業(yè)培訓，其中57.2%的護士曾參加過(guò)專(zhuān)業(yè)技能方面的培訓，45.1%的護士曾參加過(guò)執業(yè)資格方面培訓，39.2%的護士曾參加過(guò)專(zhuān)科護士培訓。

　　通過(guò)以上數據分析發(fā)現，有超過(guò)一半的護士對自身職業(yè)發(fā)展沒(méi)有明確目標，但絕大多數護士都會(huì )參加與職業(yè)相關(guān)的培訓，說(shuō)明護士對于自身發(fā)展有較強意愿，希望通過(guò)能力的提升改變發(fā)展軌跡。

　�。ㄋ模┦杖氪�遇嚴重偏低

　　1、37.6%的護士月收入低于3000元

　　根據既往國家統計顯示：一線(xiàn)城市的平均工資為6700元左右，二線(xiàn)城市的平均工資為5600元左右。通過(guò)對問(wèn)卷樣本數據分析中發(fā)現，有83.7%的護士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護士月收入低于5000元，其中約37.6%的護士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護士?jì)H占比4.5%。直觀(guān)顯示出護士月收入水平低于城市平均月收入，同時(shí)已離職護士數據顯示，有48.8%的護士因為收入低而選擇離職。

　　數據顯示，護士的工作年限對護士的月收入有顯著(zhù)性影響，工作年限越長(cháng)，其月收入水平越高。

　　2、85%的護士都接受過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓

　　調查發(fā)現，85%的護士都接受過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓，接受過(guò)培訓的護士月收入水平顯著(zhù)高于未參加過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓的護士月收入水平。 護士的工作年限越長(cháng)、護士的職位和崗位越高，護士對自身的薪金滿(mǎn)意度水平越低。

　　3、事業(yè)編制的護士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質(zhì)

　　數據顯示：護士的用工制度對其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠遠高于事業(yè)編收入比例。護士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高，并且遠遠高于其他兩種用工制度，護士的月收入5000——8000元水平區間中，事業(yè)編制護士遠高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區間中，則是合同制和其他用工性質(zhì)的護士比例更高。

　�。ㄎ澹┳o士群體生存狀態(tài)堪憂(yōu)

　　1、近10%的護士每周工作時(shí)間超過(guò)60小時(shí)

　　通過(guò)對在職護士的問(wèn)卷樣本數據分析，90.4%的護士每周工作時(shí)間超過(guò)40小時(shí)，其中每周工作時(shí)間超過(guò)60小時(shí)的比例約9.8%。有74.2%的護士需要經(jīng)常值夜班。通過(guò)對已離職護士問(wèn)卷樣本數據分析顯示，有75%的護士在離職前每周工作時(shí)間超過(guò)40小時(shí)。

　　2、護士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍

　　根據國家民政部統計顯示，2015年中國粗離婚率為2.8 ‰，而本次護士調查婚姻狀況分析顯示，護士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠高于全國平均離婚率，這種現象與護士工作狀態(tài)顯著(zhù)相關(guān)。

　　3、86%的護士需要心理疏導、 精神減壓

　　通過(guò)對在職護士的問(wèn)卷樣本數據分析，護士“對心理疏導、精神減壓需求程度”有86%的護士表示“需要”，其中35.3%的護士表示“強烈需要”。74.7%的護士所在單位沒(méi)有“心理疏導、精神減壓等措施”。65.4%的護士認為工作壓力來(lái)自“護患關(guān)系”, 50.7%的護士認為主要壓力來(lái)自“工作要求高”。 在對已離職護士的樣本數據分析中顯示，45.8%的護士因為工作壓力大選擇離職，42.3%的護士因身體原因選擇離職。

　　隨著(zhù)以病人為中心的護理觀(guān)念的更新、患者自我保護意識不斷增強、護理工作的要求日益嚴格，護士的心理及體力負荷隨之日趨繁重，導致“職業(yè)倦怠”現象更加普遍，常見(jiàn)護士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護士群體中，約79%的職業(yè)病為失眠，主要與護士不規律的工作與作息時(shí)間，生物鐘完全被破壞有關(guān)。

　　第四章

　　結論及建議

　　一、緩解護士工作壓力，重視心理疏導

　　護士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識、經(jīng)濟背景的患者與家屬，應對患者喜怒哀樂(lè )等情緒變化。經(jīng)常面臨超負荷的工作狀態(tài)和長(cháng)期緊張的腦力勞動(dòng)，使護士長(cháng)期精力透支，身心疲憊。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)人民群眾就醫需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,醫療機構規模擴展很快，而護士隊伍規模并未相應增加。護士人力資源的配置和分工不科學(xué)，超負荷工作、身心疲憊，容易產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護士對自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進(jìn)而衍化為各種心理疾患。

　　對處于26——35歲這個(gè)壓力較大的年齡段的護士應給予更多的關(guān)愛(ài)與心理疏導，讓護士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩定護士隊伍。同時(shí)，護理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護士對工作的滿(mǎn)意程度。了解護士工作滿(mǎn)意度現狀，分析可能的影響因素并提出針對措施對于提高護士工作滿(mǎn)意度、穩定護理隊伍、改善護理管理、提高護理質(zhì)量具有重要而深遠的意義。

　　建議聯(lián)合相關(guān)機構開(kāi)展護士心理解壓項目，組織心理專(zhuān)家團隊給予護士心理測評分析，并組建心理導師團開(kāi)展心理解壓課程，形成長(cháng)期疏導機制，逐步降低護士在工作過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感。

　　二、關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展，完善保障和培養體系

　　對于剛剛步入工作崗位的護士給予正確的職業(yè)規劃引導，使新入職的護士對自身的工作充滿(mǎn)信心與熱情。注重本科及以上的臨床護士人員的職業(yè)發(fā)展規劃，使高學(xué)歷的護士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價(jià)值的實(shí)現。

　　完善醫院保障體系和培養體系，合理規范護士的日常工作安排，增加學(xué)習和培訓的機會(huì )，提高護士自身素質(zhì)能力和技能。護士群體自身也應該提高自身素養，不但有扎實(shí)的醫學(xué)理論知識，還能夠有耐心、愛(ài)心和同情心，更好地貫徹優(yōu) 質(zhì)護理服務(wù)。

　　護理院校對護生培養的過(guò)程中，不僅要注重護生理論知識的學(xué)習，還要注重護生應對一些突發(fā)醫療情況的處理能力，注重護生處理護患關(guān)系的能力，注重護生對于未來(lái)職業(yè)生涯的規劃。 注重我國護理學(xué)人才的培養， 將護理學(xué)學(xué)科打造成不僅僅是一個(gè)實(shí)踐性、 操作性的學(xué)科， 而且還是能夠在實(shí)踐中提高創(chuàng )新能力， 提 高護理人員的科研能力。

　　三、 傳播護士正能量， 增強社會(huì )認同度

　　充分利用社會(huì )和媒體資源，加強護士正能量宣傳，從正面去弘揚護士職業(yè)的辛勞，讓公眾了解護士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀(guān)地認識護士這個(gè)職業(yè)，在就醫過(guò)程中能夠尊重護士，理解護士。護士是一名患者的全部醫囑執行者， 但是護士的患者遠遠不止一名。

　　建議從公眾角度全方位解讀護士的職業(yè)特點(diǎn)、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。

　　四、 規范管理體系， 減少職業(yè)傷害

　　應重視職業(yè)傷害對護士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產(chǎn)生的影響，對護士進(jìn)行有關(guān)在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識和技能的培訓，必要時(shí)提供專(zhuān)業(yè)的心理治療。在護士日常護理工作中，加強安全防護教育工作，提高護士防護意識，加強護士相關(guān)法律法規知識的教育培訓，加強護士綜合素質(zhì)的培養，提高護理技能水平，完善護理規章制度，加大對護士職業(yè)傷害的干預力度，進(jìn)而減少護士職業(yè)傷害。

　　建議規范管理體系和制度，加強普及職業(yè)防護知識，鼓勵護士間分享職業(yè)防 護經(jīng)驗與做法。提高法律意識、維權意識，降低護士職業(yè)傷害風(fēng)險。

　　五、 改善護士待遇水平， 提高護士滿(mǎn)意度

　　國家相關(guān)部門(mén)關(guān)于提高醫護人員的薪資待遇的政策一直在出臺，呼吁衛生部門(mén)及醫院的管理部門(mén)能夠認真落實(shí)與執行，改革用人制度、實(shí)行同工同酬，充分體現公平原則，使護士群體的薪資待遇與她們工作付出的時(shí)間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強護士的主觀(guān)幸福感，更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻。

　　醫院調查報告2

　　隨著(zhù)近年醫療投資的火熱，醫院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫療體制改革政策東風(fēng)的推動(dòng)，“看的懂”也是許多初涉醫療行業(yè)投資人的重要動(dòng)因。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫院本身所具有的特殊性，也在無(wú)形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。

　　1、 醫院財務(wù)盡調需要弄清的幾個(gè)問(wèn)題

　　1.1 醫院的分類(lèi)

　　按照專(zhuān)業(yè)性質(zhì)，可以劃分為綜合類(lèi)醫院、專(zhuān)科類(lèi)醫院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫、心血管等）、教學(xué)醫院、診所；

　　根據所有制屬性，可以劃分為國有醫院、集體所有醫院、民營(yíng)醫院、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院；

　　根據主管部門(mén)，可劃分為公立醫院，非公立醫院（國有企事業(yè)單位下屬醫院是否為公立醫院仍有爭議，筆者傾向于不是，因為公立醫院的重要特征之一是納入財政預算管理）；

　　根據經(jīng)營(yíng)目的，可以劃分為非營(yíng)利性醫院和營(yíng)利性醫院。（值得注意的是，醫院經(jīng)營(yíng)目的是由衛生行政主管部門(mén)認定）。

　　1.2 醫院投資財務(wù)盡調的一般邏輯

　　醫院投資財務(wù)盡調符合項目財務(wù)盡調的一般邏輯，但由于醫療服務(wù)行業(yè)的特殊性（受到政策法規的嚴格監管），所以財務(wù)盡調人員應當熟悉與醫院經(jīng)營(yíng)、管理、財務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規，以及其在公司財務(wù)中的體現。

　　一般而言，醫院投資的財務(wù)盡調邏輯如下：

　　1）了解醫院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內部治理情�；�本情況包括上述的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營(yíng)目的、管理層情況、股權、基本經(jīng)營(yíng)數據等；業(yè)務(wù)情況主要是提供醫療服務(wù)（門(mén)診/住院)的流程、設備耗材采購的流程、支付結算的流程等；內部治理情況包括會(huì )計準則、制度的使用、現金的使用、采購庫存藥房的制度、醫院職工的管理制度等。

　　2）在了解醫院基本情況、業(yè)務(wù)、內部治理情況的基礎上，尋找潛在的風(fēng)險點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機會(huì )、自我合理化）”出發(fā)：對于前序投資人設置了對賭條款的管理層，可能有做高業(yè)績(jì)以滿(mǎn)足對賭的動(dòng)力；對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統的醫院，那么可能存在內部舞弊的機會(huì )；對于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫院，收受紅包或者統方行為可能會(huì )被醫師自我合理化。此外，還可以通過(guò)預先獲取醫院的經(jīng)營(yíng)及財務(wù)數據，計算相應的指標，與已有的案例或公開(kāi)的數據進(jìn)行比較，對于異常數據需尋找其原因，對于無(wú)法解釋原因的，應當在接下來(lái)的盡調中重點(diǎn)關(guān)注。

　　3）從風(fēng)險點(diǎn)出發(fā)，采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現場(chǎng)體驗、觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)、訪(fǎng)談、暗訪(fǎng)、計算分析、分析比較、突擊盤(pán)點(diǎn)、 控制性測試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調的突然性和隨機性，注意反復交叉印證，注意賬面數字與訪(fǎng)談的呼應。

　　1.3 醫院投資財務(wù)盡調的共性與個(gè)性

　　醫院財務(wù)盡調有其內在的邏輯，但對于非專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)，了解醫院情況、判斷投資醫院的風(fēng)險點(diǎn)等不適那么容易。因此，筆者根據以往的項目經(jīng)驗，提取出醫院財務(wù)盡調需要關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，以供參考。

　　下面，筆者將以營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的劃分標準為切入點(diǎn)，從財務(wù)盡調的“共性”與“差異”兩個(gè)層面說(shuō)說(shuō)“醫院投資那些事兒”。

　　2、 醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題

　　首先說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題。主要包括：對現金的控制、收入確認的真實(shí)性和準確性、財務(wù)指標的合理性、應付職工薪酬。

　　2.1 對現金的控制

　　由于醫療服務(wù)的特殊性，現金收入構成了醫療服務(wù)收入的主要組成部分，其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見(jiàn)的與現金控制有關(guān)的問(wèn)題包括：截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。

　　在對醫院進(jìn)行盡調時(shí)，一方面需要獲取醫院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度，了解醫院掛號、劃價(jià)、結算、收費、入賬、對賬的一般流程，并有目的的提取流程中關(guān)鍵節點(diǎn)的單據，核實(shí)管理制度的落地情況；另一方面，對于仍舊采用手工帳、未上線(xiàn)ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的醫院要重點(diǎn)關(guān)注，可通過(guò)現場(chǎng)觀(guān)察、暗訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、突擊盤(pán)點(diǎn)、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。

　　此外，對于部分民營(yíng)醫院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現金的情況，需要特別關(guān)注。

　　2.2 收入確認的完整性

　　所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫院收入的90%以上為現金收入，其特點(diǎn)是單筆金額小，發(fā)生次數頻繁，這給盡調人員確認醫院收入的完整性帶來(lái)了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個(gè)醫院收入完整性的思路。

　　首先，我們要了解醫院確認收入的一般流程：

　　1）病人在掛號處掛號，由掛號處將其信息錄入ERP系統；

　　2）病人在收費處劃價(jià)并結算，收費處將結算結果錄入ERP系統；

　　3）收費處生成費用結算單并于當日結束后報送財務(wù)處；

　　4）財務(wù)處憑費用結算單確認當日收入；

　　5）2-3個(gè)工作日后POS機/第三方支付收款到賬；

　　6）財務(wù)核對銀行到賬金額與日記賬余額（上述過(guò)程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會(huì )形成應收醫療款）。

　　在了解了醫院確認收入一般流程的基礎上，我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性：

　　手段一，收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實(shí)是審計中常用的方法，簡(jiǎn)而言之就是按照醫院確認收入的流程，隨機抽取數筆業(yè)務(wù)，走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如：盡調人員可以再醫院掛號的ERP系統中任意抽取數名患者的掛號信息，按流程核對其劃價(jià)、結算單據、財務(wù)系統（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網(wǎng)銀）是否完備，記錄的結果是否準確。

　　手段二，銀行日記賬與收入明細賬發(fā)生額的核對。由于醫院現金收入占比通常達到90%以上，因此，盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發(fā)生額，與對應期間內銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時(shí)，盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對賬單的業(yè)務(wù)（先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時(shí)間內的發(fā)生額是否一致），其次對收入日記賬的`發(fā)生額進(jìn)行調整（POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等），最后再核對調整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫院、零售業(yè)、餐飲等現金收入占絕大多數的行業(yè)，如果在其他投資中使用該種方法盡調會(huì )鬧大笑話(huà)的。

　　除上述兩點(diǎn)之外，收入確認的方式也應當被重點(diǎn)關(guān)注。

　　根據《醫院會(huì )計制度》和《企業(yè)會(huì )計準則》不管是營(yíng)利還是非營(yíng)利醫院都應當采用“權責發(fā)生制”進(jìn)行會(huì )計計量。據此，非營(yíng)利醫院應當通過(guò)“應收醫療款”“預收醫療款”“應收在院病人醫療款”等科目對其的全部醫療收入進(jìn)行核算；營(yíng)利性醫可采用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫療收入進(jìn)行核算。

　　然而在實(shí)踐中，有相當一部分醫院只根據現金收款確認收入，進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現制”（在部分應收和預收款較大的月份可能會(huì )造成收入成本的錯配）。做為盡調人員，應當對此類(lèi)錯計的收入發(fā)生額進(jìn)行估計，以還原醫院真實(shí)的收入。這里，筆者提供一個(gè)還原醫院真實(shí)收入水平的方法。

　　“收付實(shí)現制”與“權責發(fā)生制”最本質(zhì)的區別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來(lái)源包括：預收的醫療款直接確認當期收入（如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等）、未收到的醫療款不確認收入（如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等），以及部分非醫療服務(wù)項目。在了解差異的來(lái)源的基礎上，盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現制”的醫院，盡調人員特別需要關(guān)注大額的預收醫療款（如民營(yíng)醫院在某些促銷(xiāo)活動(dòng)的時(shí)段，現金收入會(huì )有大幅度的增加），估算其金額，以還原報告期標的企業(yè)真實(shí)的收入水平。

　　2.3 主要財務(wù)指標的合理性

　　此處的財務(wù)指標并不是大家熟悉的流動(dòng)比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、凈資產(chǎn)利潤率等指標，為何呢？原因很簡(jiǎn)單，首先醫院會(huì )計科目的核算與企業(yè)會(huì )計有所區別（具體請參考醫院會(huì )計制度），舉個(gè)例子，醫院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”等；而醫院的“醫療收入”包括“門(mén)診收入”“住院收入”兩個(gè)一級科目和“財政補貼收入”（醫院收入的重要來(lái)源之一）；

　　其次即便計算出了相應的財務(wù)指標也無(wú)太多的參考價(jià)值，比方說(shuō)總資產(chǎn)周轉率這一指標，綜合類(lèi)醫院通常會(huì )有比較“重”的資產(chǎn)，而口腔醫院通常是輕資產(chǎn)運營(yíng)，由此可能造成口腔醫院的總資產(chǎn)周轉率大大高于綜合類(lèi)醫院，但這并不能說(shuō)明口腔醫院就運營(yíng)的比綜合類(lèi)大三甲醫院好。

　　針對綜合類(lèi)醫院項目，我們可以設置四大類(lèi)指標：

　　1）總體評價(jià)指標：人床比、醫療收入、醫療收入結余、人均年醫療收入、醫生人均年醫療收入、床均年醫療收入、醫師人均年急診數、資產(chǎn)負債率、各項經(jīng)費占醫療成本比率、醫療收入結構分析（可參考醫院會(huì )計準則進(jìn)一步細分）；

　　2）運營(yíng)效率指標：財政補助收入占比、資產(chǎn)負債率、床位空置率、復診率、人均住院天數；

　　3）科研能力指標：醫師人均科教費用支出、醫師人均科研獎勵；

　　4）控費類(lèi)指標：藥占比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門(mén)診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數與掛號人數比；

　　當然，對于一些專(zhuān)科類(lèi)醫院，可以根據其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況，設定更有針對性的財務(wù)指標：比如對于民營(yíng)口腔醫院，醫師人均醫療收入、單個(gè)牙椅醫療收入、單位面積醫療收入以及醫療收入結構（治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比）、醫療收入結余、醫師人均薪酬，是比較重要的考核指標。

　　以上的指標僅為醫院的財務(wù)盡調提供一些參考，在盡調人員盡調前，可通過(guò)業(yè)內專(zhuān)家或者公開(kāi)資料獲取標桿醫院及行業(yè)平均的指標信息，在盡調過(guò)程中若發(fā)現異常指標，需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說(shuō)財政收入占比過(guò)高的醫院可能不是一個(gè)很好的投資標的，因為在其進(jìn)行混合所有制改革或非營(yíng)利轉營(yíng)利后，可能面臨比較嚴重的收入下滑風(fēng)險；再比如說(shuō)，監管部門(mén)規定藥占比不得超過(guò)40%，那么對于藥占比穩定維持在40%左右的醫院，可能存在人為的處方外流、過(guò)度疊加檢查項目等情況。

　　2.4 應付職工薪酬

　　應付職工薪酬科目對于營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利醫院都應當是盡調的重點(diǎn)。

　　對于非營(yíng)利性醫院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的有關(guān)規定：“非營(yíng)利組織工作人員工資福利開(kāi)支控制在規定的比例內，不變相分配該組織的財產(chǎn)，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過(guò)上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關(guān)規定執行”。在盡調過(guò)程中應當注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規及主管部門(mén)的有關(guān)規定。特別是對于社會(huì )資本投資的非營(yíng)利醫院，由于政策的限制，社會(huì )股東往往通過(guò)虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產(chǎn)（有部分地區開(kāi)始允許社會(huì )股東在合理范圍內分配公司經(jīng)營(yíng)所得）。

　　對于營(yíng)利性醫院，則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性（過(guò)低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營(yíng)利性醫院通常只按照最低標準繳納社保及公積金）、是否存在以費用代替工資發(fā)放（民營(yíng)口腔醫院處于為醫生避稅的考慮，通常以費用代替工資）等方面。 上述問(wèn)題在盡調時(shí)可通過(guò)賬目與醫生訪(fǎng)談進(jìn)行交替印證。

　　2.5 費用的合理性

　　可以說(shuō)醫院的費用科目是個(gè)“藏污納垢”的地方，盡調人員通過(guò)對科目余額表費用類(lèi)科目三級明細及費用類(lèi)科目原始憑證的翻查，對如下事項進(jìn)行調查：

　　費用分類(lèi)是否合理。根據收入成本的配比原則，應當使用“醫療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫療服務(wù)醫護人員的薪酬。而部分會(huì )計核算水平薄弱的醫院，成本費用的核算通常比較混亂，錯誤的使用管理費用核算醫護人員薪酬福利，進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。

　　高額報銷(xiāo)。盡調人員對于醫院行政管理、科室主任、醫師等人員高頻次、大額的報銷(xiāo)款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類(lèi)報銷(xiāo)通常以學(xué)術(shù)會(huì )議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發(fā)放。盡調人員需核算相關(guān)人員報銷(xiāo)的金額是否符合標準，對于行政管理人員、科室主任、醫師等人員定期大額的報銷(xiāo)則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外，對于民營(yíng)的非營(yíng)利性醫院，需根據員工名冊核查其報銷(xiāo)的情況，以防通過(guò)虛構員工報銷(xiāo)套取醫院經(jīng)營(yíng)所得的情況。

　　攤銷(xiāo)及折舊是否合理。對于醫院的裝修費用通常使用長(cháng)期待攤費用進(jìn)行攤銷(xiāo)，而對于大型醫療設備的折舊通常計入“醫療業(yè)務(wù)成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫院的固定資產(chǎn)清單，了解其折舊的計提政策、期限，對于不符合會(huì )計政策、稅法及相關(guān)管理規范的設備折舊，應了解原因并估算規范后對醫院利潤造成的可能影響。

　　是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過(guò)于簡(jiǎn)略、非正常經(jīng)營(yíng)所需的費用明細（如會(huì )議費、服務(wù)費、咨詢(xún)費、律師費等）保持關(guān)注，可要求抽取其原始憑證，并向當事人詢(xún)問(wèn)其具體內容。

　　下面，再說(shuō)說(shuō)營(yíng)利性醫院與非營(yíng)利性醫院在財務(wù)盡調過(guò)程存在的”特異性“。

　　2.6 其他

　　可根據實(shí)際情況，有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進(jìn)行核查。

　　對于應付賬款，需核查其交易對手的資質(zhì)、賬期、期后付款會(huì )回款的合理性。一般來(lái)說(shuō)，醫院支付供應商的賬期通常在6個(gè)月到一年，過(guò)短或過(guò)長(cháng)的付款周期都應當引起足夠的重視。

　　應收賬款一般為應收醫療款，主要組成是社保結算款、住院病人的醫療費及欠費病人。應當關(guān)注其收款的賬期，和各部分款項的構成比例，不合理的賬期和構成比例，可能意味著(zhù)醫院的經(jīng)營(yíng)管理存在一定問(wèn)題。

　　對于醫院固定資產(chǎn)，特別是大型和重要的醫療設備，盡調人員可采用抽盤(pán)的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調人員，醫療行業(yè)常見(jiàn)的“設備投放”銷(xiāo)售模式，可能造成醫院部分科室（特別是檢驗科、病理科）存在未計入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”，其可能對醫院未來(lái)的成本和現金流造成影響。（參考鏈接）

　　對于在建工程，應當核實(shí)其必要性和完成度，對于公立醫院來(lái)說(shuō)，非日常經(jīng)營(yíng)必須的在建工程項目，可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對于有社會(huì )資本參與的非營(yíng)利性醫院，則可能存在通過(guò)在建工程（不必要的、虛構的、偽造完工度）轉移利潤的可能性。

　　對于其他應付和應收款，應當仔細核查其明細，對于頻繁的拆借或長(cháng)期掛賬的往來(lái)款應當重點(diǎn)關(guān)注。如醫療器械經(jīng)銷(xiāo)商常用的”保證金銷(xiāo)售“模式：醫院向經(jīng)銷(xiāo)商支付保證金，經(jīng)銷(xiāo)商將儀器設備投放到醫院，在醫院完成約定的條件后，經(jīng)銷(xiāo)商向醫院返還保證金，因此，通常會(huì )產(chǎn)生一筆長(cháng)期掛賬的其他應付款。由于”設備投放“為變現的商業(yè)賄賂，為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實(shí)踐中，相關(guān)人員可能會(huì )采用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。

　　3、營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調的差異點(diǎn)

　　再來(lái)說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調關(guān)注點(diǎn)的差異。

　　3.1 會(huì )計制度的區別

　　非營(yíng)利醫院與營(yíng)利醫院適用的會(huì )計制度有所不同。非營(yíng)利性醫院適用《醫院會(huì )計制度》，其主體包括：綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部 (所)、療養院等，而企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì )團體及其他社會(huì )組織舉辦的非營(yíng)利性醫院可參照其執行。對于營(yíng)利性醫院（大多數的民營(yíng)醫院）往往使用的是《企業(yè)會(huì )計準則》。兩者在會(huì )計要素、會(huì )計科目、財務(wù)報告的構成、財務(wù)報告的信息披露等方面均有不同。因此，在對非營(yíng)利性醫院進(jìn)行財務(wù)盡調之前，要仔細翻閱《醫院會(huì )計制度》，體會(huì )其與《企業(yè)會(huì )計準則》的異同點(diǎn)。

　　3.2 涉稅處理的區別

　　涉稅處理的區別在醫院投資中主要體現為營(yíng)利與非營(yíng)利醫院執行稅收減免的差異，也是醫院財務(wù)盡調關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。

　　根據《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)[20xx]45號）的規定：對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；對符合規定的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執業(yè)登記之日起，3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；社會(huì )辦醫療機構按照企業(yè)所得稅法規定，經(jīng)認定為非營(yíng)利組織的，對其提供的醫療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。

　　針對上述規定，筆者有幾點(diǎn)理解：

　　1）上述《通知》對“免營(yíng)業(yè)稅”的主體并沒(méi)有做營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的區分，也就是說(shuō)兩者都是享受營(yíng)業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的；

　　2）我國已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現了”營(yíng)改增“，根據《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開(kāi)營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》（財稅〔20xx〕36號）附件三第一條規定：“下列項目免征增值稅：（七）醫療機構提供的醫療服務(wù)�！币簿褪钦f(shuō)，“營(yíng)改增”之后，非營(yíng)利和營(yíng)利醫院同樣是減免增值稅的。

　　3）雖然減免了增值稅，但營(yíng)利和非營(yíng)利醫院在房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執行的時(shí)候又會(huì )有所差異。

　　4）特別需要注意的是，非營(yíng)利性醫院也不是說(shuō)完全免稅，其非定價(jià)醫療（不是按國家規定的醫療服務(wù)價(jià)格）服務(wù)收入、非醫療服務(wù)收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。

　　3.3 利潤分配的區別

　　根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“非營(yíng)利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規定的公益性或者非營(yíng)利性事業(yè)；財產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調時(shí)，盡調人員應當注意非營(yíng)利性醫院與營(yíng)利性醫院在利潤分配方面的區別。需注意非營(yíng)利性醫院的支出項目金額是否合理；是否與日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)；是否存在通過(guò)支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區允許非營(yíng)利性醫院的社會(huì )資本參與合理的利潤分配，所以應當具體情況具體對待。

　　4、非營(yíng)利醫院改制項目投資的財務(wù)盡調

　　最后簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)近些年比較火熱的非營(yíng)利醫院改制類(lèi)項目的財務(wù)盡調， 非營(yíng)利醫院的改制包括兩個(gè)維度：

　　一個(gè)維度是非營(yíng)利屬性不變但所有制發(fā)生變化：如公立醫院通過(guò)混合所有制改革，轉制為混合所有制非營(yíng)利性醫院；

　　另一個(gè)維度是非營(yíng)利轉制為營(yíng)利醫院：如企事業(yè)附屬醫院改制為民營(yíng)或混合所有制營(yíng)利性醫院。

　　4.1 公立醫院混合所有制改革

　　公立醫院的混合所有制改革路徑，主要國有股權部分轉讓和發(fā)起設立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過(guò)政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實(shí)（如湖南婁底市規定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過(guò)公立醫院/政府與合作方發(fā)起設立新的醫院主體實(shí)現（如湘雅醫院與湖南輕鹽集團發(fā)起設立的湘雅五醫院）。在實(shí)踐中，由于股權轉讓方式存在國有股權定價(jià)困難，改制過(guò)程流程繁瑣等諸多問(wèn)題，為避免國有資產(chǎn)流失的嫌疑，大多數地方政府更傾向于選擇設立新主體的改革方式。

　　此外，由于政策環(huán)境和社會(huì )輿論的限制，無(wú)論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫院目前只能注冊為非營(yíng)利性醫院（雖然部分省份允許社會(huì )資本參與合理的收益分配）。

　　在參與此類(lèi)項目時(shí)，盡調人員應當關(guān)注醫院產(chǎn)權是否清晰、國有股權轉讓價(jià)格是否合理，資產(chǎn)評估是否公允，債權債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問(wèn)題。

　　4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫院改制項目

　　國有企事業(yè)單位附屬醫院常見(jiàn)的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫院的改制較為復雜，筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革（均涉及國有股權的轉讓?zhuān)﹥煞N情況進(jìn)行說(shuō)明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經(jīng)營(yíng)屬性的改變（非營(yíng)利變成營(yíng)利性醫院）

　　參與此類(lèi)項目的盡調時(shí)，事先應仔細研究改制方案，研讀相關(guān)政策法規，做到心里有數。

　　國有股權轉讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷(xiāo)-繼承，其中涉及的財務(wù)問(wèn)題包括：股權設置、財務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)繼承或處置等。

　　對于該模式下投資財務(wù)盡調的關(guān)注點(diǎn)，包括但不限于：國有股權定價(jià)是否合理、資產(chǎn)評估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規、稅務(wù)問(wèn)題。

　　對于稅務(wù)問(wèn)題。稅務(wù)問(wèn)題主要有兩個(gè)方面，一是補繳土地出讓金，由于國有企業(yè)單位附屬醫院的土地大多以劃撥的方式獲得，無(wú)需繳納土地出讓金，在醫院改制更為營(yíng)利性醫院后，需要按照相關(guān)規定變更土地使用用途，并補繳對應的土地出讓金；二是原企業(yè)所屬醫院為非營(yíng)利性醫院，根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“組織注銷(xiāo)后的剩余財產(chǎn)用于公益性或者非營(yíng)利性目的，或者由登記管理機關(guān)轉贈給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織，并向社會(huì )公告；投入人對投入該組織的財產(chǎn)不保留或者享有任何財產(chǎn)權利�！睂υ�主體清算和注銷(xiāo)后，剩余財產(chǎn)需上繳國資委并用于公益或非營(yíng)利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫療設備、建筑，需取得相關(guān)管理部門(mén)的批準，并根據相關(guān)規定繳納所得稅。

　　醫院調查報告3

　　醫院改制與并購需要專(zhuān)業(yè)的醫療機構評估專(zhuān)家、律師和醫院運營(yíng)專(zhuān)家的綜合評判。在這一過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)化并購與投資主體和高水平的醫療機構評估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險，保障買(mǎi)賣(mài)雙方的利益，醫院改制與并購必然依賴(lài)盡職調查。

　　所謂醫院盡職調查，系指醫療機構評估專(zhuān)家、律師、醫院運營(yíng)專(zhuān)家等專(zhuān)業(yè)人士以專(zhuān)業(yè)方法調查目標醫院的過(guò)去、現在和可預見(jiàn)將來(lái)的所有相關(guān)事項，用以評估并購方案的收益和風(fēng)險。海格公司提供的專(zhuān)業(yè)醫院并購盡職調查服務(wù)對于賣(mài)方和買(mǎi)方都至關(guān)重要!

　　對于買(mǎi)方而言，由于了解目標醫院的實(shí)際狀況對于買(mǎi)方?jīng)Q策是否進(jìn)行并購至關(guān)重要，因此，買(mǎi)方律師起草的調查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風(fēng)險降至最低。

　　對于賣(mài)方而言，了解跨國并購方開(kāi)出的清單，對于清理目標醫院的各類(lèi)問(wèn)題，適時(shí)進(jìn)行法律技術(shù)的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。

　　醫院并購盡職調查的主要內容：

　　(一) 目標醫院的性質(zhì)

　　適用的法律法規及政策規定，包括：

　　1、股份轉讓限制;

　　2、對醫院董事或其他管理人員的資格有無(wú)特別要求;

　　3、地方政府投資優(yōu)惠政策;

　　4、對醫院被并購后的服務(wù)有無(wú)本地化限制或要求等。

　　(二)目標醫院組織和產(chǎn)權結構現狀

　　1、收集目標醫院及其附屬機構的組織結構和產(chǎn)權結構或相類(lèi)似的信息(包括所有的附屬醫院、公司、有限責任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規定。

　　2、檢查目標醫院及其附屬機構的組織文件(章程)及補充條款。

　　3、目標醫院及其附屬機構的規章制度和補充文件。

　　4、目標醫院及其附屬機構歷次院長(cháng)辦公會(huì )(或董事會(huì )和股東會(huì ))的會(huì )議記錄。

　　5、目標醫院及其附屬機構的股東名單和股權數量(如果有)。

　　6、目標醫院及其附屬機構股權轉讓記錄。

　　7、目標醫院及其附屬機構與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購的協(xié)議。

　　8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。

　　9、目標醫院及其附屬機構有資格從事經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的許可與范圍。

　　10、目標醫院及其附屬機構在相應的經(jīng)營(yíng)范圍內經(jīng)營(yíng)聲譽(yù)及納稅證明(如果有)。

　　11、有關(guān)包括所有股東權益的反收購措施的所有文件(如果有)。

　　12、(在一定時(shí)期內)目標醫院及其附屬機構曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(不管是否完成)的所有協(xié)議。

　　13、有關(guān)目標醫院被賣(mài)方出售的所有文件，包括但不限于收購協(xié)議、與收購協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購、證券方面的所有文件(如果有)。

　　14、詢(xún)問(wèn)目標醫院人員影響醫院經(jīng)營(yíng)而沒(méi)有收錄備忘錄(或會(huì )議記錄)的會(huì )議內容，以發(fā)掘值得深入調查的事件。

　　(三)附屬協(xié)議

　　1、列出目標醫院所有的附屬機構(包括不上市的股權持有人、目標醫院和附屬機構中持有超過(guò)5%資本金股權的人員)以及所有合作公司(或醫院)的董事和經(jīng)營(yíng)管理者名單。

　　2、所有目標醫院與上述1所列單位和人員簽署的書(shū)面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現在是否有效)。

　　3、上述2所列舉的各類(lèi)文件包括但不限于

　　(1)有關(guān)分擔稅務(wù)責任的協(xié)議(如果有);

　　(2)保障協(xié)議;

　　(3)租賃協(xié)議

　　(4)保證書(shū);

　　(5)咨詢(xún)、管理和其他服務(wù)協(xié)議;

　　(6)關(guān)于設施和功能共享協(xié)議;

　　(7)購買(mǎi)和銷(xiāo)售合同;

　　(8)許可證協(xié)議。

　　(四)授權情況

　　1、審閱董事會(huì )或股東會(huì )對公司經(jīng)營(yíng)授權程度，并判斷授權是否合適;

　　2、審閱股東投票授權書(shū)、委托書(shū)或其他表決授權的協(xié)議;

　　3.檢查限制股權轉讓的協(xié)議，若有此協(xié)議，則進(jìn)一步檢查其遵循情況。

　　(五)債務(wù)和義務(wù)

　　1、目標醫院和附屬機構所欠債務(wù)清單。

　　2、證明借錢(qián)、借物等的債務(wù)性文件以及與債權人協(xié)商的補充性文件或放棄債權文件。

　　3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書(shū)、保證書(shū)、分期付款購貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標醫院和附屬機構收購問(wèn)題、其他目標醫院和附屬機構有全部或部分責任等的有關(guān)文件。

　　4、涉及由目標醫院、附屬機構以及它們的經(jīng)營(yíng)管理者、董事、主要股東進(jìn)行貸款的文件。

　　5、由目標醫院或附屬機構簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。

　　6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件，包括所有的由目標醫院或其附屬機構或獨立的會(huì )計師遞交給借款者的相關(guān)文件。

　　(六)政府規定

　　1、有關(guān)政府部門(mén)簽發(fā)給目標醫院和其附屬機構的各類(lèi)許可證明的復印件。

　　2、所有遞交給政府管理機構溝通的報告和文件的復印件。

　　3、有關(guān)目標醫院和其附屬機構違反政府法規而收到的報告、通知、函等有關(guān)文件，包括但不限于：反不正當競爭、貿易政策、環(huán)境保護、安全衛生等規定。

　　(七)稅務(wù)(如果有)

　　1、目標醫院稅務(wù)顧問(wèn)(包括負責人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò )方式。

　　2、所有由目標醫院制作的或關(guān)于目標醫院及其附屬機構有關(guān)稅收返還的文件，最新的稅務(wù)當局的審計報告和稅務(wù)代理機構的審查報告和其他相關(guān)的函件。

　　3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項與稅務(wù)當局的爭議情況的最終結論或相關(guān)材料。

　　4、關(guān)于營(yíng)業(yè)稅、所得所、銷(xiāo)售稅、使用稅、增值稅等評估、審計文件。

　　5、有關(guān)增值稅的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。

　　6、有關(guān)涉及目標醫院的醫院間交易以及醫院間可清算的帳戶(hù)信息。

　　7、有關(guān)目標醫院涉及到醫院間分配和義務(wù)的信息。

　　(八)財務(wù)數據

　　1、所有就目標醫院股權交易情況向證券管理當局遞交的文件。

　　2、所有審計或未審計過(guò)的目標醫院財務(wù)報表，包括資產(chǎn)平衡表、收入報表、獨立會(huì )計師對這些報表所出的審計報告。

　　3、所有來(lái)自審計師對目標醫院管理建議和報告以及目標醫院與審計師之間往來(lái)的函件。

　　4、內部預算和項目準備情況的文件，包括描述這些預算和項目的備忘錄。

　　5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。

　　6、銷(xiāo)售、經(jīng)營(yíng)收入和土地使用權。

　　7、銷(xiāo)售、藥品銷(xiāo)售成本、市場(chǎng)開(kāi)拓、新產(chǎn)品研究與開(kāi)發(fā)的詳細情況。

　　8、形式上的項目和可能發(fā)生責任的平衡表。

　　9、外匯匯率調整的詳細情況。

　　10、各類(lèi)儲備的詳細情況。

　　11、過(guò)去5年主要經(jīng)營(yíng)和帳目變化的'審查。

　　12、采納新的會(huì )計準則對原有會(huì )計準則的影響。

　　13、目標醫院審計師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò )方式。

　　(九)管理和職工

　　1、目標醫院及其附屬機構的結構情況和主要職工的個(gè)人經(jīng)歷。

　　2、目標醫院的所有職工及其聘用合同，及工會(huì )或集體談判合同，每個(gè)職工重新談判續簽合同的到期日。

　　3、所有員工手冊和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻資料。

　　4、遵守相應政府勞動(dòng)管理部門(mén)有關(guān)職工福利規定的文件。

　　5、所有涉及現管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標醫院機密、知識產(chǎn)權轉讓、非競爭條款的協(xié)議復印件。

　　6、所有的以目標醫院名義與目標醫院及附屬機構的職工簽訂的協(xié)議，包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補償協(xié)議等的復印件。

　　7、列出目標醫院經(jīng)營(yíng)管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。

　　8、列出所有的選擇權和股票增值權的價(jià)格細目表。

　　9、職工利益計劃，包括但不限于計劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當局的定期表格、報告，向有關(guān)當局遞交有關(guān)要求確認和批準的職工利益計劃的申請文件，最新年度的計劃評估報告和財務(wù)報告，以及有關(guān)下列計劃的最新實(shí)際評估報告：

　　(1)退休金

　　(2)股票選擇和增值權

　　(3)獎金

　　(4)利益分享

　　(5)分期補貼

　　(6)權利參與

　　(7)退休

　　(8)人身保險

　　(9)喪失勞動(dòng)能力補助

　　(10)儲蓄

　　(11)離職、保險、節假日、度假和因病離職的待遇。

　　(十)法律糾紛情況

　　1、先列出正在進(jìn)行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調查(包括國內或國外)情況的清單，包括當事人、損害賠償情況、訴訟類(lèi)型、保險金額、保險公司的態(tài)度等。

　　2、所有的訴訟、仲裁、政府調查的有關(guān)文件。

　　3、列出所有由法院、仲裁委員會(huì )、醫療事故鑒定委員會(huì )、政府機構作出的、對目標醫院及其附屬機構有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執行令、鑒定的清單。

　　4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。

　　5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當事人雙方自行和解、調解、協(xié)議放棄權利主張、要求或禁止進(jìn)一步活動(dòng)的情況。

　　6、所有提出專(zhuān)利、商標和其他知識產(chǎn)權侵權行為的函件。

　　7、所有有關(guān)受到威脅的政府調查或宣稱(chēng)目標醫院違法的函件。

　　8、檢查醫療服務(wù)或產(chǎn)品責任控訴案件的可能性，至少須包括醫療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類(lèi)控訴案的經(jīng)驗與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。

　　9、對上述調查所得資料進(jìn)行研究。

　　(十一)資產(chǎn)情況

　　1、列出所有目標醫院及其附屬機構合法擁有或租賃擁有的不動(dòng)產(chǎn)，指明每一處不動(dòng)產(chǎn)的所有權、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續簽條件、租賃義務(wù)等情況。

　　2、列出目標醫院及其附屬機構所擁有的不動(dòng)產(chǎn)被抵押的情況。

　　3、目標醫院及其附屬機構所擁有的不動(dòng)產(chǎn)的保險情況，包括每一處不動(dòng)產(chǎn)的保險文件。

　　4、所有由目標醫院及其附屬機構因出租或承租而簽署的租賃、轉租賃協(xié)議，包括這類(lèi)協(xié)議履行情況的文件。

　　5、所有有關(guān)不動(dòng)產(chǎn)的評估報告。

　　6、所有有關(guān)目標醫院及其附屬機構擁有或出租情況的調查報告。

　　7、有關(guān)目標醫院及其附屬機構擁有的或出租的不動(dòng)產(chǎn)的稅收數據。

　　8、所有藥品及器械存貨的細目表，包括存貨的規格、存放地點(diǎn)和數量等。

　　9、所有目標醫院及其附屬機構在經(jīng)營(yíng)中使用的設備情況，指明這些設備的所有權情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。

　　10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購或處置的有效協(xié)議。

　　(十二)經(jīng)營(yíng)情況

　　1、由目標醫院及其附屬機構對外簽訂的所有協(xié)議，包括合資協(xié)議、戰略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢(xún)協(xié)議、研究和開(kāi)發(fā)協(xié)議等。

　　2、一定時(shí)期內所有的已購資產(chǎn)的供貨商的情況清單。

　　3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復印件以及價(jià)格確定、相關(guān)條件及特許權規定的說(shuō)明。

　　4、所有的市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售、特許經(jīng)營(yíng)、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復印件以及獨立銷(xiāo)售商的名單。

　　5、列出目標醫院及其附屬機構服務(wù)及產(chǎn)品的消費者的清單。

　　6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說(shuō)明材料。

　　7、列出目標醫院在國內或地區內主要競爭者的名單。

　　8、目標醫院服務(wù)或產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中使用的標準格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應用及管理表格等。

　　9、所有一定時(shí)期內作出的有關(guān)目標醫院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。

　　10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書(shū)面協(xié)議和廣告品的拷貝。

　　(十三)保險情況

　　1、所有的保險合同、保險證明和保險單，包括但不限于下列承保險種：

　　(1)一般責任保險

　　(2)產(chǎn)品責任保險

　　(3)火險或其他災害險

　　(4)董事或經(jīng)營(yíng)管理者的責任險

　　(5)職工的人身保險

　　2、有關(guān)上述保險險種是否充分合適的報告和函件，以及在這種保險單下權利的保留、拒絕賠償的報告和函件。

　　(十四)實(shí)質(zhì)性協(xié)議

　　1、有關(guān)實(shí)質(zhì)性合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的違約情況，影響或合理地認為會(huì )影響目標目標醫院及其附屬機構的有關(guān)情況。

　　2、其他一些上述事項中尚未列出的實(shí)質(zhì)性合同或協(xié)議，包括但不限于：

　　(1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議

　　(2)作為計劃中的交易活動(dòng)的結果可能導致違約的協(xié)議

　　(3)以任何方法在目標醫院和其他實(shí)際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協(xié)議或諒解備忘錄。

　　(十五)環(huán)境問(wèn)題

　　1、有關(guān)目標醫院及其附屬機構過(guò)去或現在面臨的環(huán)境問(wèn)題的內部報告。

　　2、目標醫院及其附屬機構根據國家、地方政府環(huán)境部門(mén)或有關(guān)授權機構的規定所作的陳述或報告的復印件。

　　3、針對目標醫院和其附屬機構的有關(guān)環(huán)境問(wèn)題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類(lèi)似文件。

　　(十六)市場(chǎng)開(kāi)拓和價(jià)格問(wèn)題

　　1、來(lái)自消費者或競爭者關(guān)于價(jià)格問(wèn)題的投訴信或法律控告文件。

　　2、為開(kāi)發(fā)和實(shí)施市場(chǎng)開(kāi)拓計劃或戰略而準備的業(yè)務(wù)計劃、銷(xiāo)售預測、價(jià)格政策、價(jià)格趨勢等文件。

　　3、有關(guān)訪(fǎng)問(wèn)和征求消費者、供應商意見(jiàn)的報告。

　　4、來(lái)自銷(xiāo)售代理商的競爭性?xún)r(jià)格或競爭性信息的情況。

　　5、公開(kāi)的或不公開(kāi)的價(jià)格清單。

　　6、涉及價(jià)格或促銷(xiāo)計劃交易的通告。

　　7、足以表明銷(xiāo)售和購買(mǎi)的標準條款和有關(guān)條件的文件。

　　8、有關(guān)價(jià)格浮動(dòng)的政策，如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。

　　(十七)知識產(chǎn)權

　　1、所有由目標醫院及其附屬機構擁有或使用的商標、服務(wù)標識、商號、版權、專(zhuān)利和其他知識產(chǎn)權。

　　2、一種非法律的技術(shù)性評估和特殊知識構成的并在市場(chǎng)上獲得成功的知識性集成，如被采納使用的可行性研究報告、診療系統。

　　3、涉及特殊技術(shù)開(kāi)發(fā)的作者、提供者、獨立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開(kāi)發(fā)協(xié)議文件。

　　4、列出非專(zhuān)利保護的專(zhuān)有產(chǎn)品的清單，這些專(zhuān)有產(chǎn)品之所以不申請專(zhuān)利是為了保證它的專(zhuān)有性秘密。

　　5、所有目標醫院知識產(chǎn)權的注冊證明文件，包括知識產(chǎn)權的國內登記證明和國外登記證明。

　　6、足以證明下列情況的所有文件：

　　(1)正在向有關(guān)知識產(chǎn)權注冊機關(guān)申請注冊的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利的文件

　　(2)正處在知識產(chǎn)權注冊管理機關(guān)反對或撤銷(xiāo)程序中的文件

　　(3)需要向知識產(chǎn)權注冊管理機關(guān)申請延期的文件

　　(4)申請撤銷(xiāo)、反對、重新審查已注冊的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利等知識產(chǎn)權的文件

　　(5)國內或國外拒絕注冊的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利或其他知識產(chǎn)權的文件

　　(6)所有由目標醫院或其附屬機構作為一方與它方簽署的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權使用許可協(xié)議。

　　(7)由目標醫院或其附屬機構轉讓或接受轉讓的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權的協(xié)議

　　(8)由目標醫院或其附屬機構在商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權上提出權利主張包括法律訴訟的情況

　　(9)由第三者對目標醫院或其附屬機構使用或擁有的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權提出權利主張包括法律訴訟的情況。

　　7、涉及目標醫院或其附屬機構與知識產(chǎn)權注冊管理機關(guān)之間就上述第6項所列項目互相往來(lái)的函件。

　　8、其他影響目標醫院或其附屬機構的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權的協(xié)議。

　　9、所有的商業(yè)秘密、專(zhuān)有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉讓、或其他目標醫院或其附屬機構作為當事人并對其有約束力的協(xié)議，以及與目標醫院或其附屬機構或第三者的專(zhuān)有信息或知識產(chǎn)權有關(guān)的協(xié)議。

　　(十八)其他

　　1、所有送交目標醫院或其附屬機構董事會(huì )的有關(guān)非法支付或有疑問(wèn)活動(dòng)的報告。

　　2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢(xún)機構、會(huì )計師事務(wù)所或集體機構對目標醫院或其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所作的近期分析，如市場(chǎng)調研、信用報告和其他類(lèi)型的報告。

　　3、所有涉及目標醫院或其附屬機構的業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售或類(lèi)似的報告。

　　4、所有目標醫院或其附屬機構對外發(fā)布的新聞報道。

　　5、所有涉及目標醫院或其附屬機構或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報道和介紹手冊。

　　6、任何根據你的判斷對并購者來(lái)說(shuō)是重要的、需要披露的涉及到目標醫院的業(yè)務(wù)的財務(wù)情況的信息和文件。

　　海格公司為國內外大型醫療行業(yè)投資人提供專(zhuān)業(yè)的第三方盡職調查服務(wù)。我們盡職調查的團隊包括資深醫院并購專(zhuān)家、醫院運營(yíng)管理專(zhuān)家、資深專(zhuān)業(yè)律師，確保醫院并購和股權收購盡職調查專(zhuān)業(yè)嚴謹和科學(xué)，尤其是對醫院潛在價(jià)值和未來(lái)發(fā)展有科學(xué)的判斷。

　　醫院調查報告4

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬�學(xué)校類(lèi)貸款概況

　　截止年 月末，我支行各類(lèi)學(xué)校貸款14戶(hù)，共計貸款余額 萬(wàn)元，比年初增加 萬(wàn)元，占各項貸款總額萬(wàn)元的 %。按學(xué)校等級性質(zhì)劃分，大學(xué) 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元；普通中學(xué) 戶(hù)，貸款余額萬(wàn)元；職業(yè)中學(xué) 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元。

　　經(jīng)調查，經(jīng)支行最大一戶(hù)院校貸款為**，其貸款余額為8000萬(wàn)元，占學(xué)校貸款總額的43.92%，占各項貸款總額的2.05%。**由***公司全額投資與**大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)，屬教育部審批同意的民辦高等學(xué)校，目前設有經(jīng)濟學(xué)院、管理學(xué)院、數學(xué)與計算機科學(xué)院、中文學(xué)院、外國語(yǔ)言學(xué)院、藝術(shù)學(xué)院等個(gè)6個(gè)院、系，32個(gè)本專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)。截止**年**月**日，該學(xué)院共有在校學(xué)生11154人，其中本科學(xué)生7048人，專(zhuān)科學(xué)生4106人。教職工521人（外聘教師133人）。 ***年學(xué)院收入12358萬(wàn)元，***年學(xué)院收入15692萬(wàn)元。該公司資產(chǎn)負債結構較為合理，且作為高等學(xué)院，其生源較為穩定，第一還款來(lái)源較有保障。

　�。ǘ�）醫院類(lèi)貸款概況

　　截止20xx年11月末，我支行醫院類(lèi)貸款 戶(hù)，共計貸款余額 萬(wàn)元，比年初增加 萬(wàn)元。其中按醫院等級分，二級乙等醫院 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元，二級甲等醫院 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元。

　　二、存在的風(fēng)險點(diǎn)

　�。ㄒ唬�學(xué)校貸款風(fēng)險點(diǎn)

　　1、政策風(fēng)險。**年我市已全部免除學(xué)生的義務(wù)教育學(xué)費。我支行貸款支持的學(xué)校中，***戶(hù)屬于實(shí)行義務(wù)教育的學(xué)校，貸款余額***萬(wàn)元，經(jīng)費來(lái)源全部為財政撥款。從國家政策因素來(lái)看，其計劃用于還款的收入受到影響，貸款的第一還款來(lái)源難以保障。

　　2、市場(chǎng)風(fēng)險。各類(lèi)學(xué)校近幾年基本建設投入較大，若遇學(xué)生減少或收費標準降低等異常情況，其收入將達不到預測收入，難以承受較大的負債。因近幾年系學(xué)生入學(xué)高峰期，以后的生源和借讀費收費標準是否穩定難以估計，各學(xué)校的競爭日趨激烈，其收入的穩定性受到影響，存在一定的市場(chǎng)風(fēng)險。

　　3、擔保風(fēng)險。目前學(xué)校貸款的第二還款來(lái)源為主要為學(xué)校貸款的第二還款來(lái)源變現受法律等影響有一定的風(fēng)險，保障度較低，且所提供的貸款擔保難以取得合法的登記手續。一是學(xué)校的教育設施或非教育設施作為國家公益設施，屬擔保物明文規定不得作為貸款擔保物的資產(chǎn)（高等學(xué)校的非教育設施例外）；二是收費權質(zhì)押難以實(shí)現。

　�。ǘ�）醫院貸款風(fēng)險點(diǎn)

　　1、醫院行業(yè)投資回報周期長(cháng)，形成品牌的周期長(cháng)，其收入能否

　　達到預期效果具有一些不確定的因素，因此以其主營(yíng)收入歸還貸款具有一些不確定的因素。

　　2、醫療工作存在一些潛在的風(fēng)險，如管理流程出現漏洞，造成醫療事故，將會(huì )使企業(yè)在形象及經(jīng)濟方面造成巨大損失。

　　3、醫院房地產(chǎn)和收費權質(zhì)押作為第二還款來(lái)源有較大的法律瑕疵和變現風(fēng)險；

　　4、我支行醫院貸款客戶(hù)中，****醫院作為城區醫院，競爭激烈，規模較小，功能、設備、業(yè)務(wù)技術(shù)有一定的局限性，有一定的市場(chǎng)風(fēng)險；

　　5、我支行醫院貸款客戶(hù)中，****醫院主體為全民所有制的法人，這類(lèi)醫院客戶(hù)，其法人變更受政府及主管部門(mén)影響較大，單位發(fā)展與債務(wù)的償還受法人及政府影響較大，不確定性風(fēng)險也較大。

　　三、防范學(xué)校、醫院貸款風(fēng)險的'建議

　�。ㄒ唬┻x準對象，適當介入。學(xué)校貸款的對象限于高等學(xué)�；蚴〖壷攸c(diǎn)中級學(xué)校，這部分學(xué)校生源穩定，絕大部分收費不屬于義務(wù)教育收費，其用于償還貸款的收入較有保障。醫院貸款的對象限于等級在二級甲等及以上的醫院，提高醫院貸款的準入門(mén)檻，降低貸款風(fēng)險。

　�。ǘ�）嚴格設置貸款擔保。嚴格按照《擔保法》規定設置貸款的有效擔保，對《擔保法》明文規定不得作為擔保物的堅決不納入有效擔保范圍，從源頭上杜絕第二還款來(lái)源難以實(shí)現的現象。

　　醫院調查報告5

　　一、調查對象

　　安徽省某三級甲等醫院的門(mén)診患者、住院患者。

　　二、調查方法

　　1.現場(chǎng)問(wèn)卷調查

　　調查內容總體分為門(mén)診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請第三方調查員來(lái)現場(chǎng)進(jìn)行調查，以保證調查結果的客觀(guān)、公平、公正[2]。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級�，F場(chǎng)調查的對象為門(mén)診患者。主要針對的是臨床無(wú)病房科室及門(mén)診醫技的就診患者，如：心理科、性醫學(xué)科、口腔內科、準分子、超聲醫學(xué)科、醫學(xué)影像等。每個(gè)無(wú)病房科室調查15份、醫技科室調查20份。

　　2.電話(huà)回訪(fǎng)

　　電話(huà)回訪(fǎng)的調查對象為每個(gè)月出院的患者。醫院臨床有病房科室，每個(gè)科室分有治療小組，每個(gè)治療組至少回訪(fǎng)5位病人，一個(gè)科室不少于15份。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，并及時(shí)記錄意見(jiàn)建議及不滿(mǎn)意原因。

　　3.考核評分方法

　　考核分為臨床無(wú)病房科室、臨床有病房科室、醫技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。

　　滿(mǎn)意率越低，扣分越多，不滿(mǎn)意率越高，扣分加大。滿(mǎn)意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時(shí)，科室被投訴情況及省衛生計生委測評結果一并納入科室考核。

　　三、調查結果

　　20xx年1到5月份共開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查5290人次。其中出院患者滿(mǎn)意度電話(huà)回訪(fǎng)4056人次，調查覆蓋全院46個(gè)有病房科室，145個(gè)臨床診療組；門(mén)診無(wú)病房科室及醫技科室患者現場(chǎng)問(wèn)卷調查1234人次。

　　false調查結果顯示，1到5月份患者滿(mǎn)意度總體呈現較平穩趨勢，滿(mǎn)意為74.89%，基本滿(mǎn)意為20.99%，不滿(mǎn)意為2.46%，5月份滿(mǎn)意率有所下滑，不滿(mǎn)意率有所上升。具體情況見(jiàn)圖1。

　　從科室滿(mǎn)意度來(lái)看，門(mén)診無(wú)病房科室的滿(mǎn)意度相較其他科室略低，基本滿(mǎn)意較多。有病房科室和無(wú)病房科室的不滿(mǎn)意率相對高一點(diǎn)，滿(mǎn)意率最高和不滿(mǎn)意率最低的為麻醉手術(shù)。詳見(jiàn)圖2。

　　四、結果分析

　　1.調查存在的問(wèn)題

　　從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫療問(wèn)題和護理問(wèn)題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務(wù)和醫院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫療問(wèn)題中，醫生和患者交流不夠為最主要原因。護理質(zhì)量不好，護士服務(wù)態(tài)度不好為護理不滿(mǎn)意的主要原因。

　　2.調查結果分析

　　從上述的表格中不難看出，不滿(mǎn)意主要集中在，醫生缺少與患者之間的溝通交流，對待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善，醫療管理層面比較混亂，護士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是，排隊多、后勤服務(wù)不到位、醫療費用高、硬件設施差等原因。怎樣減少不滿(mǎn)意率，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：

　　第一，加強醫護人員與患者之間的溝通交流能力，增強互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現代醫生必備的技能，醫生不能只是是醫術(shù)高明，有時(shí)醫生和患者明明想法一致，但因為醫生的態(tài)度強硬、冷漠，讓患者及家屬對醫生產(chǎn)生不信任感，產(chǎn)生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著(zhù)一位名叫特魯多醫生的`銘言，“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經(jīng)讓患者情緒低落，醫生的鼓勵會(huì )讓患者重拾信心，以良好的心態(tài)面對病魔。醫生要懂得換位思考，真心誠意地站在患者的角度考慮問(wèn)題，做到以心換心，針對性地告知病情、治療方案、注意事項。同時(shí)說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽(tīng)患者的疑惑，并作出解釋說(shuō)明。當然這其中的溝通必須注意恰當的技巧和方法。護理人員亦是如此。

　　第二，提高醫務(wù)人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見(jiàn)建議中反映，在醫院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續流程，來(lái)回跑很不方便，有時(shí)候按照預約時(shí)間來(lái)做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫院的工作效率以及患者的滿(mǎn)意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問(wèn)題所造成的�？床×鞒虘�體現“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡(jiǎn)化流程，盡量縮短排隊等候的時(shí)間。在就醫、診療、檢查、交費、報銷(xiāo)、取藥等各個(gè)環(huán)節都做到順暢地銜接，建議對診斷治療過(guò)程中所有的收費全部推行網(wǎng)上操作和信息化管理。徹底廢棄醫院中存在的手工開(kāi)單、項目不清等現象的出現[3]�？s短時(shí)間，確保整個(gè)看病過(guò)程的計劃性、連續性。

　　第三，加強醫院制度化、規范化建設，完善質(zhì)量考核體系。將患者滿(mǎn)意度測評結果納入每月醫院質(zhì)控考核體系，與科室績(jì)效掛鉤，與個(gè)人年度考核、醫德標兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類(lèi)、整理患者反映的問(wèn)題，讓相關(guān)科室整改，最后由科室提供反饋整改的內容。對于“紅包”、亂收費等重點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行嚴肅調查、核實(shí)，一經(jīng)查處將依照醫院獎懲條例給予相應懲處。對于經(jīng)常受患者表?yè)P的個(gè)人或集體，則要進(jìn)行宣傳、表彰，樹(shù)立正面典型，讓醫院形成風(fēng)清氣正的文化氛圍，從而讓醫護人員自我約束，提高職業(yè)修養和醫德醫風(fēng)。

　　第四，努力優(yōu)化醫院硬件、軟件建設，打造更舒適的就醫環(huán)境。由于人們對于自身的健康越來(lái)越為重視，前來(lái)看病的人數也在不斷增加，這就造成供不應求的現象。設備陳舊，數量太少，床位不夠，服務(wù)窗口太少等問(wèn)題一直困擾前來(lái)就診的患者，排隊等候時(shí)間長(cháng)，人多嘈雜會(huì )直接降低患者滿(mǎn)意率。醫院應結合自身發(fā)展，及時(shí)更新醫療器材設備，擴大科室面積，增加掛號、取藥、收費窗口，完善病房設施條件，時(shí)刻保持環(huán)境衛生、整潔，優(yōu)化醫院HIS系統和網(wǎng)上、微信預約診療系統，方便患者。

　　五、結語(yǔ)

　　綜上所述，患者滿(mǎn)意度是衡量一家醫院質(zhì)量好壞的重要標準，對于醫院的生存和發(fā)展有著(zhù)深遠影響。針對目前存在的問(wèn)題，我們要進(jìn)行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務(wù)�；颊叩臐M(mǎn)意度提升了，醫院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來(lái)就診，這是一個(gè)良性循環(huán)，有利于醫院效益的長(cháng)遠發(fā)展。

　　參考文獻

　　[1]黃鶴沖，陳沛軍，陳志明.關(guān)于醫院患者滿(mǎn)意度的綜述[J].現代醫院，20xx，15（3）：110到112.

　　[2]王淑玲，劉皓.提升醫院患者滿(mǎn)意度的措施[J].藥業(yè)論壇，20xx，18（24）.

　　[3]李偉.我國三甲醫院患者滿(mǎn)意度建設現狀及措施[J].中國衛生產(chǎn)業(yè)，20xx，13（17）：21到24.

　　[4]李艷，魏敦英.做好醫院患者滿(mǎn)意度調查的實(shí)踐與體會(huì )[J].現代醫院，20xx（1）：105到106.

　　作者簡(jiǎn)介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫學(xué)院第一附屬醫院，助理政工師，管理學(xué)學(xué)士。

　　醫院調查報告6

　　大四實(shí)習是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我在實(shí)踐中了解社會(huì )，讓我學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識，同時(shí)也打開(kāi)了視野，增長(cháng)了見(jiàn)識，使我認識到將所學(xué)的知識具體應用到工作中去的重要性，為以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)的基礎，只有在實(shí)習期間盡快調整好自己的學(xué)習方式，調整心態(tài)，各方面都做好充分準備，去適應社會(huì )，才能被這個(gè)社會(huì )接納，維持生存進(jìn)而更好地發(fā)展自己。

　　一、實(shí)習時(shí)間：20xx年9月4日至20xx年10月25日

　　二、實(shí)習地點(diǎn)：吉林省延吉市

　　三、實(shí)習公司：延吉市格林醫院

　　四、實(shí)習目的：更好的了解與體驗辦公室文員一職，提高自己各方面的能力：調查研究、搜集資料、整理資料的能力，理論與實(shí)際相結合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個(gè)較為充分的準備。

　　五、實(shí)習基本情況：

　　20xx年9月4日這一天我以一位醫院辦公室實(shí)習文員的身份進(jìn)入了延吉市格林醫院，開(kāi)始了我的實(shí)習經(jīng)歷。我懷著(zhù)一顆激動(dòng)而緊張的心踏入延吉市格林醫院，剛進(jìn)入醫院辦公室的那一刻，我覺(jué)得我正在走進(jìn)另一個(gè)領(lǐng)域，在這里我即將度過(guò)兩個(gè)多月的時(shí)間，更會(huì )在這里認識更多的同事和朋友，學(xué)到更多的知識。我所在的實(shí)習醫院——延吉市格林醫院是一所綜合性質(zhì)的中小型醫院，具有自己的獨立藥房。我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。

　　六、實(shí)習內容：

　　在醫院辦公室實(shí)習期間，我從事的是辦公室文員工作，主要負責：辦公室的清潔衛生， 接聽(tīng)、轉接電話(huà)，接待來(lái)訪(fǎng)人員，做好辦公室資料收集、整理工作，負責傳真件的收發(fā)工作。負責醫院、信件、郵件、報刊雜志的分送，做好醫院宣傳專(zhuān)欄的組稿，統計每月考勤并交財務(wù)做帳、留底，做好醫院食堂費用支出、流水帳登記，并對餐費做統計及餐費的收納、保管，接受其他臨時(shí)工作。

　　七、實(shí)習過(guò)程：

　　剛進(jìn)醫院辦公室時(shí)，對整個(gè)辦公室的工作非常陌生，文員工作也不知道從何下手，更談不上管理。后來(lái)在主任和同事的指導幫助下，開(kāi)始對醫院、對職位職責有所了解，這些事情看上去很簡(jiǎn)單，但是真正實(shí)施起來(lái)難度不小，需要注意幾個(gè)方面：

　　1、醫院辦公室工作流程的了解；

　　2、各種辦公軟件的運用；

　　3、人際關(guān)系的協(xié)調等。這些在學(xué)校是遠遠學(xué)不到的，只能是大概的有些了解，并不是很清楚，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，才讓我真正的全方位的了解，當然還有很多東西目前掌握的還不夠，需要以后的多加了解和學(xué)習。

　　雖然一開(kāi)始只是接聽(tīng)電話(huà)和打印整理資料，但是這里還很有學(xué)問(wèn)，你要注意語(yǔ)音語(yǔ)調等等一些細節，對于打字復印等簡(jiǎn)單工作，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)需要耐心和小技巧，還得注意時(shí)間分寸。盡管好多人都認為辦公室文員是一“打雜”的角色，但我覺(jué)得行行業(yè)業(yè)都存在著(zhù)學(xué)問(wèn)。例如接聽(tīng)辦公室電話(huà)這一任務(wù)，要懂得說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣和說(shuō)話(huà)技巧。

　　我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。我每天按時(shí)上班，來(lái)到辦公室的第一件事就是打掃衛生，因為良好的衛生環(huán)境是做好一切工作的基礎。之后我會(huì )把一天的工作安排仔細看好，并開(kāi)始認真執行。實(shí)習工作講究的就是一個(gè)“實(shí)”字，因為實(shí)習就意味著(zhù)是真正的工作，而不再是在學(xué)校的純理論，或者單單會(huì )在電腦上敲敲word或excel那么簡(jiǎn)單了。剛開(kāi)始的時(shí)候，我可能連復印機都不會(huì )開(kāi)。但通過(guò)慢慢地學(xué)習，我不僅熟練掌握了復印機的操作，還學(xué)會(huì )了宣傳欄的布置、財務(wù)賬單的制作、傳真的收發(fā)、會(huì )議的記錄和與人交際的技巧等等技能，這些技能是在課本上學(xué)不到的，是一筆寶貴的'經(jīng)驗財富。閑暇的時(shí)候，我會(huì )和醫院的醫生、職工、病人等進(jìn)行一些交流，他們以過(guò)來(lái)人的身份告訴我許多做人做事的道理，告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問(wèn)題，使我受益匪淺。

　　八、實(shí)習心得體會(huì )：

　　在我實(shí)習期間，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。也許是實(shí)習日子短加上專(zhuān)業(yè)與職業(yè)不符的關(guān)系，對文員工作的認識僅僅停留在表面，未能領(lǐng)會(huì )其精髓。但是通過(guò)實(shí)習，加深了我對文員工作基本知識的理解。

　　首先，作為新人，犯錯時(shí)不可避免的，但是工作，是要為自己行為負責任的，需要把自己的心態(tài)調整好。而因為從未接觸過(guò)文員一職的緣故，令我在工作遇到很多問(wèn)題，事倍功半的情況也常常出現。缺少創(chuàng )造性的思維，以至于很難在工作中創(chuàng )新；沒(méi)有給自己在工作中定好位，經(jīng)常被動(dòng)的工作。

　　其次，在工作學(xué)習上，我學(xué)會(huì )了多積累，多總結。在文員工作的實(shí)習中，涉及到許多方方面面的瑣事，不要忽略小事，小事不做，何談大事。從小事當中積累經(jīng)驗，在以后的工作中，會(huì )是一筆不小的財富。有人剛開(kāi)始工作，會(huì )有這樣的抱怨：每天做的就是一些瑣事，自身價(jià)值完全沒(méi)有很好的實(shí)現。不要抱怨，因為你要知道“一屋不掃，何以?huà)咛煜隆薄?/p>

　　最后，在處理人際關(guān)系的能力上我也有了很大的提高。在醫院里每天要與各種形形色色的人打交道，這就需要自己擺正位置，正確處理好人與人之間的關(guān)系。古人云：“愛(ài)人者人恒愛(ài)之，敬人者人恒敬之�！比伺c人之間都是相互的，都需要互相尊重和幫助。我對人際關(guān)系的認識就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光，你誠心的態(tài)度是一副鏡面，而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態(tài)度、溝通技巧等都是一門(mén)學(xué)問(wèn)。

　　這次的實(shí)習工作帶我長(cháng)了不少見(jiàn)識，增加了寶貴的工作經(jīng)驗。感謝前輩的細心幫助，也感謝老師的耐心指導。

　　醫院調查報告7

　　（一）感觸醫生高超技藝

　　這次見(jiàn)習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫生是再合適不過(guò)的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見(jiàn)的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過(guò)是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過(guò)一二毫米，卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動(dòng)自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀(guān)止了。還有一次看到一個(gè)老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來(lái)的形態(tài)，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀(guān)看。最后做出來(lái)的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來(lái)是一顆假牙齒。我覺(jué)得他們治療一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細琢，過(guò)程有可能很漫長(cháng)很耗費時(shí)間和心思，但是最后看著(zhù)做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì )到了最大的喜悅。

　　（二）感觸護士周到服務(wù)

　　這次實(shí)踐接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫院卻發(fā)現真是說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。第一天我熱情高漲，對每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著(zhù)一天天工作的勞累，就開(kāi)始變得煩悶起來(lái)。每天回答的問(wèn)題幾乎都有固定的答案，時(shí)間久了我覺(jué)得自己就是一個(gè)復讀機。于是見(jiàn)到病人說(shuō)話(huà)能簡(jiǎn)短就簡(jiǎn)短；能不說(shuō)就不說(shuō)。而且開(kāi)始見(jiàn)到病人都是微笑服務(wù)，但是后來(lái)我覺(jué)得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì )讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時(shí)的用語(yǔ)也是只有固定的那么幾句話(huà)。但是她們不因為自己的`厭倦而改變態(tài)度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契，醫生很少說(shuō)要什么東西，因為護士們都會(huì )提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。

　　（三）感觸求學(xué)學(xué)無(wú)止境

　　這次見(jiàn)習還讓我體會(huì )到了一個(gè)詞“學(xué)無(wú)止境”。開(kāi)始我跟的是教學(xué)號，也就是一個(gè)老師帶一些研究生或博士生�？粗�(zhù)這些師兄師姐們的操作，我覺(jué)得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來(lái)幾天又見(jiàn)到“名老專(zhuān)家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀(guān)察更仔細，定位更準確；而且，他們對待病人的態(tài)度更好，讓人有如沐春風(fēng)的感覺(jué)。從而我覺(jué)得醫學(xué)這個(gè)科目真是一個(gè)讓人可以，心得體會(huì )而且必須終身學(xué)習的科目。經(jīng)過(guò)進(jìn)入大學(xué)校門(mén)之前十幾年的寒窗苦讀，和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長(cháng)的漫長(cháng)求學(xué)之路，等到畢業(yè)的那時(shí)候我們可能覺(jué)得自己已經(jīng)很了不起了，在別人眼里經(jīng)過(guò)這么多年學(xué)習的醫生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個(gè)水平和這些高水平的專(zhuān)家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習，要學(xué)的東西還有很多。

　　（四）感觸病人需要呵護

　　幾天的經(jīng)歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來(lái)醫院的病人，不管工作崗位、社會(huì )地位、個(gè)人收入、生活環(huán)境如何，在這里似乎都是同一個(gè)形象。他們都很尊敬地對待醫生，臉上總寫(xiě)著(zhù)一臉焦急，醫生要求陳述病情的時(shí)候總是盡力地多說(shuō)一點(diǎn)，直到醫生說(shuō)好幾次“曉得了”才會(huì )停下。在一個(gè)病人的工作崗位和生活圈子里，他也許是一個(gè)很優(yōu)雅的人，也許是一個(gè)很張揚的人，也許是一個(gè)很沉默的人，但是在醫院里，所有這些性格特點(diǎn)似乎都看不出來(lái)。在面對自己的身體時(shí)，人往往是最本質(zhì)的，最真實(shí)的。在醫院里，來(lái)看病的人，不管是誰(shuí)，他們面對的是自己的缺陷，自己的身體發(fā)膚。這時(shí)候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的，就是醫生。這個(gè)想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度，讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系，性命相托，面對此時(shí)的“弱者”我們醫生擔負這很艱巨也很神圣的任務(wù)。

　　我的想法經(jīng)過(guò)這次導醫我認識到動(dòng)手的重要性。我覺(jué)得自己的動(dòng)手能力很差，以后要注意鍛煉動(dòng)手能力，一定要自己找機會(huì )多練手。另外還要注意自己的語(yǔ)言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個(gè)醫生來(lái)講也是至關(guān)重要的。

　　導醫印象這次導醫是第一次時(shí)間較長(cháng)呆在醫院，給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個(gè)科室的常用材料和器械。對治療過(guò)程也有了一個(gè)很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄，但是我相信在以后學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識時(shí)我會(huì )回想起這次導醫的經(jīng)歷，而且這次導醫讓我接觸到的東西可以對以后的學(xué)習有所幫助。

　　這次暑期實(shí)踐安排的導醫活動(dòng)讓我受益匪淺。醫院里的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機會(huì )也很羨慕。我覺(jué)得我沒(méi)有浪費了這次機會(huì )，自己有了很大的收獲。第一次社會(huì )實(shí)踐的經(jīng)歷就讓我體會(huì )到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個(gè)學(xué)習的機會(huì )。如果有機會(huì )，以后一定要多參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。

　　醫院調查報告8

　　本次調研于*******醫院骨傷科病房見(jiàn)習期間完成，主要是以同患者訪(fǎng)談問(wèn)答的方式來(lái)完成調查。旨在通過(guò)與患者的溝通，設身處地為患者著(zhù)想，從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務(wù)工作者的意見(jiàn)及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見(jiàn)習作業(yè)，更是為探尋提高醫療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫患關(guān)系的方法提供可靠的依據。 調研背景

　　現在醫患關(guān)系緊張，醫患糾紛時(shí)常發(fā)生，緩解正處惡化中的醫患關(guān)系迫在眉睫。據研究，醫患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫務(wù)工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此，增強醫務(wù)工作者和患者之間的交流，及時(shí)了解患者的需求，并增強患者對醫務(wù)工作的理解度,我們必須重視。

　　調研時(shí)間：20xx年6月23日至30日

　　調研地點(diǎn)：**************醫院骨傷科病房

　　調研對象：****醫院骨傷科住院病人40人

　　調研目的

　　通過(guò)和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫院服務(wù)的不足之處，為醫院提高服務(wù)質(zhì)量、醫療質(zhì)量以及促進(jìn)醫患交流提供依據。 調研結果

　　本次對患者需求的調研結果可概括為：交流、理解、說(shuō)明、改進(jìn)。

　　一、交流

　　這里所指的“交流”主要是指醫務(wù)工作者與病患的交流，這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無(wú)聲交流兩個(gè)部分。

　　有聲交流是交流中的核心部分，也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人，而且語(yǔ)言也并不是冷冰冰的詢(xún)問(wèn)，而更像是患者家屬的噓寒問(wèn)暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對醫務(wù)工作者的信任，有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí)，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內注射為例，在進(jìn)行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說(shuō)話(huà)的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發(fā)只會(huì )使患者更加緊張不利于溝通，這個(gè)時(shí)間段內護士可以詢(xún)問(wèn)一些家長(cháng)里短的小問(wèn)題以轉移患者的注意力。要竭力避免無(wú)聲操作、重視人文關(guān)懷。

　　在****醫院，我不得不為醫護工作者的智慧稱(chēng)贊。護士在發(fā)藥的`時(shí)候往往需要集中注意力，而患者經(jīng)常會(huì )在她們發(fā)藥的時(shí)候詢(xún)問(wèn)一些問(wèn)題而造成一些不必要的失誤。她們通過(guò)對新加坡醫院的學(xué)習，采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發(fā)藥，請勿打擾”。這種無(wú)聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個(gè)問(wèn)題。這樣護士也能更加專(zhuān)心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。

　　二、理解

　　醫務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著(zhù)想，那么首先就要學(xué)會(huì )理解對方。就醫務(wù)工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀(guān)念上的理解。

　　情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現。我與見(jiàn)習同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來(lái)很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會(huì )出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動(dòng)對著(zhù)他低頭鞠躬、輕輕地說(shuō)了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們再來(lái)進(jìn)行一些常規的檢查時(shí)，他表現得相當配合，神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫患之間存在一些矛盾，醫務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對錯，應對病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。

　　觀(guān)念上的理解，****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個(gè)注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫生和護士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì )經(jīng)常將其剪斷，護士們很是不解，一經(jīng)詢(xún)問(wèn)才知，因為腕帶是白色的，而老人家認為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發(fā)現這個(gè)問(wèn)題后，醫院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛(ài)的外觀(guān)而備受歡迎。

　　三、說(shuō)明

　　在我與病人們交談的過(guò)程中，我發(fā)現病人們最需要醫務(wù)工作者說(shuō)明的問(wèn)題集中在兩個(gè)方面：設備安全性與檢查必要性。

　　在病人對設備安全性的信任程度進(jìn)行調研時(shí)我發(fā)現，病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據我的調查，其原因主要在兩個(gè)方面：第一，核磁共振檢查時(shí)沒(méi)有其他人在場(chǎng)比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔心機械設備工作時(shí)的輻射會(huì )對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過(guò)程中沉悶的氣氛，來(lái)改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。

　　部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾�性的看法：首先，是考慮到其所患病癥的特點(diǎn)，她的膝關(guān)節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結核病的可能性，秉著(zhù)早發(fā)現早治療的原則，我覺(jué)得胸透是有必要的；其次，在第一點(diǎn)的基礎上，我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的健康，而肺結核是傳染性疾病，胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時(shí)我并沒(méi)有告訴她我的看法，而是告訴她，醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì )進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。

　　在治療過(guò)程中，患者希望醫生及相關(guān)醫務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問(wèn)，這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。

　　四、改進(jìn)

　　就“改進(jìn)”這一主題而言，在此來(lái)做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。

　　在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時(shí)，一名病人對我們頻繁地來(lái)病房表示不耐煩：“你們一天到底要來(lái)幾次��！”我當時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來(lái)想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒(méi)有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢(xún)問(wèn)二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先，我們應該在感覺(jué)自己受委屈的同時(shí)換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問(wèn)題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來(lái)，避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。

　　病人們對檢查人體的設備比較擔憂(yōu)，而其中確實(shí)存在一些問(wèn)題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來(lái)代替現有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的，有了國家的大力支持，醫務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問(wèn)題上更快、更好取得突破進(jìn)展。

　　醫院調查報告9

　　根據縣人大常委會(huì )20xx年工作要點(diǎn)的安排，在縣人大常委會(huì )__副主任帶領(lǐng)下，調研組于4月1—14日，就我縣“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)工作分別到縣委政法委、縣平安辦、衛計局、公安局、人民醫院、中醫院、婦幼保健院、馬市衛生院等單位部門(mén)進(jìn)行調研，聽(tīng)取了關(guān)于我縣“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)工作情況匯報，并以座談等形式，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)和建議�，F將調查情況綜合匯報如下：

　　調查認為，自我縣“平安醫院”創(chuàng )建工作啟動(dòng)以來(lái)，根據縣平安辦《創(chuàng )建平安始興十大工程基層基礎建設工作之基層平安創(chuàng )建項目實(shí)施方案》，縣衛計局認真按照國家衛生部關(guān)于創(chuàng )建平安醫院的九點(diǎn)要求，以加強組織領(lǐng)導，做好宣傳動(dòng)員，狠抓醫德醫風(fēng)、職業(yè)道德、行業(yè)作風(fēng)建設和加強醫療機構內部治安保衛力量為切入點(diǎn)，以質(zhì)量、安全、服務(wù)、收費為重點(diǎn)，以和諧醫患關(guān)系和著(zhù)力解決看病就醫難問(wèn)題為主要目的，深入開(kāi)展了“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)，切實(shí)解決了我縣醫療機構執業(yè)環(huán)境中面臨的一些突出問(wèn)題，取得了一定的成效。

　　（一）進(jìn)一步加強領(lǐng)導。切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導責任制，把創(chuàng )建工作、構建和諧醫患關(guān)系作為一項基礎性工作列入重要議事議程，進(jìn)一步加強和完善規章制度和工作機制，建立健全有效的指導、監督、檢查、評價(jià)、整改等工作機制，加強科學(xué)管理，保障醫院正常執業(yè)活動(dòng)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，確保醫療安全。

　　（二）進(jìn)一步加大宣傳力度，提升服務(wù)質(zhì)量。將“平安醫院”理念深植每個(gè)人心中，加強醫護人員法律知識、業(yè)務(wù)知識的培訓和職業(yè)道德教育，堅持“以病人為中心”，樹(shù)立良好的服務(wù)理念和意識，加強醫德醫風(fēng)、職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，充分體現尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規范化，服務(wù)流程合理、便捷，醫療收費合理、透明，并持續改進(jìn)。尊重和維護患者的合法權益，構建和諧的醫患關(guān)系，不斷滿(mǎn)足患者的醫療服務(wù)需求。

　　（三）進(jìn)一步加強部門(mén)溝通協(xié)作。加強與綜治、公安、信訪(fǎng)、工商等單位和部門(mén)的聯(lián)系，建立溝通協(xié)調機制，及時(shí)交流情況，及時(shí)反映問(wèn)題，及時(shí)尋求幫助和支持，為創(chuàng )建“平安醫院”工作創(chuàng )造良好的外部環(huán)境。各部門(mén)要各司其職，加強配合，確�！捌桨册t院”創(chuàng )建活動(dòng)各項任務(wù)落到實(shí)處，取得實(shí)效。

　　（四）進(jìn)一步抓好隊伍建設。進(jìn)一步加強和完善醫院管理，重點(diǎn)是醫療質(zhì)量管理和應急管理。要在人才的準入、招聘、培養方面出臺政策、增加編制、制定規劃，努力解決人才緊缺、技術(shù)力量薄弱的問(wèn)題。同時(shí)，加強人才培養工作，加大隊伍建設的'力度，根據各醫院具體崗位的實(shí)際，采用“送出去和請進(jìn)來(lái)”的方式加強培訓和進(jìn)修工作；按照專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊建設制度和繼續教育制度，加強各醫療機構的人員培訓工作；加強縣級醫院和中心衛生院重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人才的培養和鄉鎮衛生院全科人員的培養工作，著(zhù)力提高我縣各醫療衛生單位的醫療技術(shù)水平。

　　（五）進(jìn)一步加大資金投入。完善醫療硬件設施的配備，增設甲級醫院床位，確保醫院能在患病高峰期容納突增病患，提供正常治療；進(jìn)一步完善鄉鎮衛生院的基礎醫療設備，給鄉鎮急病患者提供及時(shí)可靠的治療條件。

　　醫院調查報告10

　　隨著(zhù)近年來(lái)高校招生人數的持續擴招，我國高等教育逐漸步入大眾化時(shí)代，大學(xué)生不再被譽(yù)為“天之驕子”、“社會(huì )寵兒”，本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據福瑞醫生網(wǎng)統計，20xx年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生大約108萬(wàn)人。就業(yè)形勢將更加嚴重。為此調查研究醫學(xué)生就業(yè)形勢初步分析并總結。

　　醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況

　　1.醫學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)密集期。

　　隨著(zhù)1999年以來(lái)的高校持續擴招，我國高等教育已進(jìn)入了大眾化時(shí)代，大學(xué)生就業(yè)也由過(guò)去的“精英就業(yè)”轉變?yōu)椤按蟊娀�就業(yè)”。醫學(xué)院校招生數也大幅增加。

　　20xx年是醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生擴招后畢業(yè)的第一年，之后醫學(xué)生以大致20%-30%的速度遞增。據福瑞醫生網(wǎng)統計，在20xx年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生人數為，20xx年畢業(yè)生數量將達到108萬(wàn)人左右。醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的就業(yè)形勢會(huì )更加嚴重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統計也顯示，所有學(xué)科大類(lèi)中，醫學(xué)類(lèi)學(xué)生就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省已經(jīng)連續兩年倒數第一。去年底在當地高校舉行的招聘會(huì )上，廣州中醫藥大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì )，有1.8萬(wàn)名畢業(yè)生競聘4000個(gè)崗位，南方醫科大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì )，同樣是1萬(wàn)多名學(xué)生競爭3800多個(gè)崗位。

　　2.就業(yè)崗位層次提高、數量趨于飽和。

　　盡管我國醫療衛生專(zhuān)業(yè)人員還嚴重不足，但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問(wèn)題，現有醫療機構普遍認為：數量趨于飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。所以，提高門(mén)檻是大醫院的用人取向，全國基本一致。有關(guān)資料分析，20xx年以來(lái)，北京、上海、廣州等大城市對醫學(xué)畢業(yè)生的需求情況是：研究生以上學(xué)歷呈上升趨勢，本科生基本持平但略有下降，專(zhuān)科生則下降明顯。并且多數醫院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗等醫技方面的可以接收，其余的除非非凡優(yōu)秀，否則基本上很難被接受。大多數醫療單位在招聘時(shí)，都希望招到有執業(yè)醫師資格、有工作經(jīng)驗的人才，這給醫學(xué)類(lèi)應屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度�？佳腥藬荡蠓�度攀升。

　　隨著(zhù)人們對高學(xué)歷人才越來(lái)越看重，以及醫療單位招聘的要求越來(lái)越高，近兩年畢業(yè)意向的選擇上，突出的'一個(gè)特點(diǎn)是考研人數大幅度上升�？佳兴坪跻呀�(jīng)成為醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇，普遍認為這個(gè)行業(yè)本科學(xué)歷很難立足，期望通過(guò)考研提高身價(jià)，同時(shí)也

　　避過(guò)就業(yè)高峰。另外，就業(yè)時(shí)很多醫療單位對專(zhuān)業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，根據市場(chǎng)需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高，但考上的究竟是少數，所以很多同學(xué)甚至做好了“長(cháng)期抗戰”的預備�？佳械母偁幰荒瓯纫荒昙ち�，同時(shí)也是各間高等醫學(xué)院校的整體優(yōu)勢以及醫學(xué)畢業(yè)生的個(gè)體優(yōu)勢的較量，報考名牌高等醫學(xué)院校的競爭難度更加大，比高考難度還要大。

　　畢業(yè)生方面

　　1.就業(yè)傾向及薪資預期

　　調查顯示，醫學(xué)生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學(xué)優(yōu)先選擇“出國留學(xué)”。由此可以看出，很多大學(xué)生希望繼續學(xué)習，大學(xué)生對自己的職業(yè)預期期望普遍提高。近年大學(xué)中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰，且愈演愈烈，是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個(gè)主要途徑。

　　2.就業(yè)地域意向

　　絕大多數畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區為生源地、東部沿海地區、上海、北京等大中城市，調查中，醫學(xué)生不想去社區及農村醫療機構。72%的醫學(xué)生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫學(xué)生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫院的薪資水平僅僅是每個(gè)月400元工資。

　　3.就業(yè)渠道預備

　　健康報調查還顯示，醫學(xué)畢業(yè)生為就業(yè)花費了大量時(shí)間和精力，他們求職的，主要是報紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作，50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡(jiǎn)歷，30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會(huì )，但目前畢業(yè)生簽約率并不高，僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫生在某高校的調查，從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問(wèn)題的回答來(lái)看，

　　54.09%同學(xué)選擇“自己主動(dòng)去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時(shí)，11.67%同學(xué)選擇“依靠學(xué)校推薦”。這些數據更加表明當前就業(yè)形勢嚴重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實(shí)在困難，動(dòng)員各方面力量解決就業(yè)問(wèn)題是一種不錯途徑，就業(yè)本來(lái)就是一項社會(huì )性的系統工程。對于招聘會(huì )的種類(lèi)，64.94%的同學(xué)希望參加以專(zhuān)業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專(zhuān)長(cháng)招聘會(huì )。

　　4. 就業(yè)過(guò)程思考

　　對于自己擇業(yè)影響最大的外在群體，51.36%的同學(xué)認為是父母，5.91%的同學(xué)認為是導師，16.36%的同學(xué)認為是朋友，26.36%的同學(xué)相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結果顯示，大部分畢業(yè)生擇業(yè)時(shí)自主性不強，對外因考慮太多，對供大于求的就業(yè)市場(chǎng)形勢熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問(wèn)題排在前三位的是社會(huì )不公平競爭，缺乏社會(huì )關(guān)系和得不到有效。對于現在就業(yè)難的主要問(wèn)題選擇最多的前三項是：人才供大于求、社會(huì )需求總量減少，畢業(yè)生就業(yè)期望值過(guò)高及高校人才培養規格和質(zhì)量難以滿(mǎn)足社會(huì )的需求. 福瑞醫生調查顯示，65%的畢業(yè)生認為，決定成功就業(yè)的因素中，工作能力強是最重要的。但是，有40%的人認為是靠自己所在的學(xué)校名氣大， 23%的人認為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫學(xué)生成功就業(yè)是因為有在某個(gè)單位實(shí)習的經(jīng)歷，而如今靠實(shí)習助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫學(xué)生就業(yè)困難，此次調查，通過(guò)這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫學(xué)生說(shuō)，剛畢業(yè)實(shí)習那會(huì )，他沒(méi)命地學(xué)，天天待在醫院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著(zhù)干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話(huà)都沒(méi)下文，老師也無(wú)能為力。

　　5. 就業(yè)指導課程態(tài)度

　　就業(yè)指導就是幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)的需求和發(fā)展，分析和猜測職業(yè)發(fā)展前景，提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和技能，了解就業(yè)指導的現狀和需求是加強就業(yè)指導，全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項調查顯示，50%以上同學(xué)希望學(xué)校開(kāi)始就業(yè)指導課程

　　綜合上述，醫學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴重，需要大家轉變觀(guān)念、調整心態(tài)、盡早并技巧的做好預備，爭取早日落實(shí)就業(yè)問(wèn)題。

　　醫院調查報告11

　　1、上海精神衛生中心（用友軟件）

　　上海精神衛生中心是一家三甲醫院，床位xx余張，日門(mén)診量1600左右，

　　年收入2億。

　　上海精神衛生中心從xx年采用用友的his系統，運行5年以來(lái)反映比較穩定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛生中心是專(zhuān)科醫院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規模的2次開(kāi)發(fā)，上系統的第一年進(jìn)行數據初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進(jìn)行數據錄入工作量很大。醫院信息科有10人負責醫院軟硬件的維護工作。醫院實(shí)施了銀行卡和醫院一卡通系統，這幾乎是上海醫院的基本需求。醫院門(mén)診實(shí)現了排隊叫號功能，每個(gè)病室門(mén)上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

　　醫院信息系統硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤(pán)陣列、華為交換機，網(wǎng)絡(luò )中心采用雙機熱備加雙磁盤(pán)陣列，機房隔音、防塵、防暴，全院門(mén)診、藥房、住院護士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財務(wù)和查詢(xún)方面功能強大，特別是在院長(cháng)查詢(xún)、藥品用量查詢(xún)上能實(shí)時(shí)查詢(xún)到相關(guān)的詳細數據，方便了院長(cháng)及時(shí)了解各方面的數據，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫保維護方面很及時(shí)。醫保實(shí)時(shí)傳輸數據。

　　醫院剛建成一座14層住院大樓，準備馬上投入使用，計劃馬上上pacs、lis、門(mén)診及住院醫生工作站、門(mén)診及住院電子病歷，繼續使用用友公司的軟件和解決方案，預計將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機房，采用異地容災方案。

　　2、上海金仕達衛寧醫療信息技術(shù)有限公司

　　金仕達衛寧公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫療衛生領(lǐng)域信息化、數字化、軟件研究與開(kāi)發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng )建于1994年，多年來(lái)公司專(zhuān)一致力于醫院信息管理系統產(chǎn)品研發(fā)及應用工作，定向為各醫療機構開(kāi)發(fā)適應的'管理軟件，公司注冊資本超3000萬(wàn)元，員工300余人，100人研發(fā)隊伍，150人的實(shí)施隊伍，在長(cháng)沙設華中區總部，全國范圍內有將近800的用戶(hù)，三甲醫院有90家，介紹在上海市場(chǎng)有近70%的市場(chǎng)占有率，在湖南有50家左右，其中長(cháng)沙市婦幼保健院和省腫瘤醫院就是采用的金仕達衛寧的this系統。

　　3、復旦大學(xué)附屬醫院眼耳鼻喉醫院（五官科醫院）

　　五官科醫院是一家三甲醫院，日門(mén)診量達到3500—4000，全院600余人創(chuàng )造了年收入3.4億—3.6億的佳績(jì)，其中醫療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫院不大，但人均收入卻在上海醫療行業(yè)屈指可數。其中醫院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。

　　五官科醫院使用上海金仕達衛寧公司的this、lis系統，his系統上了門(mén)診工作站，尚未上住院醫生工作站。在考察過(guò)程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門(mén)診量達到3500—4000，但是在掛號收費處卻看不到排長(cháng)隊現象，病人大部分都集中在候診區，井然有序的等待醫生就診。做到這點(diǎn)主要歸功于金仕達衛寧公司的門(mén)診流程優(yōu)化方案：一方面掛號收費一體化，據調查一般早上9點(diǎn)以前掛號處排長(cháng)隊，收費處沒(méi)什么人，而9點(diǎn)以后收費處就開(kāi)始排起了長(cháng)隊，掛號處就門(mén)可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時(shí)間；另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫院只需2次經(jīng)過(guò)收費處，一次是在入院時(shí)付預交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡（病人在交款時(shí)，收費處自動(dòng)語(yǔ)音報價(jià)，相當人性化），第二次是在病人離開(kāi)醫院進(jìn)行結算的時(shí)候，這樣做比傳統模式大大減少了病人往返于收費處、醫生、檢驗科等地點(diǎn)的次數，方便了病人也提高了醫院的工作效率，當然有些病人還無(wú)法接受這種模式，也可以采用傳統模式進(jìn)行就診。為了減輕醫院護士的工作量，醫院專(zhuān)門(mén)聘請禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓，接替了護士的導診和文字醫囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來(lái)也比較方便。

　　醫院調查報告12

　　第一、調查的基本情況

　　本次調查采用隨機抽樣的方式，利用計算機輔助電話(huà)調查系統(cati)，對全市18歲以上的居民進(jìn)行了電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)。調查共獲得成功樣本300個(gè)。調查對象中，男性107人，占35.67%;女性193人，占64.33%。

　　【城鄉結構】

　　被調查者中，按照我市城市化水平(城鄉比例為53%：47%)抽取，城鎮居民159個(gè)，農村居民141個(gè)。

　　【年齡構成】

　　被調查者中，年齡在18-25歲之間29人，占9.67%;26-35歲之間73歲，占24.33%;36-50歲之間92人，占30.67%;51-60歲之間50人，占16.67%;61歲以上56人，占18.67%。

　　【學(xué)歷層次】

　　被調查者中，文盲9人，占3%;小學(xué)42人，占14%;初中64人，占21.33%;高中(包括高職、中專(zhuān))60人，占20%;大專(zhuān)及本科121人，占40.33%;研究生及以上4人，占1.33%。

　　【從事行業(yè)】

　　被調查者中，在校學(xué)生9人，占3%;農民53人，占17.67%;工人32人，占10.67%;軍人2人，占0.67%;機關(guān)事業(yè)單位53人，占 17.67%;科教文衛人員13人，占4.33%;公司職員26人，占8.67%;個(gè)體戶(hù)13人，占4.33%;自由職業(yè)者29人，占9.67%;離退休人員37人，占12.33%;其他33人，占11%。

　　第二、醫院行風(fēng)總體狀況

　　1、醫院行風(fēng)總體狀況還需進(jìn)一步改善

　　調查結果顯示，我市居民對醫院行風(fēng)總體來(lái)說(shuō)比較滿(mǎn)意，認為我市醫院行風(fēng)總體狀況好的有54人，占18%;較好的有125人，占41.67%;選擇一般的 104人，占34.67%;選擇差的有17人，占5.67%。雖然認為我市醫院行風(fēng)差的人數較少，但是選擇一般的居民近三分之一，說(shuō)明我市醫院行風(fēng)建設還需進(jìn)一步提升。衛生系統要更加重視，針對存在的薄弱環(huán)節和突出問(wèn)題，強化措施，加大力度，努力實(shí)現醫院行風(fēng)的根本好轉。

　　2、城鎮居民對醫院行風(fēng)總體狀況的評價(jià)高于農村居民

　　從調查結果看，城鎮居民對醫院行風(fēng)的總體狀況評價(jià)高于農村，認為醫院行風(fēng)好的54人中，城鎮居民33 人，占城鎮總樣本(159人)的20.75%;農村居民21人，占農村總樣本(141人)的14.89%。認為較好的125人中，城鎮居民65人，占城鎮總樣本(159人)的40.88%;農村居民60人，占農村總樣本(141人)的42.55%。認為一般的104人中，城鎮居民53人，占城鎮總樣本(159人)的33.33%;農村居民51人，占農村總樣本(141人)的36.17%。而認為醫院行風(fēng)總體狀況差的17人中，城鎮居民8人，占城鎮總樣本(159人)的5.03%;農村居民9人，占農村總樣本(141人)的6.38%。

　　第三、醫護人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況

　　1、醫護人員服務(wù)態(tài)度整體較好、素質(zhì)較高

　　從調查結果看，市民對所接觸到的醫護人員的服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況整體還是比較滿(mǎn)意，認為醫護人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的有41人，占13.67%;認為較高的有 147人，占34.33%;但仍有約三分之一的人認為醫護人員服務(wù)態(tài)度和素質(zhì)狀況一般，有103人，占34.33%;選擇差的有9人，占3%。這就需要打造醫德好、醫術(shù)精、醫風(fēng)正的高素質(zhì)醫護隊伍，醫療人員要克服推諉扯皮、散漫拖拉作風(fēng)，切實(shí)把服務(wù)患者擺在第一位，真正做到熱情服務(wù)，積極營(yíng)造一種和諧的醫患關(guān)系。

　　2、城鎮居民對醫護人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評價(jià)高于農村居民

　　通過(guò)對居民所接觸的醫護人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況進(jìn)行調查，結果顯示，城鎮居民對醫護人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評價(jià)高于農村居民。認為醫護人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的41人中，城鎮居民24人，占城鎮總樣本(159人)的15.09%;農村居民17人，占農村總樣本(141人)的12.06%。認為較好的147人中，城鎮居民77人，占城鎮總樣本(159人)的48.43%;農村居民 70人，占農村總樣本(141人)的49.65%。認為一般的103人中，城鎮居民53人，占城鎮總樣本(159人)的33.33%;農村居民50人，占農村總樣本(141人)的35.46%。而認為差的9人中，城鎮居民5人，占城鎮總樣本(159人)的3.14%;農村居民4人，占農村總樣本(141 人)的2.84%。說(shuō)明農村醫護人員的素質(zhì)相對較差，農村衛生所的鄉村醫生需要進(jìn)一步提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更好服務(wù)和方便群眾就醫。

　　第四、醫療費用

　　1、大多數居民認為醫療費用很重

　　受訪(fǎng)對象中，有超過(guò)一半(164人)的居民認為現在的醫療費用很重，占54.67%;129人認為醫療費用一般，占43%;認為醫療費用輕的僅有7人，占2.33%。說(shuō)明我市醫療費用整體還是較重，一定程度上造成了“看病難、看病貴”的'現象。如何讓病人“少花錢(qián)，看好病”，應該成為我市醫院行風(fēng)建設的重點(diǎn)內容。

　　3、認為醫療費用重的居民城鎮多于農村

　　調查結果顯示，認為醫療費用很重的164人中，城鎮居民92人，占城鎮總樣本(159人)的57.86%;農村居民72人，占農村總樣本(141人)的51.06%。認為一般的129人中，城鎮居民65人，占城鎮總樣本(159人)的40.88%;農村居民64人，占農村總樣本(141人)的45.39%。認為醫療費用輕的7人中，城鎮居民2人，占城鎮總樣本(159人)的1.26%;農村居民5人，占農村總樣本(141人)的3.55%。城鄉，尤其是農村，小病不醫、大病醫不起的情況還比較普遍。農村居民在患病時(shí)，往往不去大醫院就醫，醫療費用也就不如城鎮居民重。

　　第五、醫院的就醫環(huán)境有較大改善

　　通過(guò)調查得知，我市醫院的就醫環(huán)境(如公共設施、基礎性設施、進(jìn)出交通等)比過(guò)去有較大改善，認為就醫環(huán)境很好的有80人，占26.67%;認為有較大改善的有206人，占68.67%;認為就醫環(huán)境差的有14人，占 4.67%。就醫環(huán)境的好壞直接關(guān)系到醫療質(zhì)量和醫療安全，關(guān)系到老百姓的人身健康。所以，醫療系統要把病人的需求視為自己責任，進(jìn)一步改善醫療環(huán)境，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項目，為病人營(yíng)造良好的就要環(huán)境。

　　第六、存在的主要問(wèn)題

　　針對目前我市醫院存在哪些問(wèn)題我們對受訪(fǎng)對象做了調查，結果顯示：選擇醫院的就醫環(huán)境差的占9.22%;選擇醫護人員診療服務(wù)態(tài)度差的占13.42%;選擇有收紅包、禮品現象，接受病人家屬吃請現象的占15.51%; 選擇執行藥品價(jià)格公示、醫療檢查項目明示、住院病人費用一日清單等制度不到位的占9.85%;選擇看病難、看病貴，檢查項目過(guò)多，醫生多開(kāi)藥，開(kāi)貴藥的占 35.22%;選擇其他的占16.77%。

　　群眾反映最多的問(wèn)題仍是看病難、看病貴的問(wèn)題，政府要把更多的資金投向醫療服務(wù)薄弱的農村，切實(shí)減輕群眾醫療負擔，保民生、順民意，才能推動(dòng)社會(huì )的不斷進(jìn)步。

　　第七、意見(jiàn)建議

　　針對目前醫院存在問(wèn)題，市民提出以下幾方面意見(jiàn)建議：

　　一是提高醫護人員素質(zhì)，轉變服務(wù)態(tài)度。市民反映，我市醫院應該增加專(zhuān)家門(mén)診數量，提高醫護人員專(zhuān)業(yè)水平，引進(jìn)專(zhuān)家和先進(jìn)設備，增加門(mén)診服務(wù)臺導醫、分診員，主動(dòng)熱情為病人服務(wù)，方便病人簡(jiǎn)化看病手續和流程。加強門(mén)、急診醫療技術(shù)力量，開(kāi)設急診綠色通道，要強化為民服務(wù)理念，把幫助病人解決問(wèn)題作為工作的第一目標，把病人滿(mǎn)意、社會(huì )認可作為第一標準。

　　二是要改善基礎設施，優(yōu)化就醫環(huán)境。市級醫院要進(jìn)一步提檔升級，擴大規模，學(xué)習先進(jìn)管理模式，切實(shí)解決排隊時(shí)間長(cháng)、停車(chē)難等問(wèn)題。我市仍需加大投入，如果每個(gè)村都建設一個(gè)小型醫療所，治療一些感冒發(fā)燒的常見(jiàn)癥狀，每個(gè)鄉鎮能建設一個(gè)中等醫院，市區建設相應規模的大醫院，群眾就不必勞頓奔波到大城市看病。

　　三是要降低醫療費用，健全規章制度。要嚴格執行藥品價(jià)格公示、醫療檢查項目明示、住院病人費用一日清單等制度;要對癥下藥，不亂開(kāi)藥、開(kāi)貴藥，不增加額外的檢查項目，適當降低藥品價(jià)格，統一藥品價(jià)格，不亂收費、多收費，要改變以營(yíng)利為目的、以藥養醫的現狀，切實(shí)減輕患者負擔，讓老百姓看得起病，看得好病。

　　四是要加強監管，加大醫療體制改革力度。對目前存在的少數收紅包、禮品現象以及接受病人家屬吃請現象，要加大監督檢查力度，從嚴管理。要加強社會(huì )監督力量，設立舉報箱、意見(jiàn)本、公開(kāi)舉報電話(huà)等，做到有訴必查、有責必究，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，塑造醫院良好形象。

　　綜上所述，我市醫院行風(fēng)建設總體上還算滿(mǎn)意，但有不足之處需要改進(jìn)。

　　醫院調查報告13

　　1.選題來(lái)源及意義

　　現今社會(huì )，由于我國經(jīng)濟的發(fā)展及人們自身健康觀(guān)念的不斷更新，醫藥行業(yè)正處于一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期。近年來(lái)，我國醫藥行業(yè)改革力度不斷加大，藥品流通逐漸放開(kāi)，藥品實(shí)行分類(lèi)管理，醫藥分銷(xiāo)市場(chǎng)對外資開(kāi)放等，從而導致醫院管理越來(lái)越復雜，成為社會(huì )關(guān)注的一個(gè)大問(wèn)題。如今一方面政府加大了對醫院管理力度，相關(guān)法律與法規逐步建立；另一方面醫藥市場(chǎng)的市場(chǎng)化步伐越來(lái)越快，讓許多市場(chǎng)人士感到無(wú)法適應。面對醫院管理紛雜與混亂，人們普遍認為醫院管理計算機化是最好的解決辦法。醫院門(mén)診管理系統,是為醫院開(kāi)發(fā)的一套完整的管理系統�？梢宰屷t院很好的管理患者的信息。從而節省人力物力成本，給醫院帶來(lái)更大的經(jīng)濟。

　�。�1）方便了患者。醫院門(mén)診管理系統縮短了病人的就診時(shí)間，解決了“三長(cháng)一短” 中的掛號，收費，取藥時(shí)間長(cháng)的醫患矛盾，減少了就醫取藥的環(huán)節，達到了患者看病“提速”的最佳效果。

　�。�2）增收節支。避免了遺忘漏記，漏收，人情看病等現象發(fā)生，減少了辦公消耗材料的使用， 通過(guò)局域網(wǎng)定向傳遞通知，報表，提高了工作效率。

　　總而言之，醫院門(mén)診管理系統解決了醫歷等很多信息用人工計算，手抄進(jìn)行，數據信息處理工作量大，容易出錯，數據繁多，容易丟失，且不易查找的弊端。它可以存儲以往的門(mén)診信息，安全又高效：只需一到二名信息錄入人員即可操作系統，節省大量人力，可以迅捷查到所需信息。

　　2.國內外發(fā)展狀況

　　開(kāi)發(fā)醫院管理信息系統(HIS)的目標就是立足醫院應用實(shí)際，著(zhù)眼院未來(lái)發(fā)展，以強化醫院管理，提高醫療質(zhì)量，方便患者就醫和查詢(xún)，提高醫院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，設計一套符合國家功能規范要求，安全穩定，操作簡(jiǎn)便的醫院信息系統，為醫院提供一套全方位的解決方案。

　　HIS 在我國醫院中發(fā)展比較成熟，已經(jīng)成為醫院正常運轉的基本條件。醫院管理信息系統部分應該包括醫院人、財、物的管理，臨床中一般包括門(mén)診病人費用管理和住院病人費用管理部分。

　　我國大型醫院管理信息系統的開(kāi)發(fā)和應用已經(jīng)達到發(fā)達國家的平均水平，一些優(yōu)秀的系統和先進(jìn)的醫院已經(jīng)接近國外先進(jìn)水平。由于我國醫院的管理制度與國外差距較大，國外的系統基本打不進(jìn)國內市場(chǎng)。

　　為了滿(mǎn)足我國醫院發(fā)展的需要，為了使祖國醫學(xué)早日與世界科技接軌，大連匯源電子系統工程有限公司集中了大量的人力和物力，借鑒國內外HIS的先進(jìn)經(jīng)驗，并結合國內各家醫院的傳統管理模式和實(shí)際需求，開(kāi)發(fā)了該醫院管理信息系統， 20xx年《匯源醫院管理信息系統》被大連市信息產(chǎn)業(yè)局認定為軟件產(chǎn)品，該

　　產(chǎn)品是真正適合我國國情的醫院管理信息系統，是唯一能在中國境內與IBM醫院信息系統解決方案平分天下的有自主知識產(chǎn)權的醫院信息系統。

　　國外的 HIS 一般質(zhì)量較好，程序和界面較細。但是，昂貴的人工和軟件費用，在軟件質(zhì)量沒(méi)有與國內產(chǎn)品拉開(kāi)足夠大差距的時(shí)候，就成為了一道重要的門(mén)檻。值得注意的是，越接近臨床的應用系統（臨床信息系統的子系統），國內外軟件的通用性就越好，如 PACS 、放療計劃系統、臨床監護系統、手術(shù)麻醉管理系統等等。我國 HIS 正在向 CIS 發(fā)展，可能很快就會(huì )發(fā)生與國外產(chǎn)品的正面競爭。

　　3.研究目標、研究?jì)热?/strong>

　�。�1）研究目標

　　中小型醫院門(mén)診管理系統用于支持醫院完成各方面的管理，利用c#.net和SQL Server 20xx 工具開(kāi)發(fā)出的系統有如下幾個(gè)方面的目標：

　　1）記錄病人的基本檔案信息，提供便捷的查詢(xún)功能。

　　2）有效管理病人的各方面信息，以便醫生查詢(xún)。

　　3）減少醫生漏收費、錯收費問(wèn)題，降低管理成本。

　　4）有效地完成醫院的日常管理工作。

　�。�2）研究?jì)热荩?/p>

　　對網(wǎng)絡(luò )醫院管理系統的基本要求主要傾向于以下幾個(gè)方面：

　　1）對醫院的各個(gè)流程進(jìn)行記錄，自動(dòng)生成對應的流程憑證。方便和規范了管理。

　　2）可以對醫院各個(gè)患者的變更進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，更新患者信息，為制定醫院患者變更提供依據。

　　3）對醫院患者管理。

　　4）可以隨時(shí)查詢(xún)患者信息喝變更的記錄。及時(shí)了解醫院信息。

　　5）可以查詢(xún)了解主治醫生信息

　　各功能需求：

　　1）導醫服務(wù)：從患者登記、預約到欠費催還、評價(jià)管理的整個(gè)服務(wù)流程 具體結構是病人登記 、病人預約 、前臺交費 、藥品退費、欠費催款、評價(jià)管理

　　2 ）醫師服務(wù): 為看病醫師專(zhuān)門(mén)設計的一項功能模塊，打印診斷書(shū)、開(kāi)要單等個(gè)性化設計都使得整個(gè)求醫的過(guò)程大大簡(jiǎn)化。具體機構是開(kāi)醫令

　　3）藥房服務(wù)：醫務(wù)人員對藥品的發(fā)放以及退藥入口等藥品管理模塊。具體結構是藥品管理，發(fā)放藥品，退藥入庫。

　　4）門(mén)診統計：對各項收費部門(mén)的賬目匯總，包括各個(gè)科室的各項費用以及每日和交接班的匯總。具體結構是按科室統計，每日統計。

　　5）檢驗、檢查、用戶(hù)管理的各項基本設置。具體結構是檢驗設置，檢查設置，科室設置，員工值班設置，掛號設置，用戶(hù)設置，折扣卡設置。

　　4.使用的主要技術(shù)分析

　　SQL Server是微軟公司開(kāi)發(fā)的一個(gè)關(guān)系數據庫管理系統，以Transact-SQL作為它的數據庫查詢(xún)和編程語(yǔ)言。T－SQL是結構化查詢(xún)語(yǔ)言SQL的一種，支持ANSI SQL－92標準。

　　SQL Server 采用二級安全驗證、登錄驗證及數據庫用戶(hù)賬號和角色的許可驗證。SQL Server 支持兩種身份驗證模式：Windows NT身份驗證和SQL Server 身份驗證。7.0版本支持多種類(lèi)型的角色，"角色"概念的引入方便了權限的管理，也使權限的分配更加靈活。

　　SQL Server為公共的管理功能提供了預定義的服務(wù)器和數據庫角色，可以很容易為某一特定用戶(hù)授予一組選擇好的許可權限，并且可以在不同的操作平臺上運行，支持多種不同類(lèi)型的網(wǎng)絡(luò )協(xié)議如TCP/IP、IPX/SPX、Apple Talk等。它在服務(wù)器端的軟件運行平臺是Windows NT、Windows9x，在客戶(hù)端可以是Windows3.x、Windows NT、Windows9x,也可以采用其它廠(chǎng)商開(kāi)發(fā)的系統如Unix、Apple Macintosh等。

　　微軟的'SQL Server是一項完美的客戶(hù)/服務(wù)器系統。SQL Server需要安裝在Windows NT的平臺上，而Windows NT可以支持Intel 386，Power PC，MIPS，Alpha PC和RISC等平臺，它使SQL Server具備足夠的威力和功能。

　　SQL Server提供服務(wù)器端的軟件，這部分需要安裝在NT Server上，SQL Server的用戶(hù)端則可以安裝在許多用戶(hù)端PC系統中，Windows可以讓用戶(hù)端進(jìn)行數據庫的建立，維護及存取等操作，SQL Server可以最多定義32767個(gè)數據庫，每個(gè)數據庫中，可以定義20億個(gè)表格，每個(gè)表格可以有250個(gè)字段，每個(gè)表格的數據個(gè)數并沒(méi)有限制，每一個(gè)表格可以定義250個(gè)索引，其中有一個(gè)可以是Clustered索引。

　　SQL Server所使用的數據庫查詢(xún)語(yǔ)言稱(chēng)為T(mén)ransact-SQL，它是SQL Server的核心，Transact-SQL強化了原有的SQL關(guān)鍵字以進(jìn)行數據的存取，儲存及處理等功能，Transact-SQL擴充了流程控制指定，可以使使用者方便的編寫(xiě)功能強大的存儲過(guò)程，他們存放在服務(wù)器端，并預先編譯過(guò)，執行速度非常塊，觸發(fā)是一種特殊的存儲過(guò)程，用來(lái)確保SQL Server數據庫引用的完整性，使用者可以建立插入，刪除和更新觸發(fā)以控制相關(guān)的表格中對數據列的插入，刪除和更新，還可以使用規則（Rule），缺�。╠efault）以及限制（Constraints），來(lái)協(xié)助將新的數值套用到表格中去。

　　Visual Studio .NET 是一套完整的開(kāi)發(fā)工具，用于生成 ASP Web 應用程序、XML Web services、桌面應用程序和移動(dòng)應用程序。Visual Basic .NET、Visual C++ .NET、Visual C# .NET 和 Visual J# .NET 全都使用相同的集成開(kāi)發(fā)環(huán)境 (IDE)，該環(huán)境允許它們共享工具并有助于創(chuàng )建混合語(yǔ)言解決方案。另外，這些語(yǔ)言利用了 .NET Framework 的功能，此框架提供對簡(jiǎn)化 ASP Web 應用程序和 XML Web services 開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵技術(shù)的訪(fǎng)問(wèn)。

　　5.具備的實(shí)驗條件

　　硬件環(huán)境：CPU主頻500MHZ，內存512M，硬盤(pán)空間80GB，網(wǎng)卡8139芯片組

　　10/100M/S

　　軟件平臺：操作系統Windows XP，網(wǎng)絡(luò )協(xié)議TCP/IP，Visual studio.net，c#.NET，

　　數據庫Microsoft SQL Server 20xx，瀏覽器Internet Explore 5.0 以上。

　　6.進(jìn)度安排

　　根據學(xué)校的畢業(yè)設計時(shí)間安排，我決定如下安排我的時(shí)間進(jìn)度：

　　HIS的醫院在信息化上的軟硬件投資只占其年收入的1%-3%,而應用HIS后，阻塞了管理漏洞，杜絕了藥品的丟失，節省了人力，提高了醫院的財、物管理水平，改善了患者的就醫環(huán)境，方便了患者就醫和查詢(xún)，提高了醫院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。因此帶來(lái)的經(jīng)濟回報將遠遠超過(guò)信息化過(guò)程中的投入。

　　從運營(yíng)角度來(lái)分析，系統對組織機構的影響，對現有人員和機構、設施、環(huán)境等的適應性以及進(jìn)行人員培訓補充計劃的可行性。國內自上世紀80年代末就開(kāi)始應用HIS,經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，我國大部分醫院都有主管HIS的信息科，絕大部分醫院都使用過(guò)單機版計算機軟件來(lái)完成日常的收費劃價(jià)以及藥庫管理工作。經(jīng)調查發(fā)現華東地區近95%的醫院都在20世紀90年代中期開(kāi)始應用HIS。所以醫院的計算機信息管理人才、計算機硬件設備、操作員的計算機應用能力都為系統的運行過(guò)程提供了可靠保證。

　　Visual studio.NET是多元化的開(kāi)發(fā)工具，提供多種項目模版，基本的模版有Windows應用程序、ASP.NET應用程序等：可生成.EXE .DLL .ASPX類(lèi)型的應用程序。

　　C#遷移到Visual studio.NET后獲得了繼承能力，繼承是c#開(kāi)發(fā)者長(cháng)期以來(lái)要求得最多的功能c#.NET 現在提供大量面向對象功能，包括應用程序繼承，它允許你從其它類(lèi)導出你想創(chuàng )建的類(lèi)，像在其它面向對象語(yǔ)言里一樣，你能覆蓋基類(lèi)的方法和屬性，并且能實(shí)現多態(tài)以創(chuàng )建健壯的、擴展性好的組件。它還能讓你重載方法，c#.NET 的面向對象能力擴展了語(yǔ)言本身的通路：一切都是對象。

　　7.參考文獻

　　[1]（美）�？巳麪柕�. Visual C# 20xx入門(mén)經(jīng)典[M], 北京: 郵電出版社, 20xx.

　　[2]（美）沃森等. C＃入門(mén)經(jīng)典

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