醫院出據出生證明模板

　　在日常學(xué)習、工作或生活中，許多人都有過(guò)寫(xiě)證明的經(jīng)歷，對證明都不陌生吧，證明是證明某人的身份、經(jīng)歷或某件事情的真實(shí)情況時(shí)所使用的一種憑證。那么什么樣的證明才是規范的呢？以下是小編為大家整理的醫院出據出生證明模板，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院出據出生證明模板1

　　新生兒姓名：性別;(女)

　　出生日期(20________)年(1)月(9)日(07)時(shí)(20)分

　　出生地(貴州)省(畢節)市(威寧)縣(區)(玉龍鄉)鄉

　　出生孕(周)(41)周

　　健康狀況(√)良好一般差

　　體重(3500)克身長(cháng)(55)公分

　　母親姓名：（王容）年齡：(23)國籍：(中國)民族：(漢)

　　身份證號：（____）

　　父親姓名：（_______）

　　身份證號：（_______）

　　出生地點(diǎn)分類(lèi)：(√)醫院婦幼保健院家庭其他

　　接生機構名稱(chēng)：（玉龍鄉衛生院）

　　簽字：

　　日期____年________月________日

　　簽發(fā)機構(蓋專(zhuān)用章)

醫院出據出生證明模板2

　　______________(親生兒姓名)，________(性別)是____________

　　(母親姓名)與_________(父親姓名)親生

　　母親姓名：___________出生年月：_____________

　　國籍：___________民族：_____________

　　現居住地：___________________聯(lián)系電話(huà)：_____________

　　父親姓名：___________出生年月：_____________

　　國籍：___________民族：_____________

　　現居住地：___________________聯(lián)系電話(huà)：_____________

　　新生兒出生時(shí)間：______年___月___日____時(shí)___分

　　新生兒出生地：重慶市巴南區_____鄉(鎮)_____村

　　由___________(接生人員姓名)接生，與新生兒關(guān)系__________

　　因_______________________________________原因，未在醫院出生。出生時(shí)新生兒狀況：1、好2、一般3、差

　　以上信息確認無(wú)誤(姓名、出生日期)，情況若不屬實(shí)，愿意承擔法律責任。

　　母親簽章(指印)：_________身份證號：__________________填表日期：_______年___月___日

　　父親簽章(指印)：_________身份證號：__________________填表日期：_______年___月___日(或監護人簽章)：_________日期：_____年___月___日)

　　證明人簽章(非親屬兩人以上，按指印)：____________________

　　證明人與新生兒關(guān)系：_____________簽字日期：_____年___月__日

　　所屬街道(社區/村委會(huì ))簽章：

【醫院出據出生證明】相關(guān)文章：

醫院出據出生證明模板08-26

2017出生證明模板03-08

2022年出生證明08-20

2022年出生證明10篇08-20

2023年出生證明(15篇)02-18

2023年出生證明(精選15篇)02-19

2023年出生證明15篇02-18

關(guān)于齊魯醫院的出生證明09-24

2023年出生證明（通用15篇）01-27