城鎮低保申請書(shū)(15篇)

　　現今社會(huì )公眾的追求意識不斷提升，我們會(huì )經(jīng)常使用申請書(shū)，申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編為大家整理的城鎮低保申請書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

城鎮低保申請書(shū)1

　　xx縣xx鎮第三居委會(huì )：我叫，男性，小學(xué)文化，現年歲，家中口人，無(wú)業(yè)，現住。由于家庭收入低基本生活無(wú)以為繼，特申請城鎮最低生活救助�，F將我家具體狀況介紹如下：

　　本人，因常年患病找不到穩定工作。

　　妻子，，26歲，無(wú)業(yè)。

　　女兒，，因家庭生活拮據沒(méi)有剩余的錢(qián)送女兒上學(xué)，至今一向在家里。由于我們夫妻二人工作不穩定，沒(méi)有穩定的生活來(lái)源，致使家庭異常困難，生活十分拮據，年收入還不能維持基本生活，常常是吃了上頓沒(méi)下頓，生活個(gè)性艱苦。幸好，我聽(tīng)說(shuō)我的這種狀況能夠申請低保，心里十分高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線(xiàn)黎明的曙光，也只有您們能救我

　　全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。望政府批準為盼。

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

城鎮低保申請書(shū)2

　　我叫xx，家中x口人�，F住XX路XX樓XX門(mén)XX室。房屋是1998年住房改革時(shí)購買(mǎi)的公有住房。住房面積為46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

　　我本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于1998年病退。工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。

　　妻子，王慧，1950年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐明軍，1973年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。

　　我還有一女兒叫唐明鳳，1977年生�，F已出嫁。住小區x樓x門(mén)x室。在XX廠(chǎng)上班，月工資451元。其夫，是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。

　　請求政府根據《XX市城鎮居民最低生活保障辦法》給予我最低生活保障。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

城鎮低保申請書(shū)3

尊敬的領(lǐng)導：

　　您好！

　　我是申請人xx，生于1943年，民族漢，小的時(shí)候由于家境貧寒，只讀了小學(xué)三年級，職業(yè)為農民�，F居住于xx。

　　我家有六口人，妻子、兩個(gè)女兒、一個(gè)兒子、外孫女和我。妻子體弱多病，不能重勞；大女兒xx年結婚，嫁于xx，但不幸的是，剛結婚沒(méi)兩年，其丈夫在xx年xx月遭遇車(chē)禍死亡，如今留下一個(gè)一周歲的女兒xx，而且大女兒也沒(méi)有固定的工作；二女兒于20xx年以?xún)?yōu)異的成績(jì)考入xx學(xué)，現是xx大三學(xué)生；隨之兒子于20xx年考入xx大學(xué)，現是xx大學(xué)大二學(xué)生。我也沒(méi)什么手藝，由于本村的自然條件差，且土地貧瘠，所以我常年在外打工，留守妻在家務(wù)農。我每年辛苦在外通過(guò)賣(mài)苦力賺的血汗錢(qián)根本不能支付兩個(gè)學(xué)生的學(xué)費和生活費。對于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō)，每學(xué)期巨額的學(xué)費已經(jīng)是一個(gè)天文數字，我時(shí)常為它傷透腦筋。以前為了讓孩子能夠順利上學(xué)，經(jīng)常是東湊西拼，向這個(gè)親戚借一點(diǎn)，那個(gè)親戚借一點(diǎn)，通過(guò)親戚的支援，再加上自己的辛勤勞動(dòng)，勉強能過(guò)日子，生活還得以維持。但是隨著(zhù)孩子長(cháng)大，年齡的增長(cháng)，兩個(gè)孩子都上了大學(xué)，我現在發(fā)現自

　　己肩上的擔子再也扛不起了。兩個(gè)孩子的學(xué)費和生活費大大超過(guò)了我的想象，加起來(lái)每年需要三四萬(wàn)。來(lái)算算我的收入，年收入不過(guò)五千啊，而妻子在家的收入幾乎為零。每次為了讓孩子們能夠順利的上學(xué)，我都要向銀行申請一些貸款。我們的日子很是艱苦，但在我心中一直認為自己苦一點(diǎn)無(wú)所謂，一定要讓子女們完成學(xué)業(yè)，實(shí)現他們的夢(mèng)想，體現他們的價(jià)值，這是我這個(gè)做父母的希望。

　　我的妻子常年多病，身單力薄，不能重勞，加之最近幾年自然災害頻繁發(fā)生，農作物大大減產(chǎn)，她務(wù)農的收入微乎其微，常常還要用我在外賣(mài)苦力的錢(qián)來(lái)補貼家用。致使家里收入更少，而且更糟糕的是xx年xx月在我出工回家的路上，不幸被車(chē)所撞，導致右胳膊骨折，又花去近一萬(wàn)元的醫藥手術(shù)費，而且還需二次手術(shù)，所以現在也不能出去打工，只能呆在家中調養，這使得家中的負擔更重。孩子們的學(xué)費和生活費、外孫女的奶粉錢(qián)以及家庭的日常支出，導致我的家庭收支極不平衡，支出遠遠大于收入。且大女兒因丈夫去世，情緒經(jīng)常失控，照料外孫女的重擔又落在我這個(gè)半殘疾人的身上�，F在我的家庭是面臨債臺高筑、缺乏勞動(dòng)力的雙重困境！

　　幸好，在我一籌莫展之時(shí)，我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線(xiàn)黎明的曙光，可以救我于水火。黨的恩澤如同陽(yáng)光

　　一樣照耀著(zhù)大地，惠民政策似甘泉一樣滋潤著(zhù)弱勢群體，給予了弱勢群體以的生活保障。我經(jīng)過(guò)幾番斟酌特向您們申請我家為農村低保戶(hù)，希望獲得政府的補助，以此來(lái)度我家現在在經(jīng)濟上面臨的困難處境，來(lái)幫助孩子們順利完成學(xué)業(yè)，實(shí)現他們的夢(mèng)想，在此我們表示衷心的感謝。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

城鎮低保申請書(shū)4

尊敬的公司領(lǐng)導人：

　　您們好!我是xxx，家住xxx，在公司xxx部分擔任xxxx，在公司工作的這段時(shí)間里，兢兢業(yè)業(yè)，絲毫不放松自己，為公司盡自己的努力，現在，我的家庭經(jīng)濟狀況出現了一些問(wèn)題，希望公司能給予我幫助。

　　我現在患病在身，不能到公司上班掙錢(qián)，但是禍不單行，我的愛(ài)人于(今天12月12日)失業(yè)在家，家里還有老人和小孩，身為家里的經(jīng)濟支柱，我倒下來(lái)了，我的愛(ài)人也沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源，現在不知道要怎么辦，希望公司能拉我一把，在我最需要幫助的時(shí)刻，伸出援助之手，讓我熬過(guò)這個(gè)難關(guān)，等我好起來(lái)了，一定為公司創(chuàng )造出更多的財富。

xxx

20xx年xx月xx日

城鎮低保申請書(shū)5

鎮 村（居）委：

　　我叫 ，性別（男、女）， 年 月 日出生，漢族，身份證號碼 ；妻子 ，女， 年 月 日出生，漢族，身份證號碼 ，本家庭戶(hù)籍為 市（縣） 鎮（鄉），現常住 市 鎮（鄉） 村（居） 組�，F因 （導致生活困難原因）。目前家庭月（年）收入僅 元，致使家庭異常困難，月（年）收入還不能維持基本生活，生活十分拮據。

　　為此，需申請（城市）農村最低生活保障待遇，以解決目前基本生活遇到的困，望批準��！

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

城鎮低保申請書(shū)6

XXX區低保局：

　　我叫李某香，今年53歲；我丈夫叫XXX，今年57歲。家有獨女，今年16歲，正讀中學(xué)高二。因家庭生活困難，日常開(kāi)支不能維繼，特向你們申請低保幫助，請憫恤病弱，予以批準為盼。我家中情形，現向你們報告如下：

　　我夫妻二人，本人一直沒(méi)有穩定工作，偶有所得，全靠經(jīng)人引薦，打點(diǎn)零工，換一些微薄收入，有時(shí)則喜，無(wú)日常多；丈夫幾年前退休，每月能領(lǐng)養老金大約500元。大致算來(lái)，一年之內，我夫妻人均月收入在400元左右，多時(shí)全家月入也總計不超過(guò)1000元；手中拮據，經(jīng)濟蕭條，親友見(jiàn)過(guò)于心不忍，有愿幫助，卻又都不富貴，偶而伸手，也只能臨時(shí)救急。住舊房?jì)砷g，徒有四壁，面積35平米，風(fēng)雨剝蝕，早成危房，也無(wú)錢(qián)修繕緊固。更兼屋漏偏夜雨，我夫妻收入本來(lái)稀少，又都疾病纏身，不僅外出找事人家嫌棄，每月還要買(mǎi)藥看醫。我常年膽結石，頻繁發(fā)作，痛不欲生，雖有醫生說(shuō)手術(shù)最好，但因無(wú)力承擔費用，只能由它無(wú)情折磨；慢性腸胃炎久治不愈，一直用藥，稍停數日，便燒灼疼痛難忍。我丈夫早年就有慢性皮膚病，久醫不祛，且一年四季不能停藥，開(kāi)支巨大；又先天耳疾，形象遭損，再就業(yè)十分艱難；好不容易數月前為人看守工地，卻不慎從高處跌落，造成粉碎性骨折，癱瘓在床，不僅耗費巨額醫藥費用，且生活從此不能自理。獨女尚未成年，正讀中學(xué)，青春爛漫，身體發(fā)育，同學(xué)食精哺糜、衣錦披繡，我女粗茶淡飯、衣衫陳舊。為人父母，誰(shuí)不愛(ài)自己子女？我心中只有愧對愛(ài)女：她學(xué)雜等費已讓我夫妻殫精竭慮，四處找借，勉強維持，又哪有余錢(qián)學(xué)人奢侈；未來(lái)幸福，她只能依靠自己。

　　以上實(shí)情，絕未虛報，來(lái)往親友并左右近鄰都眼見(jiàn)在心，懷有惻隱。懇請政府審核確定，早日批給救濟補助，我全家一定高頌黨和國家恩情。

　　申請人：***

　　20xx年XX月XX號

城鎮低保申請書(shū)7

尊敬的xx民政辦領(lǐng)導：

　　本人，男，42歲，是xx人，家中有四口人，城鎮老人低保申請書(shū)。妻子xx，生性忠厚，經(jīng)常手腳麻木，行動(dòng)遲緩，干不了體力活，維持不了自己的基本生活，現在更是需要調養，需要照顧，可她還是不得不拖著(zhù)孱弱的身體照顧家人，真擔心她受不住。大兒子xx在讀初中。二兒子xx4歲，是天生的地中海貧血，每月都要花上千元的費用為其補血。本人要種田或者到外面打工賺錢(qián)養活一家四口，已經(jīng)顯得力不從心。為拉扯大兩個(gè)兒子，一家四口只好相依為命。因此我們家常缺食少穿，經(jīng)常要靠鄉親們的救濟渡日。

　　在此情況下，我代表我家特地向鄉民政辦申請為低保戶(hù)家庭，為盼！

申請人：xxx

　　20xx年x月x日

城鎮低保申請書(shū)8

　　xxx區低保局：

　　我叫李某香，今年53歲；我丈夫叫xxx，今年57歲。家有獨女，今年16歲，正讀中學(xué)高二。因家庭生活困難，日常開(kāi)支不能維繼，特向你們申請低保幫忙，請體恤病弱，予以批準為盼。我家中情形，現向你們報告如下：

　　我夫妻二人，本人一向沒(méi)有穩定工作，偶有所得，全靠經(jīng)人引薦，打點(diǎn)零工，換一些微薄收入，有時(shí)則喜，無(wú)日常多；丈夫幾年前退休，每月能領(lǐng)養老金大約500元。大致算來(lái)，一年之內，我夫妻人均月收入在400元左右，多時(shí)全家月入也總計不超過(guò)1000元；手中拮據，經(jīng)濟蕭條，親友見(jiàn)過(guò)于心不忍，有愿幫忙，卻又都不富貴，偶而伸手，也只能臨時(shí)救急。住舊房?jì)砷g，徒有四壁，面積35平米，風(fēng)雨剝蝕，早成危房，也無(wú)錢(qián)修繕緊固。更兼屋漏偏夜雨，我夫妻收入本來(lái)稀少，又都疾病纏身，不僅僅外出找事人家嫌棄，每月還要買(mǎi)藥看醫。我常年膽結石，頻繁發(fā)作，痛不欲生，雖有醫生說(shuō)手術(shù)最好，但因無(wú)力承擔費用，只能由它無(wú)情折磨；慢性腸胃炎久治不愈，一向用藥，稍停數日，便燒灼疼痛難忍。我丈夫早年就有慢性皮膚病，久醫不祛，且一年四季不能停藥，開(kāi)支巨大；又先天耳疾，形象遭損，再就業(yè)十分艱難；好不容易數月前為人看守工地，卻不慎從高處跌落，造成粉碎性骨折，癱瘓在床，不僅僅耗費巨額醫藥費用，且生活從此不能自理。獨女尚未成年，正讀中學(xué)，青春爛漫，身體發(fā)育，同學(xué)食精哺糜、衣錦披繡，我女粗茶淡飯、衣衫陳舊。為人父母，誰(shuí)不愛(ài)自我子女？我心中只有愧對愛(ài)女：她學(xué)雜等費已讓我夫妻殫精竭慮，四處找借，勉強維持，又哪有余錢(qián)學(xué)人奢侈；未來(lái)幸福，她只能依靠自我。

　　以上實(shí)情，絕未虛報，來(lái)往親友并左右近鄰都眼見(jiàn)在心，懷有惻隱。懇請審核確定，早日批給救濟補助。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年1月24日

城鎮低保申請書(shū)9

XX縣XX鎮XX村委：

　　我叫XXX，性別，XXXX年XX月XX日出生，民族，現均住XX縣XX鎮XX村X(qián)組。因我們夫妻二人年老多病，妻子癱瘓在床，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年

　　收入還不能維持基本生活，又沒(méi)有固定的生活來(lái)源，常常是吃了上頓頓沒(méi)下頓,生活特別艱苦。幸好，我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請低保，心里非常高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線(xiàn)黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。

　　我相信親民愛(ài)民的政府會(huì )給我解決實(shí)際困難，批準我的低保申請，向我伸出援助

　　此致

敬禮!

　　申請人:***

　　20xx年 月 日

城鎮低保申請書(shū)10

xx社區居民委員會(huì )：

　　我是xx社區居民，叫羅萍，現年42歲，是原xx食品廠(chǎng)的下崗工人，和丈夫離異后由于沒(méi)有經(jīng)濟能力一直和女兒借住在父母家里，由于父母年邁體弱多病，母親患有嚴重的關(guān)節風(fēng)濕和嚴重心臟病，加上年歲已高不能操勞，微薄的退休金除了要維持正常的生活開(kāi)支，便無(wú)力承擔昂貴的醫藥費用。

　　現在生活舉步艱難，我本人由于無(wú)固定職業(yè)，沒(méi)有固定的生活來(lái)源，現在又要撫養女兒上大學(xué)，由于女兒自小就成績(jì)優(yōu)異，是個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，現在就讀于__X經(jīng)濟學(xué)院，不忍讓她荒廢學(xué)業(yè)，但由于離婚后十多年一直由自己個(gè)人撫養女兒沒(méi)有任何積蓄，每當開(kāi)學(xué)大筆的學(xué)費、生活費、日常生活開(kāi)支的更是借告無(wú)門(mén)，欲哭無(wú)淚……。生活的重壓讓我喘不過(guò)氣來(lái)，現在仍然居無(wú)定所高額的房?jì)r(jià)讓對我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)不能實(shí)現的夢(mèng)…。

　　當我聽(tīng)說(shuō)還可以向社區申請低保，我非常高興，本來(lái)已萬(wàn)般無(wú)奈的心情又看到了希望，希望政府和各級領(lǐng)導能夠伸出援助之手，幫助我一把！讓女兒完成學(xué)業(yè)，讓她能夠實(shí)現自己的夢(mèng)想更好的回報社會(huì )回報那些關(guān)心幫助我們的熱心人。

　　為此，申請城鎮低保待遇，以解決目前生活遇到的困難，望批準為謝！

　　特此申請

　　申請人：羅萍

　　20xx年xx月xx日

城鎮低保申請書(shū)11

尊敬的居委會(huì )民政干部：

　　我今年63歲，家住興華路xx號，平房(23平米)，與妻子離異，現獨自生活，身體長(cháng)期有病，不能干重體力活，沒(méi)有穩定的經(jīng)濟來(lái)源，靠親屬救濟勉強糊口，年收入不足180元，生活異常艱難，當我-

　　當我聽(tīng)說(shuō)還可以向社區申請低保，我非常高興，本來(lái)已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線(xiàn)黎明的曙光。為此，特向廣場(chǎng)社區居民委員會(huì )申請低保。

　　我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負擔，但身體狀況、家庭的窘困、生活的.艱難，如今只能讓我命懸一線(xiàn)，希望社區能向我伸出援助之手。

　　敬禮!

　　申請人 :

　　20xx 年 1 月 24 日

城鎮低保申請書(shū)12

尊敬的領(lǐng)導：

　　你好！

　　我和我的丈夫一直沒(méi)有工作，現寄宿在我母親家，我們也沒(méi)有固定的生活來(lái)源，家有一個(gè)女兒，女兒現在石嘴山市第八中學(xué)。我于20xx年6月出的交通事故，導致在寧夏第五人民醫院羅成林醫師主治下進(jìn)行了手術(shù)，花去了10000多元，后于一直在母親家養傷20xx年2月去成都陸軍總醫院化療，放療花去了3萬(wàn)多，20xx年癌又復發(fā)，去川醫就治，至今已花去了2萬(wàn)五左右，現在不但家里的積蓄都花光了，還債臺高筑，昂貴的醫藥費讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫院的門(mén)檻，現在生活舉步維艱，連平時(shí)控制病情的藥只好停了；丈夫現又接近五十歲，又患乙肝病多年，今迫于生活外出打工近一年，由于自身有病和年齡偏大，沒(méi)人要，工作尚無(wú)法一時(shí)找到，我生活又不能自理的情況下，只好回家來(lái)照顧我。女兒現在成都上大二，每年一萬(wàn)余元的學(xué)費是通過(guò)東拼西湊，好不容易湊夠了，交上了學(xué)費，全都是向親戚借來(lái)的，鄰里親戚知道我們家的情況后，現在都不愿借錢(qián)給我們，我真不知道下一學(xué)期還有沒(méi)有有錢(qián)送他們上學(xué)。前一陣子，我找了一份幫小區掃地的300元/月的工作，當時(shí)非常高興，可當聽(tīng)說(shuō)我有病之后，兩天后他們就把我辭掉了，我上有年邁的父母需要贍養，下有尚未成人的兒女要撫養，全家人的生活沒(méi)有著(zhù)落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線(xiàn)黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。

　　我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

　　此致

敬禮！

城鎮低保申請書(shū)13

**社區居民委員會(huì )：

　　我叫XX鋒，今年31歲，住x省x縣3組，身份證號42032219，系x鄉x村農民。

　　我家現有5口人，現有一個(gè)父親，已年邁，積勞成疾，身體也很不好，母親與3年前得重病離開(kāi)人世，留下了高昂醫藥費，至今未還完，我哥已成家，有兩個(gè)孩子家里貧困，而我多年被病痛折磨，現已查明，強直性脊椎炎，(有醫院證明)已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動(dòng)能力，生活即將到無(wú)法維持，我今年30多歲，我不想死，我想活，我年輕，我有理想，有抱負，這種病目前世界沒(méi)有一例可以治好的，需要長(cháng)期的治療，可目前我已沒(méi)有能力來(lái)負擔以后醫藥費，幸好，我聽(tīng)說(shuō)中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。就像黑暗中見(jiàn)到一絲曙光，于是，我特向上級領(lǐng)導申請低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì )給我解決實(shí)際困難，相信各位身為人子，為人父的領(lǐng)導，可以理解我此時(shí)的心情，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!

　　此致

敬禮!

　　申請人：***

城鎮低保申請書(shū)14

　　我叫xx，家中x口人�，F住XXX區魚(yú)臺南樓＃樓＃門(mén)＃室。房屋是1998年住房改革時(shí)購買(mǎi)的公有住房。住房面積為46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

　　本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于1998年病退。工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。

　　妻子，王慧，1950年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，XXX，1973年生，無(wú)工作無(wú)收入。

　　我還有一女兒叫XXX，1977年生�，F已出嫁。住XXX小區x樓x門(mén)x室。在XXX廠(chǎng)上班，月工資451元。其夫，是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。

城鎮低保申請書(shū)15

xx縣民政局：

　　我是xxx，父親因腦溢血半身癱瘓于xx年病逝，母親年邁體衰，舊疾纏身，弟弟現就讀于xx中學(xué)。我初中畢業(yè)靠打工掙錢(qián)維持生活，微薄的工資既要顧家又要供弟弟上學(xué)，堅強面對生活，我無(wú)以怨言，但不幸的是xx年xx月來(lái)我經(jīng)常感到呼吸困難，經(jīng)醫院檢查發(fā)現患有先天性心臟病，猶如晴天霹靂，基本不能從事體力活動(dòng)，失去了經(jīng)濟來(lái)源，使本就困難的家庭雪上加霜。為了家人的生活，弟弟的學(xué)業(yè)以及使自己的病情盡快康復，擔當家庭責任，特向貴局申請低保，維持基本生活。特此申請。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　日期：

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