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單位蔬菜采購合同

時(shí)間:2023-01-21 17:11:10 采購合同 我要投稿

單位蔬菜采購合同9篇

  在人們越來(lái)越相信法律的社會(huì )中,越來(lái)越多事情需要用到合同,簽訂合同是為了保障雙方的利益,避免不必要的爭端。你知道合同的主要內容是什么嗎?下面是小編為大家收集的單位蔬菜采購合同,僅供參考,歡迎大家閱讀。

單位蔬菜采購合同9篇

單位蔬菜采購合同1

  為保證全校師生能吃上“放心菜”,杜絕有農藥殘余的蔬菜進(jìn)入食堂,避免食物中毒事故的發(fā)生,xx小學(xué)食堂(以下稱(chēng)甲方)經(jīng)考察商定,學(xué)校食堂的蔬菜由___________(以下稱(chēng)乙方)供應,F就有關(guān)問(wèn)題訂立如下:

  一、乙方供應給甲方的.蔬菜類(lèi),必須是新鮮“綠色食品”,殘余農藥含量不能超過(guò)國家有關(guān)標準,否則由此造成一切后果及其損失均由乙方負責。

  二、乙方供應給甲方蔬菜類(lèi)食品的價(jià)格隨行就市,根據市場(chǎng)價(jià)格雙方協(xié)商定價(jià),實(shí)行浮動(dòng)。

  三、乙方供應給甲方的蔬菜類(lèi)食品,必須按甲方的需要量供應。供應的蔬菜類(lèi)產(chǎn)品運送過(guò)程必須做好防污染工作,確保清潔衛生。

  四、乙方必須向甲方出示蔬菜證明檢驗報告單、衛生許可證、營(yíng)業(yè)執照。

  五、本協(xié)議自訂立之日起開(kāi)始執行。乙方若違犯本合同原則,甲方有權隨時(shí)中止合同的執行。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

單位蔬菜采購合同2

  為保證全校師生能吃上“放心菜”,杜絕有農藥殘余的蔬菜進(jìn)入食堂,避免食物中毒事故的發(fā)生,蒼南縣橋墩鎮黃檀學(xué)校食堂(以下稱(chēng)甲方)經(jīng)考察商定,學(xué)校食堂的蔬菜由___________(以下稱(chēng)乙方)供應,F就有關(guān)問(wèn)題訂立如下:

  一、乙方供應給甲方的蔬菜類(lèi),必須是新鮮“綠色食品”,殘余農藥含量不能超過(guò)國家有關(guān)標準,否則由此造成一切后果及其損失均由乙方負責。

  二、乙方供應給甲方蔬菜類(lèi)食品的價(jià)格隨行就市,根據市場(chǎng)價(jià)格雙方協(xié)商定價(jià),實(shí)行浮動(dòng)。

  三、乙方供應給甲方的蔬菜類(lèi)食品,必須按甲方的需要量供應。供應的`蔬菜類(lèi)產(chǎn)品運送過(guò)程必須做好防污染工作,確保清潔衛生。

  四、乙方必須向甲方出示蔬菜證明檢驗報告單、衛生許可證、營(yíng)業(yè)執照。

  五、本協(xié)議自訂立之日起開(kāi)始執行。乙方若違犯本合同原則,甲方有權隨時(shí)中止合同的執行。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

單位蔬菜采購合同3

  為保證全校師生能吃上"放心菜",杜絕有農藥殘余的蔬菜進(jìn)入食堂,避免食物中毒事故的發(fā)生,____小學(xué)食堂(以下稱(chēng)甲方)經(jīng)考察商定,學(xué)校食堂的'蔬菜由___________(以下稱(chēng)乙方)供應,F就有關(guān)問(wèn)題訂立如下:

  一、乙方供應給甲方的蔬菜類(lèi),必須是新鮮"綠色食品",殘余農藥含量不能超過(guò)國家有關(guān)標準,否則由此造成一切后果及其損失均由乙方負責。

  二、乙方供應給甲方蔬菜類(lèi)食品的價(jià)格隨行就市,根據市場(chǎng)價(jià)格雙方協(xié)商定價(jià),實(shí)行浮動(dòng)。

  三、乙方供應給甲方的蔬菜類(lèi)食品,必須按甲方的需要量供應。供應的蔬菜類(lèi)產(chǎn)品運送過(guò)程必須做好防污染工作,確保清潔衛生。

  四、乙方必須向甲方出示蔬菜證明檢驗報告單、衛生許可證、營(yíng)業(yè)執照。

  五、本協(xié)議自訂立之日起開(kāi)始執行。乙方若違犯本合同原則,甲方有權隨時(shí)中止合同的執行。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

單位蔬菜采購合同4

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  為了給學(xué)生提供安全、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的食品,甲、乙雙方根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國食品衛生法》等有關(guān)法律規定,本著(zhù)公平、自愿的原則,簽訂如下協(xié)議:

  第一條:甲方不得在其它市場(chǎng)購買(mǎi)蔬菜。

  第二條:乙方不得提供有毒、有害、發(fā)霉、腐爛、人工染色等危害身體健康的蔬菜,農藥殘留量及其它元素含量不得超過(guò)國家食品安全的.有關(guān)規定標準。

  第三條:蔬菜的價(jià)格以當地市場(chǎng)價(jià)計算,不得超過(guò)當日市場(chǎng)零售價(jià)。銷(xiāo)售的蔬菜必須新鮮且保質(zhì),運輸問(wèn)題由乙方自行解決。

  第四條:師生由蔬菜引發(fā)的食物中毒等安全事故,由乙方全部負責。

  第五條:甲方收到乙方蔬菜后提供收貨單給乙方,乙方憑收貨單到學(xué)校財務(wù)結賬。

  第六條:本合同一式二份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽字之日起生效,有效期為年。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  ________年____月____日

  ________年____月____日

單位蔬菜采購合同5

  甲方:______________________

  乙方:_______________________

  為明確責任,甲乙雙方根據《中華人民共和國合同法》和有關(guān)規定,經(jīng)平等協(xié)商一致,訂立此合同。協(xié)商內容如下:

  一、雙方在平等自愿的前提下協(xié)商,一致通過(guò)以下協(xié)議,共同遵守,此協(xié)議受法律保護,不得違反。

  1、乙方為甲方提供蔬菜類(lèi)產(chǎn)品約50種左右,供貨價(jià)格乙方承諾在成本價(jià)格上加價(jià)0。2元/公斤—0。4元/公斤,必須保證為市場(chǎng)最低供貨價(jià)格。

  2、乙方必須保證供貨產(chǎn)品的質(zhì)量,對形狀嚴重不規則、霉爛、不新鮮等可能會(huì )影響銷(xiāo)售的產(chǎn)品甲方有權拒收,或進(jìn)行相應折扣收貨數量及價(jià)格。

  3、甲方保證每次訂貨量不低于100公斤(非單品采購量);若低于100公斤,每發(fā)生一次甲方需支付乙方10元運輸補償。乙方承諾每次訂貨量配送到貨率不低于98%。

  4、甲方需在進(jìn)貨前一日的下午16:00前向乙方提供進(jìn)貨明細。

  5、乙方保證貨物在訂單收取日的次日上午的.8:00——8:30之間配送到甲方門(mén)店。有特殊情況或不可抗力因素導致不能按時(shí)送貨的必須提前通知,通知時(shí)間為當日訂單收取日下午17:00前。未提前通知按訂單進(jìn)貨金額的15%—30%進(jìn)行對乙方的處罰(第一次按15%,第二次按20%,第三次及以后按30%)。

  6、甲方有權派專(zhuān)門(mén)的市調人員對送貨當日的批發(fā)市場(chǎng)進(jìn)行市調,每發(fā)現一次同等質(zhì)量蔬菜乙方供價(jià)高于當地批發(fā)市場(chǎng)甲方有權按調查的當日批發(fā)價(jià)下浮10%給乙方結算并扣除由于進(jìn)貨低于100公斤而產(chǎn)生的費用。

  二、結算方式:

  甲方需每30天與乙方結算一次貨款(若銷(xiāo)貨額較好,乙方資金周轉困難時(shí),可申請提前支付部分貨款),支付方式為轉賬或支票。乙方需在中國建設銀行開(kāi)戶(hù)。

  乙方開(kāi)戶(hù)銀行:_________________乙方戶(hù)名:__________

  乙方開(kāi)戶(hù)銀行賬號:____________________________________

  三、運費負擔:

  運費由乙方承擔,單次訂貨量低于100公斤甲方給予乙方10元運輸補償。

  四、合同糾紛的解決:

  首先應甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地仲裁委員會(huì )申請仲裁。

  五、合同起止時(shí)間:

  本合同自雙方法定代表人或授權的委托代理人簽字蓋章(若乙方為個(gè)人,則簽字摁手。┖笊。合同有效期:自______年______月______日起至______年______月______日止。

  本合同一式______份,甲方執______份,乙方執______份。均具有同等法律效力。

  本合同的解釋權歸甲方。

  本合同未盡事宜,雙方可協(xié)商簽訂補充協(xié)議,有關(guān)協(xié)議及雙方認可的來(lái)往電報、傳真、會(huì )議紀要等,均為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

單位蔬菜采購合同6

  甲方(購方):____________________________________

  地址:____________郵碼:____________電話(huà):____________

  法定代表人:____________職務(wù):____________

  乙方(供方):____________________________________

  地址:____________郵碼:____________電話(huà):____________

  法定代表人:____________職務(wù):____________

  為了調動(dòng)菜農積極性,促使蔬菜生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn),保證蔬菜供應,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,特訂立本合同,以供雙方共同遵守。

  第一條蔬菜交售品種、數量、質(zhì)量及辦法

  1、乙方全年向甲方交售各種蔬菜____斤,其中,第一季度交售蔬菜的品種、數量為:

  __________________,第二季度交售蔬菜的品種、數量為:________________________,第三季度交售______,第四季度交售______。分月分旬交售蔬菜的品種、數量、日期詳見(jiàn)附表。

  2、蔬菜品種的等級價(jià)格,按規定執行。乙方應分等級交售,甲方抽樣驗級。

  3、價(jià)格:日常收購按物價(jià)部門(mén)規定執行。

  4、蔬菜交售時(shí)間由甲方聯(lián)絡(luò )員與乙方負責人協(xié)商,提前一天安排次日應交售的品種、數量,開(kāi)出蔬菜預約通知單,乙方憑條辦理交售。其交售與預約量允許上下浮動(dòng)20%。

  第二條本合同內的品種、數量要求

  在正常情況下,按分月所訂品種、數量交售、收購,所訂品種完成90%以上者,均按執行了合同對待。

  第三條在乙方按季(月)完成蔬菜交售任務(wù)情況下,乙方每交售一萬(wàn)斤蔬菜,甲方提供____斤化肥指標。

  第四條合同期限

  合同期限為一年,即從____年__月__日起至____年__月__日止。

  第五條甲方的權利義務(wù)

  1、甲方對乙方交售的蔬菜必須及時(shí)驗收,及時(shí)承付菜款,最遲不超過(guò)____小時(shí)(天)。(根據不同品種規定驗收期限)

  2、甲方評定蔬菜等級要按照國家規定的質(zhì)量標準,不得任意壓級壓價(jià)。

  3、甲方應按季(月)按乙方交售蔬菜任務(wù)撥付給乙方化肥供應指標。

  4、甲方對乙方交售的不合規格的蔬菜,有權拒收,但必須對乙方認真說(shuō)明理由。

  第六條乙方的權利義務(wù)

  1、乙方在完成交售任務(wù)前,不得私自出售蔬菜。

  2、為確保人民身體健康,乙方必須按照蔬菜用藥規定施用農藥,嚴禁在蔬菜地使用劇毒農藥。對藥性、肥氣未脫的蔬菜嚴禁出土上市。

  3、乙方交售給甲方的蔬菜,要求一級菜達到____%,二級菜達到____%,三級菜不多于____%,不得交售等外菜。

  4、乙方必須保證按合同規定的面積和品種種植蔬菜,未完成合同規定的`任務(wù)前不得種植其他農作物。

  5、乙方的蔬菜生產(chǎn)如受氣候條件的影響,允許在減產(chǎn)____%的幅度內不以違約論。

  6、乙方完成向甲方交售蔬菜的任務(wù)后,有權自行銷(xiāo)售。

單位蔬菜采購合同7

  買(mǎi)方:_________合同編號:_________

  簽訂地點(diǎn):_________

  賣(mài)方:_________簽訂時(shí)間:_________

  為明確買(mǎi)賣(mài)雙方的權利義務(wù)關(guān)系,雙方就收購果菜的有關(guān)事宜訂立如下條款:

  一、果菜交售品種、數量、價(jià)格

  1。賣(mài)方全年向買(mǎi)方交付各種果菜_________公斤,其中:

  第一季度交售果菜的品種、數量:_________;

  第二季度交售果菜的品種、數量:_________;

  第三季度交售果菜的品種、數量:_________;

  第四季度交售果菜的品種、數量:_________。

  分月分旬交售果菜的品種、數量、日期由雙方另行約定。

  2。果菜收購價(jià)格:買(mǎi)方以不低于_________元/公斤的保護價(jià)進(jìn)行收購,或由雙方于收購前按果菜等級和收購時(shí)市場(chǎng)收購價(jià)協(xié)商確定,但不得低于保護價(jià)。

  二、質(zhì)量要求

  1。符合《農產(chǎn)品質(zhì)量安全法》的規定;

  2。_________。

  三、收購時(shí)間、地點(diǎn)與方式

  果菜交售時(shí)間由雙方協(xié)商,買(mǎi)方須提前一天提出次日應交售的品種、數量,并以書(shū)面方式通知賣(mài)方。賣(mài)方交售量與預約允許上下浮動(dòng)_________%。

  收購地點(diǎn):_________。

  運輸方式與費用分擔:_________。

  四、包裝要求與費用承擔

  買(mǎi)方提供包裝標準及材料,負責包裝費用,賣(mài)方按買(mǎi)方要求進(jìn)行包裝。

  五、合同期限

  自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

  六、買(mǎi)方的權利和義務(wù)

  1、及時(shí)驗收賣(mài)方交售的果菜,收貨后即支付果菜款,最遲不得超過(guò)_________天。

  2、確定果菜等級要按照國家規定的.質(zhì)量標準,未有國家標準的,按雙方約定的標準,不得任意壓級壓價(jià)。

  3、有權拒收賣(mài)方交售的不合格果菜,但必須向對方說(shuō)明理由。

  七、賣(mài)方的權利和義務(wù)

  1、必須按照果菜用藥規定施用農藥,嚴禁對果菜使用劇毒農藥。

  2、保證按合同約定的品種和數量種植果菜。

  3、果菜生產(chǎn)如受氣候條件的影響,允許在減產(chǎn)_________%的幅度內不以違約論。

  八、買(mǎi)方違約責任

  1、沒(méi)有按時(shí)按量收購,造成果菜變質(zhì)等損失,或故意壓級壓價(jià),除賠償賣(mài)方的損失外,應向賣(mài)方支付該批果菜總價(jià)值_________%的違約金。

  2、拖延支付果菜款,應參照銀行關(guān)于拖延付款的規定,向賣(mài)方償付違約金。

  九、賣(mài)方違約責任

  1、非因不可抗力,未完成當月合同總數量的90%,應向買(mǎi)方支付未完成部分果菜總價(jià)值_________%的違約金。

  2、交售不符合質(zhì)量安全標準的果菜,應按每百斤_________元向買(mǎi)方支付違約金。因此造成人身傷亡,賣(mài)方應承擔一切責任。

  十、不可抗力

  如因不可抗力造成賣(mài)方不能按合同約定交售果菜,不以賣(mài)方違約論,買(mǎi)方應據實(shí)減少買(mǎi)方所承擔的交售數量。

  十一、爭議解決方式

  本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭議由雙方協(xié)商或向_________申請調解,如協(xié)商、調解不成,按下列第_________種方式:

  1、提交_________仲裁委員會(huì )仲裁;

  2、依法向人民法院起訴。

  十二、其他約定事項:

  1、貨款總額:_________元;

  2、預付定金:_________元;

  3、付款方式:_________;

  4、票據:_________。

  十三、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同未盡事宜,按照《合同法》等國家有關(guān)規定,經(jīng)合同雙方協(xié)商,作出補充規定附后。

  本合同一式二份,合同雙方各執一份;合同副本一份,送_________備案。

  買(mǎi)方:(簽章)_________賣(mài)方:(簽章)_________

  法定代表人:_________法定代表人:_________

  委托代理人:_________委托代理人:_________

  住所:_________住所:_________

  身份證:_________身份證:_________

  電話(huà):_________電話(huà):_________

  開(kāi)戶(hù)行:_________開(kāi)戶(hù)行:_________

  戶(hù)名:_________戶(hù)名:_________

  帳號:_________帳號:_________

單位蔬菜采購合同8

  訂購方(甲方):____

  種植方(乙方):____

  為維護雙方合法權益,根據《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國農產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、《中華人民共和國農藥管理條例》及其它有關(guān)法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎上,經(jīng)協(xié)商一致,就瓜果蔬菜購銷(xiāo)有關(guān)事宜簽訂合同如下:

  第一條品種、數量及價(jià)格

  1、甲方所需的以下蔬菜在合同期內必須從乙方處購入,如乙方供貨量不足以供給甲方,不足部分甲方可另行購入;

  2、產(chǎn)品包括質(zhì)量要求,按國家統一標準執行;

  3、交貨方法:乙方送貨至甲方指定地點(diǎn);

  4、產(chǎn)品的交(提)貨期限:款到發(fā)貨;

  5、產(chǎn)品價(jià)格及貨款的結算和驗收:乙方保證合同期內給甲方價(jià)格低于市場(chǎng)批發(fā)價(jià)5%,貨款在發(fā)貨前付清;產(chǎn)品當面驗收。

  第二條雙方的違約責任

  1、乙方不能按時(shí)交貨的,應向甲方償付不能交貨部分貨款的5%的違約金。

  2、乙方交售的瓜果蔬菜,經(jīng)檢驗不符合質(zhì)量標準、或農藥殘留超標,甲方有權拒收。

  3、乙方逾期交貨的,應比照中國人民銀行有關(guān)延期付款的'規定,按逾期交貨部分貨款計算,向甲方償付逾期交貨的違約金,并承擔甲方因此所受的損失費用。

  4、甲方逾期付款的,應按中國人民銀行有關(guān)延期付款的規定向乙方償付逾期付款的違約金。

  5、甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時(shí),應及時(shí)向對方通報不能履行或不能完全履行的理由,以減輕可能給對方造成的損失,在取得有關(guān)機構證明以后,允許延期履行、部分履行或者不履行合同,并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

  本合同如發(fā)生糾紛,當事人雙方應當及時(shí)協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向仲裁委員會(huì )申請仲裁,也可以直接向人民法院起訴。

  本合同自簽訂之日起生效,合同有效期壹年,合同執行期內,甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜,須經(jīng)雙方共同協(xié)商,作出補充規定,補充規定與合同具有同等效力。本合同正本一式二份,甲乙雙方各執一份。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

單位蔬菜采購合同9

  甲方(購方):____________________________________

  地址:____________

  郵碼:____________

  電話(huà):____________

  法定代表人:____________

  職務(wù):____________

  乙方(供方):____________________________________

  地址:____________

  郵碼:____________

  電話(huà):____________

  法定代表人:____________

  職務(wù):____________

  第一條 蔬菜及調味品交售數量、質(zhì)量及辦法

  2.蔬菜及調味品品種的價(jià)格,按規定執行。

  3.價(jià)格:日常收購按物價(jià)部門(mén)規定執行。

  4.蔬菜及調味品交售時(shí)間由甲方聯(lián)絡(luò )員與乙方負責人協(xié)商,提前一天安排次日應交售的品種、數量,開(kāi)出蔬菜預約通知單,乙方憑條辦理交售。其交售與預約量允許上下浮動(dòng)20%。

  第二條 本合同內的品種、數量要求

  在正常情況下,按分月所訂品種、數量交售、收購,所訂品種完成90%以上者,均按執行了合同對待。

  第三條 合同期限

  合同期限為_(kāi)___年,即從年__月__日起至____年__月__日止。

  第四條 甲方的權利義務(wù)

  1.甲方對乙方交售的蔬菜及調味品必須及時(shí)驗收,及時(shí)承付菜款,最遲不超過(guò)____小時(shí)(天)。 (根據不同品種規定驗收期限)

  2.甲方評定蔬菜及調味品要按照國家規定的質(zhì)量標準,不得任意壓級壓價(jià)。

  3.甲方對乙方交售的不合規格的蔬菜及調味品,有權拒收,但必須對乙方認真說(shuō)明理由。

  第五條 乙方的權利義務(wù)

  1.為確保人民身體健康,乙方必須按照蔬菜及調味品用藥規定施用農藥,嚴禁在蔬菜地使用劇毒農藥。對藥性、肥氣未脫的`蔬菜嚴禁出土上市。

  2.乙方交售給甲方的蔬菜及調味品,要求必須是最好最新鮮的蔬菜及調味品。

  3.乙方的蔬菜生產(chǎn)如受氣候條件的影響,允許在減產(chǎn)____%的幅度內不以違約論。

  第六條 甲方違約責任

  1.在正;蝾A約的臨時(shí)收購時(shí)間內,甲方無(wú)故不收購,造成蔬菜及調味品變質(zhì)和運輸等損失,或故意壓級壓價(jià),除應賠償乙方的損失外,應向乙方償付該批蔬菜總金額____%的違約金。

  2.甲方如拖延支付乙方菜款的時(shí)間,應按銀行關(guān)于拖延付款的罰款規定,向乙方償付違約金。

  第七條 乙方違約責任

  1.乙方非因自然災害,未完成當月合同總數量者,應根據所欠蔬菜及調味品價(jià)款,比照銀行拖延付款的規定,向甲方償付違約金。

  2.乙方如交售使用劇毒農藥噴灑以及藥性、肥氣未脫的蔬菜及調味品,應該向甲方償付違約金。如果因此造成人身傷亡,乙方應承擔一切責任。

  第八條 不可抗力

  如因不可抗力的自然災害造成蔬菜及調味品生產(chǎn)的損失,不以乙方違約論,甲方應據實(shí)減少乙方所承擔的交售任務(wù)。

  第九條 其他約定

  ________________________________________________________ 。

  (本合同自甲乙雙方簽字之日起生效,甲乙雙方任何一方不得擅自修改或解除合同,如雙方代表人發(fā)生變更,不得變更合同。本合同內如有未盡事宜,必須由甲乙雙方共同協(xié)商,作出補充規定,補充

  規定與本合同具有同等效力。合同期滿(mǎn),甲乙雙方可根據對下一年蔬菜及調味品供求的預測,重新簽訂蔬菜及調味品訂購合同。)

  第十條 本合同正本一式二份,甲乙雙方各執一份。

  第十一條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話(huà):_______________________ 電話(huà):___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

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