科室院感自查報告
在我們平凡的日常里，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編整理的科室院感自查報告，希望對大家有所幫助。
科室院感自查報告1
院感組根據醫院部署要求，于6月17日——6月20日就醫院感染管理工作進(jìn)行了全面細致的檢查，現將檢查情況及迎評以來(lái)的工作總結 匯報如下：
一、迎評以來(lái)，院感主要工作有以下幾方面
1、組織管理及制度建設方面。院領(lǐng)導分工，專(zhuān)門(mén)有一位副院長(cháng)負責醫院感染管理工作，領(lǐng)導掛帥，全院形成了醫院感染三級網(wǎng)：醫院感染管理委員會(huì )→醫院感染管理科→各科室由科主任，護士長(cháng)及有一定工作經(jīng)驗的醫師，護士組成的醫院感染管理小組。各科室主任、護士長(cháng)對院感工作高度重視，選派院感質(zhì)控專(zhuān)職人員參與科室質(zhì)控管理，組織學(xué)習評審條款，發(fā)動(dòng)全員參與院感管理，營(yíng)造了濃厚的迎評氛圍，使院感管理工作運轉良好。
2、根據條款要求，各科室結合本科室的院感相關(guān)制度、職責、流程與應急預案，建立了質(zhì)控小組記錄、學(xué)習記錄、會(huì )議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關(guān)記錄規范、全面、細致。
3、感染辦對涉及有關(guān)醫院感染的法律法規、部門(mén)規章、行業(yè)規范等外來(lái)文件進(jìn)行梳理。共梳理外來(lái)文件55件。對涉及全體人員知曉的內容進(jìn)行梳理，共梳理36項。修訂完成醫院感染管理制度41項、重點(diǎn)科室醫院感染管理制度20項、各級各類(lèi)人員、各部門(mén)職責15項、感染管理質(zhì)量考核標準24項、感染管理操作規程15項、預防控制措施8項、感染管理應急預案4項、感染管理流程12項、監測實(shí)施方案6個(gè)。
4、對條款涉及的需要醫院層面解決的問(wèn)題、需要行政部門(mén)協(xié)調的問(wèn)題、需要科室人員落實(shí)的問(wèn)題進(jìn)行了認真的梳理，上報，發(fā)現有關(guān)院感控制項目中需改進(jìn)的項目及時(shí)采取了改進(jìn)措施，達到了預期的改進(jìn)效果。如：對ICU、口腔科門(mén)診、門(mén)診手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門(mén)手衛生設施提出了改建意見(jiàn)，各科室配置符合要求的衛生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問(wèn)題53項。
5、對部分科室室內布局進(jìn)行改建。對小兒二科新生兒病室、產(chǎn)房、感染性疾病科門(mén)診、口腔科門(mén)診、胃鏡室、門(mén)診手術(shù)室、檢驗科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見(jiàn)。使以上科室的布局、設施及工作流程符合醫院感染管理要求。
6、各科主任、護士長(cháng)對院感控制重視，落實(shí)對多重耐藥菌的管理。
7、根據醫院感染監測要求，開(kāi)展了全院性監測，并相繼在新生兒科、重癥醫學(xué)科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、普外科開(kāi)展了醫院感染目標性監測，在微生物室開(kāi)展了細菌耐藥性監測，對醫院感染發(fā)生起到了有效控制作用。
8、規范了醫療廢物管理。進(jìn)一步明確了醫療廢物分類(lèi)，制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫療廢物桶，規范了醫療廢物的包裝、放置、封口、收取時(shí)間及記錄方法。
9、進(jìn)行了院感應急預案的演練。感染辦牽頭對醫院感染暴發(fā)、醫療廢物泄露等應急預案進(jìn)行了演練，消毒供應中心、透析室、檢驗科、重癥醫學(xué)科等重點(diǎn)科室，根據科室特點(diǎn)，制定了不同的院感演練腳本并進(jìn)行演練。提高了職工的院感應急能力。
10、開(kāi)展首次現患率調查。為提高全院醫務(wù)人員的醫院感染控制意識，比較準確地了解我院感染的發(fā)生狀況，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況， 5月13日進(jìn)行了現患率調查，調查結果顯示與我院日常監測相似。
二、本次檢查的內容
1、院感評審涉及的條款。醫院感染管理涉及包括手衛生、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群和高危因素監測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫療廢物和污水處置等共計25個(gè)條款，其中3個(gè)核心條款，首次申報A 款 3個(gè)， B款11個(gè)，C款11個(gè)。
2、院感評審涉及的重點(diǎn)部門(mén)。對評審中涉及到的口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫學(xué)科、微生物實(shí)驗室、消毒供應中心、新生兒病房、透析室，內鏡室、醫療廢物暫存、污水處置、門(mén)診預檢分診和傳染科病房、設備科等14個(gè)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項目院感組進(jìn)行了詳查，對全院各臨床科室進(jìn)行了現場(chǎng)指點(diǎn)。
3、院感評審涉及的有關(guān)院感的法律法規、部門(mén)規章、行業(yè)規范，涉及的全體人員知曉的內容。對17人進(jìn)行了提問(wèn)，對22人進(jìn)行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進(jìn)貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內容進(jìn)行了個(gè)案追蹤。
本次檢查結束，感染辦進(jìn)行自評，申報的A款和B款需要繼續完善， C款可以一次性達標。這也充分體現了我院領(lǐng)導對醫院感染管理工作的高度重視和大力支持。
三、工作中的亮點(diǎn)
1、全院各科室重視醫院感染的預防與控制工作的貫徹落實(shí)，體現持續改進(jìn)。
2、院領(lǐng)導重視建筑衛生學(xué)監管，在重點(diǎn)科室布局設計與流程改造中，要求院感部門(mén)對建筑流程提出感控方面的意見(jiàn)和建議，并進(jìn)行監督。
3、重點(diǎn)科室主任護士長(cháng)高度重視，對條款進(jìn)行了充分解讀及準備。
小兒二科的主任護士長(cháng)，為加強對新生兒病室的建設與管理，先后到濟寧第一人民醫院、魚(yú)臺縣醫院等醫院參觀(guān)，結合外院經(jīng)驗及我院實(shí)際，對新生兒病室的建設與管理提出合理化建議，建立了獨立的新生兒監護室。 重癥醫學(xué)科主任護士長(cháng)，挖掘資源，自己想辦法添置了移動(dòng)洗手設施。 口腔科主任，在對條款理解的滲透的基礎上，不斷完善內部管理，自行聯(lián)系到濟寧附院學(xué)習參觀(guān)，借鑒外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗并與實(shí)際相結合，加強院感質(zhì)控、職業(yè)防護工作的落實(shí)。
消毒供應中心護士長(cháng)在條件有限人員緊張的情況下，對全院重復使用的醫療器械和腔鏡全部實(shí)行集中清洗滅菌，配置了統一的器械周轉箱規范了器械的收取，并加強了對外來(lái)器械的管理，為杜絕醫院感染提供了有利保障。 微生物實(shí)驗室的工作人員，嚴格執行《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準確及時(shí)。對全院環(huán)境衛生物學(xué)實(shí)施有效監測。
總務(wù)科根據評審條款，積極查找醫院感染管理隱患，對污水處理設施及時(shí)進(jìn)行更換，同時(shí)加強了對排放污水的監測，使各項指標都控制在標準范圍。
4、醫務(wù)人員醫院感染控制意識逐步提高
檢查中發(fā)現，醫務(wù)人員的消毒隔離與無(wú)菌技術(shù)操作意識逐漸增強，職業(yè)防護制度得到落實(shí)，職業(yè)暴露報告和處置程序知曉率較高，特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時(shí)間預防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應用于臨床。而非醫院重點(diǎn)部門(mén)，醫務(wù)人員逐漸認識到手衛生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。
四、工作中的不足
1、個(gè)別科室領(lǐng)導對醫院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識缺乏，對醫院感染控制工作的基本內容了解甚少，也缺少責任心，使得醫院感染控制管理滯后、不能體現持續改進(jìn)；
2、部門(mén)醫務(wù)人員醫院感染意識仍有待加強，相關(guān)知識仍有所欠缺，手衛生執行力度需進(jìn)一步提升，部分醫務(wù)人員消毒隔離措施方面有些細節仍需加強，無(wú)菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節。
3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應中心清洗機不能滿(mǎn)足臨床所需，胃鏡室無(wú)清洗槽，用后胃鏡在盆內清洗，Ⅱ類(lèi)環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無(wú)消毒設施等。
4、硬件建設不符合要求，如病房化驗室室內布局、流程欠合理，器械庫一次性醫療用品存放與手術(shù)器械存放同一個(gè)區域，不符合要求。
5、醫療廢物分類(lèi)放置不清，院內地面隨處可見(jiàn)扔下的棉簽、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內仍混放有醫療垃圾。
通過(guò)此次檢查，發(fā)現我院醫院感染控制工作管理成績(jì)與隱患并存，做好醫院感染控制，順利通過(guò)“二甲復審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專(zhuān)業(yè)隊伍。因此，院感專(zhuān)職人員亟需專(zhuān)業(yè)理論與基本技能方面的培訓，同時(shí)也要加大對科室質(zhì)控人員的培訓與考核力度，以達到醫院感染控制隊伍的整體水平的提高，確保醫療質(zhì)量與醫療安全。
科室院感自查報告2
我院歷來(lái)高度重視醫院感染管理工作，并高度重視醫院感染管理的自查工作，在區衛生和計劃生育局的.領(lǐng)導下，于20xx年1月26日至20xx年1月31日期間在全院范圍內開(kāi)展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，全力創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境，維護正常的醫療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù)�，F將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結果：
醫院感染工作的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了廈門(mén)天濟醫院感染管理科，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，完善了醫院感染科到各科室醫院感染管理負責人(醫師)和環(huán)境消毒監測護士建設。
2.醫院感染管理委員會(huì )切實(shí)搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實(shí)醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進(jìn)行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。
3.加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗科等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4.嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
5.按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。
6.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專(zhuān)人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報。
通過(guò)以上工作，全院未發(fā)生一例醫院感染事件。
二、我院醫院感染管理工作存在的主要問(wèn)題和原因分析：
1.醫院感染病例監測方面，病例報告少，對醫院感染登記表填寫(xiě)不重視。確診的醫院感染臨床沒(méi)有針對性處置及記錄。
原因分析：醫院感染管理專(zhuān)職人員未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，臨床醫生對醫院感染認識不足。
2.傳染科未獨立設置，傳染病人的收治由內一科負責，有發(fā)生院內感染和交叉感染的潛在隱患。
原因分析：醫院規模較小，人員緊湊。
3.細菌培養標本送檢率低，導致抗菌藥物出現亂用、濫用。
原因分析：檢驗科人員過(guò)少，沒(méi)有專(zhuān)職微生物人員；臨床醫生對細菌培養和藥敏試驗檢查認識不足。
三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫院感染科進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實(shí)醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進(jìn)行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗科等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3.進(jìn)一步嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管更換、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應的痕跡資料。
4.進(jìn)一步按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作。
5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。
科室院感自查報告3
根據上級下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知》有關(guān)內容，我院組織人員對上述各項工作進(jìn)行了認真的自查，現總結報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》及有關(guān)醫院感染管理的標準、規范。
我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的醫院感染管理委員會(huì )，完善了醫院感染三級管理體系，制訂了各層級院感監控人員的崗位職責，責任明確。院感科負責全院的感控工作，并及時(shí)對科室相關(guān)工作予以正確指導，認真抓好感控日常工作。定期或不定期組織對各科室的感控工作進(jìn)行督促檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計、分析。強調各科室感控小組的職責，加強對感控小組成員的培訓，定期檢查相關(guān)制度、規范的落實(shí)情況，使各科室對感控工作重要性的認識逐步增強。
二、根據醫院感染管理要求，做好感染監控工作。
1、加強手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門(mén)對消毒隔離制度及無(wú)菌操作技術(shù)的學(xué)習，嚴格遵守消毒隔離和無(wú)菌技術(shù)規程。紫外線(xiàn)燈消毒登記具體到每一支燈管，準確登記消毒時(shí)數、更換時(shí)間、每周酒精擦拭時(shí)間，每半年測試紫外線(xiàn)燈管的照射強度，保證消毒的有效性，并作好詳細記錄。
2、對于醫院感染病例或疑似病例，要求科室院感監控醫生在24小時(shí)內上報并填寫(xiě)報表，組織進(jìn)行診斷、分析，對導致院感發(fā)生的環(huán)節予糾正改善，持續改進(jìn)。院感組成員定期到科室、病案室查閱病歷，臨床查看病人，及時(shí)發(fā)現院內感染病例及流行趨勢并指導臨床感控工作。
三、結合抗菌藥物專(zhuān)項治理工作及“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，加強科室間的合作及抗菌藥物的使用管理，按照《抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)工作方案》對醫務(wù)人員進(jìn)行全員培訓，由劉武副院長(cháng)每月調取門(mén)診處方、住院病歷詳細了解院內抗菌藥物應用情況，對不合理的用藥、不合理的處方予以警示、處罰。
四、加強對消毒藥械、一次性無(wú)菌物品的管理。庫房嚴格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全，包裝及質(zhì)量是否過(guò)關(guān)，把好關(guān)口，購進(jìn)后對相關(guān)物品按照要求進(jìn)行貯存管理。嚴格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無(wú)菌物品使用到病人身上，保證醫療安全。
五、加強醫院感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，從而使臨床醫務(wù)人員自發(fā)參與到院感管理工作中。對臨床醫生、護士進(jìn)行不同層次、不同內容的培訓，使每個(gè)人了解自己必須掌握的重點(diǎn)內容。
六、認真落實(shí)《醫療廢物管理條例》，明確各類(lèi)人員職責，加強醫療廢物的管理并定期進(jìn)行督促檢查。要求各科室嚴格按照醫療廢物分類(lèi)目錄進(jìn)行收集、歸類(lèi)，嚴禁醫療垃圾與生活垃圾混放。醫療廢物專(zhuān)人回收交接、運送至暫存點(diǎn)，避免造成泄漏、流失等不良情況。
七、加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，保障員工安全。強化醫務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓，規范銳器的處臵流程，要求每人掌握銳器傷后的處理流程，盡量減少職業(yè)暴露造成的危害。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類(lèi)進(jìn)行追蹤監測及指導，保證醫務(wù)人員的安全。
八、存在的問(wèn)題
部門(mén)醫務(wù)人員醫院感染意識仍有待加強，相關(guān)知識仍有所欠缺，手衛生執行力度需進(jìn)一步提升，院感病例還存在遲報的現象，部分醫務(wù)人員對職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠，消毒隔離措施方面有些細節仍需加強；還未能開(kāi)展細菌的培養與監測；重點(diǎn)部門(mén)（手術(shù)室、產(chǎn)房等）的布局與流程有待進(jìn)一步規范。醫院污水處理系統的管理還需加強等。
科室院感自查報告4
為了促進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量的持續改進(jìn)，按照縣衛計局對醫療機構感染管理自查自評工作的要求，院領(lǐng)導高度重視，院長(cháng)親自組織，抓好落實(shí)。依據《山西省醫院感染管理質(zhì)量考核評分細則》于10月20日認真進(jìn)行自評，自評得分79分。同時(shí)各科查找在院內感染管理中存在的問(wèn)題，爭取自查自改，有效預防和控制傳染病病原體、醫院感染和醫源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全�，F將院感管理自查自評情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
我院有院感染管理委員會(huì )，科室設有院內感染管理小組，科室有控感醫生和控感護士。在以主管院長(cháng)為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導。平時(shí)每周至少2次的督導和每周一次的規范檢查，對全院存在的問(wèn)題并向醫院領(lǐng)導小組匯報。臨床各科室有專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、認真開(kāi)展自查自糾
通過(guò)各科室的自查，我院還存在以下問(wèn)題：
1、員工院內感染知識與控制意識淡薄。
2、醫院整體感染隔離房間和消毒清洗、手衛生硬件配備不全面。
3、部分醫務(wù)人員對院內感染控制制度掌握不全面。
4、門(mén)診科室的感染控制細節做得不夠。
5、檢驗科的感染登記不全，病房的多重耐藥菌登記缺少。
針對我院自查存在的問(wèn)題，院內感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出以下整改措施：
�、沤⒔M織，明確職責，責任到人。
�、平∪晟浦贫燃s束人。
�、桥R床主要科室已經(jīng)向醫院寫(xiě)出申請改造房間和購進(jìn)設備提請，科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫務(wù)人員洗手的依從性。
�、燃訌娫簝雀腥九嘤�，提高醫務(wù)人員對院感的思想認識。近日培訓新版的《山西省醫院感染管理質(zhì)量考核評分細則》。
�、砷_(kāi)展室內室外衛生大清掃。由家政公司參加，共同改善醫院環(huán)境。
�、首龊迷簝雀腥鞠嚓P(guān)活動(dòng)的登記工作。
�、式⒖馗锌�，加強督查力度。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。已制定的院感管理制度有待更新。已更新的院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、后勤污水污物處理等制度以上墻。用制度和規定來(lái)規范醫院醫護人員的日常行為。加強制度的學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規定》等，醫院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現傳染病人，及時(shí)登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測。
3、院領(lǐng)導小組每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報控感科，并進(jìn)行相應處理。
4、醫院認真搞好環(huán)境衛生、室內衛生、個(gè)人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創(chuàng )造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環(huán)境。
五、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在本次自查中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、分類(lèi)放置，由醫療廢物處置中心集中處置。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際，控感科上半年組織了《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物的管理》的培訓，和相關(guān)法律法規的培訓，對增強大家預防、控制醫院感染意識，提高我院預防、控制醫院感染水平。由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
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