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醫保述職報告

時(shí)間:2023-04-15 14:29:09 梓欣 報告 我要投稿

醫保述職報告(精選21篇)

  東流逝水,葉落紛紛,荏苒的時(shí)光就這樣悄悄地,慢慢地消逝了,回顧這段時(shí)間的工作,一定有許多的艱難困苦,想必我們需要寫(xiě)好述職報告了。你還在為寫(xiě)述職報告而苦惱嗎?以下是小編為大家整理的醫保述職報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫保述職報告(精選21篇)

  醫保述職報告 篇1

  時(shí)光轉瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù),在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的!

  作為收費處這個(gè)崗位,每天就是對著(zhù)不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實(shí)收費的工作不只是收好錢(qián),保證準確無(wú)誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個(gè)窗口單位,是患者首當其沖要面對的,不僅代表著(zhù)醫院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象,一個(gè)好的員工會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對醫院滿(mǎn)意。

  下面是我在這一年的工作匯報。

  一、收費工作

  在年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著(zhù)機械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機械的重復,對待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在領(lǐng)導的指導下認真學(xué)習相關(guān)制度規定,認真的做每月報表等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現其中的樂(lè )趣,讓工作最有效的完成。

  二、醫保的工作

  我院從今年10月份正式接管的醫保,雖然在之前也管著(zhù),但當真的開(kāi)始全部接管了的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導的信任與支持,同時(shí)也感謝任麗的幫助,我逐漸對醫保政策有了更深的了解,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。

  三、農合的工作

  his系統更換時(shí)的工作醫院為了適應醫保要求在年5月底到6月初更換了新的his系統,在這段時(shí)間里,我按照院里給布置的`工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務(wù)設施,在要求時(shí)間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發(fā)人員和小倪學(xué)習新的系統的操作,并在他們的指導下學(xué)習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門(mén)診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時(shí)間內熟練收費操作過(guò)程,門(mén)診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時(shí)還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。從九月份開(kāi)始,我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工,我很開(kāi)心,這意味著(zhù)領(lǐng)導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽(yù)。

  四、20xx年度工作計劃

  20xx年已將要翻過(guò),一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去,再好的成績(jì)也化為云煙,明年我要更加努力工作:

  1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿(mǎn)意;

  2、認真的學(xué)習醫保農合知識,掌握醫保農合政策,按照院內要求做好明年的準備工作;

  3、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度,保證錢(qián)證對齊;加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現有院內資源,服務(wù)病人,為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

  最后,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力。

  醫保述職報告 篇2

  我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來(lái),在院領(lǐng)導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫保辦的工作特點(diǎn)和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作,較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在九十分以上,并且全年社保局共獎勵我院五萬(wàn)余元,這些成績(jì)的取得都離不開(kāi)院長(cháng)的支持,下面,將我今年的學(xué)習、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。

  一、全年主要工作重點(diǎn)及目標

  1、協(xié)調好醫院同勞動(dòng)及社會(huì )保障部門(mén)的關(guān)系。

  2、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  3、進(jìn)行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

  4、起草本科室的各項規章制度,完善各項考核指標。

  5、及時(shí)催要醫療費用,保障醫院的正常的運轉。

  6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

  7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務(wù)。

  二、工作措施和效果

  1、落實(shí)督查職能,促進(jìn)了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,開(kāi)展督查工作。

  2、加強本科室各項規章制度的完善工作,按照醫?己说膬热葜贫舜罅康腵考核細責,并做到月月有通報。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  3、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查,按月會(huì )同院醫務(wù)科、物價(jià)員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查,對存在的問(wèn)題進(jìn)行總結,對連續出現同樣問(wèn)題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報。并將違規問(wèn)題急時(shí)向院領(lǐng)導進(jìn)行反映。

  4、按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰,定期和不定期對科室進(jìn)行檢查,堅決杜絕一切違規行為。

  5、及時(shí)和上級審查部門(mén)溝通,盡量做到早發(fā)現早預防,通過(guò)努力全年社保部門(mén)共獎勵我院五萬(wàn)余元。

  三、工作中存在的不足和下一年的打算。

  今年以來(lái),我在工作中時(shí)刻提醒自己,“不該說(shuō)的話(huà)堅決不說(shuō),不該辦的事堅決不辦”,堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領(lǐng)導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫院做出自己的貢獻。

  A、自己評價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。

  1、優(yōu)點(diǎn):愛(ài)學(xué)習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強,對工作認真負責。

  2、不足:管理經(jīng)驗相對不足、醫學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)還很欠缺、對問(wèn)題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開(kāi)展工作。

  B、努力方向。

  1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(diǎn)(醫保政策的把握和醫院的雙贏(yíng)方面),當好領(lǐng)導的參謀和助手。

  2、加強學(xué)習,注重實(shí)踐,不斷提高自身素質(zhì)。

  3、扎實(shí)工作,求真務(wù)實(shí),絕不辜負領(lǐng)導和同志們的期望。

  以上是我任現職以來(lái)的述職報告,不妥之處,請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。

  醫保述職報告 篇3

  20XX年,在縣醫療保險中心的正確領(lǐng)導和幫助下,在院領(lǐng)導的高度重視與大力支持下,在全院醫務(wù)人員的共同努力下,我院以全心全意服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結協(xié)作共同努力,圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

  一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度

  醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參;颊叻⻊(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的人員進(jìn)行此項工作,并成立了以副院長(cháng)暴艷梅為組長(cháng),組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫;颊呃,不斷加強管理,隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、認真完成工作任務(wù)

  醫院高度重視醫保工作,使參;颊呃娴玫匠浞直U。這一年我院按照醫保相關(guān)政策的要求認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿(mǎn)的完成了各項工作,20XX年我院共收住院醫;颊8人次,總住院天數:113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門(mén)診人次:139人,門(mén)診醫療費用總計7587.46元。

  三、提高診療水平

  樹(shù)立良好的服務(wù)理念,誠信待患為了讓患者滿(mǎn)意在醫院,放心在醫院,院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論,增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識,開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)為了能夠對每一位患者進(jìn)行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習,并不斷送人到上級醫院學(xué)習進(jìn)修、要求每一位醫生都購買(mǎi)華醫網(wǎng)站學(xué)習卡,并認真學(xué)習上面的內容。通過(guò)各種方式的學(xué)習使醫務(wù)人員診療水平不斷提高。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫,態(tài)度和藹,自覺(jué)自愿遵守醫德規范,使我院醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,為每一位就診患者創(chuàng )造了一個(gè)良好的就醫環(huán)境。

  為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi),把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。

  我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制,每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )得到滿(mǎn)意答復。院領(lǐng)導及醫院科室負責人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望,詢(xún)問(wèn)病情,詢(xún)問(wèn)對醫院的要求及意見(jiàn)。嚴格執行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準確劃價(jià)、合理收費。及時(shí)、準確上傳患者就診信息。醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

  院領(lǐng)導經(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生。做到專(zhuān)卡專(zhuān)用,嚴把出入院關(guān)。年底我們對來(lái)院就醫的.醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查,反饋信息:患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價(jià),總滿(mǎn)意率達到98%以上。

  這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì),同時(shí)也存在一些問(wèn)題:由于基藥的影響,住院病人數有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫療保險中心的大力支持下,院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,我們將會(huì )利用有限的藥品,服務(wù)于無(wú)限的患者,加大醫改政策的宣傳力度,把來(lái)年醫保工作完成的更加出色,造福所有來(lái)診的參;颊。

  醫保述職報告 篇4

  我于20xx年8月1日正式投入到醫院的醫保管理工作中,在四個(gè)多月的醫保審批前的準備工作中,在醫保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長(cháng)的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫保審批前的準備工作,現將具體工作情況做如下總結:

  一、規范管理,認真執行醫保政策

  醫保的概念對于我院來(lái)說(shuō)是比較陌生的,長(cháng)時(shí)間以來(lái),人們習慣于沒(méi)有條款約束的工作和收費觀(guān)念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費很大精力,尤其是執行具體政策方面也會(huì )受到阻力,醫保知識培訓和考核是增加員工醫保意識的最好辦法,今年8月6日進(jìn)行了首次全員醫保知識培訓,培訓完畢,進(jìn)行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時(shí)間里陸續進(jìn)行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實(shí)名制就醫問(wèn)題、各類(lèi)參保人員的報銷(xiāo)比例、如何正確開(kāi)具處方、下達醫囑;醫保病歷規范書(shū)寫(xiě)等相關(guān)醫保知識,通過(guò)培訓,改變了全員對醫保知識的理解,增強了醫保觀(guān)念,也消除了我對申請醫保后能否正確執行醫保政策的顧慮,增強了工作的信心。

  嚴格監督并執行醫保政策,在實(shí)際運作中不違規、不替換項目、不跨越醫保紅線(xiàn),做守法、誠信醫保定點(diǎn)醫療機構是醫保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點(diǎn)對與發(fā)生費用的相關(guān)科室進(jìn)行監督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區修改再審核)。

  審核門(mén)診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無(wú)資質(zhì)醫生打印并簽字問(wèn)題無(wú)法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱(chēng)錯誤;診斷不明確;無(wú)資質(zhì)醫生簽字;醫生的診療范圍不符(超范圍行醫);使用其他醫生工作站下達醫囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避免了違規操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門(mén)的XXX不厭其煩,每次都會(huì )與臨床醫生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無(wú)怨言。

  二、按醫保要求進(jìn)行HIS系統初步改造

  我院HIS系統是由深圳坐標軟件開(kāi)發(fā)有限公司提供的工作站操作系統,這套系統離北京醫保要求相差甚遠,系統內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫療保險要求,網(wǎng)管XXX每天巡回在各個(gè)科室,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,各科出現技術(shù)性的問(wèn)題時(shí)二位網(wǎng)管也會(huì )隨叫隨到,現就HIS系統問(wèn)題做如下匯報:

  1、首先,實(shí)現了兩次HIS系統升級和醫保的部分功能。如醫囑的開(kāi)藥和時(shí)間相對應,解決了長(cháng)時(shí)間來(lái)難以解決的問(wèn)題。增加了系統中醫;颊吲c自費患者分別標識并同時(shí)出具正方和地方的功能。

  2、在物資庫房的問(wèn)題上,把衛生材料與辦公耗材分開(kāi)維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時(shí)也規范了醫生工作站的物品顯現。

  3、在院領(lǐng)導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進(jìn)行更多的人工調式,同時(shí)增了新的機柜,電源,保障了醫院的機房能滿(mǎn)足二級醫院的要求,滿(mǎn)足醫保驗收的要求,確保了醫院數據安全。

  4、自主開(kāi)發(fā)并安裝了醫保觸摸屏系統,系統內包括醫院簡(jiǎn)介、醫師介紹、醫保就醫流程、醫保收費目錄、醫保藥品目錄、醫保報銷(xiāo)比例及醫保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統為醫院節省了近兩萬(wàn)元的費用。

  5、走流程,找差距,對全院醫務(wù)人員進(jìn)行HIS系統使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進(jìn)貨單,出庫單,并驗證數據的準確性、培訓住院醫生及門(mén)診醫生如何正確下達醫囑。在完善HIS系統的同時(shí),完成了醫院?jiǎn)T工提出的新需求,例如在遇到輸液醫囑時(shí),打印處方同時(shí)出輸液?jiǎn),并解決了住院醫囑不能將格式對齊的問(wèn)題、檢驗科系統內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時(shí)不可以透支開(kāi)藥、修改藥品加價(jià)率等問(wèn)題。

  6、系統中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張處方能容納32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時(shí)間、住院總天數,且總天數由入院時(shí)間+出院時(shí)間自動(dòng)形成,改變了以往由結賬時(shí)間決定出院時(shí)間的錯誤問(wèn)題。

  7、住院清單內增加了單價(jià)欄、項目或藥品費別(無(wú)自付、有自付、全自付);

  8、完善了診斷庫的標準診斷名稱(chēng),從新維護了三大目錄庫名稱(chēng)和醫保編碼。

  9、門(mén)診要有用藥超量限制權限。門(mén)診醫生工作站打印處方時(shí)增加了錯誤提示窗口。

  10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問(wèn)題。

  xx、在陳總按排下,以最快的'速度修復了彩超室的儀器設備,使醫院的彩超設備能正常運轉。節省了院外聘人的勞務(wù)開(kāi)支。

  這次His系統的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門(mén)帶來(lái)諸多不便。醫保辦經(jīng)過(guò)多次調試、修改,現基本規范了系統內的各個(gè)環(huán)節,也充分體現了醫院團結協(xié)作,精誠奉獻的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個(gè)部門(mén)之間,甚至多次加班到20:00才離開(kāi)工作崗位,從未因加班而提出過(guò)任何要求。

  三、院內醫;驹O置:

  設計了各科上墻制度牌、醫保收費標識牌、醫保溫馨提示牌、價(jià)目公示牌、報銷(xiāo)比例展示牌、就醫流程圖、代開(kāi)要規定、醫保投訴箱及投訴電話(huà)等,并將上述內容做成了成品擺放相應的位置。

  四、不斷學(xué)習、隨時(shí)掌握醫保新動(dòng)向:

  醫保辦人員隨時(shí)參加醫保中心舉辦的會(huì )議及業(yè)務(wù)組件培訓,實(shí)時(shí)掌握醫保新動(dòng)向,會(huì )后及時(shí)傳達醫保新政策,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,進(jìn)行溝通協(xié)調,并制定相應的醫保制度。

  五、實(shí)時(shí)掌控物價(jià)

  1、醫保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫囑、清單及所有治療、理療單據相符,用藥合理,自費部分有告知書(shū)。

  2、實(shí)時(shí)維護醫保三大目錄庫。本院新增項目及時(shí)維護。掌握藥品、診療項目、服務(wù)設施的價(jià)目情況,隨時(shí)調整物價(jià),做到票物相符,經(jīng)得起檢查。

  六、醫保審批前的準備工作:

  制定醫保審批前的工作進(jìn)度,按進(jìn)度表進(jìn)行醫保各項準備:成立了醫保領(lǐng)導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價(jià)領(lǐng)導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫保管理制度和職責,按醫保相關(guān)條款準備各種申報資料和各職稱(chēng)花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽(yáng)區醫?。醫,F場(chǎng)檢查準備工作還將繼續,按相關(guān)條件反復審核,爭取在醫保檢查時(shí)一次過(guò)關(guān),早日加入醫保定點(diǎn)醫療機構。

  七、醫保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):

  醫保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問(wèn)題比較大,醫保管理中,各科室離不開(kāi)醫保辦的指導,醫保辦的工作同樣離不開(kāi)各科室的配合。在實(shí)際工作中,在與相關(guān)科室溝通中,在x些問(wèn)題的觀(guān)點(diǎn)上經(jīng)常會(huì )產(chǎn)生矛盾,每次遇到阻力都離不開(kāi)尹祥洲院長(cháng)的協(xié)調和解決,在此,感謝尹院長(cháng)對我部門(mén)的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫保成績(jì)才得以初步顯現。

  醫保述職報告 篇5

  市委、市政府的正確領(lǐng)導下以及在醫保相關(guān)部門(mén)的指導下,我院始終以完善制度為主線(xiàn),以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點(diǎn),努力實(shí)現醫保工作新突破。全年醫保門(mén)診總人次xx人(1—12月),住院xx人次,全年醫保收入xx元,同比上一年度增長(cháng)xx%。離休干部門(mén)診xx人次,住院人次,總收入xx萬(wàn)元,同比增長(cháng)xx%,兩項合計xx萬(wàn)元,較去年增長(cháng)xx%,另有生育保險人,收入xx萬(wàn)元,全年共計xx萬(wàn)元。

  一、全年工作回顧

  1、不斷調整醫院職能地位,樹(shù)立創(chuàng )新理念。

  隨著(zhù)醫療保險制度的全面推行,醫療保險對醫療服務(wù)和醫療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫院作為承擔醫療保險制度的最終載體,在醫改新形勢下,我們要在原有運行基礎上創(chuàng )新理念,找好醫院和患者關(guān)系的定位。對于此項工作,醫院領(lǐng)導給予了充分重視,首先加強了醫院的自身建設,完善相關(guān)科室,充實(shí)了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規范了醫療服務(wù)行為,努力提高醫療護理質(zhì)量,增強醫院的核心競爭力,使每個(gè)職工樹(shù)立規范執行醫保政策的自覺(jué)性,適應醫改的大趨勢,發(fā)揮醫院在醫保工作中的主體地位。

  2、繼續完善制度建設,做到有章可依,有章必依。

  20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫保辦組織相關(guān)人員進(jìn)行了認真學(xué)習,了解協(xié)議內容,領(lǐng)會(huì )協(xié)議精神,據此修訂完善了有關(guān)規章制度,使每個(gè)人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個(gè)人經(jīng)濟效益掛鉤,以此來(lái)保證每個(gè)醫保就醫人員的合法利益。

  3、加強內部審核機制,嚴把質(zhì)量關(guān)。

  隨著(zhù)醫保制度的不斷深入,和社!耙豢ㄍā眴(dòng),醫療保險做到全覆蓋,醫保監察力度必然會(huì )加大,因此對醫保病歷書(shū)寫(xiě)的要求也會(huì )更加嚴格,醫保辦在近期加強了內部審核機制,在科主任初審的基礎上,醫保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現問(wèn)題及早解決問(wèn)題。對于查出的問(wèn)題將根據我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問(wèn)題,及時(shí)上報和整改,對于屢次出現問(wèn)題的科室,要與其主任談話(huà),并與之津貼相掛鉤。醫院定期召開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議,討論醫保運行過(guò)程中存在的問(wèn)題,及時(shí)查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規行為的出現。堅持組織醫務(wù)人員經(jīng)常性醫保業(yè)務(wù)學(xué)習,做好相關(guān)記錄工作。

  4、確保醫;疬\行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會(huì )保障部在全國逐步推開(kāi)的全面評估醫保定點(diǎn)醫院服務(wù)水平的體系,為了把這項工作真正落到實(shí)處,使其成為我院醫保管理工作的一個(gè)支撐點(diǎn)。醫保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室,并逐條落實(shí),力爭先進(jìn)。

  5、逐級上報,完善各項審批制度。

  為確保醫保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規定時(shí)間內報至醫保辦,然后上報社保局。

  6、做好生育保險工作,打造產(chǎn)科品牌。

  隨著(zhù)生育保險的啟動(dòng),我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫院,一定要抓住機遇,實(shí)行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟效益,樹(shù)立社會(huì )品牌,為每一個(gè)來(lái)我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。

  7、健全離休干部醫療保障機制。

  根據省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫藥費統籌機制》文件的要求,落實(shí)好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著(zhù)盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現有選擇我院的老干部的基礎上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點(diǎn)醫院。

  8、繼續做好城鎮居民醫保。

  隨著(zhù)城鎮居民醫保的.啟動(dòng),我院作為定點(diǎn)醫療機構將采用多種方式向轄區居民宣傳居民醫保的相關(guān)政策,實(shí)行床頭卡獨立識別,病案專(zhuān)人管理,使居民醫保在規范,有序,健康的軌道上運行。

  二、20xx年工作設想及計劃

  1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫環(huán)境。

  隨著(zhù)我院新的病房樓投入使用,加之各種新設備的購買(mǎi)以及人員的培訓和學(xué)習,我院的就醫條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬(wàn)元(包括離休和統籌)的基礎上力爭達到萬(wàn)元(包括離休和統籌)。

  2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫保政策。

  在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實(shí)際工作中存在較多問(wèn)題。因此在即將到來(lái)的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓,嚴把入院關(guān),層層負責,確保醫保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。

  3、做好離休干部的服務(wù)工作,確保等級評定順利過(guò)關(guān)。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫療服務(wù)和經(jīng)濟效益問(wèn)題,更是醫院建設與社會(huì )效益的問(wèn)題。在即將開(kāi)始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書(shū)寫(xiě)不完整、醫保知識掌握不夠等問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項工作。并力爭在藥品費用監控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

  這一年我院的醫保工作取得了一定的成績(jì),同時(shí)也存在著(zhù)一些問(wèn)題,但我們深信在新的一年里,在醫保局的大力支持下,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,依靠每一個(gè)醫保工作者的共同努力,我們一定會(huì )把這項工作完成的更加出色,使每一個(gè)參保人員都真真切切感受到醫保政策的好處,為創(chuàng )建和諧張家口作出自己的貢獻。

  醫保述職報告 篇6

  在市、區醫保主管部門(mén)的領(lǐng)導下,在區衛生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導高度重視醫保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全體醫務(wù)人員的共同努力,我門(mén)診部醫保工作取得了一定的成績(jì),現將我單位的醫保工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視、積極宣教

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我單位領(lǐng)導高度重視醫保工作,統一思想,明確目標,加強了對醫保政策的組織學(xué)習。為使醫務(wù)人員和群眾對新醫保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動(dòng),對本單位人員進(jìn)行了兩次醫保政策制度的培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫保小冊子等對群眾進(jìn)行了新醫保政策內容的宣傳教育。

  二、措施得力、狠抓落實(shí)

  為使醫保病人清清楚楚就醫,明明白白消費,我單位利用電子屏對醫保各項收費標、部分藥品價(jià)格、收費項目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監督和爭取群眾的意見(jiàn)建議,我單位還設立了群眾醫保建議本,公開(kāi)了醫保投訴電話(huà)等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫保行為。為我單位規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的參考。

  為保障我單位醫保工作的穩步推進(jìn),我單位結合自身實(shí)際制定了年度工作計劃、醫療保險服務(wù)相關(guān)管理規章制度、以及對單位員工的醫保知識培訓計劃和定期不定期監督檢查制度等等保障醫療保險服務(wù)質(zhì)量的規章制度,并認真組織實(shí)施。從檢查結果來(lái)看,我單位員工對醫保知識都有較好的掌握,各項醫保服務(wù)項目有序推進(jìn)。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量

  我單位結合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)的開(kāi)展,要求全體醫務(wù)人員掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車(chē)開(kāi)藥,規范醫療用語(yǔ),杜絕生冷硬現象。嚴格控制參保人醫療費用年度人次平均自費率,做好醫保用藥的備藥工作和“三個(gè)目錄”醫保編碼對比工作。借助規范醫保行為,不斷提高我單位的醫療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿(mǎn)意看病。參保病人滿(mǎn)意度不斷提高。

  四、發(fā)現的主要問(wèn)題及不足

  我單位醫保工作取得了較好的'成績(jì),但也還仍然存在著(zhù)不足之處。比如少許工作人員對醫保政策和知識的掌握還不夠扎實(shí),收費設備比較陳舊,有時(shí)出現醫保信息傳輸中斷,就醫環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng )造條件盡快改變。

  嚴把政策觀(guān),從細節入手,認真工作,真誠為患者服務(wù),一年來(lái)我單位醫保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫負擔。不斷提高轄區群眾的參保率和醫保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿(mǎn)意度不斷提高。我們將以此為動(dòng)力,用更多的努力和更大的熱情將醫保工作做全做好。

  醫保述職報告 篇7

  醫保管理工作,是醫院管理工作的重要內容,也是醫療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來(lái),我們在縣衛生局和醫保處的支持和領(lǐng)導下,在我院領(lǐng)導高度重視下,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了較好成績(jì),F將我院醫保工作總結如下:

  一、基本情況

  20XX年,共收治醫;颊29446人次,總費用為14303983.96元(其中門(mén)診患者28704人次,費用4103726.93元,人均費用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用102057.03元,人均費用13746.98元)。藥品總費用8160207.33元。占總費用的'57.04%。自費金額(現金支付)1049412.76元,占總費用的7.33%。

  二、完善了組織機構和管理制度

  1、為了確;踞t療參保人員在我院就診的質(zhì)量,醫院根據實(shí)際情況,重新調整了基本醫療保險工作領(lǐng)導小組、醫療保險管理小組、并確定專(zhuān)職管理人員與醫保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點(diǎn)醫療服務(wù)管理工作。

  2、嚴格執行國家醫療服務(wù)收費項目標準價(jià)格,公開(kāi)藥品價(jià)格,合理收費,為參保者提供就醫消費清單和收費票據。醫療費用結算材料真實(shí)、完整、準確,按月及時(shí)報送。

  3、對醫;颊,認真進(jìn)行身份識別,不掛名,冒名醫治用藥,不掛床,不分解醫治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫療保險卡,并及時(shí)與醫保管理中心聯(lián)系。確實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

  4、認真貫徹落實(shí)醫保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設,制定實(shí)施方案、獎懲制度和考核機制。

  三、組織學(xué)習培訓

  為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫保相關(guān)政策、規定,院領(lǐng)導組織全院職工認真學(xué)習職工基本醫療保險有關(guān)政策和《醫保服務(wù)協(xié)議》,積極參加有關(guān)醫保工作會(huì )議,提供與醫保有關(guān)的材料和數據。定期組織醫?坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)醫保專(zhuān)題工作會(huì )議,及時(shí)傳達上級會(huì )議精神,把各項政策措施落到實(shí)處。

  特別是今年7月開(kāi)始,全市醫保刷卡聯(lián)網(wǎng),我們醫?、信息科醫保處的精心指導下,加班加點(diǎn)共同努力,順利開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)工作。

  四、做好宣傳工作

  為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫保知識,我院刊登了醫保宣傳欄,設置了醫保投訴箱、投訴電話(huà)、咨詢(xún)服務(wù)臺及醫保意見(jiàn)簿,認真處理參;颊叩耐对V,為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  五、存在的主要問(wèn)題

  因醫院人員流動(dòng)頻繁,使新進(jìn)的醫護人員對醫保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫保政策意識還不完全到位,在醫保操作的具體工作上,還存在著(zhù)一些不足。

  今后要進(jìn)一步加強醫生的醫療保險政策的培訓、普及,加大力度宣傳醫療保險的有關(guān)政策、規定,不斷完善醫療服務(wù)管理,健全醫保網(wǎng)絡(luò )建設,強化內部管理監督,層層落實(shí)責任制,為我縣實(shí)施基本醫療保險制度改革作出積極的貢獻。

  醫保述職報告 篇8

  本年度在各級領(lǐng)導的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導下,在有關(guān)職能部門(mén)和科室的協(xié)作下,我院緊緊圍繞醫保的工作重點(diǎn)和要求,全院職工以團結協(xié)作,求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),認真工作,F將全年醫保工作情況總結如下:

  一、院領(lǐng)導重視

  為了規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導,不斷提高醫療水平,優(yōu)化醫療環(huán)境,醫院社會(huì )和經(jīng)濟效益穩步提高,各項工作取得可喜成績(jì)。一年來(lái),共接診醫;颊唛T(mén)診183人次;住院174人次,醫?偸杖130多萬(wàn)元。全院醫務(wù)人員熱忱接待醫;颊,以精湛的醫術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的收費贏(yíng)得患者的認可和好評。全年未出現醫療差錯和事故。

  二、嚴格執行管理法規,積極接受社監督

  根據醫保政策的調整,今年我院進(jìn)一步完善和修訂了醫保管理制度,以適應新的政策。在醫保領(lǐng)導小組及醫?频.領(lǐng)導下,全體醫護人員遵章守法,規范運作,嚴格執行各項醫療保險管理法規,無(wú)違規違法操作現象、處方、病歷書(shū)寫(xiě)真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、堅持合理治療、合理檢查。合理用藥、因病施治;能?chē)栏裾莆粘鋈朐簶藴,無(wú)掛床住院、無(wú)冒名頂替住院等現象發(fā)生。為了更好地接受社會(huì )的監督,我院在門(mén)診和住院部設立了“投訴箱”,公布了舉報電話(huà),并及時(shí)收集患者意見(jiàn)和建議,不斷改進(jìn)我院醫保管理工作。

  三、加強政策法規學(xué)習,做好醫保知識宣傳

  為讓醫護人員熟悉和了解醫保政策法規,以便全面的服務(wù)參;颊,醫院多次召開(kāi)醫療保險知識的學(xué)習,及時(shí)傳達醫療保險新政策新規定。同時(shí),醫院及時(shí)更新醫療保險知識宣傳欄內容,面向職工及患者公示就醫流程即主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫。

  四、加強醫保定點(diǎn)宣傳力度,擴大醫院在參保人群中的影響

  為了讓廣大參保人了解我院為醫保定點(diǎn)服務(wù)單位,認識到我院技術(shù)、人才、服務(wù)、價(jià)格等就診優(yōu)勢,讓參;颊呦硎艿礁鼮閷(zhuān)業(yè)的醫療服務(wù)、醫院利用體檢、義診會(huì )議等機會(huì ),發(fā)放科普宣傳材料,擴大醫院對外交流協(xié)作及影響,提高醫院在醫保參保人群中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專(zhuān)業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)科服務(wù)。

  醫保述職報告 篇9

  20xx年,我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領(lǐng)導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時(shí)調度推動(dòng),取得良好地工作效果,全區本年度完成居民醫保參保人數達到5.9萬(wàn)人,100%完成任務(wù),F將有關(guān)工作情況匯報如下:

  一、工作開(kāi)展情況

  1、今年3月份我區接到市人社局分配下來(lái)的目標任務(wù)后,立即著(zhù)手分解目標任務(wù),并在4月11日全區就業(yè)和社會(huì )保障會(huì )議上同各鄉、街道簽訂了目標責任書(shū),將目標任務(wù)分解、下達給各鄉、街道,明確分工。每月全區就業(yè)和社會(huì )保障工作例會(huì )上,都會(huì )將民生工程,尤其是居民醫療保險工作作為重點(diǎn),形成“一月一通報,一月一調度”的工作制度。

  2、我區在平時(shí)的工作中開(kāi)展各種宣傳活動(dòng),全區集中宣傳與各鄉、街道、社區日常宣傳相結合,形成覆蓋全區的宣傳網(wǎng),起到了明顯效果。

  3、區人社局積極與區教育局和市征繳中心居民醫?坡(lián)絡(luò )、協(xié)調,督促轄區學(xué)校居民醫保信息錄入工作,保證了轄區學(xué)校學(xué)生信息及時(shí)、準確錄入系統。

  4、5月6日區人社局組織街道、社區居民醫保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫保業(yè)務(wù)培訓,取得顯著(zhù)效果,提高了我區基層居民醫保經(jīng)辦人員的'業(yè)務(wù)能力、加深了他們對于居民醫保政策的理解。

  5、社區在平時(shí)工作積極與計生部門(mén)合作,并且主動(dòng)上門(mén)服務(wù),保證新生兒落地即參保,截至目前,我區已為606位20xx年新生兒辦理居民醫保業(yè)務(wù)。

  二、存在問(wèn)題和工作亮點(diǎn)

  現在城鎮職工醫療保險、居民醫療保險和新農合已覆蓋我區絕大多數的居民,新增參保人主要是新生兒和職工醫保轉居民醫保的成人,今后再增加參保人數難度大。

  三、意見(jiàn)與建議

  1、由于社區經(jīng)辦人員流動(dòng)性大,建議增加對基層工作人員的培訓次數。

  2、由于轄區各學(xué)校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次,并且是非專(zhuān)職人員經(jīng)辦,建議加強針對學(xué)校經(jīng)辦人員的培訓力度。

  3、現在是每年5月份啟動(dòng)居民醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,建議今后能講啟動(dòng)時(shí)間提前。

  醫保述職報告 篇10

  尊敬的區人大領(lǐng)導及各位代表:

  首先感謝您們在百忙之中到安富街道檢查指導城鎮居民醫療保險工作!下面我就今年上半年醫保工作開(kāi)展情況作一簡(jiǎn)要匯報:

  一、主要做法

 。ㄒ唬┟鞔_責任,加強組織領(lǐng)導。醫保工作作為最重要的民生工程之一,街道領(lǐng)導高度重視,成立了以分管領(lǐng)導為組長(cháng)的醫保工作領(lǐng)導小組,強化醫保工作組織領(lǐng)導?茖W(xué)分解目標任務(wù),明確各社區、各部門(mén)的工作職責,并簽訂目標責任書(shū),將居民醫療保險工作納入街道對社區和聯(lián)系社區干部的綜合目標考核,確保此項工作按計劃有序推進(jìn)。

 。ǘ﹦(chuàng )新途徑,注重宣傳實(shí)效。一是扎實(shí)開(kāi)展“三進(jìn)”宣傳活動(dòng),提高群眾參保知曉率。安富街道積極組織各社區醫保專(zhuān)干,針對不同參保對象的實(shí)際情況,制定和實(shí)施個(gè)性化宣傳方式,扎實(shí)開(kāi)展居民醫保政策“三進(jìn)”宣傳活動(dòng)(即“進(jìn)街道、進(jìn)社區、進(jìn)家庭”)。二是床戲創(chuàng )新宣傳途徑,廣泛發(fā)動(dòng)居民群眾積極參保。街道充分利用社區黨員骨干、青年志愿者、老年協(xié)會(huì )、熱心群眾、居民健身隊等人際脈絡(luò ),采用群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)、通俗易通的宣傳形式,多途徑、多形式大力宣傳城鎮居民醫療保險工作,如在街頭鬧市拉橫幅,在街巷口、小區內宣傳欄張貼參保通知,制作黑板報、電子廣告屏、挨家挨戶(hù)向群眾發(fā)放宣傳資料、節假日活動(dòng)表演等方式,營(yíng)造濃厚的醫保政策宣傳氛圍,讓廣大居民深入了解城鎮居民醫;菝窆こ處(lái)的好處和實(shí)惠,引導廣大居民積極主動(dòng)參保。

 。ㄈ┫刃邢仍,化被動(dòng)為主動(dòng)。在參保擴面工作中,

  針對傳統工作模式存在的局限性——坐等居民前來(lái)參保,街道勞保所大膽創(chuàng )新,力爭化被動(dòng)為主動(dòng),探索出一種全新的工作方式——“上門(mén)辦理”參保。即摸清轄區內居民人口基數,初步掌握符合參保條件的居民人口結構,將低保戶(hù)、殘疾人等弱勢群體作為居民參保工作的重點(diǎn),有的放矢地督促指導各社區結合實(shí)際在永寧西村、金娟小區、火炬生活區、上壩棚戶(hù)區等地,開(kāi)展登門(mén)入戶(hù)的方式為其講解居民醫保相關(guān)政策,辦理醫保參保手續,為弱勢群體醫保應保盡保拓寬了渠道,變被動(dòng)登記為主動(dòng)登記,在群眾中樹(shù)立了親民、愛(ài)民的人性化服務(wù)口碑,取得良好效果。

 。ㄋ模嫿ㄏ到y,提高辦公水平。一是維護升級居民醫療保險網(wǎng)絡(luò )系統。聯(lián)系廣電網(wǎng)絡(luò )公司,借助網(wǎng)絡(luò )信息傳輸優(yōu)勢,對社區居民醫療保險網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行全面排查、維護、升級,確保社區醫保網(wǎng)絡(luò )暢通,方便居民辦理醫療保險;二是構建三級醫保服務(wù)平臺。建設區社保局、街道、社區三級醫保服務(wù)平臺,建立醫保參保網(wǎng)絡(luò )信息QQ群,在線(xiàn)解答參保相關(guān)政策,及時(shí)公布醫療保險最新政策法規和工作進(jìn)度,宣傳基層參保先進(jìn)經(jīng)驗,即時(shí)解答社區及居民群眾參保辦理程序和就醫中出現的問(wèn)題,實(shí)現醫保工作渠道的多樣化;四是加強業(yè)務(wù)培訓,提升服務(wù)質(zhì)量。街道組織社保專(zhuān)干進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和操作程序等技能培訓,深入學(xué)習掌握政策標準、讓每個(gè)經(jīng)辦人員準確把握政策、熟悉業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量。

  二.工作成效

  按照區上的安排要求,從20xx年我街居民醫療保險工作相繼啟動(dòng),到目前,我街5個(gè)社區全部實(shí)施,參保人數達到7761人,參保率達到96.25%。收繳醫療保險費49.6582萬(wàn)元。享受醫保待遇的達2279人次,支付醫療保險待遇29萬(wàn)元,醫療費報銷(xiāo)比例平均60%以上,有效保障了居民的基本醫療需求,得到了廣大老百姓的普遍歡迎和衷心擁護。我街居民醫療保險工作開(kāi)局良好,基本建立起了科學(xué)合理的政策體系和運行機制,為全面建立城鎮居民基本醫療保險制度奠定了較好的基礎。

  三、存在問(wèn)題

  城鎮居民醫保在實(shí)際工作中存在的主要問(wèn)題有:一是政策宣傳力度還不夠大,群眾參保意愿還需要引導;二是各社區參保進(jìn)度存在差距,完成效率不一致;三是空掛戶(hù)問(wèn)題增加了工作難度。未參保人員按戶(hù)口所在地的摸底統計數據中,包含了部分已未在戶(hù)口所在地居住的居民,如上壩社區公正街、天新街已坼遷,納溪酒精廠(chǎng)、農藥廠(chǎng)、安富食品公司、航運公司、糧站等已改制、關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)集體戶(hù)居民,大部分居民已不在戶(hù)口所在地居住和生活,難以 聯(lián)系,但戶(hù)口仍未消除;四是醫藥費用報銷(xiāo)制度亟待完善。部分居民參保后感覺(jué)報銷(xiāo)程序復雜繁瑣,紛紛抱怨,醫藥費用報銷(xiāo)制度的不完善,讓醫院與社保部門(mén)缺乏有效銜接,居民在報銷(xiāo)醫藥費用的.時(shí)候阻礙重重,使還未參保居民的參保信心大打折扣,在一定程度上影響了居民參保積極性。

  四、工作打算

  “踏實(shí)工作,認真落實(shí)”仍然是安富街道開(kāi)展居民醫療保險工作的態(tài)度,在學(xué)習中抓落實(shí),在落實(shí)中見(jiàn)成效,持續、高效推進(jìn)城鎮居民醫保的加速、提速工作。

  橫向來(lái)看,主要是搞好醫保政策宣傳,提高居民知曉率,調動(dòng)群眾積極性,從而提高參保率;同時(shí)將原有的督導組分為兩隊,設立小隊組長(cháng),負責組織指導、督查督辦城鎮居民醫保工作;充分發(fā)揮社區網(wǎng)格化管理優(yōu)勢,實(shí)行分片包干制,直到任務(wù)完成為止;進(jìn)一步完善每日一報的工作通報制度,加強溝通協(xié)調和信息反饋,推動(dòng)工作責任措施的落實(shí)和目標任務(wù)的完成。

  縱向來(lái)看,一是要加強經(jīng)辦人業(yè)務(wù)水平,培養工作技巧,客觀(guān)準確地傳達醫保政策,最大化地動(dòng)員群眾參保;二是進(jìn)一步完善各經(jīng)辦點(diǎn)的業(yè)務(wù)辦理制度,規范服務(wù)流程,方便群眾辦理參保手續。同時(shí)切實(shí)抓好待遇兌現工作,協(xié)助參保人完善患病住院費用報銷(xiāo)手續,讓群眾得到真正實(shí)惠,對未能及時(shí)兌現的群眾做好解釋工作。

  匯報完畢,請各位領(lǐng)導和代表多提寶貴意見(jiàn),指正不當之處。謝謝大家!

  醫保述職報告 篇11

  xx醫院20xx年度醫療保險定點(diǎn)效勞單位年度總結一年來(lái),在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門(mén)的直接關(guān)心下,我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受根本醫療保險,促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的開(kāi)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jì)。

  一年來(lái),我院始終堅持按照《xx市城鎮職工根本醫療保險方法》、《xx市城鎮職工根本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理方法》和《xx市城鎮職工根本醫療保險定點(diǎn)醫療機構效勞協(xié)議》,為就醫患者提供了標準、有效的根本醫療保險效勞。

  一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規

  我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)效勞,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康效勞為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點(diǎn)標識牌;在醫療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以為組長(cháng)、為副組長(cháng)的領(lǐng)導小組,并指定為專(zhuān)職管理人員;同時(shí)建立了與根本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如根本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診制度;公布投訴電話(huà)、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度方案和年終做好年度工作總結;高度重視上級領(lǐng)導部門(mén)組織的各項醫保會(huì )議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務(wù),并按時(shí)報送各項數據、報表。

  二、醫療效勞價(jià)格及藥品價(jià)格方面

  一是入院方面,嚴格對入院人員進(jìn)行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現象,做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(cháng)或縮短患者的住

  院時(shí)間,不分解效勞次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實(shí)填寫(xiě)申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療工程和醫療效勞設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療工程,事先要征求參保人員同意。

  三、履行醫療保險定點(diǎn)效勞協(xié)議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

  我院在日常管理方面,一直本著(zhù)對患者提供優(yōu)質(zhì)的效勞為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時(shí)嚴格執行診療護理常規,認真落實(shí)首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開(kāi)出的'處方和病歷有專(zhuān)職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進(jìn)行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療工程和醫療效勞設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并對病人提供費用明細清單。嚴格執行根本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程,認真落實(shí)首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無(wú)涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿工程告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個(gè)人負擔費用嚴格控制在30%以?xún),超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫療保險情況,按時(shí)按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。

  在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績(jì),但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中,需要嚴把關(guān),認真總結工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與效勞的關(guān)系,標準各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員效勞,力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫保工作順利開(kāi)展做出奉獻

  醫保述職報告 篇12

  20xx年在我院領(lǐng)導重視下,按照醫保中心的工作精神,我院認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成績(jì),現將我院醫保工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,保障醫保管理持續發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫保工作管理,重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施。

  為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng),召開(kāi)全院職工會(huì )議,講解醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院印發(fā)了醫保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)制度,自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫保管理制度和處罰條例,每季度召開(kāi)醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組會(huì )議,總結分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評. 為將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度,定期考評醫療保險服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪(fǎng)政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現象,查有無(wú)冒名頂替的現象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無(wú)違紀違規現象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  我院分管院長(cháng)不定期在晨會(huì )上及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心的有關(guān)醫療質(zhì)量和違規通報內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度執行情況,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的`收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿(mǎn)意度。

  通過(guò)全院職工的共同努力和認真工作,圓滿(mǎn)完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,努力更多更好地為醫保人員服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為我院醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。

  醫保述職報告 篇13

  20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著(zhù)“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責、分管院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng):

  一是通過(guò)中層干部會(huì )議講解新的醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識;

  二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務(wù)人員了解醫保政策,積極投身到醫;顒(dòng)中來(lái)。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

  一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún);

  二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督;

  三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監督,使住院病人明明白白消費。

  為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,加強病房管理,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,通過(guò)醫;颊咦≡旱怯洷,核查有無(wú)掛床現象,有無(wú)冒名頂替的`現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  新的居民醫療保險政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專(zhuān)家審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。在辦理醫療保險結算的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關(guān)規定及相關(guān)政策,認真解答群眾提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門(mén)診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫保資金61余萬(wàn)元。開(kāi)展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬(wàn)元、縣外門(mén)診119人次,墊付資金34萬(wàn)元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過(guò)程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題,本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關(guān),規范操作,實(shí)行一站式服務(wù),大大提高了參保滿(mǎn)意度。

  四、不足之處及下一步工作計劃

  我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足,如:因醫保實(shí)施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。

  在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳,定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。

  醫保述職報告 篇14

  不知不覺(jué)間20xx年已過(guò)半,這半年里在衛生局領(lǐng)導的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導下,在有關(guān)職能部門(mén)和科室的協(xié)作下,xx衛生院緊緊圍繞醫保的工作重點(diǎn)和要求,全院職工以團結協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),認真工作,F將半年醫保工作情況總結如下:

  一、領(lǐng)導重視為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。領(lǐng)導帶頭,各科室科主任負責本科醫保、農合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等,講解新的醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。

  二是抽出人員參加醫保會(huì )議;以發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

  三是加強醫院信息化管理,通過(guò)新的醫生工作站,更規范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況:

  1、自20xx年12月16日起,截止至20xx年6月15日。我院上傳記錄4753筆,醫保支付費用152732.35元。掛號支付4398元。在已經(jīng)結算的費用中無(wú)一筆拒付發(fā)生,醫保病人門(mén)診住院數據上傳及時(shí)準確,無(wú)垃圾數據反饋信息。

  2、從開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行正常,在醫保單機不能正常工作的時(shí)候,及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好,細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因,及時(shí)的安裝殺毒軟件。對院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行了十余次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫保系統進(jìn)行及時(shí)的升級。期間進(jìn)行了醫生工作站的改造。

  3、做好與醫保中心的上傳下達工作,對于工作中出現的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。每季度均參加市醫保中心組織的會(huì )議培訓。

  4、醫保工作是一個(gè)繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設施目錄,每一項都需要認真的考對,自開(kāi)展工作站以來(lái),所錄入藥品劑量規格均符合標準,無(wú)一拒付。

  二、措施得力,規章制度嚴為使醫保病人清清楚楚就醫,明明白白消費,我院一是在院外公布了就診流程圖,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比較集中的日子里安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。

  二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群眾監督。四是醫院職工開(kāi)展微笑服務(wù),以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評。為將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調查,針對調查的結果制定改進(jìn)措施。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,嚴格檢查醫?ǖ氖褂靡约按_(kāi)藥情況。今年我院未出現差錯事故,全院無(wú)違紀違規現象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  我院有專(zhuān)人參加醫保會(huì )議,及時(shí)傳達會(huì )議上的新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的.有關(guān)醫療質(zhì)量的內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的處方及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量,為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。

  四、工作小結及下半年展望

  在20xx上半年中,我院醫保工作中雖然取得了一定成績(jì),但仍存在一些不足,如:軟件系統不夠成熟,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫保工作反饋偏少。在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)流程,努力更多更好地為醫保人員服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度。加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳,定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。爭取使我院的醫保工作在下半年更上一個(gè)臺階!

  醫保述職報告 篇15

  20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循著(zhù)“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫?乒ぷ骺偨Y如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng),護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組,來(lái)負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。

  為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等,講解新的醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的'認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過(guò)醫保軟件管理,能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫院的運作模式,積極投身到醫;顒(dòng)中來(lái)。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價(jià)局領(lǐng)導來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會(huì )制定了醫保管理處罰條例,每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì ),總結分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。五是醫院職工開(kāi)展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評。

  為將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現象,查有無(wú)冒名頂替的現象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫?埔宦刹挥鑼徟。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無(wú)大的違紀違規現象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  我科分管副科長(cháng)定期下病房參加晨會(huì ),及時(shí)傳達新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。

  醫保述職報告 篇16

  又一年已經(jīng)過(guò)去,在這過(guò)去的一年中,在院領(lǐng)導的關(guān)心指導下,我科牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,求實(shí)創(chuàng )新、與時(shí)俱進(jìn),以“創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)為契機,狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,不斷強化服務(wù)理念,團結一心、勤奮工作,圓滿(mǎn)完成了今年的各項工作,現總結如下:

  一、醫保辦工作情況

  為使參保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。二是進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。

  通過(guò)全院職工的'共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合計住院費用2215萬(wàn)余元。全年累計總報銷(xiāo)4982人次,合計報銷(xiāo)1818萬(wàn)余元。我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫保處等上級領(lǐng)導及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得我院醫保工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫保辦收款室人員緊張,辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間較長(cháng)。新醫保政策的實(shí)施,就醫患者對政策的不了解等待。在今后的工作中,除了認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,還需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,更好地為醫保人員服務(wù),力爭把我院的.醫保工作推向一個(gè)新的高度。

  二、信息科工作總結

  一年來(lái),信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,為醫院系統的平穩運行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時(shí)響應各個(gè)部門(mén)的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò )、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率,在其出現故障的時(shí)候,我們信息科的同志做到盡可能當場(chǎng)解決問(wèn)題,不能當場(chǎng)解決的也在最短的時(shí)間內給予及時(shí)處理。并克服部分設備老化,部分計算機、打印機已過(guò)保修期,備用機器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫院節約了大量資金。定期下到各科室站點(diǎn),積極排查安全隱患和機器故障,為醫院各系統的正常工作做好后勤保障。

  為保障醫院網(wǎng)絡(luò )正常運行,醫院投資萬(wàn)余元,新增了UPS電源,保障了醫院機房的平穩運行。

  三、明年工作計劃

  1、做好云his系統的對接工作。

  2、加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民。

  3、加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳,定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。

  4、樹(shù)立窗口形象,進(jìn)一步改善服務(wù)理念,加強與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿(mǎn)意”!

  5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,網(wǎng)絡(luò )優(yōu)化整合。

  6、加快醫院信息化建設,機房搬遷。

  醫保述職報告 篇17

  一、加強醫療保險政策宣傳力度

  為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,走進(jìn)社區、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校,采取咨詢(xún)、宣傳單、標語(yǔ)等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。

  二、轉變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念

  醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù),不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參;颊叻⻊(wù)的醫務(wù)工作人員隊伍,因此,根據市醫保要求,全院同志積極參加每次市醫保的培訓和學(xué)習,通過(guò)學(xué)習,結合醫療保險工作的實(shí)際,在思想觀(guān)念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實(shí)現三個(gè)轉變,樹(shù)立三個(gè)觀(guān)念,即轉變思想觀(guān)念,樹(shù)立大局觀(guān)念,識大體、顧大局,緊跟時(shí)代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參;颊哂胁〖皶r(shí)得到治療,發(fā)生的醫療費用按照政策規定及時(shí)的得到報銷(xiāo),通過(guò)醫務(wù)工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿(mǎn)意;轉變工作作風(fēng),樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念。醫療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參;颊,因此,我們以為參;颊叻⻊(wù)為中心,把如何為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開(kāi)的原則,客觀(guān)公正,耐心細致,經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉變工作方法,樹(shù)立責任觀(guān)念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒(méi)有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參;颊叩那猩砝,因此,我們在認真學(xué)習政策理論的同時(shí),以對事業(yè)對參保人員負責的精神,本著(zhù)既救人治病又讓參;颊叩睦婊脑瓌t,努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫療保險工作的'有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平。

  三、完善制度、強化管理,不斷提高醫保管理水平

  我院醫療保險工作尚在籌備階段,院領(lǐng)導對此十分重視,積極協(xié)調電信公司開(kāi)通網(wǎng)絡(luò ),向上級有關(guān)部門(mén)爭取網(wǎng)絡(luò )系統建立資金,以確保醫保相關(guān)設備盡快準備齊全。與此同時(shí),我院在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫:

  一是將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督;

  二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補償等各個(gè)醫療工作環(huán)節,規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究制度;

  三是在醫院持續開(kāi)展“三優(yōu)一滿(mǎn)意”(即優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿(mǎn)意)活動(dòng);

  四是強化了醫療保險服務(wù)意識,轉變了醫務(wù)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫療保險工作管理水平。

  四、強化學(xué)習,注重內涵建設

  為使醫院職工對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我院開(kāi)展了形式豐富多樣的學(xué)習活動(dòng):

  一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等,講解新的醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識;

  二是進(jìn)一步完善學(xué)習培訓制度,每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動(dòng)保障政策法規和醫療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習,使醫院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強。

  醫保述職報告 篇18

  為進(jìn)一步完善我院基本醫療保險的各項管理工作,根據《關(guān)于對中牟縣基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行20xx年度服務(wù)質(zhì)量考核的通知》文件精神,我院領(lǐng)導重視,成立衛生院基本醫療保險自查工作領(lǐng)導小組,積極開(kāi)展基本醫療保險的自查工作,現總結如下:

  一、基本醫療保險管理制度日趨完善。

  我院成立了由分管院長(cháng)為組長(cháng)的基本醫療保險管理工作領(lǐng)導小組,明確成員職責分工,各中心站點(diǎn)指定專(zhuān)職醫保監控員,及時(shí)發(fā)現各種醫保違規行為,嚴格控制社保部門(mén)制定的各項醫?己酥笜,制定了三官廟鎮中心衛生院基本醫療保險管理暫行辦法,規范基本醫療保險的各項管理工作,落實(shí)獎罰制度,醫保工作與醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)年度考核和績(jì)效工資掛鉤。

  二、加強對基本醫療保險相關(guān)政策學(xué)習、宣傳。

  定期加強醫務(wù)人員對基本醫療保險相關(guān)政策的學(xué)習,使他們能熟練地向病人正面宣傳基本醫療保險的各項政策法規,能嫻熟地執行基本醫療保險的各項規定;在門(mén)診大廳設置醫保政策宣傳欄,在患者較多的地方放置醫保宣傳小冊子,讓病人及時(shí)了解基本醫療保險的各種政策法規。

  三、嚴格執行基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議的各項內容。

  我院嚴格執行基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議的各項內容,在醫院大門(mén)口按規定懸掛“基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構”牌匾,在門(mén)診大廳設置醫保就診流程圖,方便參保人就診,在門(mén)診大廳設置基本醫療項目收費和藥品價(jià)格公示欄醫療收費明碼標價(jià);臨床醫護人員按規定校驗參保人的身份,防止騙保行為;正加緊建設各中心站點(diǎn)電腦收費系統和門(mén)診醫保領(lǐng)導查詢(xún)系統實(shí)現醫保管理和醫療收費的電腦化、網(wǎng)絡(luò )化;嚴格要求醫務(wù)人員合理用藥,嚴禁為他人“搭車(chē)開(kāi)藥”;按規定執行出入院標準和轉院、轉診標準。

  四、完善投訴監督機制。

  建立投訴監督機制,設立基本醫療保險投訴信箱,及時(shí)處理基本醫療保險的各類(lèi)投訴,對違反基本醫療保險的各類(lèi)違規行為嚴肅處理,落實(shí)獎罰措施。

  五、存在問(wèn)題。

  1、部分醫務(wù)人員對門(mén)診醫保的`相關(guān)政策了解不夠透徹,今后將有針對性地加強個(gè)別醫務(wù)人員對醫保政策的學(xué)習。

  2、部分臨床醫生開(kāi)具門(mén)診醫保處方不規范,主要是漏填處方基本項目和存在修改處方的陋習,今后將加強醫保處方的管理。

  六、對醫保工作的建議。

  建議醫保報銷(xiāo)程序更簡(jiǎn)捷、更方便。

  醫保述職報告 篇19

  醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關(guān)規定,具有很強的政策性和社會(huì )性,是一項很?chē)烂C的工作,現在國家大力推進(jìn)醫療保險制度改革,鼓勵和支持全民全社會(huì )參加醫療保險互助救濟制度,醫?谱鳛閰⒈H藛T與各級醫保機構溝通和聯(lián)系的橋梁,在醫院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。

  一、個(gè)人工作總結

  一年來(lái),在醫?聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭,我對醫?频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私,工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)上;工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見(jiàn),不斷提高自身素質(zhì),較好地完成了工作。

  (一)不斷加強學(xué)習,努力提高自己的工作能力

  一是跟隨醫?频膸孜焕蠋熣J真學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規。剛開(kāi)始到醫?频腵時(shí)候,當有病人來(lái)詢(xún)問(wèn)時(shí),我感到非常的苦惱,感覺(jué)自己幫不上什么忙,他們咨詢(xún)的問(wèn)題和學(xué)校里學(xué)過(guò)的醫療保險知識差異性很大,書(shū)本上的知識是定性的,但是實(shí)際問(wèn)題是多樣性的,每一個(gè)省市地區都有自己的相關(guān)規定,在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關(guān)的文件,當老師向病人解釋時(shí),我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢(xún)事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢(xún)時(shí)不再是一問(wèn)三不知。

  二是參加科室的例會(huì )聽(tīng)取他們在日常工作中碰到的問(wèn)題及其解決方法,理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。

  三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強的老師學(xué)習,努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習交流,通過(guò)實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。

 。ǘ┣趭^做事,積極進(jìn)取,力爭做好自己的工作

  一年來(lái),我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢(xún)病人解答他們的疑問(wèn)、為特殊門(mén)診病人和異地就醫人員登記和查詢(xún)相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時(shí)到門(mén)診急診收費室和住院部拿取醫保證,幫助老師按規定復印介紹信分類(lèi)分發(fā)到會(huì )計手中,使住院費用及時(shí)結算清楚送到收費科結賬處,協(xié)助老師報銷(xiāo)城關(guān)區特殊門(mén)診病人的藥費及其他診療化驗檢查費,幫助各位老師簡(jiǎn)化服務(wù)流程,在不違反醫保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項工作規范、有效的開(kāi)展。

 。ㄈ┱J真核對醫保項目

  近一個(gè)月來(lái),把醫院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進(jìn)行對照,看是否有歸類(lèi)錯誤的項目,若有及時(shí)進(jìn)行標記,對歸類(lèi)錯誤的項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫院項目與醫保項目無(wú)法對照的項目,對無(wú)法進(jìn)行對照的項目進(jìn)行標記,查找不能對照的項目是否因為是字符長(cháng)還是其他原因造成的不能對照,發(fā)現后及時(shí)取消對照;

  二、工作中存在的不足

  在工作中,自我要求不夠嚴格,有時(shí)對有難度的工作,有畏難情緒,對醫保的部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí),不夠仔細認真,對工作的正常開(kāi)展造成了一定的影響,在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷加強學(xué)習,努力提高工作水平和綜合素質(zhì),克服畏難心理,強化職責意識,強化服務(wù)意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責地做好各項工作,認真履行崗位職責,嚴格更加出色的完成好各項工作任務(wù)。堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù),維護參保人員的切身利益.為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍。

  醫保述職報告 篇20

  20xx年我院全體職工緊緊圍繞醫院辦院宗旨,團結奮進(jìn),共同努力,不斷提高醫療水平,優(yōu)化醫療環(huán)境,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,醫院社會(huì )和經(jīng)濟效益穩步提高,各項工作取得可喜成績(jì)。在醫療保險工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下,在醫保各級工作人員和全體醫務(wù)人員的積極支持和配合下,我院的醫療保險工作開(kāi)展順利,一年來(lái),共接診醫;颊唛T(mén)診xx人次;住院xx人次。全院醫務(wù)人員熱忱接待醫;颊,以精湛的醫術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的收費贏(yíng)得患者的認可和好評。全年,醫院未因“醫!卑l(fā)生一例糾紛,未接到一起投訴,未出現醫療差錯和事故,受到病友們的一致好評。

  一、嚴格執行管理法規,積極接受社會(huì )監督:

  根據醫保政策的調整,今年我院進(jìn)一步完善和修訂了醫保管理制度,以適應新的政策。同時(shí),為盡量減少工作中的失誤,醫?茣(huì )同核算科、財務(wù)科、質(zhì)控科、醫務(wù)科對醫保資料實(shí)行“五堂會(huì )審”,共同核查報賬材料,形成核檢通報,讓醫務(wù)人員動(dòng)態(tài)掌握相關(guān)情況,及時(shí)加以整改,以保證醫保工作質(zhì)量。在醫保領(lǐng)導小組及醫?频念I(lǐng)導下,全體醫護人員遵章守法,規范運作,嚴格執行各項醫療保險管理法規,無(wú)違規違法操作現象。處方、病歷書(shū)寫(xiě)真實(shí)、準確、及時(shí)、完整,堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時(shí),能履行告知義務(wù),征得患者及家屬同意,并簽訂知情同意書(shū)隨病歷存檔;無(wú)亂計費,升級收費現象;未出現分解服務(wù)次數和分解收費現象;能?chē)栏裾莆粘鋈朐簶藴,使出入院診斷符合率達98%以上,無(wú)掛床住院,無(wú)不合理縮短或延長(cháng)住院床日、無(wú)掛床住院、無(wú)冒名頂替住院等現象發(fā)生。規范市外轉診程序,及時(shí)為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續,今年轉市外就醫5人,市外轉診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規定范圍。

  為更好地接受社會(huì )的監督,我院在門(mén)診和住院部設立了“投訴箱”,公布了舉報電話(huà),并及時(shí)收集患者意見(jiàn)和建議,不斷改進(jìn)我院醫保管理工作。

  二、加強政策法規學(xué)習,做好醫保知識宣傳:

  為讓醫護人員熟悉和了解醫保政策法規,以便更全面的服務(wù)參;颊,醫院利用召開(kāi)全院職工大會(huì )及晨會(huì )的時(shí)間,多次開(kāi)展醫療保險知識的學(xué)習,及時(shí)傳達醫療保險新政策新規定。10月8日醫?平M織了一次全院職工的醫保政策培訓,讓所有醫務(wù)人員了解政策,熟悉政策,更好地為參;颊叻⻊(wù)。為提高醫務(wù)人員服務(wù)意識,醫院還組織了醫保政策及規范化服務(wù)、處方管理及抗菌藥物應用等多次知識的測試,測試成績(jì)均達標。同時(shí),醫院及時(shí)更新醫療保險知識宣傳欄內容,面向職工及患者公示就醫流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫;醫保保管理人員還經(jīng)常親臨病房,解答參;颊咭蓡(wèn),讓廣大參;颊邔︶t療保險有更充分的認識,在就診時(shí)有更明確的方向。

  三、加強醫保定點(diǎn)宣傳力度,擴大醫院在參保人群中的影響:

  為讓廣大參保人了解我院為醫保定點(diǎn)服務(wù)單位,認識到我院技術(shù)、人才、服務(wù)、價(jià)格等就診優(yōu)勢,讓參保眼疾患者享受到更為專(zhuān)業(yè)的醫療服務(wù),醫院利用體檢、會(huì )議、義診等機會(huì ),發(fā)放科普宣傳材料,擴大醫院對外交流協(xié)作及影響,提高醫院在醫保參保人群中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專(zhuān)業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的眼科專(zhuān)科服務(wù)。

  一年來(lái),在市勞動(dòng)和社會(huì )保障局及市醫療保險局的.正確領(lǐng)導下,在全院職工的努力下,通過(guò)開(kāi)展上述各項活動(dòng),我院醫療保險工作取得一定成績(jì),社會(huì )影響力逐步上升,來(lái)院就診的參;颊咴絹(lái)越多,得到醫保管理部門(mén)的認可。但醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,在取得成績(jì)的同時(shí),有些工作還有待進(jìn)一步完善。

  計劃從以下幾個(gè)方面開(kāi)展好醫保工作:

  一、加強與醫保局的聯(lián)系,嚴格貫徹執行各項醫療政策法規,按照“定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議”操作,加強醫務(wù)人員醫保政策法規的學(xué)習培訓和考試,及時(shí)通報醫療保險新政策,提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,積極配合醫保局的各項工作。

  二、進(jìn)一步充實(shí)和健全醫院醫保管理制度和工作職責,根據需要和醫保新法規,設立醫保宣傳欄,讓參保人員能及時(shí)了解醫保新信息。

  三、規范操作運行程序,根據臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查設備,盡可能滿(mǎn)足患者就醫的需要。

  四、加大宣傳力度,進(jìn)一步擴大醫院對外影響,爭取與各縣(市)醫保局簽訂服務(wù)協(xié)議,利用醫院人才、服務(wù)、價(jià)格、技術(shù)優(yōu)勢為更多的參保人員提供專(zhuān)業(yè)化的眼科醫療服務(wù),并按照有關(guān)規定,內部定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查,發(fā)現問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)有效整改。

  五、號召全體職工重視醫保工作,積極支持醫保工作,爭創(chuàng )醫!癆”級定點(diǎn)醫療機構。

  醫保述職報告 篇21

  一、履行職責情況

  積極推進(jìn)城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點(diǎn):

  (一)抓政策宣傳力度。20xx年,我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳,截止到年底,我市累計發(fā)放城鎮居民保險政策宣傳單6萬(wàn)余張,手機短信23萬(wàn)多條。

  (二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實(shí)現市級統籌后,本著(zhù)為參保對象服務(wù),切實(shí)提高我市居民醫療保障水平的前提下,我局業(yè)務(wù)科室在政策運行過(guò)程中不斷總結、發(fā)現,對參保時(shí)間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。

  (三)抓參保覆蓋面。一是實(shí)行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務(wù),并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉鎮、社區、學(xué)校和居民密集區,積極宣傳動(dòng)員城鎮居民特別是個(gè)體工商戶(hù)雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進(jìn)城農民及城鎮中小學(xué)生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領(lǐng)導小組,加強部門(mén)聯(lián)動(dòng),形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關(guān)部門(mén)組成的居民醫保運行常效機制。20xx年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。

  (四)抓醫;鸨O管。一是規范醫;饘(zhuān)戶(hù)管理,及時(shí)將征繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫;饘(zhuān)戶(hù),確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門(mén)的'監管。財政、審計等有關(guān)部門(mén)加強了對基金的籌集、使用和監督檢查,確;饘(zhuān)款專(zhuān)用,嚴禁挪作他用。三是強化了對定點(diǎn)醫療機構的監督。督促各定點(diǎn)醫療機構認真落實(shí)醫療質(zhì)量管理制度和診療操作規程,規范診療服務(wù)行為,堵塞基金流失漏洞。

  (五)抓經(jīng)辦服務(wù)建設。一是積極開(kāi)展業(yè)務(wù)大練兵。二是制作“醫保便民服務(wù)卡”。三是嚴格工作考勤紀律,樹(shù)立醫保工作者良好服務(wù)形象。三是加強定點(diǎn)醫療機構醫保經(jīng)辦服務(wù)指導,提高醫療機構醫保窗口辦事效率,切實(shí)為參;颊呔歪t提供方便。

  (六)抓基層醫;A條件和網(wǎng)絡(luò )建設。

  二、思想作風(fēng)建設和廉潔自律情況

  一是加強理論知識學(xué)習。注重加強政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習,進(jìn)一步加深對鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和“十八大”精神的理解,對科學(xué)發(fā)展觀(guān)和黨的執政能力建設等理論和決策,有了較準確的把握,同時(shí)對醫療保險事業(yè)發(fā)展面臨的.新形勢有了新的認識。通過(guò)系統學(xué)習,理論素養得到了提升,理想信念更加堅定,工作思路更加開(kāi)闊。二是注重黨性鍛煉與修養。在政治上,堅持用“四大紀律、八項要求”來(lái)規范自己的行為,自覺(jué)地同上級保持高度一致,不說(shuō)糊涂話(huà),不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己,落實(shí)好廉政建設各項規定,把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。

  三、存在的主要問(wèn)題和今后努力的方向

  自己在很多方面還存在諸多問(wèn)題和不足:

  第一、理論學(xué)習不夠扎實(shí)。

  第二、深入基層,深入群眾調查研究不夠深入。

  第三、工作方法不夠細致。

  在今后的工作中,我決心從幾個(gè)方面努力:

  第一、進(jìn)一步加強理論學(xué)習,注重黨性鍛煉和修養,不斷提高自身素質(zhì)。

  第二、強化開(kāi)拓創(chuàng )新意識,抓住主要矛盾,找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務(wù),把握當前工作的主要矛盾和重點(diǎn),集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好參謀,做干部群眾的楷模。

  第三、求真務(wù)實(shí),轉變作風(fēng),狠抓落實(shí)。

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