- 相關(guān)推薦
檢驗報告管理程序
在當下這個(gè)社會(huì )中，報告對我們來(lái)說(shuō)并不陌生，報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編精心整理的檢驗報告管理程序，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
檢驗報告管理程序1
1.目的
對報告全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制，確保提供準確、合法有效的檢驗報告。
2.范圍
適用于檢驗報告的編制、審核、發(fā)放和修改管理。
3.職責
3.1檢驗人員負責提供檢驗報告所需的數據，錄入檢驗報告。
3.2授權簽字人審核檢驗報告。
3.3報告發(fā)放人發(fā)放檢驗報告。
4.工作程序
4.1報告的格式和內容
檢驗報告格式由技術(shù)負責人設計，科主任批準后使用。如要修改，須重新報批。每份檢驗報告內容至少包含下列內容。
a)清晰明確的檢驗標識，適當時(shí)還包括測量方法;
b)發(fā)布報告的實(shí)驗室的`標識;
c)患者的唯一性標識和地點(diǎn)，如可能，注明報告的送達地;
d)檢驗申請者的姓名或其它唯一性標識和申請者的地址;
e)原始樣品采集的日期和時(shí)間，當可行并與患者醫療護理有關(guān)時(shí)，還應注明實(shí)驗室接收樣品的時(shí)間;
f)報告發(fā)布的日期和時(shí)間，如果沒(méi)有在報告中注明，也應保證在需要時(shí)可以隨時(shí)查到;
g)原始樣品的來(lái)源和系統(或原始樣品的類(lèi)型);
h)以SI單位或可以溯源至SI單位的單位報告的結果(見(jiàn)ISO指南31)(如適用);
i)生物參考區間(如適用);
j)結果的解釋(如需要);
k)其它注釋(例如，可能影響檢驗結果的原始樣品的質(zhì)或量;委托實(shí)驗室的檢驗結果/解釋;新方法的使用);報告中應區別出作為開(kāi)發(fā)新方法的、其測量性能還沒(méi)有完全確定的那部分檢驗，需要時(shí)，應有檢出限和測量不確定度資料供查詢(xún);
l)報告授權發(fā)布人的標識;
m)相關(guān)時(shí)，應提供原始結果和修正后的結果;
n)如可能，應有審核并發(fā)布報告的授權人的簽名。
4.2 檢驗報告的編制、審核、簽發(fā)
檢驗人員根據檢驗申請單、檢驗記錄、計算方法等資料編制報告，授權簽字人審核簽發(fā)。當檢驗中包含分包檢驗項目時(shí)，在報告中應標明分包項目和分包檢驗單位的名稱(chēng)。
4.3 檢驗報告的發(fā)放
檢驗報告發(fā)放處負責發(fā)放，門(mén)診客戶(hù)憑回執取報告;住院部檢驗報告由報告發(fā)放人發(fā)送，并由對方簽收。
4.4 檢驗結果處于“警告”或“危急”區間的處理程序
(1)由檢驗人員第一時(shí)間以電話(huà)形式通知醫師或臨床醫護人員，作好電話(huà)記錄。
(2)“警告/危急”范圍由技術(shù)負責人、科主任與醫務(wù)科討論后確定。
4.5 檢驗報告的更改和記錄保存
(1)已發(fā)出的檢驗報告需要作補充或修改時(shí)，應將原報告收回、存檔，重新發(fā)出一份新的檢驗報告，報告的修改需形成記錄，記錄中應明確改動(dòng)的日期、時(shí)間及責任人。
(2)檢驗人員將存檔報告與檢驗原始記錄、檢驗申請單等有關(guān)資料匯總，交檔案管理員存檔保管。
5.相關(guān)支持性文件
無(wú)
6.記錄表格
6.1報告修改通知單 ABCD-2-30/01
6.2授權簽字人一覽表 ABCD-2-30/02
6.3非傳統方式報告發(fā)放登記表 ABCD-2-30/03
檢驗報告管理程序2
一、目的：
保證檢驗結果及時(shí)準確的發(fā)出。
二、適用范圍：
實(shí)驗室檢驗結果報告的審核，發(fā)放，管理，查詢(xún)和意見(jiàn)的反饋。
三、工作程序：
1、檢測結果的報告應準確、清晰、明確、客觀(guān)和及時(shí)，杜絕虛假報告。
2、測定時(shí)其數據要經(jīng)分析，避免出現假陽(yáng)性，假陰性結果或者其它不符合的結果。根據質(zhì)控品判斷有效性，只有當質(zhì)控品結果符合項目SOP有關(guān)條件時(shí)，才可發(fā)出報告，否則應重新測定。
3、定性測定的檢測項目其結果以“陰性”或“陽(yáng)性”報告；定量測定的，結果報告為單位按實(shí)際情況而定，因不同檢測項目的單位可能不同，如結果高于測定方法線(xiàn)性范圍上限，則應根據需要對樣本稀釋后再測，結果乘上稀釋倍數。
4、檢驗報告單由實(shí)驗操作人員完成實(shí)驗后，將結果錄入，打印出報告單。檢測結果報告結果進(jìn)入數據庫，在服務(wù)器保存，并滿(mǎn)足臨床隨時(shí)查詢(xún)。查詢(xún)結果時(shí)直接進(jìn)入數據庫。
5、每份報告均應使用科內統一的打印報告專(zhuān)用紙打��；報告內容至少應包括：實(shí)驗室的標識、病人姓名、性別、年齡、及測定項目、結果、參考范圍（按照國際單位）以及標本號、標本類(lèi)型、標本接收日期和檢測日期、實(shí)驗操作者和審核者的簽名、報告日期等。否則視為無(wú)效或虛假報告單。
6、如果所收到的原始樣品不適于檢驗，或可能影響檢驗結果時(shí)，應在報告中予以說(shuō)明。
7、對于實(shí)驗結果有異常的，需在檢驗報告單提示欄標示出。
8、對于檢驗結果對病人的`病情有警示的，應即時(shí)電話(huà)通知該病人主管醫生。并在申請單上注明電話(huà)通知時(shí)間，以備查詢(xún)。
9、如果由于儀器故障或者其它原因造成實(shí)驗結果未能及時(shí)發(fā)放，應及時(shí)通知病房醫生，如血氣、電解質(zhì)等急診項目及門(mén)診病人。
10、工作人員在完成實(shí)驗，核對無(wú)誤后，簽名發(fā)出報告單。
11、登記員憑紅色收據（或病歷本）發(fā)放門(mén)診病人檢驗報告，（本條遵從醫院管理制度要求）。病房的的告由登記員直接送回病房。
12、報告發(fā)放后一般不得更改，如確實(shí)需要更改時(shí)，需由原審核者或經(jīng)其授權人更改，或者科、實(shí)驗室領(lǐng)導授權，其它人無(wú)權更改。更改后在記錄上顯示出改動(dòng)的日期、時(shí)間及責任人的姓名。
13、在檢驗報告發(fā)生遺失的特殊情況下，查明發(fā)生問(wèn)題的環(huán)節后，決定是否重新補發(fā)報告，補發(fā)報告應注明補發(fā)原因，并在補發(fā)報告單上作補發(fā)記錄。
14、在現有條件下，目前暫不考慮使用電子文件的形式發(fā)放檢測報告。實(shí)驗室接受電話(huà)查詢(xún)時(shí)，關(guān)于檢驗結果僅能回答“某日送的某個(gè)項目檢測已經(jīng)完成（或未完成）。結果請到門(mén)診領(lǐng)取”不得在無(wú)證據的情況下以任何方式提供如某人做過(guò)某項檢查或檢測結果的信息（包括提示性，暗示性語(yǔ)言）。本院或掛鉤單位醫護人員工作查詢(xún)除外。
15、原始標本在檢驗分析結果報告后至少一周才能清除。如患者及醫生對分析結果有異議，則需在檢測結果發(fā)放后三天內及時(shí)提出意見(jiàn)，以便重新檢測復核結果。
【檢驗報告管理程序】相關(guān)文章：
工程索賠及管理程序論文10-01
檢驗述職報告（精選6篇）06-14
檢驗員述職報告07-12
檢驗員實(shí)習報告06-22
檢驗醫學(xué)生實(shí)習報告_實(shí)習報告04-23
臨床醫學(xué)檢驗實(shí)習報告03-02
檢驗員述職報告范文08-30
檢驗人員述職報告（通用10篇）01-17