臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫院實(shí)習報告范文
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫院實(shí)習報告范文
黃家駟院士總結協(xié)和辦學(xué)經(jīng)驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態(tài)度”這一“三嚴三基”的方針，在國內醫學(xué)界得到普遍認同，為我國醫學(xué)人才的培養奠定了堅實(shí)的基礎。那么，這樣的基礎是怎樣一回事呢？年輕醫生們怎樣才能打下一個(gè)堅實(shí)的基礎呢？
首先要明確的是，打基礎是一個(gè)過(guò)程。老醫學(xué)專(zhuān)家們認為，臨床醫生們的這一過(guò)程需要5－10年時(shí)間才能完成，可以稱(chēng)之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫師，打下的醫學(xué)基礎質(zhì)量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫生們的自然成長(cháng)階段，主要是感性認識，逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步。
可現實(shí)中，許多年輕醫生對從醫頭10年的基礎積累過(guò)程缺乏認識，缺少思想準備，收獲與進(jìn)步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個(gè)10年的高層階梯。
看一看前輩的做法，了解他們當年是怎樣打基礎的，無(wú)疑會(huì )對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習醫生、住院醫師時(shí)的經(jīng)歷，核心是“為做好醫生學(xué)本領(lǐng)”。當時(shí)，不論在病房見(jiàn)習還是聽(tīng)課、讀書(shū)，吳老都是本著(zhù)學(xué)本領(lǐng)的目的，對臨床中的所見(jiàn)所聞，教師和上級醫生的言行舉止，分析問(wèn)題的方法，各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，都進(jìn)行觀(guān)察和思考，努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說(shuō)，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現、病理表現、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求，術(shù)前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內的反應，闌尾內有無(wú)糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對上述問(wèn)題的看法、根據。為達目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個(gè)病例，有意識地對待后，所取得的經(jīng)驗遠多于一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷。因此，學(xué)本領(lǐng)成為他成長(cháng)的開(kāi)始，也是人生的轉折的開(kāi)始。因為第一個(gè)10年的基礎打好了，就很容易攀上吳階平院士所說(shuō)的醫學(xué)人生的第二個(gè)階段，即自學(xué)成才階段。
吳英愷院士做實(shí)習醫生、研究生、住院醫生時(shí)的做法和體會(huì )斯，不著(zhù)急、細心看、多思考、當好助手，從多幫到多會(huì )。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學(xué)會(huì )和掌握好“床旁藝術(shù)”，即細心聽(tīng)取病史介紹，系統進(jìn)行體格檢查，反復進(jìn)行臨床觀(guān)察，在此基礎上進(jìn)行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫生視也重視學(xué)本領(lǐng)，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過(guò)程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫門(mén)，搭基礎就是學(xué)本領(lǐng)，學(xué)的是臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)的基本功，并不斷實(shí)踐，總結成自己的經(jīng)驗。同時(shí)，還要兼顧其他多個(gè)方面的基礎學(xué)習和訓練，如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質(zhì)變，就會(huì )使自己的臨床水平躍上一個(gè)新的臺階。
客觀(guān)地說(shuō)，在5－10年的臨床過(guò)程中，每位成功的醫生都會(huì )有幾次或多次這樣的質(zhì)變，每次都會(huì )登上一個(gè)新的臺階�；A攀登的過(guò)程，就是這樣的歲月的時(shí)空中不知不覺(jué)地逐步走完了它的歷程，醫生們也逐步地走向成熟。
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