農村孕產(chǎn)婦補助自查報告

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　　為保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率，落實(shí)醫藥衛生體制改革工作，繼續實(shí)施好農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，落實(shí)省、市、縣政府民生工程任務(wù)，特制定20xx年項目實(shí)施方案。

　　一、項目目標

　　提高住院分娩率。全縣住院分娩率在20xx年的基礎上穩步增長(cháng)。

　　二、項目對象

　�。ㄒ唬╉椖糠秶�。 全縣范圍。

　�。ǘ�）項目對象。

　　全南縣農業(yè)戶(hù)籍孕產(chǎn)婦。

　　三、項目?jì)热?/strong>

　�。ㄒ唬┭a助資金。

　　農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費由中央財政補助農村住院分娩專(zhuān)項資金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“專(zhuān)項資金”）和新農合統籌基金組成。

　�。ǘ�）服務(wù)內容及限價(jià)標準。

　　1、基本服務(wù)內容。農村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內容按照《江西省農村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目》（詳見(jiàn)江西省衛生廳、江西省財政廳關(guān)于印發(fā)《江西省農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實(shí)施意見(jiàn)（試行）》的通知，贛衛婦社字[20xx]3號）執行。

　　2、限價(jià)標準。全縣農村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內容收費實(shí)行限價(jià)�？h級醫療機構：正常產(chǎn)限價(jià)700元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)900元，剖宮產(chǎn)限價(jià)20xx元；鄉鎮衛生院：正常產(chǎn)限價(jià)500元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)600元，剖宮產(chǎn)限價(jià)1800元。雙胎增加150元。

　�。ㄈ�）補助標準。

　　1、參加新農合的補助標準。

　�。�1）在鄉鎮衛生院住院分娩，正常產(chǎn)每例補助500元，其中專(zhuān)項資金補助300元，新農合補助200元，實(shí)現鄉級正常產(chǎn)免費。

　　在縣級醫療機構住院分娩，正常產(chǎn)每例補助700元，其中專(zhuān)項資金補助300元，新農合補助400元，實(shí)現縣級正常產(chǎn)免費。

　�。�2）農村孕產(chǎn)婦住院分娩發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥，或有醫學(xué)指征實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，或實(shí)行陰道手術(shù)助產(chǎn)的，先由新農合按參合農民住院補償標準進(jìn)行補償，再由專(zhuān)項資金補助300元。對個(gè)人負擔較重的貧困孕產(chǎn)婦，依農村醫療救助制度規定救助。

　�。�3）在縣外住院分娩的農村孕產(chǎn)婦，每例由專(zhuān)項資金補助300元，新農合補償按有關(guān)政策執行。

　　2、未參加新農合的農村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由專(zhuān)項資金補助300元。

　�。ㄋ模┢渌�服務(wù)。

　　各定點(diǎn)助產(chǎn)機構根據產(chǎn)時(shí)需要，規范、合理采取診療措施，保障住院分娩質(zhì)量與安全，保證產(chǎn)婦享受溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

　　確需提供基本服務(wù)內容以外服務(wù)的，應向服務(wù)對象告知，并經(jīng)其簽字同意，嚴格執行收費標準。

　　四、補助程序和資金管理

　�。ㄒ唬�專(zhuān)項資金補助程序。

　　1、專(zhuān)項資金直補。農村孕產(chǎn)婦到縣內醫療機構住院分娩，憑住院分娩結算發(fā)票、出院小結、戶(hù)口薄、計劃生育證明等憑證享受專(zhuān)項資金補助，醫療機構按標準先行墊付，對農村孕產(chǎn)婦實(shí)行直補，保留上述憑證的復印件（發(fā)票復印件應蓋有定點(diǎn)醫療機構財務(wù)印章），并填寫(xiě)“農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費三聯(lián)單”。

　　在縣外住院分娩的農村孕產(chǎn)婦憑住院分娩結算發(fā)票、出院小結、戶(hù)口簿、計劃生育證明等憑證到戶(hù)籍所在地醫療保健機構申領(lǐng)住院分娩專(zhuān)項補助。

　　2、專(zhuān)項資金報帳制。醫療機構每月憑住院分娩結算發(fā)票、出院小結、孕產(chǎn)婦戶(hù)口簿、計劃生育證明復印件和農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助三聯(lián)單第三聯(lián)等辦理報帳手續。相關(guān)材料經(jīng)縣婦幼保健院審核，報縣財政局復核后，在一個(gè)月內將補助資金撥付到醫療保健機構。

　�。ǘ�）專(zhuān)項資金管理。

　　1、專(zhuān)項資金撥付�？h財政局復核經(jīng)縣衛生部門(mén)審核的報帳材料后，每月及時(shí)將專(zhuān)項資金直接撥付各醫療機構。醫療機構實(shí)行專(zhuān)戶(hù)或專(zhuān)帳管理和核算專(zhuān)項資金。

　　2、專(zhuān)項資金監管。加強專(zhuān)項資金監管，嚴格審計、監察，嚴禁擠占、挪用、截留，不得降低補助標準，不得虛報、弄虛作假套取專(zhuān)項資金。

　�。ㄈ�）新農合實(shí)行直補，補償程序、資金與監管，按新農合的有關(guān)政策執行。

　　五、組織管理

　�。ㄒ唬┛h衛生局負責全縣農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作的統籌協(xié)調和組織管理。

　�。ǘ�）成立由政府主管領(lǐng)導擔任組長(cháng)，衛生、財政及相關(guān)部門(mén)負責人組成的農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作領(lǐng)導小組，下設辦公室，領(lǐng)導小組負責住院分娩補助工作的協(xié)調、指導，辦公室負責日常監督、管理工作。

　�。ㄈ�）縣衛生局指定縣婦幼保健院具體承辦，負責資料審核、信息統計報告等工作。

　　六、信息管理

　　完善農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工作信息月報制度。定點(diǎn)助產(chǎn)機構填寫(xiě)“農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目基本情況登記表”（詳見(jiàn)附表1），按月報縣婦幼保健院�？h婦幼保健院每月對補助情況進(jìn)行統計，填寫(xiě)“農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目月度統計表”（詳見(jiàn)附表2），于每月5日前將上月報表報至市衛生局。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導、加大宣傳力度。將住院分娩補助工作作為民生工程重點(diǎn)，切實(shí)加強領(lǐng)導，認真落實(shí)各項政策措施。充分利用電視等媒體，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳住院分娩補助政策，做到家喻戶(hù)曉，為落實(shí)孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。

　�。ǘ�）完善服務(wù)體系，定點(diǎn)機構分娩。以縣婦幼保健院為區域內孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導和管理中心，提高縣鄉兩級孕產(chǎn)期保健服務(wù)能力。建立健全以各級婦幼保健機構為主體，縣鄉兩級醫療衛生機構為基礎，其他醫療衛生機構為支撐，基本覆蓋全省城鄉的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為孕產(chǎn)婦提供規范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)。

　　實(shí)行農村孕產(chǎn)婦住院分娩機構定點(diǎn)管理，符合產(chǎn)科服務(wù)基本標準、具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)、承諾執行本方案有關(guān)規定的機構，自愿申請并經(jīng)縣級衛生行政部門(mén)確認后，簽訂相應協(xié)議作為定點(diǎn)機構。嚴禁助產(chǎn)機構扣減或變相扣減基本服務(wù)內容；嚴禁將基本服務(wù)內容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費服務(wù)內容，基本服務(wù)內容收費超出正常產(chǎn)限價(jià)標準的費用由定點(diǎn)機構負擔；嚴禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。

　�。ㄈ�）提高服務(wù)能力，控制剖宮產(chǎn)率。加強縣鄉級產(chǎn)科服務(wù)能力建設，強化人員培訓，提高產(chǎn)科服務(wù)水平。按照《江西省孕產(chǎn)婦急救轉診網(wǎng)絡(luò )管理規范》加強高危妊娠管理，健全危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。嚴格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，縣級“產(chǎn)科急救中心”剖宮產(chǎn)率控制在30%以下，其他縣級醫療機構剖宮產(chǎn)率控制在25%以下，嚴格控制鄉鎮衛生院剖宮產(chǎn)。

　�。ㄋ模┘訌姸酱贆z查，嚴格執行考核。加強農村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的監督檢查，定點(diǎn)助產(chǎn)機構以醒目方式公示住院分娩基本服務(wù)內容及限價(jià)標準。完善農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作流程，做好農村孕產(chǎn)婦基礎信息統計和管理。建立健全考核評價(jià)制度，加大產(chǎn)科質(zhì)量督查力度，保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護廣大孕產(chǎn)婦生命安全。督導評估內容包括：全縣孕產(chǎn)婦數（包括農業(yè)戶(hù)籍孕產(chǎn)婦數、非農業(yè)戶(hù)籍孕產(chǎn)婦數、孕產(chǎn)婦總數）、活產(chǎn)數、住院分娩人數、孕產(chǎn)婦死亡等情況；補助資金使用及運轉情況，重點(diǎn)查看各單位補助對象名單、補助資金數額明細表；反饋補助資金使用及項目實(shí)施中存在的主要問(wèn)題及建議等。

　　農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目基本情況登記表

　　醫療機構名稱(chēng)/其他（蓋章）：

　　年月（月日--

　　月日）

　　單位：元、人

　　序號

　　產(chǎn)婦姓名

　　住院號

　　身份證號碼

　　新農合證號

　　分娩時(shí)間

　　分娩方式

　　住院總費用

　　新農合報銷(xiāo)金額

　　住院分娩補助金額

　　個(gè)人自付金額

　　補助日期

　　經(jīng)辦人簽字

　　院審核意見(jiàn)

　　審核人簽字

　　合計

　　說(shuō)明：

　　1.此表一式二份，附農村孕產(chǎn)婦出院結算相關(guān)憑證及匯總表上報縣衛生局或經(jīng)辦機構，審批后醫療機構和縣衛生局或經(jīng)辦機構各存檔一份。

　　2.此表由醫療機構結算時(shí)登記填寫(xiě)，院審核人簽注審核意見(jiàn)。

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