關(guān)于醫院護理管理的總結
關(guān)于醫院護理管理的總結
1資料與方法
1.1一般資料:選擇在我院注冊護理人員120例。納入標準:直接為患者提供護理服務(wù)的在崗注冊護理人員，不包括休假人員和實(shí)習同學(xué)，并排除手術(shù)室及感染科護士。其中男10例，女110例，年齡最小19歲，最大34歲，平均(25.02±2.33)歲;平均受教育年限為(14.88±2.11)年;職稱(chēng):護士101例，護師10例，主管護師9例。
1.2醫院感染控制方法:對所有護理人員都進(jìn)行醫院感染控制，首先對護理人員進(jìn)行手部衛生知識的普及與宣教、行為教育與培訓，2次/周，10min/次。要對每個(gè)護理人員按照標準洗手要求進(jìn)行考核;病區護士長(cháng)和科內質(zhì)量控制組加強檢查與監督，督促護理人員培養正確的洗手行為并有身邊榜樣可參照。其次是積極提供小容量包裝便攜式的手消毒劑，以便在連續操作中使用，并且積極進(jìn)行監督。
1.3觀(guān)察指標:收集干預前后的醫醫院感染染率資料，以了解護理人員手部衛生狀況改善后醫醫院感染染率的變化。醫醫院感染染標準:依照衛生部2001年版的《醫醫院感染染診斷標準(試行)》執行。本次調查中所有護理人員都積極納入調查，調查有效率為100.0%。
1.4統計學(xué)方法:選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數據分析，醫醫院感染染率對比應用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學(xué)意義。
2結果
干預前護理人員的醫醫院感染染率為6.7%，干預后護理人員的醫醫院感染染率為0%，對比差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。干預前后護理人員的醫醫院感染染率對比時(shí)間點(diǎn)例數醫醫院感染染情況［例(%)］干預前1208(6.7)干預后1200P值＜0.05
3討論
醫醫院感染染也稱(chēng)院內感染，是伴隨著(zhù)醫院的出現而發(fā)生的，指任何人員在醫療活動(dòng)期間遭受病原體侵襲而引起感染性疾病，其中多發(fā)于護理人員。在影響醫醫院感染染的因素中，護理人員的手部衛生占據重要地位。隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現代的衛生設施和條件得到了廣泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜，均得到廣泛應用，但是護理人員的洗手依從性并不高，特別是在處理清潔或無(wú)菌物品前、脫手套或更換手套后的洗手率較低，尤其在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，護士自身接觸后的洗手也不理想。手部細菌數量隨著(zhù)照護患者時(shí)間的延長(cháng)，特別是在直接接觸患者、氣道護理、處理分泌物后，其手部帶菌量會(huì )明顯上升，為此護理人員的手衛生狀況與醫醫院感染染的發(fā)生有著(zhù)密切的聯(lián)系。
在醫院內部護理質(zhì)量管理中，要積極提高護理人員的手部衛生執行依從性，從教育入手，與感染專(zhuān)職管理人員密切配合，促進(jìn)護理人員在臨床實(shí)踐中的換位思考，增強護理人員的手衛生意識，進(jìn)而提高其手衛生依從率。加大對手衛生設施的投入，特別是洗手液和含乙醇快速手消毒劑要進(jìn)行全面積的普及，減少護理人員與患者不必要的接觸機會(huì )，適當增加臨床護理人員的人力配置。本文干預前護理人員的醫醫院感染染率為6.7%，干預后護理人員的醫醫院感染染率為0%，對比差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。
總之，醫院內部護理質(zhì)量管理中對于手部衛生的控制能減少護理人員醫醫院感染染的發(fā)生，值得推廣應用。
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