衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文（精選6篇）
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開(kāi)展，通常需要提前準備好一份方案，方案的內容和形式都要圍繞著(zhù)主題來(lái)展開(kāi)，最終達到預期的效果和意義。那么什么樣的方案才是好的呢？以下是小編整理的衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文（精選6篇），希望能夠幫助到大家。
衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1
為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結合本市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。
一、總體要求
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堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng)，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫院主體地位，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加強醫學(xué)科技創(chuàng )新能力建設，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務(wù)首都功能，更好服務(wù)人民健康，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。
�。ǘ┌l(fā)展目標
到2025年，公立醫院分級分類(lèi)功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫患關(guān)系更加和諧，醫療服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫療服務(wù)質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫學(xué)科技成果轉化應用、高層次醫學(xué)人才培養等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細化、科學(xué)化管理水平明顯提高，醫防協(xié)同、平急結合、中西醫并重的重大疫情防控體系更加健全。
二、重點(diǎn)任務(wù)
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1.加快優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。分類(lèi)分級分區統籌規劃、合理配置醫療衛生資源，有序調整中心城區醫療資源規模，規范公立醫院分院區管理，推進(jìn)區屬醫院提質(zhì)改建。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫、中西醫結合資源均衡布局。提升區域醫療救治能力，重點(diǎn)在康復護理、精神衛生、婦幼保健、中醫藥等領(lǐng)域填平補齊資源缺口，推進(jìn)婦幼保健院標準化建設，有序推動(dòng)醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。到2025年，優(yōu)化安貞醫院通州院區等10個(gè)以上醫療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫療資源布局。
2.完善分級診療體系。實(shí)施非急診全面預約，推進(jìn)基層預約轉診，二、三級公立醫院號源優(yōu)先向基層醫療衛生機構開(kāi)放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫療聯(lián)合體建設，完善腫瘤、腎病等專(zhuān)科醫療聯(lián)合體建設。健全“區辦市管”等合作模式，帶動(dòng)提升基層醫療服務(wù)能力。鼓勵公立醫院符合條件的人員到基層醫療衛生機構提供多種方式簽約服務(wù)。持續提高醫療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化號源供給，改善就醫體驗，進(jìn)一步提升人民群眾就醫獲得感。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務(wù)能力。到2025年，分級診療體系更加科學(xué)合理，基層診療人次占總診療人次比例進(jìn)一步提升。
3.健全重大疫情防控和應急醫療救治體系。完善傳染病救治定點(diǎn)醫院布局，加快傳染病專(zhuān)科醫院和重大疫情救治基地建設，做好輕癥方艙儲備。規劃建設北京佑安醫院新院區。加強傳染病國家醫學(xué)中心建設。持續強化醫院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫院和婦幼保健院發(fā)熱門(mén)診規范化建設，推進(jìn)有條件的綜合醫院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。
4.加強中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。強化中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，打造中醫藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫綜合診療等模式，開(kāi)展疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。建立中西醫結合臨床研究體系。加強中醫藥師承教育。建設中醫藥科技成果轉化平臺，加強中西醫結合研究所建設，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開(kāi)展攻關(guān)。到2025年，爭創(chuàng )2—3個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心，攻關(guān)50種以上中醫專(zhuān)科疑難病種。
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5.大力推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強醫藥健康領(lǐng)域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和國家重點(diǎn)實(shí)驗室，針對醫藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題，集中力量開(kāi)展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設，推進(jìn)研究型醫院建設，加快醫學(xué)創(chuàng )新成果落地。支持公立醫院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫研企協(xié)同創(chuàng )新基地建設。落實(shí)《北京市促進(jìn)科技成果轉化條例》，完善鼓勵支持政策，促進(jìn)科技成果轉化。探索將醫療新技術(shù)等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。到2025年，在“三城一區”建設1—2家國際一流的研究型醫院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域，引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。
6.高質(zhì)量建設國家醫學(xué)中心。強化現有國家醫學(xué)中心建設，爭取中醫、骨科、綜合等更多國家醫學(xué)中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)前沿醫學(xué)科技創(chuàng )新研究和成果轉化。到2025年，共爭創(chuàng )10家以上引領(lǐng)醫療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫學(xué)中心。
7.建設國際一流臨床專(zhuān)科群。推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科全面發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫學(xué)、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科。加快布局建設國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科項目。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系和標準體系，整體提升公立醫院臨床學(xué)科水平和醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。到2025年，建成一批國家級和市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
8.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，加強互聯(lián)網(wǎng)醫療監管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，探索線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強智慧院前急救，推進(jìn)院前院中聯(lián)動(dòng)醫療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專(zhuān)家團隊診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵有條件的醫院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，做實(shí)責任制整體護理，鼓勵開(kāi)展上門(mén)護理、遠程護理等延續護理。支持開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推行檢查檢驗集中預約服務(wù)，逐步實(shí)現各級各類(lèi)醫療機構檢查檢驗結果互認。
9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫療質(zhì)量管理，完善醫療服務(wù)規范，促進(jìn)合理醫療檢查。健全藥學(xué)服務(wù)，推廣應用處方審核點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強高值醫用耗材管理和規范化使用，守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。
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10.加強公立醫院建設和運營(yíng)管理。完善醫療衛生項目功能建設標準清單，加強項目規模和成本的管控。健全公立醫院科學(xué)決策和運營(yíng)管理體系。探索建立公立醫院專(zhuān)家委員會(huì )和公眾參與委員會(huì )，完善治理機制。強化預算約束，構建全面預算績(jì)效管理體系。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，加強風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的.流程管控和制約機制，及時(shí)防范化解各類(lèi)風(fēng)險。
11.完善績(jì)效評價(jià)體系。堅持和強化公益性導向，落實(shí)國家二、三級公立醫院績(jì)效考核。優(yōu)化公立醫院內部績(jì)效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫療聯(lián)合體評價(jià)指標，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
12.強化信息化支撐作用。推進(jìn)健康醫療數據互聯(lián)互通和共享應用，推行“一人一碼”數字健康管理。推進(jìn)智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。支持智能醫學(xué)影像設備、手術(shù)機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統等智能醫療設備和智能輔助診療護理系統的研發(fā)與應用。推動(dòng)大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。建設醫保電子處方流轉平臺。
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13.樹(shù)立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學(xué)的生命觀(guān)、醫學(xué)觀(guān)，引導公眾科學(xué)理性就醫。加強醫德醫風(fēng)建設，鼓勵醫務(wù)人員參與醫學(xué)人文傳播。開(kāi)展老年友善醫院、母嬰友好醫院和兒童友好醫院建設。
14.打造有溫度的醫院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫院院訓、愿景、使命，強化人文醫院建設。支持有條件的三級醫院設立醫務(wù)社工部門(mén)，配備專(zhuān)職醫務(wù)社工。完善醫患溝通制度，構建和諧醫患關(guān)系。推動(dòng)醫院做好接訴即辦工作，持續解決人民群眾“急難愁盼”問(wèn)題。
15.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫務(wù)人員心理健康，健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制。建立健全醫務(wù)人員榮譽(yù)激勵機制。推進(jìn)“平安醫院”建設，加強公立醫院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，切實(shí)保障醫務(wù)人員安全，營(yíng)造尊醫重衛的良好社會(huì )氛圍。
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16.完善公立醫院投入機制。落實(shí)政府辦醫責任，優(yōu)化公立醫院財政分類(lèi)補償機制，落實(shí)對中醫醫院、傳染病醫院、婦幼保健院、康復醫院等投入傾斜政策，強化績(jì)效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫院捐贈管理制度，支持和規范公立醫院接受并使用社會(huì )捐贈。
17.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫療服務(wù)價(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，理順比價(jià)關(guān)系，穩步有序實(shí)施醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格調整。優(yōu)化中醫價(jià)格項目。逐步優(yōu)化公立醫院收入結構，提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
18.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位標準。深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，探索將科技成果轉化作為醫生職稱(chēng)評定的重要依據。落實(shí)住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓及繼續醫學(xué)教育制度。分級分類(lèi)優(yōu)化公立醫院醫護比。到2025年，基本形成一支有力支撐公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫院管理人才隊伍。
19.深化公立醫院薪酬制度改革。合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結構。公立醫院在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，結合本單位實(shí)際自主確定有效分配方式。合理設置體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的工資項目及工資結構比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。注重醫務(wù)人員的穩定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績(jì)效工資占比。建立健全公立醫院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。
20.培養和引進(jìn)高層次醫學(xué)人才和管理人才。推進(jìn)學(xué)科交叉融合，加強公共衛生、臨床醫學(xué)與醫學(xué)工程等復合型人才培養。改革完善人才評價(jià)機制，探索實(shí)行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的引才作用，支持公立醫院引進(jìn)高水平國際化醫學(xué)人才和管理人才，并給予相應保障。
21.持續深化醫保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫保支付方式。加快探索門(mén)診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費。推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，探索實(shí)施集中采購藥品醫保支付標準。研究制定符合中醫特色的醫保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費，將病種實(shí)施范圍擴大至全病組，到2025年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫�；鹫既糠蠗l件的住院醫�；鹬С龅谋壤_到70%。
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22.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。嚴格醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，堅持黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，落實(shí)公立醫院黨委討論決定事項清單及程序，構建黨委統一領(lǐng)導，黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。
23.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門(mén)按照干部管理權限，選優(yōu)配強領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法。
24.全面加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。
25.落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。加強公立醫院黨建工作指導委員會(huì )建設。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
三、保障措施
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各區要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統籌協(xié)調、整體推進(jìn)。各有關(guān)部門(mén)要加強聯(lián)動(dòng)配合，確保政策措施落地見(jiàn)效。
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推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，逐步擴大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
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按照事權和支出責任等劃分，各區、各有關(guān)部門(mén)依規落實(shí)對公立醫院的投入政策，重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。
�。ㄋ模⿵娀茖W(xué)評價(jià)
按照屬地原則組織開(kāi)展對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的績(jì)效評價(jià)，注重評價(jià)結果合理應用，充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。
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各區、各有關(guān)部門(mén)要加強政策解讀和輿論引導，營(yíng)造良好氛圍；加強調研指導，及時(shí)總結經(jīng)驗、樹(shù)立先進(jìn)典型，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2
為切實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區域醫療中心，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體目標
力爭通過(guò)5年努力，培育一批就醫環(huán)境一流、醫療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿(mǎn)意度高的知名醫院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專(zhuān)科醫院。在全國公立醫院績(jì)效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創(chuàng )手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實(shí)現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到2026年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創(chuàng )建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創(chuàng )建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績(jì)效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實(shí)現群眾就醫“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區)解決”，群眾滿(mǎn)意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫體驗。
1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學(xué)規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產(chǎn)兒童院區，業(yè)務(wù)用房達到30萬(wàn)平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業(yè)務(wù)用房達到32萬(wàn)平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬(wàn)平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬(wàn)平方米，規劃床位1000張�？h級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫環(huán)境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點(diǎn)專(zhuān)科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實(shí)施智慧醫療建設。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實(shí)現醫療、醫保、醫藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院。
(二)實(shí)施專(zhuān)科建設行動(dòng)，提高服務(wù)能力。
1.建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以我市及周邊地區群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設，力爭全市新建成2個(gè)國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)省級區域醫療中心、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，80個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
2.提升醫學(xué)科教創(chuàng )新能力。持續深化與四川大學(xué)、重慶醫科大學(xué)、成都中醫藥大學(xué)及其附屬醫院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。
外引和內培結合，大力推動(dòng)知名院長(cháng)、名醫名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現全市公立醫院黨組織書(shū)記和院長(cháng)掌握現代先進(jìn)醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家及省部級首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱(chēng)號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。
(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。
1.加強黨的`領(lǐng)導。公立醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。深化標桿黨支部創(chuàng )建活動(dòng)，深入實(shí)施公立醫院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫�；I資運行機制，完善醫�；鹂傤~預算辦法，健全醫療保障經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)商談判機制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽(yáng)性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調價(jià)、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務(wù)價(jià)格，著(zhù)重調增體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目?jì)r(jià)格，提高醫療服務(wù)收入占比。加快醫療服務(wù)新開(kāi)展項目審核，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學(xué)數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，凝練支撐高質(zhì)量醫療發(fā)展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、資產(chǎn)管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會(huì )計師崗位。規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領(lǐng)導。市衛生健康工作領(lǐng)導小組要定期召開(kāi)會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實(shí)行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門(mén)要根據職責分工，制定配套政策，協(xié)調解決重難點(diǎn)問(wèn)題，定期向市衛生健康工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專(zhuān)班推進(jìn)。
(二)落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實(shí)加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專(zhuān)科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類(lèi)區域醫療中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發(fā)展專(zhuān)項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個(gè)性化的考核評價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制。市衛生健康工作領(lǐng)導小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門(mén)建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制，將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫院年度目標績(jì)效考核的重要內容，強化評價(jià)結果運用，確保公立醫院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。
衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3
為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�
堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。
�。ǘ┌l(fā)展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系，明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設，優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬嫿▋�(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系
爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準，可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。
加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，強化公共衛生服務(wù)。
推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫療機構，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續提升學(xué)科能力。
推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體，建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院�！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，著(zhù)力建設1-2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院，2-3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院，打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。
推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。
�。ǘ┐蛟炜苿�(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢
建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設，形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)H、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。
大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的醫工結合、產(chǎn)醫融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設，加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。
創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養，支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設，提升患者就醫體驗。
守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。
�。ㄈ┘ぐl(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能
健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫�；鹗褂霉芾�、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的.流程管控和制約機制，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險。
建立分層分類(lèi)的績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系，全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。
全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。
�。ㄋ模┘せ睢叭t聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內，創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展，促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合，培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng )新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，理順比價(jià)關(guān)系，穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫�？傤~預算管理機制，做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。
有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作，穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購，構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。
�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫院設立患者體驗部，創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境，打造有溫度的醫院，推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設老年友善醫院。
塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。
營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制，探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。
加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。
全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。
落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門(mén)具體負責，有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。落實(shí)公立醫院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價(jià)結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績(jì)效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導
由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作，強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現提質(zhì)增效，爭創(chuàng )一流。
�。ǘ┩苿�(dòng)試點(diǎn)先行
分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
�。ㄈ┞鋵�(shí)資金投入
市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。
�。ㄋ模┙⒃u價(jià)體系
開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫�；鹗褂�、公共衛生任務(wù)落實(shí)等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。
�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣
衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4
一、主要目標
�。ㄒ唬┏掷m強化公立醫院綜合改革，促進(jìn)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務(wù)體系全面建成。
�。ǘ搬t學(xué)高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫院績(jì)效考核整體成績(jì)穩居浙江省前列。
�。ㄈ┬l生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛生健康數字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著(zhù)提升。
�。ㄋ模┤司】灯谕麎勖掷m提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
二、六大重點(diǎn)工作
�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療資源擴容提質(zhì)。促進(jìn)醫療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數達到6.6張，執業(yè)（助理）醫師數達到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。到2025年各區（縣、市）轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫院進(jìn)入全省前5名。持續推進(jìn)城市醫聯(lián)體和縣域醫共體建設，實(shí)現市級優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉覆蓋所有區（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮（街道）。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續提升基層服務(wù)能力。持續增強“一老一小”健康服務(wù)能力。
�。ǘ┘涌焱七M(jìn)“醫學(xué)高峰”建設。依托市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科，構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛生健康科技創(chuàng )新，加快建設寧波大學(xué)直屬附屬醫院。加強醫療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。加快醫學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目，實(shí)現我市高水平醫療服務(wù)重點(diǎn)突破。
�。ㄈ┥罨芾眢w制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實(shí)公立醫院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫保支付方式改革。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化內部運行機制。健全績(jì)效評價(jià)機制，優(yōu)化公立醫院內部績(jì)效考核辦法，持續開(kāi)展公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。發(fā)揮數字化支撐作用，大力推動(dòng)衛生健康多跨場(chǎng)景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療、健康醫療大數據、醫學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫學(xué)人工智能平臺。
�。ㄎ澹┩晟漆t防協(xié)同體系。強化公共衛生應急管理體系建設，打造標準化、專(zhuān)業(yè)化和現代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛生時(shí)間監測預警、疫情報告網(wǎng)絡(luò )體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫院、方艙醫院建設，規范基層醫療機構發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設。加強全市化學(xué)災害醫學(xué)應急救援網(wǎng)絡(luò )和救援隊伍建設。
�。┨嵘⑨t院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的`院長(cháng)負責制�？v深推進(jìn)清廉醫院健身，每年動(dòng)態(tài)培養5家清廉醫院建設示范單位。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，維護醫務(wù)人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導。把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，統籌推進(jìn)。
�。ǘ┘訌娡度氡Ｕ�。落實(shí)公立醫院六項投入政策，做好綜合保障。
�。ㄈ┙⒃u價(jià)體系。充分考慮各級各類(lèi)公立醫療機構實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評價(jià)。
�。ㄋ模┘皶r(shí)總結推廣。及時(shí)總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫學(xué)高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會(huì )構建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機構：寧波市衛生健康委，聯(lián)系電話(huà)
衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5
公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體，在持續改善基本醫療衛生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動(dòng)我市公立醫院向更高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
�。ǘ┌l(fā)展目標。力爭通過(guò)5年時(shí)間，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素；公立醫院服務(wù)能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、推進(jìn)健康清遠行動(dòng)提供有力支撐。到2025年，全市市域內住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內住院率達90%以上。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬⿵娀⑨t院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設
1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫學(xué)技術(shù)、平臺專(zhuān)科，科學(xué)規劃市、縣公立醫院功能布局。加強公立醫院能力建設，根據轄區外轉率高的病種，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現常見(jiàn)病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進(jìn)市、縣質(zhì)控中心建設，強化區域質(zhì)控協(xié)同。加強醫療衛生基礎設施建設，新建清遠市省職教城醫院（清遠市公共衛生醫學(xué)中心，暫命名，下同），推動(dòng)清遠市第二人民醫院升級為三級醫院，支持英德市人民醫院、英德市中醫院、連州市人民醫院創(chuàng )建為三甲醫院，推進(jìn)優(yōu)撫醫院建設。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫科室�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市發(fā)展改革局、市財政局，各縣（市、區）人民政府，列第一位的為牽頭部門(mén)，下同〕
2.全面提升市級高水平醫院。進(jìn)一步落實(shí)城市三級醫院功能定位，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，將發(fā)展重心轉移到提升內涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上，避免無(wú)序競爭，推進(jìn)建立銜接有序的雙向轉診機制和診療服務(wù)體系，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市科技局〕
3.建設由公立醫院牽頭的緊密型城市醫療集團。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區內三級公立醫院（含中醫醫院等）或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院等）為牽頭單位，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推動(dòng)建立集團各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏(yíng)的發(fā)展機制。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫需求多的學(xué)科為重點(diǎn)，加強專(zhuān)科聯(lián)盟建設。（責任單位：市衛生健康局、市醫保局、市人力資源社會(huì )保障局，各區人民政府）
4.推進(jìn)緊密型縣域醫共體提標擴能。積極發(fā)展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，落實(shí)地方政府主體責任，進(jìn)一步深化下放醫共體自主權限，推進(jìn)縣域醫共體內部行政、人事、財務(wù)、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統一”和縣域醫療服務(wù)同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源下沉，實(shí)行縣、鎮利益增量共享分配，暢通雙向轉診渠道，加大醫保支付政策支持，促進(jìn)分級診療制度的落實(shí)。探索縣域醫防協(xié)同工作機制，落實(shí)平急結合工作措施，提高縣域健康管理和應急處置能力�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局、市醫保局、市人力資源社會(huì )保障局，各縣（市、區）人民政府〕
5.強化重大疫情救治體系建設。堅持中西醫并重，加強突發(fā)公共衛生事件防控和突發(fā)事件緊急醫療救援能力建設，持續強化醫院感染防控和實(shí)驗室生物安全管理，提高重大疫情應對、保障能力和衛生應急綜合救援能力。加快推進(jìn)清遠市省職教城醫院等項目建設，依托市人民醫院建成清遠市人民醫院公共衛生應急醫療中心，鼓勵并支持市中醫院打造市級中醫疫病防治隊伍，籌建英德市公共衛生臨床中心。依托以市人民醫院、市中醫院、清遠省職教城醫院為支撐，縣級公共衛生防控為補充的清遠市重大疫情醫療救治體系，有效提升我市突發(fā)公共衛生事件醫療救治處置能力。清遠市疾病預防控制中心要建成達到生物安全二級（P2）水平的實(shí)驗室，推動(dòng)縣級公共衛生實(shí)驗室建設，打造市、縣兩級公共衛生實(shí)驗室檢驗檢測體系，重點(diǎn)提升疫情發(fā)現和現場(chǎng)處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，滿(mǎn)足現場(chǎng)檢測檢驗、流行病學(xué)調查、應急處置等需要�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財政局、各縣（市、區）人民政府〕
�。ǘ┘涌旃⑨t院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng )新
1.加強臨床專(zhuān)科建設。到2025年，全市新增建設3個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、24個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。依據區域疾病譜特點(diǎn)、域外就醫主要疾病等實(shí)際情況，以群眾就醫需求為導向，重點(diǎn)打造與地方臨床需求相適應的市、縣兩級臨床特色專(zhuān)科，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科動(dòng)態(tài)管理，大力扶持具有發(fā)展潛力和影響力的市級以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加大對中醫醫院的支持力度，加強中醫醫院和中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，實(shí)施“中醫名院名科名醫”建設工程。培養中醫名家，以中醫名科名醫提升我市中醫診療能力�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市科技局，各縣（市、區）人民政府〕
2.鼓勵推進(jìn)醫學(xué)科技創(chuàng )新。加強基礎和臨床研究，加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥，支持開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，組織實(shí)施科技創(chuàng )新項目。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫院等單位，創(chuàng )建省級以上重點(diǎn)實(shí)驗室、臨床醫學(xué)研究中心等。完善醫學(xué)創(chuàng )新激勵機制和以應用為導向，深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市科技局、市財政局、市市場(chǎng)監管局（市知識產(chǎn)權局）、清遠銀保監分局，各縣（市、區）人民政府〕
3.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。推廣多學(xué)科診療模式。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理，在全市二級以上公立醫療機構開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務(wù)”工作，進(jìn)一步將延續護理落到實(shí)處。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。大力推進(jìn)市、縣、鎮三級院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設，實(shí)行統一管理、統一調度，有效提升全市院前醫療急救服務(wù)能力。構建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監督監管相互制約的醫防協(xié)同機制。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，建立中西醫臨床協(xié)作長(cháng)效機制，支持開(kāi)展重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市醫保局，各縣（市、區）人民政府〕
4.促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。以市中醫院為依托單位，籌建市級中醫臨床研究基地，積極創(chuàng )建省級以上中醫藥傳承創(chuàng )新中心，加大中醫藥經(jīng)典名方研發(fā)力度，建設區域中藥制劑中心。支持清遠市中醫院創(chuàng )建省級高水平中醫醫院，力爭2025年前進(jìn)入全國三級公立中醫醫院績(jì)效考評排名百強行列，以中醫名院帶動(dòng)區域中醫發(fā)展；支持英德市中醫院創(chuàng )建三級甲等中醫醫院。支持清城區、清新區、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫醫院建設，到2025年基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，30萬(wàn)以上常住人口縣二甲中醫醫院全覆蓋，縣級中醫醫院成為基層中醫藥服務(wù)龍頭，連州市、佛岡縣、陽(yáng)山縣中醫院升級建設項目完成、投入使用并形成服務(wù)能力。到2025年清城區、清新區中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建緊密型縣域中醫醫共體，有效建立起以健康為中心、防治結合的縣、鎮、村三級整合型中醫藥服務(wù)新體系。加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院和婦幼保健院中醫藥服務(wù)能力提升，完善中西醫結合工作機制，構建中西協(xié)作、優(yōu)勢互補、特色明顯、效果顯著(zhù)的醫療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設“民族醫院”，打造瑤、壯族特色中醫院。支持清遠市中醫院、英德市中醫院中醫藥文化主題公園建設，打造中醫藥文化傳播基地�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負責，各縣（市、區）人民政府〕
5.強化信息化支撐作用。持續推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，落實(shí)省衛健委信息便民“五個(gè)一”攻堅行動(dòng)，實(shí)現“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會(huì )診”及“一體服務(wù)”。推進(jìn)醫院信息化建設，提供信息提醒、自助查詢(xún)打印等服務(wù)，完善遠程醫療服務(wù)體系和平臺建設，加快5G+遠程醫療場(chǎng)景落地推廣，提升基層醫院信息化水平及遠程醫療水平。深化遠程醫療服務(wù)應用，豐富業(yè)務(wù)場(chǎng)景，提升平臺服務(wù)能力。大力開(kāi)展市級全民健康信息綜合管理平臺建設，實(shí)現健康服務(wù)信息互聯(lián)互通互認，推進(jìn)醫療衛生機構信息的開(kāi)放共享和廣泛應用�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市醫保局、市發(fā)展改革局、市政務(wù)服務(wù)數據管理局，各縣（市、區）人民政府〕
�。ㄈ┩苿�(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展效能提升
1.健全醫院運營(yíng)管理體系。全面落實(shí)基本醫療衛生與健康促進(jìn)法等法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫療質(zhì)量、醫院感染防控、藥事管理、醫療技術(shù)臨床應用管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì )和職能部門(mén)作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運營(yíng)管理工作深度整合，將現代醫院管理理念、方法和技術(shù)融入運營(yíng)管理的各領(lǐng)域、層級和環(huán)節，通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價(jià)等手段，將運營(yíng)管理轉化為價(jià)值創(chuàng )造。對醫院病例組合指數（CMI）成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。建立全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系，強化醫療服務(wù)全成本核算和成本控制，形成符合醫療發(fā)展規律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫院總會(huì )計師制度，落實(shí)總會(huì )計師進(jìn)入醫院領(lǐng)導班子規定，充分發(fā)揮總會(huì )計師崗位職能�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
2.嚴格執行全面預算管理制度。實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績(jì)效實(shí)現程度和預算執行進(jìn)度實(shí)行“雙監控”，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
3.完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，防范財務(wù)風(fēng)險、醫療風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。探索醫院后勤“一站式”服務(wù)，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
4.優(yōu)化績(jì)效評價(jià)體系。堅持和強化公益性導向，全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，強化考核結果在公立醫院薪酬總量、財政補助、領(lǐng)導班子年度考核等方面的運用。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫聯(lián)體（醫共體）績(jì)效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局、市人力資源社會(huì )保障局，各縣（市、區）人民政府〕
�。ㄋ模┘訌姽⑨t院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障
1.加快改革人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。逐步探索實(shí)行員額制管理，推動(dòng)實(shí)行員額制管理的公立醫院的人員控制總量根據相關(guān)指標變化情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇，力爭實(shí)現同崗同績(jì)同酬。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，健全崗位設置動(dòng)態(tài)調整機制。優(yōu)化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動(dòng)建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。結合緊密型縣域醫共體建設，積極推進(jìn)基層醫療衛生人才“縣招縣管鎮用”�！藏熑螁挝唬菏形庌k，市人力資源社會(huì )保障局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
2.深入推進(jìn)薪酬分配制度改革。細化和落實(shí)“兩個(gè)允許（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道，在確保收支平衡的前提下，力爭到2025年人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右，之后按照國家衛生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主確定分配模式，合理確定內部薪酬結構，逐步建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫院可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫院主要負責人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制�！藏熑螁挝唬菏腥肆Y源社會(huì )保障局、市財政局、市衛生健康局、市醫保局，各縣（市、區）人民政府〕
3.加強醫學(xué)人才隊伍培養制度。落實(shí)黨管人才要求，公立醫院黨委要切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導作用。完善人才培養引進(jìn)和使用管理。培育高精尖缺人才，繼續實(shí)施名醫培養工程，培養學(xué)科創(chuàng )新團隊和人才梯隊，創(chuàng )建“名醫工作室”。落實(shí)住院醫師規范化培訓，專(zhuān)科醫師規范化培訓，全科、兒科、婦產(chǎn)科轉崗培訓和繼續醫學(xué)教育制度，加強中醫藥師承教育。鼓勵公立醫院將住培師資的帶教工作量納入職稱(chēng)晉升、績(jì)效分配體系。保障住培醫師待遇，落實(shí)“兩個(gè)同等對待（面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫師，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待）”。加強老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫藥等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才及專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。開(kāi)展醫防融合培訓，建立面向醫護人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫院感染控制全員培訓制度。加強公立醫院行政管理人才培養，探索推進(jìn)公立醫院領(lǐng)導人員職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化�！藏熑螁挝唬菏腥肆Y源社會(huì )保障局、市教育局、市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
4.落實(shí)醫學(xué)人才隊伍評價(jià)制度。堅持分層分類(lèi)評價(jià)，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。合理設置評價(jià)標準，破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，突出技術(shù)性、實(shí)踐性和創(chuàng )新性評價(jià)，實(shí)行業(yè)績(jì)成果代表作制度。對基層一線(xiàn)衛生健康專(zhuān)業(yè)人員繼續實(shí)行“定向評價(jià)、定向使用”。繼續支持高水平醫院組織高級職稱(chēng)自主評審�！藏熑螁挝唬菏薪逃�、市人力資源社會(huì )保障局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
�。ㄎ澹┤诤瞎⑨t院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)
1.有序深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)調整條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，符合標準時(shí)集中啟動(dòng)和受理公立醫療機構提出的價(jià)格建議，理順優(yōu)化醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院優(yōu)化收入結構，提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，更好體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。繼續落實(shí)新增醫療服務(wù)項目管理，及時(shí)審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目�！藏熑螁挝唬菏嗅t保局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
2.持續深化醫保支付方式改革。系統推進(jìn)以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn)及區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)，醫療康復、慢性精神疾病等長(cháng)期住院按床日付費，門(mén)診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體以績(jì)效為導向的醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動(dòng)態(tài)調整機制，支持醫療新技術(shù)發(fā)展，使用全省統一的病種分值庫�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整按床日、按人頭等方式的'付費標準。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。完善適宜基層醫療機構開(kāi)展的基層病種范圍，實(shí)行不同等級醫療機構同病同分值。推動(dòng)落實(shí)符合中醫藥、瑤醫藥特點(diǎn)的醫保支付政策，按全省統一的中醫特色治療病種分值庫實(shí)施�！藏熑螁挝唬菏嗅t保局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
3.落實(shí)藥品耗材采購制度。推動(dòng)我市藥品、醫用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開(kāi)展。認真貫徹落實(shí)國家、省集中帶量采購，積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團帶量采購，鼓勵以醫聯(lián)體、醫共體、醫院聯(lián)合為單位實(shí)施藥品集團采購。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫藥”在藥品采購中的作用，確保藥品供應價(jià)格、質(zhì)量層次等公開(kāi)透明。建立配送企業(yè)信用管理機制、銀行擔保機制、藥品集團采購周轉金制度，推進(jìn)醫�；鹋c醫藥企業(yè)直接結算，提高藥品貨款支付效率。落實(shí)國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫保資金結余留用政策，加強留用資金管理，推動(dòng)公立醫院在合理用藥基礎上優(yōu)先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結佘留用激勵約束機制，指導醫療機構利用好增加的可支配收入，推進(jìn)薪酬制度改革。促進(jìn)基本藥品優(yōu)先配備使用，逐步實(shí)現政府辦基層醫療機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥品配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動(dòng)醫療機構加大對療效確切、質(zhì)量可控、供應穩定的創(chuàng )新藥品和醫療器械的采購比重。深入開(kāi)展藥品臨床綜合評價(jià)，完善結果轉化應用機制。完善重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作�！藏熑螁挝唬菏嗅t保局、市衛生健康局、市人力資源社會(huì )保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局（市糧食和儲備局）〕
�。┴S富公立醫院高質(zhì)量發(fā)展文化內涵建設
1.持續改善患者就醫體驗。持續改善醫療服務(wù)，推動(dòng)公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，推廣“一站式服務(wù)中心”模式，進(jìn)一步推行分時(shí)段預約診療和檢查檢驗集中預約服務(wù)，開(kāi)展診間（床旁）結算服務(wù)，優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下支付流程，開(kāi)展一站式繳費改革試點(diǎn)。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診等科學(xué)流程。加強患者隱私保護。開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。建立完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧醫患關(guān)系�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市醫保局、市委宣傳部，各縣（市、區）人民政府〕
2.強化醫院文化建設。挖掘醫院文化底蘊，凝練升華醫院的文化精神、管理理念和核心價(jià)值觀(guān)，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。持續打造行業(yè)黨建特色品牌，深化醫院黨建“四有（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）”工程建設�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市委宣傳部，各縣（市、區）人民政府〕
3.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員的長(cháng)效工作機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。提升醫院安全防范能力，完善安檢設施配備，強化安保隊伍建設，建立重點(diǎn)人群預警機制。推進(jìn)“平安醫院”建設，建立健全解決醫療糾紛行政執法與刑事司法銜接機制，強化多部門(mén)聯(lián)合打擊防范治理，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，預防和減少醫鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫療責任保險、醫療意外保險，分擔醫療執業(yè)風(fēng)險，保障醫患雙方合法權益。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。廣泛動(dòng)員社會(huì )各界參與醫師節、護士節等活動(dòng)，持續營(yíng)造尊醫重衛的良好氛圍�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市人力資源社會(huì )保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監分局，各縣（市、區）人民政府〕
�。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
1.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。二級及以上公立醫院、市屬及以上公立醫院、設黨委的公立醫院應當實(shí)行黨委書(shū)記、院長(cháng)分設。公立醫院黨委等院級黨組織切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)。根據國家衛生健康委制定的范本，修訂完善醫院章程，明確黨建工作的內容和要求以及黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制。根據中央組織部、國家衛生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策規則。建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，切實(shí)推動(dòng)黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節�！藏熑螁挝唬菏形M織部、市委編辦、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
2.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院黨政領(lǐng)導班子成員特別是書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營(yíng)、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設。建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，突出以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)導向�！藏熑螁挝唬菏形M織部、市委編辦、市衛生健康局、市人力資源社會(huì )保障局，各縣（市、區）人民政府〕
3.全面穩步提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。堅持“把支部建在科室上”，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程（即在臨床醫技科室中，把黨建帶頭人培育成學(xué)科帶頭人，把學(xué)科帶頭人培育成黨建帶頭人）。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制，注重在醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！藏熑螁挝唬菏形M織部、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
4.扎實(shí)落實(shí)公立醫院黨建工作責任。健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，形成齊抓共管的責任體系。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據�！藏熑螁挝唬菏形M織部、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)領(lǐng)導責任。各縣（市、區）人民政府、市直各部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調推進(jìn)，進(jìn)一步深化三醫聯(lián)動(dòng)和“放管服”改革，按照職責分工加強業(yè)務(wù)指導，在規劃編制、政策實(shí)施、項目安排、體制機制創(chuàng )新等方面給予積極支持。各縣（市、區）人民政府要切實(shí)承擔起主體責任，結合實(shí)際抓好工作落實(shí)。
�。ǘ┞鋵�(shí)政府投入責任。要按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院財政投入責任，落實(shí)對中醫醫院、婦幼保健院和傳染病醫院、精神病醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。
�。ㄈ⿵娀己嗽u價(jià)。各縣（市、區）人民政府、市直各部門(mén)要按照屬地原則，根據國家制定的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，結合公立醫院績(jì)效考核，對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際情況，做好統籌謀劃和指導推進(jìn)工作，不搞“一刀切”。對評價(jià)結果優(yōu)秀的，給予表彰激勵。
�。ㄋ模┛偨Y推廣經(jīng)驗。各地衛生健康部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，積極創(chuàng )新公立醫院提質(zhì)增效措施，通過(guò)大力推進(jìn)現代醫院管理制度建設，及時(shí)挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案6
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動(dòng)全省公立醫院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求和海南自由貿易港建設需要，結合我省實(shí)際，制定本方案。
一、主要目標
堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng )新引領(lǐng)”雙輪驅動(dòng)，建立健全現代醫院管理制度，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局。力爭通過(guò)3—5年努力，公立醫院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫療資源，不斷提高全省百姓看病就醫的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿易港建設提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康海南提供有力保障。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)完善機制，推動(dòng)建立健全現代醫院管理制度。
1.加強公立醫院黨的建設。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，按要求完成黨委書(shū)記和院長(cháng)分設。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。健全醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，集體研究決定重大問(wèn)題，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員，強化領(lǐng)導班子政治建設、思想建設和黨風(fēng)廉政建設。強化公立醫院基層黨組織建設，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養”機制，落實(shí)黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書(shū)記向醫院黨委述職制度。(責任單位：省衛生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)
2.健全公立醫院治理體系。完善公立醫院政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的實(shí)現形式，創(chuàng )新公立醫院管理體制，探索建立各級公立醫院政事權限清單，強化政府辦醫責任，理順管理職能。健全綜合監管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門(mén)的監督職責。(責任單位：省委編辦、省衛生健康委，各市縣政府)
3.完善公立醫院管理制度。推動(dòng)公立醫院全面完成醫院章程制定，全面落實(shí)民主管理、醫療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、績(jì)效考核、人才培養培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
4.完善公立醫院運行機制。推進(jìn)公立醫院去行政化改革，取消公立醫院的行政級別，逐步推行院長(cháng)職業(yè)化和聘任制，全面落實(shí)公立醫院的經(jīng)營(yíng)管理自主權，實(shí)行全員聘用管理。行政部門(mén)負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。探索三級公立醫院總會(huì )計師委派制度。(責任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)
5.強化政府投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設備購置、學(xué)科人才建設等重點(diǎn)項目支出標準，保障公立醫院發(fā)展建設支出。創(chuàng )新投入方式，積極推進(jìn)“以事定費、購買(mǎi)服務(wù)、專(zhuān)項補助”的財政補助機制。落實(shí)對中醫、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規定的公立醫院債務(wù)。(責任單位：省財政廳、省衛生健康委，各市縣政府)
(二)強基擴能，全面提升醫療衛生服務(wù)能力。
1.加強省市三級公立醫院布局調整。優(yōu)化省市三級公立醫院空間布局，實(shí)現部分三級公立醫院外遷到主城區外交通干道、自由貿易港重點(diǎn)功能新區。此輪調整后，嚴格控制三級公立醫院數量和規模，從嚴開(kāi)展醫院等級評定，對超出規模標準和實(shí)際需求的三級公立醫院要逐步壓縮床位。(責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)
2.實(shí)施縣級公立醫院能力提升行動(dòng)。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目，通過(guò)引進(jìn)人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫院專(zhuān)科水平。開(kāi)展縣級中醫醫院中醫藥優(yōu)勢重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)病)建設。建設臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫療資源共享“五大中心”，持續改善硬件設施設備條件，加快推進(jìn)國家衛生健康委“千縣工程”項目試點(diǎn)醫院建設。(責任單位：省衛生健康委，各有關(guān)市縣政府)
3.推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動(dòng)省市三級公立醫院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫院醫療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫院普通門(mén)診。(責任單位：省衛生健康委、省委編辦，各市縣政府)
(三)網(wǎng)格布局，構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。
1.推進(jìn)醫學(xué)、醫療雙中心建設。以外轉率和病死率高的疾病為重點(diǎn)，建設3—5個(gè)國家區域醫療中心和50個(gè)省級臨床醫學(xué)中心，支持建設一批省級區域醫療中心。引進(jìn)國內高水平醫院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫。(責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委)
2.推進(jìn)城市醫療集團建設。在�？�、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫院牽頭組建公益性城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。(責任單位：省衛生健康委，�？谑姓�、三亞市政府、儋州市政府)
3.推進(jìn)縣域醫共體建設。由縣級公立醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體，實(shí)行一體化管理。推進(jìn)三級公立醫院與縣域醫共體牽頭醫院建立對口幫扶和雙向轉診關(guān)系，推進(jìn)分級診療。(責任單位：省衛生健康委，各有關(guān)市縣政府)
4.推進(jìn)重大疫情救治體系建設。將公共衛生部門(mén)設置和履職情況作為公立醫院等級評審重要內容，推進(jìn)省和三亞市公共衛生臨床中心、重點(diǎn)區域醫療中心和縣級醫院感染性疾病科以及傳染病區建設，構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
5.推動(dòng)重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉鎮、村四級重大慢性疾病防治體系，實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包防治項目，推動(dòng)重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
(四)創(chuàng )新驅動(dòng)，引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
1.推動(dòng)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強科研攻關(guān)與科技成果轉化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂(lè )城國際醫療旅游先行區政策優(yōu)勢，支持公立醫院牽頭或參與建立研發(fā)機構，開(kāi)展臨床技術(shù)成果轉化應用，同步開(kāi)展特許經(jīng)營(yíng)；支持按規定申報開(kāi)展干細胞臨床研究和轉化應用；支持參與真實(shí)世界數據研究。(責任單位：省衛生健康委、省科技廳、省藥監局、博鰲樂(lè )城國際醫療旅游先行區管理局)
2.推動(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。實(shí)現門(mén)診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統等疑難復雜專(zhuān)病臨床診療中心。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫療衛生機構能力提升工程，大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，逐步實(shí)現醫療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫院參與海南電子處方中心建設。(責任單位：省衛生健康委、省大數據管理局，各市縣政府)
(五)精細管理，提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能。
1.健全運營(yíng)管理體系。推動(dòng)公立醫院成立運營(yíng)管理部門(mén)，建立健全運營(yíng)管理制度體系，建設基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統。以大數據方法建立病例組合標準體系，加強醫院病例組合指數(CMI)、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等監測評價(jià)。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)，建設后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
2.加強全面預算管理。建立健全公立醫院預算管理組織制度和體系，推動(dòng)全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算等各個(gè)環(huán)節，強化預算分析報告和績(jì)效考核，加強信息化建設和預算信息公開(kāi)，提高醫院預算透明度。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)
3.完善內部控制制度。加強公立醫院多層次內部控制制度建設，實(shí)現醫院經(jīng)濟事項全過(guò)程管控。建立日常監督機制。建設耗材和藥品入銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫保提示、項目?jì)群�、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現閉環(huán)管理。加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴禁舉債建設。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)
4.健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核。推動(dòng)公立醫院建立內部綜合績(jì)效考核指標體系，從醫教科防以及學(xué)科建設等方面全方位開(kāi)展績(jì)效評價(jià)工作，并將考核結果與改善內部管理有機結合。適時(shí)整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績(jì)效評價(jià)機制。(責任單位：省衛生健康委、省醫保局，各市縣政府)
(六)賦能增效，激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
1.改革編制管理方式。試點(diǎn)推進(jìn)公立醫院實(shí)行人員總量管理。在人員總量?jì)刃抡衅傅娜藛T，在公開(kāi)招聘、崗位聘用、職稱(chēng)評定、考核獎懲、薪酬分配、社會(huì )保險、住房公積金、解除聘用等方面統一適用事業(yè)單位人事管理規定。(責任單位：省委編辦、省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳，各市縣政府)
2.創(chuàng )新人事管理制度。支持公立醫院在機構編制部門(mén)核定的編制總量或人員總量?jì)茸灾髦朴啀徫辉O置(調整)方案，實(shí)行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實(shí)行競聘上崗制度。支持公立醫院自主開(kāi)展人才引進(jìn)和招聘工作。(責任單位：省人力資源社會(huì )保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛生健康委，各市縣政府)
3.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。支持以人員總量為基數自主核定績(jì)效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績(jì)效工資。支持實(shí)行靈活多樣的工資分配形式引進(jìn)或聘用高層次人才、急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)、學(xué)科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫院院領(lǐng)導年薪制實(shí)施范圍。(責任單位：省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生健康委，各市縣政府)
4.完善衛生人才評價(jià)制度�？茖W(xué)設置評價(jià)標準，把醫德醫風(fēng)放在人才評價(jià)首位，注重臨床實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，充分應用醫院病例組合指數(CMI)等信息。三級公立醫院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實(shí)績(jì)和科研水平等業(yè)績(jì)成果，支持有條件的三級公立醫院開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)自主評聘。探索在城市醫療集團和縣域醫共體內開(kāi)展職稱(chēng)自主評審。(責任單位：省衛生健康委、省委人才發(fā)展局)
5.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。在醫療費用總體增長(cháng)水平控制在合理范圍的前提下，每年開(kāi)展一次醫療服務(wù)價(jià)格評估和調整工作，逐步提高體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的`診療、護理、手術(shù)、部分中醫服務(wù)等醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，逐步降低檢查、檢驗等服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化公立醫院收入結構。(責任單位：省醫保局、省衛生健康委)
6.深化醫保支付方式改革。推進(jìn)區域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，逐步擴大區域點(diǎn)數法總額預付和按病種分值付費試點(diǎn)范圍，探索公立醫院開(kāi)展門(mén)診打包收付費改革，完善精神、康復類(lèi)按床日付費和門(mén)診按人頭付費制度。支持緊密型醫聯(lián)體建設，落實(shí)醫�；稹翱傤~預算，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位：省醫保局、省衛生健康委，各市縣政府)
(七)兩“心”引領(lǐng)，建設公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化。
1.堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務(wù)流程和服務(wù)項目，持續開(kāi)展醫療服務(wù)改善行動(dòng)，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫環(huán)境，做好醫患溝通交流，加強患者隱私保護，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設老年友善醫院。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
2.堅持以醫護為核心。針對醫護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實(shí)際困難，提供公平競爭的機會(huì )和平臺，落實(shí)帶薪休假等制度，暢通培訓、學(xué)習和晉升通道。加強醫院安全防范系統標準化建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。(責任單位：省衛生健康委、省公安廳，各市縣政府)
3.打造特色醫院文化�？偨Y提煉具有醫院特色的核心價(jià)值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫院。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)
三、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導。各市縣要把推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時(shí)期深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，切實(shí)履行領(lǐng)導責任、管理責任、保障責任和監管責任，結合本地實(shí)際研究制定行動(dòng)計劃，補齊短板弱項，穩步推進(jìn)公立醫院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。
(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫療衛生服務(wù)體系等重點(diǎn)工作緊密結合，明確目標任務(wù)和時(shí)序進(jìn)度。各有關(guān)部門(mén)要根據職責分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好政策環(huán)境。
(三)堅持示范引領(lǐng)。省衛生健康委要在前期改革的基礎上，遴選3—5家條件較好的公立醫院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫院；遴選若干個(gè)改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時(shí)，建立激勵和退出機制，形成先進(jìn)引領(lǐng)、示范帶動(dòng)、爭先創(chuàng )優(yōu)的生動(dòng)局面。
(四)做好督導評價(jià)。省衛生健康委要發(fā)揮省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室統籌協(xié)調和督導落實(shí)的職責，督促各市縣和各有關(guān)部門(mén)強化責任意識，落實(shí)落細各項措施。同時(shí)要結合國家要求，做好各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價(jià)。
(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門(mén)要加強對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓，不斷總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗，創(chuàng )新完善配套政策和支持措施，營(yíng)造有利于公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。
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