護理安全檢查總結
護理安全檢查總結
7月份按照醫院總體部署，護理部及時(shí)啟動(dòng)了以“落實(shí)查對制度，保障患者安全”為主題的護理安全月活動(dòng)，目前工作開(kāi)展情況總結如下。
一、7月x日護理安全檢查情況
7月x日，護理部對全院各護理單元進(jìn)行了護理安全質(zhì)量全面檢查，包括查對制度落實(shí)、導管和特殊藥品管理、急救物品管理，同時(shí)對簡(jiǎn)易呼吸器和除顫技術(shù)進(jìn)行了現場(chǎng)考核。
成績(jì)方面：各科室護士長(cháng)重視護理安全管理，護理人員操作中能夠正確識別病人身份，服務(wù)良好。
存在問(wèn)題：
1、個(gè)別護士操作中核對病人身份時(shí)太機械，溝通不到位；
2、患者換床后床頭卡床號未及時(shí)更換；
3、臨時(shí)輸液?jiǎn)挝醇皶r(shí)打��；
4、輸液?jiǎn)未嬖谑止まD抄現象；
5、部分科室易混淆藥物缺少警示標識；
6、個(gè)別護士操作不熟練。
二、7月x日護理安全檢查情況
7月x日護理部組織臨床護士長(cháng)分組進(jìn)行護理安全再次檢查，主要檢查醫囑核對流程、輸液查對流程、患者身份識別流程，手術(shù)病人交接查對流程等。
成績(jì)方面：
1、五官科在本次護理安全月活動(dòng)中表現突出，醫囑執行及護理操作等查對、溝通到位，符合規范要求。外一科術(shù)后健康宣教全面。
2、大多數科室在醫囑的核查、執行及護理操作的核對、溝通等環(huán)節均能按照相關(guān)制度規范執行，各級護理人員均能做到反問(wèn)式核對病人姓名，身份識別正確。
存在問(wèn)題：
1、醫囑未體現雙人核對，核對醫囑后簽字不全；
2、個(gè)別護士輸液中未核對液體和一次性用品；
3、更換液體未告知藥物作用，皮試操作中未進(jìn)行第二次核對；
4、患者手術(shù)前后交接項目不全，搬運病人不規范。
三、暗訪(fǎng)小組護理安全檢查情況
存在問(wèn)題：
1、年輕護理人員溝通不到位，操作后未交待注意事項；
2、一位新病人入院未及時(shí)戴腕帶；
3、個(gè)別護士操作中未核對患者姓名，未帶執行單；
4、個(gè)別護士抽血未帶化驗單條碼。
四、整改措施
�。ㄒ唬z查中及時(shí)反饋，召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，梳理問(wèn)題，制定改進(jìn)措施。
�。ǘ⿲�(gè)別問(wèn)題與科室護士長(cháng)進(jìn)行談話(huà)，加強重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人員的管理。
�。ㄈ┬抻啿⑼晟撇閷α鞒�。
�。ㄋ模�7月x日下午組織“如何落實(shí)查對制度”專(zhuān)題講座，同時(shí)組織常用護理操作查對流暢情景演示。
�。ㄎ澹┲贫ā瓣P(guān)于因責任心不強發(fā)生護理差錯事故的懲罰措施”， 并不斷修訂護理服務(wù)工作流程，規范護士工作行為，對因責任心不強、違規操作發(fā)生的責任事故，按照規定進(jìn)行懲罰。
�。┳o理部準備召開(kāi)“護理質(zhì)量安全管理委員會(huì )會(huì )議”，進(jìn)一步查擺護理工作中存在的安全問(wèn)題，討論制定改進(jìn)措施，形成長(cháng)效機制，將護理安全作為護理質(zhì)控重點(diǎn)，確保護理安全。
五、護理部對各臨床科室的要求
1、醫囑必須雙人核對，打印醫囑后，值班護士與另一名護士共同審核醫囑，不允許轉抄醫囑；
2、治療車(chē)上的液體保證在護士的視線(xiàn)內，以免引起安全隱患事件；
3、各種操作前認真核對一次性用品的有效期、質(zhì)量；
4、病人首次使用易致敏藥物時(shí)應詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，再次使用時(shí)應詢(xún)問(wèn)病人使用藥物后有無(wú)不適及反應等；
5、在各項護理操作中，床前核對時(shí)要求使用尊稱(chēng)，同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者飲食、睡眠情況，用藥有無(wú)不良反應等在做好各項查對的同時(shí)適時(shí)地進(jìn)行溝通，對意識不清的患者應與家屬做好核對和溝通工作；
6、嚴格做好手術(shù)、轉科病人的各項交接工作，包括患者身份、病情、皮膚、各種引流管引流情況（轉運病人前，根據情況將引流袋清空）、手術(shù)部位標識和手術(shù)后切開(kāi)滲血情況，剖腹產(chǎn)術(shù)后，做好新生兒各環(huán)節的交接；
7、執行臨時(shí)醫囑時(shí)，必須攜帶執行單；
8、治療室易混淆藥品、液體分開(kāi)放置，有明顯標識，抽屜外標簽與里面藥品相符；
9、科室每月至少培訓一項急救技術(shù)，達到人人熟練掌握，護理部不定期抽查；
10、對置管患者要求做好健康指導，標簽齊全，同時(shí)按要求交接皮外長(cháng)度；
11、護理部進(jìn)一步完善《新入科護士培訓清單》，要求科室按清單對新入科護士進(jìn)行規范化培訓。
六、需要與其他部門(mén)協(xié)調的問(wèn)題
�。ㄒ唬﹨f(xié)調微機室進(jìn)一步完善服藥和其他護理操作項目執行單的打印程序。
�。ǘ﹨f(xié)調后勤增加安全設施，消除安全隱患。
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