內外科的見(jiàn)習總結
內外科的見(jiàn)習總結
非醫學(xué)生看到見(jiàn)習二字或許會(huì )感到驚訝。所以我有必要解釋一下(恩，有賣(mài)弄的嫌疑。)所謂見(jiàn)習，就是醫生老師帶著(zhù)一大群穿著(zhù)白大褂的孩子在病房里轉悠，看看陽(yáng)性體征，問(wèn)問(wèn)病史，做做體格檢查，偶爾孩子們還要做病例報告，老師點(diǎn)評。簡(jiǎn)而言之，就是“見(jiàn)”。解釋完畢，我還是很喜歡以這樣的方式去學(xué)習臨床知識，喜歡病例討論，與高層次的人交流的感覺(jué)，真的很爽，同時(shí)也知道自己的不足。恩，好好努力!
第一天，風(fēng)濕科�？赡苁堑谝惶煲�(jiàn)習，好奇心作怪，我特乖，認真的看書(shū)復習，以致能回答老師的提問(wèn)，不至于很丟人，卻被老師問(wèn)了一句“同學(xué)，看來(lái)你有志在風(fēng)濕方面發(fā)展……”汗顏，只能沉默以對。風(fēng)濕，基本上都是自身免疫病，免疫學(xué)不好，沒(méi)基礎。這天，我主問(wèn)診，結果一塌糊涂，哎……霄霄說(shuō)要是你第一次問(wèn)診就問(wèn)得很好，那醫生要自問(wèn)那么多年的醫生是不是白當了。也對，要自立自勉�？戳艘粋�(gè)老婆婆，類(lèi)風(fēng)濕+痛風(fēng)，尺側偏斜，膝關(guān)節疼痛，還有糖尿病基礎。哎……有些心疼，有些可憐吧。后來(lái)看了師姐做了腰穿，師兄做了骨穿。最后問(wèn)診了一個(gè)sle患者。第一天，結束�？偨Y，以前見(jiàn)習我覺(jué)得病人生病很可憐，現在見(jiàn)習我覺(jué)得我自己更可憐，知識不夠強硬。
內分泌科。鄧海鷗老師告訴我們問(wèn)診查體要有系統性，癥狀也要有系統性的分析。恩，獲益了。其實(shí)老師有點(diǎn)嚴厲，不過(guò)也是為我們好啊�，F在主要是糖尿病人。糖尿病足不是很典型。有一女孩是庫欣綜合癥查因，滿(mǎn)月臉，多血質(zhì)，目前為止還不知道病因。幸好師姐在內分泌輪轉，我很快就可以知道各項檢查的結果。不知道為何，我對這女孩很上心。還見(jiàn)到一個(gè)甲狀腺的嬸嬸，她的眼神好憂(yōu)傷。是我做的觸診，不夠好。下午講了甲亢，可惜唯一的一甲亢病人居然在中午時(shí)候出院了，無(wú)奈。所以這天破天荒地早下課。
血液科。陸澤生老師很快就出現。接著(zhù)帶我們去看層流病房，看要生活在無(wú)菌環(huán)境的化療放療病人。問(wèn)診了一個(gè)itp(特發(fā)性血小板減少性紫癜)病人，因為是女患者，我問(wèn)診，我查體，總的來(lái)說(shuō)，是有進(jìn)步了。然后很悲劇地要寫(xiě)大病歷就是加上系統回顧的那種，陸老師一直強調要照著(zhù)診斷書(shū)來(lái)寫(xiě)。我一時(shí)懶，結果周四那天被狠狠地批了。下午老師就給我們看了鞘內注射和骨穿，哎，都是力氣活啊。
消化科。傳聞消化科老師不怎么帶教的。結果我們很倒霉地遇到老師轉性。被帶著(zhù)去問(wèn)診了5、6個(gè)病人，上下午一樣，幸好希大同學(xué)對消化科很感興趣，我沒(méi)什么興趣，也只悠哉悠哉地問(wèn)了一個(gè)胰腺炎并發(fā)假性囊性積液，觸到左下腹月牙形包塊。那天中午老師破天荒地要我們做一個(gè)病例匯報，恰好輪到我的時(shí)候已是十二點(diǎn)多，老師就很抱歉地放了我們，哎……倒霉啊。誰(shuí)說(shuō)消化科不拖堂啊!見(jiàn)習完了之后，跟著(zhù)師姐去測血糖，第一次做還真有些手抖。還看了師姐做心電圖，看起來(lái)蠻簡(jiǎn)單的，可是技巧很多，慢慢學(xué)。又是寫(xiě)大病歷，估計晚上沒(méi)得看書(shū)。哎……(黃疸查因，黑便查因，慢性便秘……)
呼吸科。海倫姐太可愛(ài)了�？墒撬麄冋f(shuō)十年后我就會(huì )像她一樣。也好，十年后我也是住院醫生咯。上午去看了纖支鏡，肺功檢測。剛好碰上了一患者做完纖支鏡后出現血壓低，抽搐。后來(lái)老師說(shuō)是我們一群白大褂嚇到他了……也剛好碰上一個(gè)貌似鬧糾紛的患者，老師真厲害，三言?xún)烧Z(yǔ)就把患者的心理給分析清楚。我望塵莫及�；氐讲》亢�，分散去問(wèn)診，結果很幸運地問(wèn)到那患者是我前幾天纏著(zhù)師姐帶我去問(wèn)診的。o(∩_∩)o哈哈~蠻喜歡呼吸科的。下午老爺爺很好說(shuō)話(huà)，也很逗，我主問(wèn)診，進(jìn)步咯。他是copd(慢性阻塞性肺病)。他叮囑我們要好好學(xué)習，努力為人類(lèi)健康而奮斗。我們頷首答應著(zhù)。老爺爺，我們會(huì )盡力學(xué)好的。還問(wèn)診了一個(gè)支氣管狹窄復查的。而后我做了病史匯報，組長(cháng)太強大了，佩服佩服。我的匯報還好，都是出自組長(cháng)之口，我負責念出來(lái)。海倫姐簡(jiǎn)單點(diǎn)評一下，期間還教我們怎么去問(wèn)既往史，可是游戲沒(méi)我份，我們組7個(gè)人……暑假可能去呼吸內科見(jiàn)習咯，希望是海倫姐帶。
心內科。說(shuō)到省醫，不能不提心研所。今天終于有幸見(jiàn)識。王老師很忙，幸好前天晚上問(wèn)了慧美一些問(wèn)題，不然真的會(huì )被問(wèn)得口啞啞，然后挨訓。其實(shí)去聽(tīng)心音，明顯的二窄，二漏，主漏等勉強能聽(tīng)出來(lái)。不過(guò)我很感興趣。喜歡去分析血流動(dòng)力學(xué)原理，覺(jué)得那樣很鍛煉思維。下午主要是問(wèn)診了一患者，我查的體。何老師的思維方式我喜歡，雖然我不是很有信心，我還是回答了一些老師的提問(wèn)。跟強者交流感覺(jué)就是不一樣，帶動(dòng)著(zhù)自己去思考。那患者是風(fēng)心，二窄伴反流，其他的彩超檢查結果忘記了。我只能聽(tīng)出二窄。哎……喜歡是一回事，能力又是另一回事。
腎內科�？赡苁菦](méi)什么興趣，也沒(méi)怎么聽(tīng)講。去看血透中心，阿姨講了一大堆，其實(shí)我們都不是很懂，去看水房也是一樣不明白。病理討論，簡(jiǎn)直就是不懂。水平啊!
內科見(jiàn)習算是圓滿(mǎn)結束。合作還是蠻愉快的。那么接下來(lái)的外科見(jiàn)習要加油咯。
外科見(jiàn)習是緊接著(zhù)內科見(jiàn)習，那就是意味著(zhù)在這一周啃完可內科，下一周就要一直啃外科書(shū)啊!可能是見(jiàn)習的熱戀期已過(guò)了，外科見(jiàn)習好像怎么也提不起精神來(lái)。還好，只是見(jiàn)，所以有所選擇地聽(tīng)。
心外科。丁以群老師帶著(zhù)我們去看手術(shù)。我看的是一個(gè)小孩的室缺的封堵，用心包。整個(gè)過(guò)程啊，只看到老師在打結剪線(xiàn)，打結剪線(xiàn)……體外循環(huán)是看到了管子，還很多血……基本原理還是明白的，只是距離太遠了，沒(méi)見(jiàn)到怎么見(jiàn)習通路。師兄最后還不忘給我們講講了一些基本知識。一個(gè)上午的時(shí)間就這樣耗在手術(shù)室了吧。
腦外科。其實(shí)，外科老師真的好忙。腦外看了那些病人我也不是很記得，總是覺(jué)得分析神經(jīng)系統的東西都很難。十二對腦神經(jīng)，還是挺簡(jiǎn)單的，如果記得的話(huà)。
胸外科。我終于知道什么是漏斗胸了。
燒傷外科。正壓層流病房。注意無(wú)菌原則。他們容不得感染。
整形外科。講了好久的ppt，圖片，確實(shí)有點(diǎn)像在看恐怖片。愛(ài)美之心人皆有之。希大同學(xué)的問(wèn)題啊，真讓我們退避三舍。
胃腸外科。跟著(zhù)林峰主任查房。壯觀(guān)!雖然被問(wèn)得不知道怎么回答，還是很有收獲的。不喜歡的科室要拼命地學(xué)，喜歡的就先放著(zhù)，反正以后是用一輩子去搞的，其他的可能就這么一次機會(huì )了。好的，我謹記!認真對待實(shí)習見(jiàn)習。
肝膽胰外科。老師又是在講ppt.
血管甲狀腺疝外科。老師是監考我們臨床技能操作的。還跟著(zhù)去急診看了一下。靜脈曲張的阿婆好可愛(ài)。
泌尿外科。查房之后還是講課……
骨科。大查房!他們都很豪放!再一次見(jiàn)證老師們的忙碌，帶教老師便跟我們講課，邊吃早飯。哎……小心胃腸道疾病啊!
乳腺科。查房。主要學(xué)會(huì )了扣子�？戳怂齻兊那锌�，引流等。老師后來(lái)讓我們自己看視頻，結果邊聊天邊看……十點(diǎn)半就放了……無(wú)語(yǔ)……
麻醉科。主要是去手術(shù)室。設備好貴。一間配有腔鏡的手術(shù)室就是幾千萬(wàn)，一個(gè)喉鏡就是幾十萬(wàn)，一輛qq。一張手術(shù)臺就是幾百萬(wàn)，一輛寶馬啊!小小感慨一下。
好像外科就這么多個(gè)科室吧。時(shí)間過(guò)于久遠，不是很記得!o(∩_∩)o哈哈~暑假還是要留在這里學(xué)習。小小遺憾一下我的湖北行。
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