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醫院臨床科室自查自糾報告（精選15篇）
時(shí)光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的辛勤工作，存在著(zhù)缺陷，來(lái)為這段時(shí)間的工作寫(xiě)一份自查報告吧。好的自查報告都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編精心整理的醫院臨床科室自查自糾報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院臨床科室自查自糾報告 1
一、自查背景與目的
為進(jìn)一步加強臨床科室的作風(fēng)建設，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，確�；颊甙踩�，根據醫院的整體部署和要求，我科室認真開(kāi)展了自查自糾活動(dòng)。通過(guò)此次自查，旨在發(fā)現科室在日常工作中存在的問(wèn)題和不足，并制定相應的整改措施，以提升科室的整體工作水平。
二、自查內容與方法
1. 管理力度：檢查科室內部管理制度是否健全，各項制度是否得到有效執行，醫護人員對制度的認知和執行情況。
2. 服務(wù)態(tài)度：評估醫護人員在接待患者時(shí)的態(tài)度是否熱情、耐心，是否存在“生、冷、硬”現象。
3. 業(yè)務(wù)知識：考察醫護人員對醫療知識的掌握程度，以及是否具備持續學(xué)習和更新的意識。
4. 設備設施：檢查科室內的醫療設備是否齊全、完好，是否符合國家相關(guān)標準和規定。
5. 手術(shù)安全：核查手術(shù)過(guò)程中的安全核查制度是否得到有效執行，術(shù)前準備是否充分。
三、自查結果及問(wèn)題
1. 管理力度不足：部分醫護人員對制度的重要性認識不足，執行力度不夠。
2. 服務(wù)態(tài)度有待提升：少數醫護人員在服務(wù)態(tài)度方面仍存在“生、冷、硬”現象，工作主動(dòng)性不夠。
3. 業(yè)務(wù)知識掌握不全面：部分醫護人員對醫療知識的掌握不夠系統、全面，缺乏持續學(xué)習和更新的意識。
4. 設備設施有待完善：科室內的部分醫療設備存在老化、損壞現象，需要及時(shí)更新和維護。
5. 手術(shù)安全存在隱患：手術(shù)安全核查制度執行不嚴格，術(shù)前準備有時(shí)不充分。
四、整改措施及計劃
1. 加強制度建設：完善科室內部管理制度，確保各項制度得到有效執行。同時(shí)，加強對醫護人員的制度培訓和考核，提升其對制度的認知和執行力。
2. 提升服務(wù)態(tài)度：加強對醫護人員的職業(yè)道德教育和培訓，提升其服務(wù)意識和工作主動(dòng)性。同時(shí)，建立患者滿(mǎn)意度評價(jià)機制，對服務(wù)態(tài)度不佳的醫護人員進(jìn)行批評教育和整改。
3. 加強業(yè)務(wù)知識培訓：定期組織醫護人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓活動(dòng)，提升其醫療知識和技能水平。同時(shí)，鼓勵醫護人員自主學(xué)習和更新知識，以適應醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展。
4. 完善設備設施：及時(shí)對科室內的醫療設備進(jìn)行更新和維護，確保其符合國家相關(guān)標準和規定。同時(shí)，加強對設備的使用和管理，確保其在手術(shù)過(guò)程中的`安全性和可靠性。
5. 加強手術(shù)安全管理：嚴格執行手術(shù)安全核查制度，確保術(shù)前準備充分、手術(shù)過(guò)程安全。同時(shí)，加強對醫護人員的手術(shù)安全培訓和考核，提升其手術(shù)操作技能和安全意識。
五、總結與展望
通過(guò)此次自查自糾活動(dòng)，我科室發(fā)現了存在的問(wèn)題和不足，并制定了相應的整改措施和計劃。我們將繼續努力提升科室的整體工作水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。同時(shí)，我們也希望醫院能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動(dòng)醫院的持續發(fā)展和進(jìn)步。
醫院臨床科室自查自糾報告 2
一、自查背景與目的
隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷進(jìn)步和患者需求的不斷提高，對臨床科室的工作提出了更高的要求。為進(jìn)一步提升科室的工作質(zhì)量和效率，確�；颊叩陌踩蜐M(mǎn)意度，我科室按照醫院的統一部署和要求，認真開(kāi)展了自查自糾活動(dòng)。
二、自查內容與方法
1. 醫療質(zhì)量與安全：檢查科室內的醫療質(zhì)量管理制度是否完善，各項安全措施是否得到有效執行。
2. 服務(wù)態(tài)度與溝通：評估醫護人員在接待患者時(shí)的服務(wù)態(tài)度是否熱情、耐心，與患者及其家屬的溝通是否順暢。
3. 業(yè)務(wù)技能與培訓：考察醫護人員的業(yè)務(wù)技能水平，以及是否具備持續學(xué)習和更新的能力。
4. 藥品與器械管理：檢查科室內的藥品和器械是否按照相關(guān)規定進(jìn)行管理和使用。
5. 患者滿(mǎn)意度：通過(guò)問(wèn)卷調查等方式，了解患者對科室工作的滿(mǎn)意度和意見(jiàn)。
三、自查結果及問(wèn)題
1. 醫療質(zhì)量與安全存在隱患：部分醫護人員對醫療質(zhì)量管理制度的執行不夠嚴格，存在安全隱患。
2. 服務(wù)態(tài)度與溝通有待提升：少數醫護人員在服務(wù)態(tài)度方面存在不足，與患者及其家屬的溝通不夠順暢。
3. 業(yè)務(wù)技能水平參差不齊：部分醫護人員的業(yè)務(wù)技能水平有待提高，需要加強培訓和學(xué)習。
4. 藥品與器械管理不規范：科室內的部分藥品和器械存在管理不規范的現象，需要加強管理和監督。
5. 患者滿(mǎn)意度有待提高：通過(guò)問(wèn)卷調查發(fā)現，部分患者對科室工作的滿(mǎn)意度不高，存在意見(jiàn)和建議。
四、整改措施及計劃
1. 加強醫療質(zhì)量與安全管理：完善科室內的醫療質(zhì)量管理制度，加強對醫護人員的培訓和考核，確保其嚴格執行各項安全措施。同時(shí)，建立醫療質(zhì)量與安全監督機制，定期對科室工作進(jìn)行檢查和評估。
2. 提升服務(wù)態(tài)度與溝通能力：加強對醫護人員的職業(yè)道德教育和溝通技巧培訓，提升其服務(wù)意識和溝通能力。同時(shí)，建立患者投訴處理機制，及時(shí)處理患者的投訴和意見(jiàn)。
3. 加強業(yè)務(wù)技能培訓與學(xué)習：定期組織醫護人員參加業(yè)務(wù)技能培訓和學(xué)習活動(dòng)，提升其業(yè)務(wù)技能水平。同時(shí)，鼓勵醫護人員自主學(xué)習和更新知識，以適應醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展。
4. 規范藥品與器械管理：嚴格按照相關(guān)規定對科室內的藥品和器械進(jìn)行管理和使用，確保其安全性和有效性。同時(shí)，加強對藥品和器械的監督和檢查，防止發(fā)生不良事件。
5. 提高患者滿(mǎn)意度：通過(guò)問(wèn)卷調查等方式，及時(shí)了解患者對科室工作的.滿(mǎn)意度和意見(jiàn)，并根據反饋結果進(jìn)行整改和提升。同時(shí)，加強與患者的溝通和互動(dòng)，建立良好的醫患關(guān)系。
五、總結與展望
通過(guò)此次自查自糾活動(dòng)，我科室發(fā)現了存在的問(wèn)題和不足，并制定了相應的整改措施和計劃。我們將繼續努力提升科室的工作質(zhì)量和效率，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。同時(shí)，我們也希望醫院能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動(dòng)醫院的持續發(fā)展和進(jìn)步。
醫院臨床科室自查自糾報告 3
根據衛生局有關(guān)通知精神，我院開(kāi)展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習和討論，并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫院以評議活動(dòng)為契機，在學(xué)習貫徹《醫療機構從業(yè)人員行為規范》的同時(shí)，認真查找醫院存在的問(wèn)題和不足，從思想上牢固樹(shù)立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會(huì )滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng)，我院隨機發(fā)放問(wèn)卷50份，隨訪(fǎng)就診患者20人次，廣泛聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和建議，現將活動(dòng)情況匯報如下：
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋?zhuān)鸩∪苏`會(huì )。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見(jiàn)。藥物不良反應監測觀(guān)念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問(wèn)題未能從根本上解決。醫護人員無(wú)菌觀(guān)念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目?jì)r(jià)格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫療機構優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開(kāi)展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護士，要進(jìn)行一定周期的`訓練，有專(zhuān)人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時(shí)耐心細致，加強自身修養，不和患者發(fā)生沖突，營(yíng)造醫患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開(kāi)，接受群眾監督。
3.加強醫務(wù)人員無(wú)菌觀(guān)念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類(lèi)無(wú)菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開(kāi)展學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹(shù)立合理用藥觀(guān)念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫療費用。
4.開(kāi)展“三基三嚴”訓練，規范每一項護理操作，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業(yè)務(wù)學(xué)習，有目的強化各類(lèi)重癥和應急搶救技能，結合自我工作開(kāi)展講課和自學(xué)，把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時(shí)間內按要求向社會(huì )和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書(shū)。
醫院臨床科室自查自糾報告 4
根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì )議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫院黨政及主管副院長(cháng)的領(lǐng)導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長(cháng)帶領(lǐng)科內相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學(xué)習，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對電梯班組提出的值班移動(dòng)電話(huà)、電梯制動(dòng)器配件采購、工作人員調整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調研和記錄，待上報院領(lǐng)導批準后按相關(guān)程序進(jìn)行采購，組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進(jìn)行巡查，針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進(jìn)行了現場(chǎng)查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開(kāi)展。對重點(diǎn)用電部門(mén)及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(cháng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司，請求派員對我院的`水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫院環(huán)境衛生、食堂餐飲服務(wù)監管力度，避免突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫院愛(ài)衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區域、重點(diǎn)部門(mén)的衛生預防工作進(jìn)行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫院食堂餐飲部門(mén)，總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習食品衛生安全相關(guān)法律法規，群防群治，根據工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結合冬季特點(diǎn)，對食堂環(huán)境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫院臨床科室自查自糾報告 5
為進(jìn)一步加強醫療衛生機構的政風(fēng)行風(fēng)建設，全面提高醫療衛生服務(wù)質(zhì)量和水平，根據市糾風(fēng)辦、市衛生局統一安排部署，在市醫療集團的指導下，我院認真推進(jìn)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，取得了一些成績(jì)同時(shí)也存在一些不足之處，現將我院在本次民主評議活動(dòng)中的自查自糾與整改情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導
為深入貫徹落實(shí)市衛生局、醫療集團關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見(jiàn)和實(shí)施辦法，我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導小組，制定民主評議工作實(shí)施方案，組織召開(kāi)民主評議政風(fēng)行風(fēng)動(dòng)員大會(huì )，統一思想，提高認識，為認真、扎實(shí)開(kāi)展民主評議的各項工作提供保障。醫院黨總支多次就行評工作進(jìn)行討論研究，為確保行評活動(dòng)的貫徹落實(shí)提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實(shí)對外公開(kāi)承諾，提升服務(wù)質(zhì)量，加強檢查督促，主動(dòng)接受監督，確保行評工作有序進(jìn)行；二是要求統籌兼顧開(kāi)展行評工作，樹(shù)立全局觀(guān)念和責任意識，既不能脫離醫療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務(wù)重、工作多而不認真開(kāi)展行評工作，要結合“醫德醫風(fēng)集中教育活動(dòng)”、“規范醫療服務(wù)行為，構建和諧醫患關(guān)系”等主題活動(dòng)，做到統籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學(xué)習方面、醫德醫風(fēng)、醫療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問(wèn)題。
二、廣征意見(jiàn)，開(kāi)門(mén)評議
本次民主評議活動(dòng)通過(guò)多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見(jiàn)和建議。一是嚴格執行行風(fēng)回訪(fǎng)和醫療回訪(fǎng)制度。對回訪(fǎng)過(guò)程中患者反映的問(wèn)題，經(jīng)回訪(fǎng)辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接，各科主任及時(shí)整改，并對整改效果監督檢查。二是醫院有針對性地對不同科室的就診病人設計并發(fā)放相應的病人問(wèn)卷調查表，共發(fā)放260份調查問(wèn)卷，其中包括住院病人80份、醫技科室30份、急診室30份、門(mén)診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門(mén)診收費處30份。此次民主評議活動(dòng)主要通過(guò)匿名制填寫(xiě)調查問(wèn)卷、詢(xún)問(wèn)病人等方式，共收集到意見(jiàn)或建議39條。三是召開(kāi)民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會(huì )1次、工休座談會(huì )2次，聽(tīng)取廣大群眾和患者的意見(jiàn)。四是分別在門(mén)診、病房、行政樓的`醒目位置共設立意見(jiàn)箱14個(gè)，并由專(zhuān)人定期開(kāi)箱記錄；在醫院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話(huà)和郵箱。醫院民主評議領(lǐng)導小組專(zhuān)門(mén)組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，對收集整理的意見(jiàn)和建議進(jìn)行整改和督查，做到件件有回應，件件有落實(shí)。
三、加強監督，嚴格考核
民主評議領(lǐng)導小組辦公室每季度組織一次專(zhuān)項督查活動(dòng)，對工作人員的著(zhù)裝儀表、胸卡佩戴、衛生環(huán)境、診療秩序以及醫護人員規范服務(wù)、文明用語(yǔ)等進(jìn)行督查；定期召開(kāi)行風(fēng)監督員座談會(huì )，客觀(guān)地對就醫環(huán)境、醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評價(jià)；年初安裝了醫務(wù)人員醫德考評電子檔案系統，實(shí)行統一網(wǎng)上考評，采取個(gè)人自評、科室考評、單位考評三級評價(jià)，實(shí)現了醫德考評的動(dòng)態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò )化管理，大大增加了醫德醫風(fēng)考評的公開(kāi)性、透明度，以便隨時(shí)記錄醫務(wù)人員的日常行為。醫院不斷強化考評結果的運用力度，堅持將考評結果與評先選優(yōu)、職稱(chēng)晉升等直接掛鉤，兌現獎懲，確立考評工作的權威性和有效性。
四、嚴查問(wèn)題，務(wù)實(shí)整改
我院組織全體職工結合“以《中國醫德》為主要讀本的醫德醫風(fēng)集中教育活動(dòng)”和“規范醫療服務(wù)行為，構建和諧醫患關(guān)系”主題活動(dòng)展開(kāi)大討論，針對個(gè)人在醫療服務(wù)過(guò)程存在的問(wèn)題，認真開(kāi)展自查自糾，人人撰寫(xiě)并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個(gè)人自查的基礎上，撰寫(xiě)科室整改報告并上交民主評議領(lǐng)導小組辦公室。
我院自查自糾的問(wèn)題主要有下列四個(gè)方面：一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進(jìn)一步完善，因有效的醫患溝通不夠而造成患者不放心的問(wèn)題仍然存在；二是部分醫務(wù)人員不遵守著(zhù)裝規范、工時(shí)規范，需進(jìn)一步加強工作責任心；三是醫院某些硬件設施不夠完善，給病人就診帶來(lái)很多不便；四是個(gè)別醫務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現象。
整理出的整改措施主要有四個(gè)方面：一是加強醫務(wù)人員的服務(wù)規范教育，改善醫患溝通技巧，增強服務(wù)意識，緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎懲力度，督促醫務(wù)人員嚴格遵守醫院的著(zhù)裝、工時(shí)、技術(shù)操作等規范，努力創(chuàng )建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意的“三好一滿(mǎn)意”醫院；醫院將加大對硬件設施的投入，不斷滿(mǎn)足廣大患者對醫療服務(wù)的需求；四是加強醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)教育，不斷提高醫務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養，強調因病施治，嚴懲“開(kāi)大處方”、不合理檢查問(wèn)題，有效緩解看病難問(wèn)題。
五、明確目標，再上臺階
一是將民主評議活動(dòng)與醫院正在開(kāi)展的“規范醫療服務(wù)行為，構建和諧醫患關(guān)系”、“三好一滿(mǎn)意”、“院務(wù)公開(kāi)示范醫院創(chuàng )建”等活動(dòng)有機結合，突出工作重點(diǎn)，履行向社會(huì )公開(kāi)的政風(fēng)行風(fēng)建設承諾，完善投訴處理監督機制；
二是加強宣傳教育，強化服務(wù)理念。加強醫務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育，引導他們遵紀守法、開(kāi)拓進(jìn)取、奮發(fā)向上，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀(guān)念，全面促進(jìn)醫德醫風(fēng)的根本好轉；
三是強化業(yè)務(wù)學(xué)習，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，鼓勵醫務(wù)人員開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫特色、創(chuàng )新服務(wù)項目；
四是進(jìn)一步改善服務(wù)設施，按照以人為本的要求，完善門(mén)診標識系統，增設門(mén)診導醫服務(wù)，為患者提供方便快捷的就診環(huán)境；
五是充分尊重患者的知情權，進(jìn)一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通，努力構建和諧診療環(huán)境，保證醫患溝通貫穿于醫療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節。
我院將以本次民主評議活動(dòng)為契機，在抓好重點(diǎn)評議和重點(diǎn)整改的基礎上，把規范服務(wù)行為，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為主要內容的醫德醫風(fēng)建設落到實(shí)處，推動(dòng)醫院政風(fēng)行風(fēng)建設再上新臺階。
醫院臨床科室自查自糾報告 6
為加強我們門(mén)診部安全管理，防范各類(lèi)醫療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財產(chǎn)安全，我門(mén)診按照“醫療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求，對我門(mén)診醫療安全工作進(jìn)行認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導。
中心領(lǐng)導班子極為重視，及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，開(kāi)展醫療安全教育培訓，提高全體醫務(wù)人員安全意識。同時(shí)成立了以曹全德主任為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，各相關(guān)科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，分工明確，認真逐項進(jìn)行檢查，確保檢查不走過(guò)場(chǎng)。
二、完善制度，強化落實(shí)
為使自查工作落到實(shí)處，中心采取以下措施：一是認真貫徹衛生法律法規，建立健全各項規章制度，將醫療管理、醫療安全、醫療規范等核心制度進(jìn)行強化培訓，確保各項制度落實(shí)到位；二是建立醫療糾紛防范和處理機制，完善報告制度。及時(shí)處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專(zhuān)項整治拖拉的'，未按照規定及時(shí)上報的要追究科室負責人的責任；三是落實(shí)醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。
三、全面檢查，消除隱患
中心檢查小組對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的醫療安全開(kāi)展大檢查，查找漏洞及時(shí)補救，防患于未然。一是檢查臨床科室。臨床科室專(zhuān)業(yè)隊伍穩定，急救設備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便，今后將配備兩個(gè)氧氣袋，一個(gè)放在注射室，另一個(gè)放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。二是檢查藥房。藥房布局、設施和工作流程合理、管理規范，能為患者提供安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù)，中藥確保不生蟲(chóng)、霉變，西藥確保不過(guò)期，定期檢查，確保正規進(jìn)藥渠道，另外易過(guò)敏的青霉素和頭孢類(lèi)針劑已暫停使用，部分藥品已退回；三是檢查消毒供應室。消毒供應室工作流程合理、符合預防和控制醫院感染的要求；四是檢查護理管理工作。嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作、制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程等，并保證實(shí)施；五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理領(lǐng)導小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范；六是強化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保障方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
通過(guò)此次專(zhuān)項檢查行動(dòng)，中心對查出的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，并采取相關(guān)措施加以規范。此舉不但進(jìn)一步增強了全體醫護人員的醫療安全意識，規范了醫療行為，同時(shí)也改進(jìn)了醫療安全管理，提高了醫療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現了為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)的目標。
醫院臨床科室自查自糾報告 7
根據醫院工作安排，利川市人民醫院手術(shù)麻醉科對20xx年醫療安全工作進(jìn)行了詳細認真的總結與自查，現將自查結果和整改方案匯報如下：
一、自查中存在的問(wèn)題：
1.管理力度有待強化，部分同志對手術(shù)麻醉醫療安全工作的重要性和緊迫性不夠重視，安全意識薄弱，麻醉各項相關(guān)制度落實(shí)不到位，部分醫護人員對制度的貫徹執行不重視。
2.服務(wù)態(tài)度需要進(jìn)一步提高，醫患溝通需要進(jìn)一步深化，少數醫護人員在服務(wù)態(tài)度方面仍存在“生、冷、硬”現象，工作主動(dòng)性不夠，對患者反映的問(wèn)題處理不及時(shí)，少數醫務(wù)人員責任心有待加強，業(yè)務(wù)技術(shù)需要進(jìn)一步提高，個(gè)別醫務(wù)人員在處理醫護之間的方式上有待改進(jìn)，需要加強醫務(wù)人員之間的溝通工作
3.少數人缺乏學(xué)習的自覺(jué)性和主動(dòng)性。在工作中忽視了知識能力的培養再造，對醫療質(zhì)量、核心制度、管理等方面的知識浮光掠影，不系統、不全面，對學(xué)習沒(méi)有做長(cháng)期堅持和規劃，由此導致進(jìn)步緩慢。
4.科室基本麻醉監護及搶救設備不足，缺少呼吸末二氧化碳監護、生化監測儀。
5.我科目前沒(méi)有復蘇室。
6.工作時(shí)間超負荷，科室手術(shù)多集中在上午及下午3點(diǎn)鐘前，連續疲勞工作加上忍饑挨餓，不利于手術(shù)麻醉質(zhì)量的'提高。
7.手術(shù)安全核查不嚴格、術(shù)前準備不充分，手術(shù)醫生、麻醉醫生、巡回護士有時(shí)協(xié)調性差。
8.手術(shù)室大型儀器設備較多，少數工作人員對儀器設備操作保養維護知識欠缺，易出現人員設備安全故障。
二、整改方案：
1.加大對麻醉診療安全工作的重要性和緊迫性的培訓力度，提高醫護人員的安全意識及業(yè)務(wù)工作水平。
2.加強麻醉質(zhì)量管理，貫徹落實(shí)麻醉各項相關(guān)制度，嚴格認真做好手術(shù)安全核查，充分做好術(shù)前準備，嚴格控制手術(shù)麻醉質(zhì)量安全。
3.嚴格落實(shí)各項核心制度，強化“三基三嚴”訓練，嚴格基礎醫療護理質(zhì)量管理，不斷提高醫療質(zhì)量，防止差錯事故發(fā)生。
4.嚴格遵守醫院各項規章制度，依法執業(yè)，文明服務(wù)，態(tài)度和藹；嚴格貫徹執行醫療衛生法規及診療護理規范，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度
5.加強科室工作人員對儀器設備操作保養維護知識培訓，嚴格科室用水、用電及儀器設備管理。
6.嚴格落實(shí)知情同意制度，做好術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視工作，加強與病人的溝通，自覺(jué)維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權；主動(dòng)與服務(wù)對象溝通，耐心解答咨詢(xún)，幫助解決實(shí)際困難，杜絕因溝通不夠引起糾紛。
7.同事之間團結協(xié)作、取長(cháng)補短，科室之間協(xié)調配合、互相支持、嚴禁上班時(shí)間玩手機、閑聊等工作不協(xié)調的情況。
8.申購必需的基本麻醉監護設備。
9.建立復蘇室，并配備相應設備。
10.合理安排麻醉醫師的休息。
11.加強本科麻醉醫生的敬業(yè)精神，強化風(fēng)險意識，杜絕不良的工作作風(fēng)，嚴格按規定、規范進(jìn)行操作，制定嚴格的科室管理制度，并定期進(jìn)行檢查。
醫院臨床科室自查自糾報告 8
20xx年是我們兒童醫院史上也是我們內七病房最輝煌的一年，這一年我們收獲了事業(yè)，更收獲了榮譽(yù)，在此圓滿(mǎn)的畫(huà)上了句號。我們的工作情況匯報如下：
一、政治方面
本年度，我科在xxx主任的領(lǐng)導下，全體醫護人員團結一致、攜手共進(jìn)在“三甲”復審的各個(gè)階段，發(fā)揚了“五+二”“白加黑”的拼搏精神。我們放棄了與家人團聚的時(shí)光、犧牲了寶貴的休息時(shí)間，夜以繼日的工作。成功地完成了五十本精品病例的書(shū)寫(xiě)工作，并繼續以激昂的戰斗力完成了疑難病例的分析與記錄，承擔了我院多項檢查任務(wù)。特別是“三甲”復審中，泌尿內科重點(diǎn)技術(shù)檢查在全省專(zhuān)家最終評審中獲得認可，且給予了高度評價(jià)，為我院爭得了榮譽(yù)。
本年度，我科全體醫護人員經(jīng)歷了數次檢查。近日，我們又迎接了“質(zhì)量萬(wàn)里行”檢查。內七病房在此次檢查中，為“合理使用抗生素”的檢查工作提供了多本標準病例。同時(shí)，又支持醫院工作，為醫院提供了三本未使用抗生素病例，充分體現了內七病房的合理用藥、合理檢查、合理治療等嚴謹工作作風(fēng)、認真負責的.工作態(tài)度、精湛的醫療技術(shù)、高尚的醫德醫風(fēng)。
我科積極配合醫院慈善工作，全體醫護人員數次為患兒及多種社會(huì )慈善事業(yè)做出貢獻，捐款數額達數千元。
二、業(yè)績(jì)方面
1.工作業(yè)績(jì)：本年度1-10月份實(shí)際完成門(mén)診量xxxx人次較上年同時(shí)期xxxx人次增加xxxx人次，住院病人總數xxxx人次較上年同時(shí)期xxxx人次增加xx人次，死亡x人，床位使用率132.6%。
今年我科糖尿病病人及甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能低下病人的門(mén)診量較去年明顯增多，目前我科承擔省內95%的糖尿病病兒的診斷及治療，特別是幼兒及嬰兒糖尿病病兒的胰島素治療方面及糖尿病合并酮癥酸中毒的搶救治療方面在省內處于領(lǐng)先地位，得到家長(cháng)及社會(huì )的認可，填補省內空白。
我科本年度救治了上百名急重癥病兒，在xxx院長(cháng)醫療技術(shù)的支持下，成功搶救一名食用魚(yú)膽五天同時(shí)伴有腎功能衰竭的患兒，家長(cháng)給予了高度贊揚，并贈送錦旗一面，對于我科室的醫德、醫技給予了高度的肯定。
2.人才培養：1名醫師及1名護士參加全國小兒凈化學(xué)習班，1名主任醫師參加全國兒科年會(huì )及小兒腎臟學(xué)術(shù)會(huì )議、在韓國參觀(guān)學(xué)習半個(gè)月，1名護士長(cháng)參加護理管理會(huì )議。1名護士參加了全國血液凈化學(xué)習班3個(gè)月的培訓并取得了合格證書(shū)。
3.科研：著(zhù)書(shū)四部，國家論文4篇，省級論文1篇。哈爾濱新技術(shù)應用引用獎2項，目前正在研究的課題1項。
4.教學(xué)：圓滿(mǎn)完成對數十名進(jìn)修醫師及數十名醫大學(xué)生臨床實(shí)習帶教工作。
三、下步工作計劃：
�。ㄒ唬�、醫療工作計劃
1、加強科室自身建設。我們將在20xx年繼續加強自身的醫療質(zhì)量及制度建設，轉變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng )新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、認真貫徹落實(shí)十四項核心制度。醫護人員首先要嚴格遵守首診負責制，接診醫生要從始至終跟隨管理患兒至出院時(shí)，使患兒家長(cháng)能更好地與主管醫生溝通，更有利于病人的治療和醫生對病人的管理�？剖胰壊榉�，要重點(diǎn)加強科室教學(xué)查房和主任查房的規范落實(shí)；認真落實(shí)科室各項討論制度，包括疑難病例討論、死亡病例討論，不拘泥于形式，要通過(guò)討論真正解決患兒診斷及治療中的難點(diǎn)，并總結經(jīng)驗教訓。
3、進(jìn)一步提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。主治醫師要每天檢查住院醫師書(shū)寫(xiě)的病歷，對不符合病歷書(shū)寫(xiě)要求的，要一一給與糾正，主任醫師要每周抽查運行病歷，對于病歷書(shū)寫(xiě)從理論層面給予指導。
4、防止醫療事故，確保醫療安全。嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開(kāi)展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)。重點(diǎn)包括：
�。�1）強調入院告知書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規范完整書(shū)寫(xiě)。
�。�2）真實(shí)、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；
�。�3）組織科室加強對診療規范及相關(guān)法律法規的學(xué)習與考核。
�。�4）進(jìn)一步轉變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；
�。�5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
�。ǘ�、繼續醫學(xué)教育計劃
1、強化科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓。選派醫務(wù)人員到上級醫院學(xué)習，并積極參加院內外的學(xué)術(shù)會(huì )議吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要緊密結合自己專(zhuān)業(yè)，增長(cháng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要結合本職崗位，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和技能的培養，熟練掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥。
2、加強對輪科人員的培訓。針對輪科人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規范、法律知識薄弱、理論知識欠缺等弱點(diǎn)，進(jìn)一步加強對輪科人員的培訓，培訓主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執業(yè)醫師法、科室診療常規三大版塊。
3、嚴格院外進(jìn)修、實(shí)習人員管理。進(jìn)一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
�。ㄈ�、科研工作計劃
1、繼續在臨床工作中應用腹膜透析、血液透析治療兒童腎功能衰竭，藥物及毒物中毒，總結臨床經(jīng)驗，擬申報省級或市級科研課題一項，并發(fā)表相關(guān)醫學(xué)論文。
2、開(kāi)展腎臟活檢和相關(guān)病理診斷技術(shù)，對我科近幾年的大量血尿待查患兒追蹤診斷，擬申報省級或市級科研課題一項，發(fā)表相關(guān)醫學(xué)論文。
3、開(kāi)展非鋁非鈣磷結合劑治療，鈣三純沖擊療法，血液透析串聯(lián)血液灌流治療以及無(wú)水乙醇甲狀旁腺注射代替切除甲狀旁腺等先進(jìn)的治療方法來(lái)治療腎性骨病，擬申報省級或市級科研課題一項，發(fā)表相關(guān)醫學(xué)論文，申報新技術(shù)獎。
4、繼續開(kāi)展環(huán)孢霉素A治療小兒難治性腎病，總結臨床經(jīng)驗，發(fā)表相關(guān)論文。
5、繼續應用腎盂排泄造影及CTU技術(shù)診斷小兒泌尿系畸形、占位病變，總結診斷經(jīng)驗，發(fā)表相關(guān)論文。
6、應用逆行尿路膀胱造影診斷返流性腎病，總結臨床病例，發(fā)表相關(guān)論文。
7、開(kāi)展胰島素泵治療兒童Ⅰ型糖尿病，總結應用經(jīng)驗，發(fā)表相關(guān)論文1——2篇。
�。ㄋ模�、人才培養計劃：
1、我科在20xx年將繼續選派1名醫生就讀在職研究生，并鼓勵我科護士全部向本科學(xué)歷深造。
2、選派2名醫生外出專(zhuān)業(yè)進(jìn)修，進(jìn)修方向主要是腎臟活檢及病理診斷技術(shù)以及血液透析技術(shù)。
3、注重外語(yǔ)人才培養，選派2名同志學(xué)習英語(yǔ)口語(yǔ)和醫學(xué)英語(yǔ)，以便于接收國外最新醫學(xué)資訊，和國際接軌。
泌尿內分泌科是一個(gè)積極向上、努力進(jìn)取的科室，我們將以嶄新的面貌迎接新的一年，在院領(lǐng)導的指導下，全科醫護人員團結協(xié)作，共同努力，是我科的醫療、教學(xué)、科研等各項工作更上一層樓，為兒童醫院的可持續發(fā)展做出更大的貢獻！
醫院臨床科室自查自糾報告 9
根據醫院工作安排，我科室對近期醫療安全工作進(jìn)行了詳細認真的總結與自查，現將自查結果和整改方案匯報如下：
一、自查結果
1. 管理力度有待強化：部分同志對醫療安全工作的重要性和緊迫性不夠重視，安全意識薄弱，相關(guān)制度落實(shí)不到位。
2. 服務(wù)態(tài)度需提高：少數醫護人員在服務(wù)態(tài)度方面仍存在“生、冷、硬”現象，工作主動(dòng)性不夠，對患者反映的問(wèn)題處理不及時(shí)。
3. 學(xué)習自覺(jué)性不足：少數人缺乏學(xué)習的自覺(jué)性和主動(dòng)性，對醫療質(zhì)量、核心制度等方面的知識掌握不系統、不全面。
4. 設備不足：科室基本醫療設備不足，缺少某些必要的監護和搶救設備。
5. 工作時(shí)間超負荷：科室手術(shù)多集中在特定時(shí)間段，連續疲勞工作不利于醫療質(zhì)量的提高。
6. 手術(shù)安全核查不嚴格：手術(shù)醫生、麻醉醫生、巡回護士有時(shí)協(xié)調性差，術(shù)前準備不充分。
二、整改方案
1. 加強培訓：加大對醫療安全工作的重要性和緊迫性的培訓力度，提高醫護人員的安全意識及業(yè)務(wù)工作水平。
2. 強化質(zhì)量管理：貫徹落實(shí)各項相關(guān)制度，嚴格認真做好手術(shù)安全核查，充分做好術(shù)前準備，嚴格控制醫療質(zhì)量安全。
3. 嚴格落實(shí)核心制度：強化“三基三嚴”訓練，嚴格基礎醫療護理質(zhì)量管理，不斷提高醫療質(zhì)量，防止差錯事故發(fā)生。
4. 改善服務(wù)態(tài)度：嚴格遵守醫院各項規章制度，依法執業(yè)，文明服務(wù)，態(tài)度和藹；加強與患者的'溝通，自覺(jué)維護患者的權利。
5. 申購必需設備：申購必需的基本醫療設備，確保醫療工作的順利進(jìn)行。
6. 合理安排工作時(shí)間：合理安排醫護人員的休息時(shí)間，避免連續疲勞工作。
醫院臨床科室自查自糾報告 10
為進(jìn)一步加強醫護人員作風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設，增強廣大干部職工的責任意識，優(yōu)化醫療衛生服務(wù)環(huán)境，我科室根據醫院統一部署，認真開(kāi)展了自查自糾活動(dòng)，現將自查結果和整改措施匯報如下：
一、自查結果
1. 政治學(xué)習不夠深入：部分員工思想覺(jué)悟有待提高，面對困難有時(shí)會(huì )出現畏難情緒，開(kāi)拓創(chuàng )新精神有所欠缺。
2. 工作責任心不強：有時(shí)未能及時(shí)轉變服務(wù)理念，人性化服務(wù)有所欠缺，對待病人缺乏耐心和換位思考。
3. 業(yè)務(wù)理論學(xué)習不足：平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習抓得不緊，容易安于現狀，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng )新精神。
4. 組織紀律性不強：部分員工自由散漫，存在遲到早退、上班時(shí)間干私活等現象。
5. 醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范：醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不優(yōu)，存在不完善、不準確的`現象。
二、整改措施
1. 加強理論學(xué)習：組織全體員工深入學(xué)習政治理論和業(yè)務(wù)知識，提高思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平，增強解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
2. 強化服務(wù)意識：加強醫德醫風(fēng)建設，教育員工樹(shù)立正確的服務(wù)觀(guān)念，切實(shí)做到以病人為中心，耐心傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，提高服務(wù)質(zhì)量。
3. 嚴格組織紀律：加強組織紀律性，嚴格執行醫院各項規章制度，杜絕遲到早退、上班時(shí)間干私活等現象。
4. 規范醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：組織員工學(xué)習醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，加強監督檢查，確保醫療文書(shū)的準確性和完整性。
5. 開(kāi)展警示教育：通過(guò)觀(guān)看警示教育圖片、學(xué)習典型案例資料等方式，增強員工的遵紀守法意識，筑牢思想防線(xiàn)。
醫院臨床科室自查自糾報告 11
根據醫院下達的關(guān)于開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中腐敗問(wèn)題集中整頓的活動(dòng)精神，我科認真部署，積極開(kāi)展了行業(yè)作風(fēng)建設、反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)，現報告如下：
一、自查結果
1. 行風(fēng)建設情況：產(chǎn)科一直以來(lái)十分重視行風(fēng)建設，注重科室工作人員醫德醫風(fēng)的提高。認真學(xué)習貫徹衛生部、衛生局及醫院下發(fā)的有關(guān)廉潔自律的文件精神，利用早會(huì )時(shí)間，加強對法律法規、醫務(wù)人員行為規范等的學(xué)習，誡勉全體人員依法行醫、潔身自好、全心全意為患者服務(wù)。
2. 自查自糾情況：本科室醫務(wù)人員在臨床活動(dòng)中，無(wú)收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財物、回扣、好處或提成行為，醫療服務(wù)工作進(jìn)展順利，無(wú)收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況�？剖邑攧�(wù)有專(zhuān)人管理，賬目登記如實(shí)清晰，無(wú)私設小金庫行為。
二、存在問(wèn)題
個(gè)別醫務(wù)人員存在思想認識還不夠積極，認為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無(wú)關(guān)；認為法不責眾，別人能過(guò)關(guān)，我也不會(huì )有事；認為我不主動(dòng)索要就不算受賄；認為虛高定價(jià)的源頭不是醫院，而是上面沒(méi)有控制住源頭。
三、整改方案
1. 提高思想認識：結合醫藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續組織全體人員加強學(xué)習，不斷提高思想認識，認識到對收受回扣和紅包后果的嚴重性。無(wú)論誰(shuí)收受回扣、紅包，都是違紀違法，必定會(huì )受到法律、紀律的制裁，切不可存在僥幸心理。
2. 開(kāi)展職業(yè)道德教育：教育每位醫生正確認識職業(yè)道德價(jià)值取向，進(jìn)一步加強醫德醫風(fēng)的.建設，進(jìn)一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺(jué)性，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和榮辱觀(guān)。開(kāi)展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3. 認真開(kāi)展自查自糾：組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報紀檢部門(mén)進(jìn)一步處理。嚴格規范科室收費，做到公開(kāi)、透明、按醫院要求收費。嚴格執行醫患溝通和談話(huà)制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話(huà)后方可使用。
4. 處理好與醫藥代表的關(guān)系：拒絕某些不良醫藥代表的拉攏腐蝕。
醫院臨床科室自查自糾報告 12
一、引言
本月，內科臨床科室積極響應醫院號召，開(kāi)展了全面的自查自糾活動(dòng)，旨在通過(guò)自我審視，發(fā)現并解決科室在日常診療、患者管理、醫療質(zhì)量與安全等方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步提升醫療服務(wù)水平。
二、自查內容與方法
1. 診療規范執行情況：檢查病歷書(shū)寫(xiě)是否規范、完整，診斷依據是否充分，治療方案是否遵循最新臨床指南。
2. 患者安全管理：評估患者身份識別、藥物使用、醫療廢物處理等關(guān)鍵環(huán)節的安全措施落實(shí)情況。
3. 醫療質(zhì)量與效率：分析平均住院日、患者滿(mǎn)意度、醫療差錯發(fā)生率等關(guān)鍵指標，查找影響醫療質(zhì)量和效率的因素。
4. 人員培訓與考核：檢查醫護人員繼續教育、專(zhuān)業(yè)技能培訓及考核記錄，確保團隊專(zhuān)業(yè)能力持續提升。
三、發(fā)現問(wèn)題
1. 病歷書(shū)寫(xiě)存在不規范現象：部分病歷記錄不夠詳細，缺乏必要的鑒別診斷信息。
2. 患者身份識別偶有疏漏：在繁忙時(shí)段，患者身份核對流程執行不夠嚴格。
3. 醫療差錯發(fā)生率略有上升：主要是由于信息傳遞不暢和溝通失誤導致。
4. 醫護人員培訓參與度不高：部分人員對培訓重視不夠，參與度有待提升。
四、整改措施
1. 加強病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓：定期組織病歷書(shū)寫(xiě)研討會(huì )，強化病歷質(zhì)量意識，確保記錄完整、準確。
2. 優(yōu)化患者身份識別流程：引入智能識別系統，加強高峰時(shí)段的'人力配置，確保身份核對無(wú)誤。
3. 建立醫療差錯分析機制：每月召開(kāi)醫療質(zhì)量分析會(huì )，深入剖析差錯原因，制定預防措施。
4. 激勵醫護人員參與培訓：將培訓參與度和考核結果納入個(gè)人績(jì)效，提高培訓積極性。
五、總結與展望
通過(guò)本次自查自糾，內科臨床科室不僅發(fā)現了存在的問(wèn)題，更重要的是制定了針對性的整改措施。未來(lái)，我們將持續跟蹤整改效果，不斷優(yōu)化工作流程，確保醫療服務(wù)質(zhì)量和安全，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
醫院臨床科室自查自糾報告 13
一、引言
為進(jìn)一步提升外科臨床科室的診療水平和服務(wù)質(zhì)量，本月我們科室全體成員深入開(kāi)展了自查自糾活動(dòng)，重點(diǎn)檢查了手術(shù)安全、術(shù)后管理、感染控制及人員培訓等方面。
二、自查內容與發(fā)現
1. 手術(shù)安全核查：核查術(shù)前準備、麻醉評估、手術(shù)團隊溝通等環(huán)節，發(fā)現術(shù)前討論記錄不夠詳盡，個(gè)別手術(shù)團隊溝通效率有待提升。
2. 術(shù)后患者管理：評估術(shù)后疼痛管理、傷口護理、康復指導等，發(fā)現疼痛評估不夠及時(shí)，康復計劃個(gè)性化不足。
3. 感染控制：檢查手術(shù)室消毒、手衛生、無(wú)菌操作等，發(fā)現部分醫護人員手衛生依從性不高，無(wú)菌物品管理需加強。
4. 人員培訓與能力建設：評估醫護人員對新手術(shù)技術(shù)、感染防控知識的掌握情況，發(fā)現培訓頻率和深度不足。
三、整改措施
1. 完善術(shù)前討論記錄：制定術(shù)前討論模板，強調討論內容的全面性和針對性，確保每位患者都能得到最適合的手術(shù)治療方案。
2. 優(yōu)化術(shù)后疼痛管理：建立術(shù)后疼痛評估與反饋機制，確保疼痛管理及時(shí)有效，同時(shí)加強康復計劃的個(gè)性化制定。
3. 強化感染控制：加強手衛生培訓和監督，提高醫護人員手衛生依從性；優(yōu)化無(wú)菌物品管理流程，確保無(wú)菌物品的安全使用。
4. 加大培訓力度：定期舉辦新技術(shù)、新理論培訓班，邀請專(zhuān)家授課，同時(shí)鼓勵醫護人員參加國內外學(xué)術(shù)會(huì )議，提升專(zhuān)業(yè)技能。
四、效果評估與持續改進(jìn)
我們將設立專(zhuān)項小組，負責監督整改措施的落實(shí)情況，并定期評估整改效果。同時(shí)，建立持續改進(jìn)機制，鼓勵科室成員在日常工作中發(fā)現問(wèn)題、提出改進(jìn)建議，共同推動(dòng)外科臨床科室的整體發(fā)展。
通過(guò)本次自查自糾，外科臨床科室不僅認識到了自身的`不足，更重要的是明確了改進(jìn)方向。未來(lái)，我們將以更高的標準要求自己，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效的醫療服務(wù)。
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一、引言
為進(jìn)一步提升醫療服務(wù)質(zhì)量，確�；颊甙踩�，根據國家衛生健康委員會(huì )關(guān)于醫療質(zhì)量與安全管理的相關(guān)要求，我科室于本月內開(kāi)展了全面的.自查自糾活動(dòng)�，F將自查情況及整改措施報告如下：
二、自查內容與方法
1. 醫療質(zhì)量與安全：檢查了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、醫囑執行準確性、手術(shù)安全核查制度執行情況、院內感染防控措施等。
2. 患者服務(wù)體驗：通過(guò)患者滿(mǎn)意度調查、醫護人員服務(wù)態(tài)度考察、溝通機制有效性評估等方式進(jìn)行。
3. 醫療設備與藥品管理：檢查了醫療設備維護記錄、急救藥品有效期、藥品儲存條件等。
4. 教育與培訓：評估了醫護人員繼續教育培訓參與率、新入職人員崗前培訓效果等。
三、自查發(fā)現的問(wèn)題
1. 病歷書(shū)寫(xiě)：部分病歷記錄不夠詳細，存在遺漏關(guān)鍵信息的情況。
2. 醫囑執行：偶爾出現口頭醫囑未及時(shí)補記的情況。
3. 患者服務(wù)：個(gè)別醫護人員服務(wù)態(tài)度不夠熱情，患者投訴處理流程不夠高效。
4. 設備維護：少數醫療設備維護記錄不完整，個(gè)別急救藥品即將過(guò)期未及時(shí)發(fā)現。
四、整改措施
1. 加強病歷管理：組織病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓，強調病歷完整性和準確性，實(shí)施定期病歷審查制度。
2. 優(yōu)化醫囑執行流程：嚴格執行醫囑核對制度，確保所有醫囑均有書(shū)面記錄，并對口頭醫囑執行情況進(jìn)行追溯。
3. 提升患者服務(wù)：開(kāi)展患者滿(mǎn)意度提升項目，加強醫護人員服務(wù)意識教育，優(yōu)化投訴處理流程，確�；颊叻答伒玫郊皶r(shí)響應。
4. 強化設備與藥品管理：建立設備維護定期檢查機制，實(shí)施藥品有效期預警系統，確保醫療設備正常運行，藥品安全有效。
五、總結與展望
本次自查自糾活動(dòng)不僅暴露了我們在醫療質(zhì)量與安全管理方面存在的問(wèn)題，也為后續改進(jìn)指明了方向。我們將持續跟蹤整改措施的落實(shí)情況，不斷優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量，確保每一位患者都能得到安全、有效的醫療服務(wù)。
醫院臨床科室自查自糾報告 15
一、前言
為積極響應醫院關(guān)于加強內部管理、提升醫療服務(wù)水平的號召，我科室于近期組織開(kāi)展了全面的自查自糾活動(dòng)，旨在通過(guò)自我審視，發(fā)現不足，及時(shí)整改，現將具體情況匯報如下：
二、自查范圍與重點(diǎn)
本次自查覆蓋了醫療質(zhì)量、患者安全、服務(wù)流程、人員培訓、科研教學(xué)等多個(gè)方面，重點(diǎn)檢查了以下幾項內容：
醫療操作規范性與安全性
患者隱私保護與溝通機制
醫療設備與物資管理
醫護人員專(zhuān)業(yè)技能與繼續教育
三、自查發(fā)現的問(wèn)題
1. 醫療操作：個(gè)別年輕醫生在手術(shù)操作中不夠熟練，存在操作時(shí)間過(guò)長(cháng)、患者創(chuàng )傷較大的情況。
2. 患者溝通：在病情告知和術(shù)前談話(huà)環(huán)節，有時(shí)未能充分考慮到患者的心理承受能力，溝通方式有待改進(jìn)。
3. 設備管理：部分醫療設備的`日常維護不夠及時(shí)，偶爾出現設備故障影響診療進(jìn)度。
4. 人員培訓：科室內部培訓頻次不夠，尤其是對新技術(shù)的掌握和應用方面，培訓力度需加強。
四、整改行動(dòng)計劃
1. 提升醫療技能：針對年輕醫生，組織定期的手術(shù)觀(guān)摩和技能培訓工作坊，邀請資深專(zhuān)家進(jìn)行指導，提升操作水平。
2. 優(yōu)化患者溝通：開(kāi)展溝通技巧培訓，強調同理心在醫療溝通中的重要性，制定個(gè)性化溝通方案，確�；颊叱浞掷斫庵委煼桨�。
3. 強化設備管理：建立設備維護檔案，實(shí)行定期檢查和預防性維護，確保設備始終處于良好狀態(tài)。
4. 加強教育培訓：制定詳細的年度培訓計劃，涵蓋醫療技術(shù)、科研方法、法律法規等多方面內容，鼓勵醫護人員參加國內外學(xué)術(shù)交流，拓寬視野。
五、結語(yǔ)
通過(guò)本次自查自糾，我們深刻認識到持續改進(jìn)的重要性。未來(lái)，我們將以此為契機，不斷優(yōu)化工作流程，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、高效、溫馨的醫療服務(wù)體驗。同時(shí)，我們也期待通過(guò)持續的自我完善，推動(dòng)科室乃至醫院整體水平的不斷提升。
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