村衛生室承諾書(shū)

　　在當下社會(huì )，我們都跟承諾書(shū)有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，承諾書(shū)如經(jīng)合同認可,可以作為合同的一部分一同履行。還是對承諾書(shū)一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的村衛生室承諾書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

村衛生室承諾書(shū)1

　　為配合各級新農合監督機構監督檢查，進(jìn)一步規范全縣新農合村級定點(diǎn)醫療機構和從業(yè)鄉村醫生的服務(wù)行為，根據縣衛生局統一要求，衛生室全體工作人員做如下承諾：

　　1、認真學(xué)習新農合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農民服務(wù)；

　　2、認真做好新農合政策宣傳工作，執行新農合公示制度；

　　3、熟練掌握新農合程序操作步驟，積極主動(dòng)維護新農合微機等硬件，為參合農民即時(shí)報銷(xiāo)；

　　4、認真執行國家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，無(wú)私自進(jìn)藥和串換藥品報銷(xiāo)；嚴格藥品庫存管理，保證實(shí)際庫存和微機庫存一致；

　　5、認真執行物價(jià)收費標準，嚴格按標準收取一般診療費；無(wú)分解收費、自定義收費、多收費、私收費、重復收費、同一人次多天多次收取一般診療費等新農合違規行為；

　　6、嚴格參合患者身份審核制度，確保無(wú)冒名頂替報銷(xiāo)現象；無(wú)截留、盜用借用他人醫療證套取新農合資金的現象；

　　7、嚴格執行門(mén)診登記制度，確保與報銷(xiāo)記錄一致；

　　8、嚴格執行處方管理條例，藥品劑量合理，無(wú)假處方、大處方、虛開(kāi)藥品等違規行為，處方實(shí)行雙簽字制度；

　　9、嚴格執行新農合即時(shí)報銷(xiāo)制度。讓領(lǐng)款人簽字確認報銷(xiāo)情況，同時(shí)發(fā)放報銷(xiāo)憑證；

　　10、積極配合各級新農合監督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無(wú)其他新農合違規行為。

　　以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔以下違諾責任：

　　1、如存在未懸掛新農合宣傳欄和公示欄或位置不明顯，內容不清晰的；存在未及時(shí)更新報銷(xiāo)公示內容，公示內容不規范（包含疾病名稱(chēng)等），違反一項一次自愿上繳違約金200元；

　　2、如存在故意破壞網(wǎng)絡(luò )，違反一次自愿上繳違約金5000元；以故意停電、網(wǎng)絡(luò )不通、硬件故障、不熟悉程序、出現軟硬件故障不及時(shí)維護等非客觀(guān)因素未即時(shí)報銷(xiāo)或拒絕報銷(xiāo)的，違反一次自愿繳納違約金1000元；

　　3、如存在私自進(jìn)藥行為，違反一次上繳違約金20xx元，同時(shí)自愿上繳私自購進(jìn)的所有藥品；

　　4、如存在不開(kāi)具處方或開(kāi)具假處方、大處方、家畜用藥，處方不規范等行為，違反一次自愿上繳違約金1000元；

　　5、如存在虛開(kāi)藥品、未按標準收取一般診療費（分解處方、超標準、重復收取等）、盜用他人醫療證報銷(xiāo)、審核不嚴格出現冒名頂替報銷(xiāo)、串換藥品報銷(xiāo)，自愿將違規報銷(xiāo)款上繳新農合專(zhuān)戶(hù)，并上繳違約金5000元；

　　6、如門(mén)診登記記錄與新農合報銷(xiāo)記錄不一致，自愿將門(mén)診未登記的新農合報銷(xiāo)款上繳，同時(shí)上繳違約金500元；

　　7、如存在截留醫療證現象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；

　　8、如存在不發(fā)放報銷(xiāo)憑證，報銷(xiāo)憑證存在代簽字、不簽字現象，自愿上繳違約金1000元；

　　9、如存在私設收費項目、私自抬高價(jià)格、分解收費等違反收費標準的行為，自愿上繳違約金20xx元；

　　10、用其他手段套取新農合資金的，無(wú)論套取金額多少，自愿將違規報銷(xiāo)款上繳新農合專(zhuān)戶(hù)，并自愿上繳違約金5000元；

　　如我衛生室或工作人員存在上述多種違規行為上繳違約金達5000元或5000元以上，自愿接受上級部門(mén)給予我單位和個(gè)人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執業(yè)資格、撤銷(xiāo)新農合定點(diǎn)資格、注銷(xiāo)單位執業(yè)許可證和工作人員執業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機關(guān)處理。

　　本承諾書(shū)一式三份，一份由衛生室張貼公示，另外兩份分別報鄉鎮新農合辦公室和縣新農合辦公室備案。

　　承諾單位：XXX

　　單位負責人（簽字、摁手�。�：

　　工作人員（簽字、摁手�。�：

　　承諾時(shí)間：20xx年XX月XX日

村衛生室承諾書(shū)2

　　為推動(dòng)新農合工作有序、健康、穩步發(fā)展，有效執行藥品零銷(xiāo)售，進(jìn)一步解決農民看病難、看病貴，保證合作醫療資金運行安全，切實(shí)維護農民的合法權益，根據《20xx年羅平縣新型農村合作醫療實(shí)施方案》的要求，要求各衛生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：

　　承諾內容：

　　1、嚴格執行物價(jià)政策，不向參合住院農民多收費和濫收費，努力改善醫療服務(wù)條件和醫療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費。

　　2、不虛構、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開(kāi)醫藥費發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫藥費發(fā)票套取或幫助農民套取合作醫療資金。

　　3、不串換藥品與診療項目。

　　4、嚴格執行羅平縣新型農村合作醫療出入院管理制度，杜絕門(mén)診、留觀(guān)病人轉為住院治療。

　　5、嚴格執行醫療機構文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范及管理規定。及時(shí)完成參合農民在我院住院治療的住院病歷，并及時(shí)提供住院農民每日清單。

　　6、嚴格堅持對住院參合農民在院時(shí)或住院三天內查驗身份證件。

　　7、嚴格執行《云南省新型農村合作醫療基本用藥目錄》。

　　8、住院病人住院期間必須交清所有住院費用。嚴禁用合作醫療補助資金抵交住院費用或住院僅交門(mén)檻費的情況發(fā)生。

　　9、按規定及時(shí)向參合農民提供辦理醫藥費補助所需的一切資料，并及時(shí)為在院住院的參合農民辦理合作醫療住院補助手續，同時(shí)把住院補助情況填寫(xiě)到合作醫療證上。

　　10、不允許醫院職工為參合農民代辦代領(lǐng)合作醫療補助金。

　　11、建立合作醫療宣傳欄，認真學(xué)習合作醫療政策，并向在本院住院的農民進(jìn)行合作醫療政策宣傳。

　　違諾責任

　　1、凡被發(fā)現向參合住院農民多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的5倍處罰計費人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的10倍處罰計費人員;被發(fā)現一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。

　　2、被發(fā)現有虛構病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開(kāi)醫藥費發(fā)票和出具假醫藥費發(fā)票的，按虛開(kāi)醫藥費發(fā)票和假醫藥費發(fā)票金額的5倍處罰醫生和相關(guān)人員。

　　3、嚴禁串換藥品及診療項目，發(fā)現一次按所發(fā)生費用的3-5倍處罰。

　　4、發(fā)現已報帳的參合農民無(wú)病歷(留觀(guān)病歷無(wú)效)，每少一份病歷處對經(jīng)治醫生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時(shí)未完成首次病志，每少一例對經(jīng)治醫生處以200元罰款，24小時(shí)未完成入院記錄，每少一例對經(jīng)治醫生處以500元罰款;按規定時(shí)間完成日常病程記錄，在床住院病人無(wú)每日清單，每少一日清單處罰護士100元。

　　5、未實(shí)行住院參合農民實(shí)名查驗的和已提供的住院實(shí)名查驗單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫生。

　　6、治療過(guò)程中，單個(gè)病人不合理用藥或目錄外用藥超過(guò)5%，超過(guò)部分由醫生負責。

　　7、未及時(shí)向參合住院病人提供全部辦理醫藥費補助所需資料，導致農民回頭索取資料，處罰相關(guān)責任人300元，未把住院補助情況填寫(xiě)到合作醫療證上，按每次300元處罰報賬人員。

　　8、發(fā)現醫院職工為參合農民代辦代領(lǐng)合作醫療補助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。

　　9、按時(shí)公示住院補助，如未公布發(fā)現一次按每次100元予以處罰。

　　10、醫務(wù)人員幫助參合農民套取合作醫療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責任人，并報縣相關(guān)單位追究責任。

　　11、出現上述問(wèn)題，情節嚴重或醫療質(zhì)量差導致群眾意見(jiàn)特別大的，扣除年終獎，取消年度評先評優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。

　　有效期為：20xx年元月一日至二十二月三十一日。

　　衛生所(室)：

承諾人：

　　20xx年元月一日

村衛生室承諾書(shū)3

　　為了規范醫療市場(chǎng)秩序及公共衛生服務(wù)項目穩定發(fā)展，依據《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實(shí)施細則》《醫療廢物管理》《國家基本公共衛生服務(wù)規范》及潁州醫療共同體相關(guān)文件等法律法規的要求，我作為村級醫療機構業(yè)務(wù)人員，承諾做到以下幾點(diǎn)：

　　1、 按20xx年基本公共衛生工作要求：

　�。�1） 健康檔案紙質(zhì)合格率達到95%，電子檔案建檔率達到90%以上;真實(shí)率

　　達到100%。

　�。�2） 高血壓規范化管理：每年做到四次面對面隨訪(fǎng)，每年一次健康體檢。做

　　到紙質(zhì)與平臺保持一致，規范率達到80%以上。

　�。�3） 健康教育宣傳：每月做一期健康教育宣傳，要求有計劃、有通知、有簽

　　到、有內容、有圖片、有小結。

　�。�4） 重性精神病管理服務(wù)應達到100%。

　�。�5） 中醫藥服務(wù)管理：對象為65歲以上老年人，按標準第一季度完成30%，

　　第二報度完成50%，第三季度完成85%，年終完成100%。

　�。�6） 每月20號上報送公共衛生月報表。

　　2、 要求每月保證做到村衛生室取得合法有效的《醫療機構執業(yè)許可證》,不承租、承包；不超出核準科目范圍開(kāi)展診療活動(dòng)；不在登記地點(diǎn)外開(kāi)展診療活動(dòng)。

　　3、 從事診療活動(dòng)的人員必須有相關(guān)的資格證件，不使用非衛技人員執業(yè)。

　　4、 醫療廢物嚴格按照法律法規要求進(jìn)行處置，保證不在非收集地點(diǎn)堆放醫療廢物；保證不與生活垃圾混放；做到及時(shí)焚燒銷(xiāo)毀,并做好焚燒記錄。

　　5、 一經(jīng)發(fā)現有村室人員在村衛生室以外地點(diǎn)執業(yè)的一律視為非法行為，第一次勸其村衛生室停業(yè)整頓，給予當事人及負責人警告處分；第二次沒(méi)收相關(guān)藥品器械、暫停該人員在衛生室執業(yè)，對負責人停職；發(fā)現第三次的開(kāi)除出衛生室資格，調離負責人崗位；如情節嚴重者將移送衛生執法機構處理。

　　承諾單位（公章）：

　　承諾人（負責人及村室人員）：

　　年 月 日

村衛生室承諾書(shū)4

　　為了規范醫療市場(chǎng)秩序及公共衛生服務(wù)項目穩定發(fā)展，依據《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實(shí)施細則》《醫療廢物管理》《國家基本公共衛生服務(wù)規范》及潁州醫療共同體相關(guān)文件等法律法規的要求，我作為村級醫療機構業(yè)務(wù)人員，承諾做到以下幾點(diǎn)：

　　1、 按20xx年基本公共衛生工作要求： （1） 健康檔案紙質(zhì)合格率達到95%，電子檔案建檔率達到90%以上;真實(shí)率

　　達到100%。

　�。�2） 高血壓規范化管理：每年做到四次面對面隨訪(fǎng)，每年一次健康體檢。做到紙質(zhì)與平臺保持一致，規范率達到80%以上。

　�。�3） 健康教育宣傳：每月做一期健康教育宣傳，要求有計劃、有通知、有簽到、有內容、有圖片、有小結。

　�。�4） 重性精神病管理服務(wù)應達到100%。

　�。�5） 中醫藥服務(wù)管理：對象為65歲以上老年人，按標準第一季度完成30%，第二報度完成50%，第三季度完成85%，年終完成100%。

　�。�6） 每月20號上報送公共衛生月報表。

　　2、 要求每月保證做到村衛生室取得合法有效的《醫療機構執業(yè)許可證》不承租、承包；不超出核準科目范圍開(kāi)展診療活動(dòng)；不在登記地點(diǎn)外開(kāi)展診療活動(dòng)。

　　3、 從事診療活動(dòng)的人員必須有相關(guān)的資格證件，不使用非衛技人員執業(yè)。

　　4、 醫療廢物嚴格按照法律法規要求進(jìn)行處置，保證不在非收集地點(diǎn)堆放醫療廢物；保證不與生活垃圾混放；做到及時(shí)焚燒銷(xiāo)毀,并做好焚燒記錄。

　　5、 一經(jīng)發(fā)現有村室人員在村衛生室以外地點(diǎn)執業(yè)的一律視為非法行為，第一

　　次勸其村衛生室停業(yè)整頓，給予當事人及負責人警告處分；第二次沒(méi)收相關(guān)藥品器械、暫停該人員在衛生室執業(yè)，對負責人停職；發(fā)現第三次的開(kāi)除出衛生室資格，調離負責人崗位；如情節嚴重者將移送衛生執法機構處理。

　承諾單位（公章）：

　　承諾人（負責人及村室人員）：XXX

　　20xx年XX月XX日

村衛生室承諾書(shū)5

　　為樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，千方百計地為病人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化服務(wù)，按照省、市等上級有關(guān)文件精神，轉變服務(wù)觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量，我站公開(kāi)社區衛生服務(wù)承諾如下：

　　一、恪盡職守，敬業(yè)奉獻。認真履行《醫務(wù)人員醫德規范》與醫院有關(guān)規定，愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔自律，文明行醫。

　　二、根據病情，合理檢查、合理用藥，不搭車(chē)檢查、開(kāi)藥。

　　三、在醫療活動(dòng)中，不以任何理由、方式接受或暗示、索要病員及家屬的紅包、禮品和宴請。

　　四、不以權謀私。不私自購銷(xiāo)藥品或以開(kāi)單費、統方費、處方費等形式損害病員利益，謀取不正當利益。

　　五、規范用藥，合理用藥，不開(kāi)大處方，不做沒(méi)必要的檢查、努力減輕病人的醫藥費負擔。

　　六、禮貌接診、文明待人，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，不推諉、訓斥病人、刁難病人。

　　七、執行業(yè)務(wù)公開(kāi)制度，價(jià)格和收費公示制度，尊重病人的選擇權、知情權和監督權。

　　八、認真執行物價(jià)部門(mén)公布的醫療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。

　　九、免費醫療保健咨詢(xún)，測量血壓，根據需要隨時(shí)上門(mén)出診，做到有問(wèn)必答，幫助病人排憂(yōu)解難。

　　十、嚴守承諾，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　承諾人：

　　日期：XX年XX月XX日

村衛生室承諾書(shū)6

　　為了樹(shù)立起“以人為本”的服務(wù)理念，為更多的病人提供快捷、優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的服務(wù)，按照省、市有關(guān)文件精神，轉變服務(wù)觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量，現向各位領(lǐng)導做以下成諾：

　　1.醫務(wù)人員必須準時(shí)到崗到位，熱情周到、耐心細致的為社區居民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的服務(wù)。

　　2.針對老年人的健康狀況，我們社區專(zhuān)門(mén)設立了老年人健康檔案，及時(shí)了解老年人的身體情況，做到有案可依。

　　3.為保障老年人的身體健康，針對老年人常出現的一些病情，我們社區的醫務(wù)人員定期為老人們進(jìn)行檢查，及時(shí)了解病情并進(jìn)行處理，對孤寡老人，殘疾行動(dòng)不便及軍烈屬，我們進(jìn)行送醫送藥上門(mén)服務(wù)，讓他們過(guò)上幸福的晚年。

　　4.在慢性病管理方面，我社區強調“小變化取得大效果”，建立可持續發(fā)展機制和慢性病綜合管理體系，同時(shí)定期組織醫務(wù)人員進(jìn)行健康教育、健康宣傳活動(dòng)。

　　5.醫務(wù)人員要禮貌接診、文明待人，不推諉、訓斥、刁難病人，對病人不懂的要耐心講解。

　　6.醫務(wù)人員不得以權謀私。要堅決杜絕在醫療服務(wù)領(lǐng)域中出現收受“藥品回扣、紅包”、“開(kāi)單提成、亂收費、”等不良情況，規范行政執法行為。同時(shí)進(jìn)行體制機制創(chuàng )新，堅決維護好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展。

　　7.要規范用藥、合理用藥，不開(kāi)大處方，不做沒(méi)必要的檢查、努力減輕病人醫藥費負擔。

　　8.執行業(yè)務(wù)公開(kāi)制度，價(jià)格和收費公示制度，尊重病人的選擇權、知情權和監督權。

　　9.認真執行物價(jià)部門(mén)公布的醫療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。

　　10.堅持以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為;提高醫護質(zhì)量，建立和諧醫患關(guān)系，嚴防醫療事故及糾紛的發(fā)生。

　　針對以上措施，我社區定期開(kāi)展總結與自我總結活動(dòng)。對違反規定的我們將給予嚴厲的批評，對表現得好的，我們將給予一定的獎勵。

　　二

　　一、強化服務(wù)意識，堅持依法辦事。廣大醫療衛生工作者要牢固樹(shù)立“以人為本”、“以服務(wù)對象為中心”的服務(wù)理念，全面深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。醫務(wù)人員做到衣帽整潔、干凈，佩戴胸卡、禮貌文雅，溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅持依法辦事，切實(shí)履行法律法規賦予的服務(wù)職能，認真執行國家的法律政策規定。

　　二、改進(jìn)醫療服務(wù)，方便群眾就醫。認真落實(shí)、改善醫療服務(wù)具體措施，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　三、規范診療行為，保障質(zhì)量安全。大力推行合理治療、合理用藥、合理檢查， 全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，切實(shí)保障醫療質(zhì)量安全。

　　四、規范收費標準，辦事公開(kāi)透明。嚴格執行國家、省、市制定的收費標準，做到不分解收費，不超標準收費，不自立項目收費。全面實(shí)行院(事)務(wù)公開(kāi)，對涉及群眾利益的事項及辦事流程、收費標準、政策依據及時(shí)全面公開(kāi)，接受群眾監督。醫療衛生服務(wù)項目常用檢查項目、藥品價(jià)格全面公開(kāi)公示。

　　五、落實(shí)惠民措施，擴展服務(wù)范圍。推行重大公共衛生服務(wù)項目，免費為轄區居民提供建立健康檔案、兒童預防接種等10類(lèi)41項基本公共衛生服務(wù)。主動(dòng)上門(mén)為群眾提供“六位一體”綜合服務(wù)。積極推進(jìn)家庭醫師團隊服務(wù)，探索簽約服務(wù)的新形式和新內容。

　　六、落實(shí)醫改政策，讓群眾得實(shí)惠。全面落實(shí)醫改措施， 認真落實(shí)基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，切實(shí)減輕群眾藥品費用負擔。

　　七、落實(shí)醫德醫風(fēng)規范，嚴肅查處違規行為。自覺(jué)遵守“關(guān)愛(ài)病人、合理診療、誠信守法、德技雙馨”為主要內容的新時(shí)期醫德醫風(fēng)規范，自覺(jué)做到廉潔行醫。

　　八、自覺(jué)接受社會(huì )各界和廣大群眾的`監督，舉報投訴電話(huà)：xxxxxx

　　承諾人：

　　日期：XX年XX月XX日

村衛生室承諾書(shū)7

渭源縣 衛生院：

　　為了規范新型農村合作醫療運行，確保門(mén)診病人報銷(xiāo)資料的真實(shí)性，杜絕冒名頂替進(jìn)行門(mén)診診療和隨意開(kāi)具虛假門(mén)診處方進(jìn)行套取新農合基金情況的出現，本人做出以下承諾：

　　一、承諾事項：

　　1、20xx年 月份，我村衛生室共計補償 人，所有補償患者均真實(shí)，病人信息資料、門(mén)診補償資料均核對準確，補償憑據簽字、按指印真實(shí)，西藥按90%標準進(jìn)行報銷(xiāo)，無(wú)開(kāi)具虛假門(mén)診處方、虛假治療、分解處方等套取新農合基金現象。

　　二、違諾責任：

　　若縣合管辦稽查認為補償情況與承諾事項不符，存在套取新農合資金現象，我愿意承擔相關(guān)責任。

　　三、本承諾一式兩份，鄉級新農合辦公室存檔一份，村衛生室留存一份。

　　承諾單位： 村衛生室

承諾人：XXX

　　時(shí)間：20xx年XX月XX日

村衛生室承諾書(shū)8

　　我自愿進(jìn)入村衛生室工作，服從醫院的領(lǐng)導，遵守相關(guān)規定，認真工作，決心為本村村民服務(wù)好�，F承諾如下：

　　1、 責任區內老年人體檢率高于85%。

　　2、 按要求對責任區內重點(diǎn)人群進(jìn)行訪(fǎng)視。

　　3、 轄區內高血壓或糖尿病的管理率高于上級下達的任務(wù)數。

　　4、 腦卒中、精神病、殘疾人中至少兩項管理率高于上級下達的任　務(wù)數。

　　5、 按要求對責任區內兒童進(jìn)行主動(dòng)搜索，漏報小于3次。

　　6、按要求對責任區內死亡人員進(jìn)行上報，漏報小于2次。

　　7、按要求對責任區內新婚人員進(jìn)行上報，漏報小于2次。

　　8、 按要求對責任區內兒童死亡人員進(jìn)行上報，漏報小于2次。

　　9、 不進(jìn)行衛生室以外的醫療活動(dòng)。

　　10、 不進(jìn)行超范圍行醫活動(dòng)。

　　如違反以上規定，我自愿退出村衛生室，放棄相關(guān)待遇。

　　承諾人：XXX

　 20xx年XX月XX日

村衛生室承諾書(shū)9

渭源縣衛生院：

　　為了規范新型農村合作醫療運行，確保門(mén)診病人報銷(xiāo)資料的真實(shí)性，杜絕冒名頂替進(jìn)行門(mén)診診療和隨意開(kāi)具虛假門(mén)診處方進(jìn)行套取新農合基金情況的出現，本人做出以下承諾：

　　一、承諾事項：20xx年月份，我村衛生室共計補償人，所有補償患者均真實(shí)，病人信息資料、門(mén)診補償資料均核對準確，補償憑據簽字、按指印真實(shí)，西藥按90%標準進(jìn)行報銷(xiāo)，無(wú)開(kāi)具虛假門(mén)診處方、虛假治療、分解處方等套取新農合基金現象。

　　二、違諾責任：若縣合管辦稽查認為補償情況與承諾事項不符，存在套取新農合資金現象，我愿意承擔相關(guān)責任。

　　三、本承諾一式兩份，鄉級新農合辦公室存檔一份，村衛生室留存一份。

　　承諾單位：村衛生室

承諾人：XXX

時(shí)間：20xx年XX月XX日

村衛生室承諾書(shū)10

　　我是金河辦事處小界牌村衛生室工作的負責人，為規范醫療執業(yè)行為，更好地服務(wù)于本村人民群眾，我自愿承諾做到以下幾點(diǎn)，并請監督：

　　1、自覺(jué)遵守國家的法律、法規，嚴格按照鄉村醫生服務(wù)規范要求，診療護理技術(shù)規范、常規，依法執業(yè)。以基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)為重點(diǎn)認真履行崗位職責。

　　2、不折不扣地執行國家的醫改政策，貫徹落實(shí)基本藥物制度，嚴格執行醫療收費標準，嚴格零差率銷(xiāo)售藥品。不私自購藥，不亂收費。如實(shí)報告業(yè)務(wù)收支狀況。按時(shí)完成村衛生室達標建設任務(wù)，完成醫改相關(guān)工作任務(wù)。

　　3、服從鄉鎮衛生院和村委會(huì )的雙重領(lǐng)導，努力完成所承擔的各項工作任務(wù)。接受鄉鎮衛生院的領(lǐng)導、聘任、考核與管理。

　　4、樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)，做到熱情、文明、盡職，對老、弱、殘患者優(yōu)先服務(wù)。以病人為中心，以家庭為單位，積極開(kāi)展基本公共衛生和基本醫療服務(wù)工作。

　　5、采用簡(jiǎn)、便、廉的診治方法，合理檢查、合理用藥，盡量減輕病人的負擔。

　　6、在上班期間應嚴格按照規定著(zhù)裝，掛牌上崗，保持良好的儀容儀表。

　　7、按規定時(shí)限及時(shí)上報傳染病和突發(fā)公共衛生等重大事件；無(wú)條件地完成上級部門(mén)的各項突擊性、指令性等工作任務(wù)。

　　8、如因我村醫生在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故發(fā)生者，我們愿意承擔相應責任及后果，并自愿接受相應處罰。

　　如違反上述承諾,我們自愿接受處罰或解聘，并愿意承擔由 此而引起的一切后果。

　　承諾人：XXX

　　20xx年XX月XX日

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