醫院執業(yè)的情況總結
醫院執業(yè)的情況總結
XXXXXXXXXXX自4月依法執業(yè)以來(lái)，在各級政府和縣衛生局的直接領(lǐng)導下，全體醫務(wù)人員高舉“鄧小平”理論、“三個(gè)代表”思想的偉大旗幟，在“八榮八恥”社會(huì )主義榮辱觀(guān)的正確指引下，持續深入的開(kāi)展了“醫院管理年”活動(dòng)，克服重重困難、大膽創(chuàng )新、努力拼搏、積極進(jìn)取，使我院的經(jīng)濟效益與社會(huì )效益增長(cháng)迅速，醫院綜合實(shí)力明顯增強。醫院的發(fā)展正步入一個(gè)嶄新的歷史時(shí)期�，F將校驗期內我院各項工作開(kāi)展情況總結如下：
一、抓好基礎建設，努力開(kāi)發(fā)利用硬件資源
1、醫院把建立一流的醫院為己任，裝備了先進(jìn)的醫院信息管理系統，簡(jiǎn)化了就診療程，方便了患者就診。
2、醫院在20XX年順利成為了城鎮職工醫療保險定點(diǎn)醫院，極大的方便了廣大居民的就醫。
二、醫院管理全面推進(jìn)
醫院管理是醫院工作一個(gè)重要方面。如何強化管理、科學(xué)管理、讓管理出效益是醫院管理工作一個(gè)永恒的主題。在醫院各項管理進(jìn)一步加強的基礎上，為貫徹執行衛生部及國家中醫藥管理局關(guān)于深入開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)精神的要求，我院在總結了全面開(kāi)展“以病人為中心”主題年各項工作成果的基礎上按照市衛生局相關(guān)文件精神的要求，從2006年開(kāi)始連續三年制定了該活動(dòng)的實(shí)施方案、成立了領(lǐng)導機構與辦公室，做到了有方案、有組織、有目標、有重點(diǎn)，全面推進(jìn)了醫院管理的科學(xué)化、規范化、標準化建設。
1、堅持依法執業(yè) 加強醫療質(zhì)量管理 不斷提高醫療水平 嚴格貫徹執行《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》、《護士管理辦法》，按照規定的執業(yè)范圍、地點(diǎn)執業(yè)。認真組織醫護人員學(xué)習了《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、、《新處方管理辦法》等法律法規。進(jìn)一步增強我院醫護人員的法律意識。 建立、健全組織機構及各項規章制度，加強醫療質(zhì)量與安全的管理 。 成立了院、科兩級質(zhì)控體系 。嚴格落實(shí)了醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度等；建立了醫患溝通制度，充分履行醫務(wù)人員告知義務(wù)；每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現問(wèn)題予以登記，并扣除質(zhì)量分，與核算直接掛鉤。組織機構的逐步健全、制度的逐步完善與實(shí)施不僅規范了廣大醫務(wù)人員的醫療行為，而且依法保護了醫患雙方的合法權益、為醫院的安全醫療奠定了基礎，使我院的醫療質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，醫務(wù)人員的醫療安全與風(fēng)險防范意識有了明顯的增強。本校驗期內未發(fā)生醫療安全事故。
2、加強醫療文書(shū)的管理規范的病歷書(shū)寫(xiě)是正確診斷疾病和決定治療方案
所不可缺少的重要依據；是醫院醫療管理信息和醫護工作質(zhì)量的客觀(guān)憑證，是衡量醫療水平的重要資料；是進(jìn)行臨床科研和臨床醫學(xué)教育的重要資料；是處理醫療糾紛、鑒定傷殘等級的重要法律依據；也是臨床醫師必須掌握的基本功。在分管院長(cháng)的直接領(lǐng)導下，醫務(wù)科進(jìn)一步加強了對各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由醫務(wù)科及護理部組織采取每周六的行政查房抽查現診住院病歷與每周組織科室質(zhì)控員檢查歸檔病歷相結合的質(zhì)控監督機制，做到了歸檔病歷每份都有檢查記錄，嚴格按照《執業(yè)醫師法》、《醫療機構病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《新處方管理辦法》要求廣大醫務(wù)人員，通過(guò)查問(wèn)題、挑毛病、找差距進(jìn)一步規范了醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，使各科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量自查力度加強。在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)都能做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。各科醫生能認真、規范地書(shū)寫(xiě)處方；護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)符合要求；住院醫師對上級醫師查房記錄較為完整、對病情分析較為詳盡。使我院醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了較大幅度的提高。
3、加強護理質(zhì)量管理嚴格按照《診療護理常規》從事日常的護理操作；健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監控，提高專(zhuān)科護理水平和護士隊伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控內容；定期召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，交流護理經(jīng)驗；啟動(dòng)了護士長(cháng)夜查房；組織了護理人員到上級醫院參觀(guān)、學(xué)習先進(jìn)的護理及管理經(jīng)驗；定期組織護士進(jìn)行“給氧”、“吸痰”等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的護理操作規范比賽，使我院護理人員的急救操作較為熟練；規范了門(mén)診觀(guān)察室，設立了導醫臺；護理人員做到衣帽整潔、規范佩帶胸牌、嚴格執行查對制度、無(wú)菌觀(guān)念強；各科護士站、治療室一切物品擺放有序，病房管理質(zhì)量有了提高；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪(fǎng)等工作持續展開(kāi)，極大地提高了我院護理人員的專(zhuān)業(yè)技能與綜合素質(zhì)。
4、 加強感控管理 嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關(guān)科室設立感控操作程序圖；定期對空氣消毒液進(jìn)行了監測；加強傳染病的管理，為嚴肅疫情報告制度，醫院成立了疫情報告管理小組；嚴格執行《醫療廢物管理條例》，醫療垃圾和廢物按規定處理。
5、加強藥品管理 成立了《藥事管理委員會(huì )》，嚴格執行《毒麻品和管理條例》、《毒麻精神品臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，反對臨床濫用抗生素、麻醉、一類(lèi)實(shí)行“五專(zhuān)”管理，做到帳-物、帳-帳相符，保證了每張處方合格；做好ADR監測。在藥品的進(jìn)貨渠道上積極參加縣衛生局組織的藥品招標采購，做到有采購計劃、有領(lǐng)導審批意見(jiàn)、有藥品入庫各項表格和帳目。
6、加強財務(wù)管理 ⑴健全財務(wù)管理制度，規范支出管理；⑵全面理順債權、債務(wù)，分別建立專(zhuān)項帳戶(hù)，使領(lǐng)導做到心中有數；⑶嚴格財務(wù)管理，認真執行財務(wù)審批、報銷(xiāo)手續，⑷認真推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，降低成本，通過(guò)公開(kāi)、公平、公正的原則，購進(jìn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的設備，達到節約資金的目的，又促進(jìn)了廉政建設。上述舉措能充分發(fā)揮財務(wù)經(jīng)濟杠桿的作用，使醫院有限資金發(fā)揮最大作用。
7、加強后勤管理嚴格醫院環(huán)境衛生管理。加強環(huán)境建設，對醫院的綠化重新布局，使患者有了更加舒適的住院環(huán)境。
8、在綜合治理管理上，根據我院實(shí)際情況采取了人防、物防的多項措施，以
人防為主、物防為輔，重點(diǎn)科室及庫房長(cháng)期實(shí)行人員輪流值班。貴重設備各科具體到人。物防方面，對醫院各樓層安裝了防盜門(mén)及消防設施及電子眼設備，制定了應急預案。
三、醫療業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展人才培養得到進(jìn)一步加強
隨著(zhù)知識經(jīng)濟的到來(lái)，人才是醫院生存與發(fā)展的生力軍、是醫院可持續發(fā)展的后備力量。醫院領(lǐng)導十分重視人才培養與梯隊建設等方面的工作。本檢驗期內先后共派出了數十名同志赴上級醫院進(jìn)修、學(xué)習相關(guān)專(zhuān)業(yè)；結合我院實(shí)際制定了《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續教育制度》、《三級醫師培訓制度》；積極開(kāi)展院際協(xié)作，多次邀請專(zhuān)家前來(lái)講座、技術(shù)指導、會(huì )診、手術(shù)協(xié)作；定期在全院開(kāi)展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習活動(dòng)，每季組織了一次醫護人員的“三基”考試；護理線(xiàn)對全院護理人員進(jìn)行《基護》的系統學(xué)習與培訓。使我院青年醫護人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有了明顯的提高。
四、狠抓醫德醫風(fēng)建設，樹(shù)立良好形象
行風(fēng)建設是醫院科學(xué)發(fā)展的永恒課題，醫德醫風(fēng)的好壞是群眾評價(jià)醫院滿(mǎn)意度的一把尺、一桿秤，重視精神文明建設是我院的一貫傳統。
1、抓好院領(lǐng)導班子自身建設，樹(shù)立院領(lǐng)導班子的良好形象。堅持學(xué)習制度，不斷提高院領(lǐng)導班子成員的思維水平，以建設學(xué)習型領(lǐng)導班子提升管理和創(chuàng )新能力，形成推動(dòng)醫院發(fā)展的堅強領(lǐng)導力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔風(fēng)險，以良好的班風(fēng)帶動(dòng)全院職工樹(shù)立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫院、熱愛(ài)醫院的強大凝聚力；在用人、提拔、經(jīng)濟等重大問(wèn)題上，以廉政建設讓上級領(lǐng)導和全院職工放心，形成更大的向心力。
2、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)作為醫院核心競爭力和綜合院力的主要方面，是醫院無(wú)形資產(chǎn)的重要標志；是市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，醫院之間競爭最主要、最有效、最合理的競爭方法；是能夠帶來(lái)明顯社會(huì )效益和直接經(jīng)濟效益的重要手段之一；也是深入開(kāi)展糾正行風(fēng)的主要措施。向廣大患者作出了服務(wù)承諾，規范了文明禮貌用語(yǔ)；明確服務(wù)宗旨：堅持 “以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護患者就醫時(shí)的各項權利，為病人提供人性化的服務(wù)。把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)作為醫院的一項永久性的重要工作來(lái)抓，與每年的評優(yōu)評先相結合。
3、全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上以學(xué)習“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大精神為主要內容、以開(kāi)展“八榮八恥”的社會(huì )榮辱觀(guān)教育為契機、以加強行風(fēng)評議為切入點(diǎn)，努力提高醫療服務(wù)水平、構建和諧醫患關(guān)系；結合實(shí)際開(kāi)展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹(shù)立職工正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)；在全體醫護人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育；開(kāi)展了“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的服務(wù)理念教育，進(jìn)一步強化醫護人員對病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細心和責任心。
4、統一思想，提高認識。醫院領(lǐng)導班子高度重視“醫院管理年”活動(dòng)，深刻理解“管理年”活動(dòng)的主題內涵，多次在院辦公會(huì )上明確指出，開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)必須以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，全面樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強醫院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，堅持把追求社會(huì )效益，維護群眾利益放在第一位，著(zhù)力解決人民群眾反映強烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，以“管理年”活動(dòng)為契機，全面推動(dòng)醫院各項工作的進(jìn)步。
5、強化勞動(dòng)紀律。勞動(dòng)紀律是醫德醫風(fēng)好壞的一個(gè)重要體現。我院加大了勞動(dòng)紀律督查力度，每周由院領(lǐng)導帶隊進(jìn)行督查，遲到、早退、脫崗者，實(shí)行經(jīng)濟處罰，并在全院公布。
總之，本校驗期內在上級主管部門(mén)的大力支持下、在醫院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，我院醫務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認真履行職責、以方便病人為己任、不斷提高醫療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)本院就診病人的抱著(zhù)希望而來(lái)，帶著(zhù)滿(mǎn)意而歸。當然在過(guò)去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫院將繼續堅持科學(xué)的發(fā)展觀(guān)，以改革創(chuàng )新的意識、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，抓好醫療質(zhì)量和醫療安全、進(jìn)一步強化醫院科學(xué)管理提高整體績(jì)效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我市醫療衛生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！
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