2019年腎內科實(shí)習出科小結模板
腎內科實(shí)習出科小結
我到醫院的第三個(gè)月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。
那晚在硝普鈉的作用下第一次的`收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。
這讓我知道了
⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,
⒉輸液泵的應用檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的`尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。在著(zhù)個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著(zhù)里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F在對自己靜脈輸液的`技術(shù)也自信了很多。
并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著(zhù)里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒(méi)有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問(wèn)題,(“三嚴三實(shí)”專(zhuān)題教育總結匯報)我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內的.毒素。我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì )好好努力的。
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