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醫療門(mén)診部整改報告（通用16篇）
在日常生活和工作中，報告的適用范圍越來(lái)越廣泛，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(cháng)。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編幫大家整理的醫療門(mén)診部整改報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療門(mén)診部整改報告 1
為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據左權縣衛生局《關(guān)于對各醫療衛生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，結合我院實(shí)際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，提高認識。
醫院由院長(cháng)及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導積極帶頭，認真學(xué)習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺(jué)，采取有效措施，切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。
二、成立組織，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。
安全責任重于泰山。院領(lǐng)導高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識；及時(shí)傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規的學(xué)習更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
三、立即行動(dòng)，認真開(kāi)展安全工作大檢查
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的`隱患加強監督，限期整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，保證及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對重大儀器設備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養護，確保各種設備安全運行。
1、20xx年2月6日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對衛生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對
�、俟╇姽┧O施，高壓消毒鍋等設施設備；
�、诜派淇圃O施設備；
�、鄱韭樗幤饭芾�；生物安全管理；消毒隔離；
�、荛T(mén)診、住院部、防�？凭奂瘓�(chǎng)所；
�、菟幏�；
�、迺�(huì )議室等科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。
2、醫院安全委員會(huì )組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、獎懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
3、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
4、抓好醫療安全。院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)專(zhuān)項研討，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
四、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別科室下班未關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門(mén)，存在隱患。
2、個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
3、由于場(chǎng)所限制，就醫環(huán)境擁擠。
五、整改措施
1、下班人員做好關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門(mén)。
2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
3、疏導患者就醫，確保優(yōu)良就醫秩序。
結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫療門(mén)診部整改報告 2
為了加強醫療廢物安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫療廢物的分類(lèi)。收集。轉運。暫存。交接等處置管理規范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實(shí)維護人民健康，我們認真學(xué)習了“醫療廢物管理條例”“醫療廢物分類(lèi)目錄”。
一、加強管理，健全組織，完善制度
重新成立醫療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責任務(wù)，制定了醫療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應急處理事故等，建立醫療廢物集中安全處置統一工作流程，保障醫療廢物安全處置的正常運行。
二、分類(lèi)收集管理
監督全院各科室嚴格按照“醫療廢物分類(lèi)目錄”將本科室產(chǎn)生的醫療廢物分類(lèi)收集好，分別置于帶有“警示”標識的.包裝袋和容器內，醫療廢物袋達三分之二滿(mǎn)，做有效封口，保證緊實(shí)嚴密。損傷性廢物放入專(zhuān)用利器盒內，不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢物及生活垃圾均用雙層專(zhuān)用包裝袋，并及時(shí)密封，按醫療廢物處置。
三、轉運管理
要求專(zhuān)職運送人員每天按規定的時(shí)間，路線(xiàn)將各科室產(chǎn)生的醫療廢物運送至暫存處，運送時(shí)穿戴防護服，防護帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫療廢物標識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結束，及時(shí)對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過(guò)程中，工作人員嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時(shí)及時(shí)報告院感科，立即按職業(yè)暴露處理并及時(shí)報告相關(guān)部門(mén)。
四、暫存設施及管理
積極對醫療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行整改，清楚暫存點(diǎn)附近雜物，本院醫療廢物暫存處設在遠離醫療，食品加工，人員活動(dòng)區，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進(jìn)”及專(zhuān)用醫療廢物警示標識，設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施，醫療廢物在暫存點(diǎn)存放不超過(guò)二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進(jìn)行浸泡清洗和噴霧消毒。
五、登記
本院各科室及暫存處均建立有醫療廢物回收登記本，醫療廢物產(chǎn)生科室和運送人員每天交接后，雙方對醫療廢物來(lái)源，種類(lèi)，重量，時(shí)間，經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行詳實(shí)登記，資料保存三年，暫存處與開(kāi)封醫療廢物處置中心交接時(shí)，認真填寫(xiě)轉運聯(lián)單各項內容，一式兩份，記錄保存五年。醫療廢物嚴禁自行處理，禁止轉讓買(mǎi)賣(mài)事件發(fā)生，醫療廢物管理組每月定時(shí)督查。
六、應急預案
建立了醫療廢物突發(fā)事故，應急處置預案，對轉運過(guò)程中發(fā)生泄露擴散時(shí)及時(shí)采取緊急處理措施，對污染區域進(jìn)行消毒，嚴防二次污染，確保安全。
七、培訓
控感科定期對全院醫護人員及后勤人員進(jìn)行醫療廢物管理相關(guān)知識的學(xué)習和培訓，特別對從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律，專(zhuān)業(yè)技術(shù)，安全防護等知識培訓，提高大家對醫療廢物規范處置重要性和必要性的認識。
進(jìn)一步加大醫療廢物的監督管理，將醫療廢物管理提升到日常監管的重要位置，切實(shí)落實(shí)醫療廢物各項管理職責，使我院的醫療廢物管理工作真正做到規范化、制度化、長(cháng)久化。
醫療門(mén)診部整改報告 3
在接到關(guān)于醫療廢棄物管理工作自查通知后，我中心高度重視，當天上午立即組織相關(guān)人員對有關(guān)科室進(jìn)行了認真仔細地自查，現將具體情況報告如下：
1、工作開(kāi)展情況：
醫療廢棄物管理工作不僅作為醫院內感染控制工作的重要組成部分，還與環(huán)保工作緊密相連，因此我中心一直非常重視這項工作。具體工作由院感控制小組和后勤組共同負責，我中心產(chǎn)生的醫療廢棄物從收集、分類(lèi)、儲存到交由公司進(jìn)行無(wú)害化處理（我中心與XX公司已簽訂了醫療廢棄物處理協(xié)議），整個(gè)流程當中的每個(gè)環(huán)節均有專(zhuān)人負責，且責任明確。所以此次自查中未發(fā)現非法買(mǎi)賣(mài)醫療廢棄物等違法違規行為。但仍然存在一些小問(wèn)題。
2、存在問(wèn)題：
�。�1）有個(gè)別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；
�。�2）有個(gè)別醫療廢棄物存放標識不清；
�。�3）有個(gè)別科室登記不規范。
3、整改措施：
�。�1）立即召集相關(guān)科室人員組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性。
�。�2）梳理醫療廢棄物管理工作的`每個(gè)環(huán)節，再次明確責任人，強化責任意識。
�。�3）對個(gè)別存在問(wèn)題的科室要求及時(shí)整改，進(jìn)一步完善工作流程。
醫療門(mén)診部整改報告 4
根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我院也開(kāi)展醫療廢物處置自查整改工作。
一、開(kāi)展醫療廢物處置工作培訓 我院對從事醫療廢物收集，運送，貯存，處置等工作的操作人員和管理人員開(kāi)展一年至少一次的培訓學(xué)習。內容為醫療廢物管理條例，醫療廢物管理制度，醫療廢物管理應急預案等。
二、醫療廢物收集，運送，暫存管理
1、分類(lèi)收集規范，嚴格執行醫療廢物分類(lèi)收集，感染性廢物，損傷性廢物，病理性廢物，化學(xué)性廢物，藥物性廢物，必須按照類(lèi)別分置于專(zhuān)用黃色醫療廢物包裝袋或容器中進(jìn)行收集。杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。
2、醫療廢物管理人員每天按規定的時(shí)間，路線(xiàn)將各科室產(chǎn)生的`醫療廢物收集，運用專(zhuān)用的運送工具合理的路線(xiàn)運送至暫存地。運送前應檢查醫療廢物標識，標簽，封口及重量，盛裝的醫療廢物不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4。防止運送途中流失，泄漏，擴散。禁止在非醫療廢物暫存點(diǎn)堆放醫療廢物。
3、運送結束后，運用專(zhuān)業(yè)的消毒清潔設備及時(shí)定期的清潔消毒運送工具及暫存間，有清潔消毒記錄，醫廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。
4、于集中處置單位與我院醫療廢物進(jìn)行登記，臺賬至少保存3年。包括醫療廢物轉移聯(lián)單和院內醫療廢物交接登記資料。
5、消毒人員必須配有口罩，帽子，雨靴，防護衣，橡膠手套。開(kāi)展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業(yè)安全防護。
三、發(fā)生醫療廢物流失，泄漏，擴散時(shí)，及時(shí)處理，報告 醫療廢物流失，泄漏，擴散事故一旦發(fā)生，必須有及時(shí)的處理及報告記錄。和相應的醫療廢物流失，泄漏，擴散和意外事故應急方案。
四、醫療廢物集中處理交由有資質(zhì)的機構或按規定自行處置 我院始終重視醫廢處置，對使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物在第一操作環(huán)節毀形并做消毒處理。不具備醫療廢物處置條件的，交由有資質(zhì)的機構回收處理，簽有醫廢集中處置協(xié)議。
以上是我院醫廢監督管理自查報告，我們將進(jìn)一步改進(jìn)，在以后的工作中逐步規范操作，不斷提高醫廢管理能力，杜絕隱患。
醫療門(mén)診部整改報告 5
我院嚴格執行興義市衛生監督局20xx-20xx年規范醫療機構，打擊非法行醫專(zhuān)項活動(dòng)檢查，從建院以來(lái)我院從未發(fā)布任何醫療廣告，沒(méi)有銷(xiāo)售假冒偽劣藥品，無(wú)保健品、消毒產(chǎn)品宣傳醫用療效等違法行為。并嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍執業(yè)。且完善以下制度和管理，確保我院醫療衛生質(zhì)量的不斷提高。
一、健全組織、完善制度：
成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個(gè)人防護制度，醫療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責。設立“醫療廢物分類(lèi)表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯(lián)單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類(lèi)收集管理：
1、分類(lèi)收集規范，嚴格醫療廢棄物分類(lèi)收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。
3、醫療廢物達到3/4滿(mǎn)時(shí)，做到有效封口，貼上標簽。
三、收集轉運管理：
1、專(zhuān)業(yè)人員管理：運送醫療廢物專(zhuān)職人員在運送時(shí)，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。
2、運送醫療廢物人員每天按規定的時(shí)間、路線(xiàn)運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時(shí)，必須按照指定的路線(xiàn)轉運。
3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送車(chē)輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。
5、運送結束，及時(shí)清潔消毒運送工具。
6、嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時(shí)報告。
四、暫存設施及登記管理：
1、醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動(dòng)區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。
2、暫存點(diǎn)消毒管理：
醫院暫存點(diǎn)的.警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。
3、醫院醫療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”等標識。
4、病理性廢物應低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時(shí)由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。
5、醫療廢物在暫存點(diǎn)存放不得超過(guò)2天。
6、醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。
7、產(chǎn)生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
8、醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生，定期督查。
五、應急預案：
建立了發(fā)生醫療廢物意外事故時(shí)的《應急預案》，對轉運途中發(fā)生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
醫療門(mén)診部整改報告 6
為貫徹落實(shí)《x省政府辦公廳關(guān)于下達20xx年x省行政執法檢查計劃的通知》（云政辦發(fā)（20x）21號）、《x省衛生廳x省環(huán)保局關(guān)于進(jìn)一步加強醫療廢物管理的通知》（云衛發(fā)（20x）742號）文件精神，認真檢查我省各級衛生行政部門(mén)對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“條例”）等法律法規和規章的執行情況，加大對醫療衛生機構的醫療廢物管理的執法監督力度，促進(jìn)依法行政，切實(shí)、有效地保護公民、法人和其他組織的合法權利，保障人民群眾的健康和生命安全，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
通過(guò)專(zhuān)項執法檢查，強化各級衛生行政部門(mén)依法行政的法制意識，規范執法行為，提高各級衛生行政部門(mén)執法能力和執法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規執法力度，使我省醫療廢物管理步入規范化和法制化軌道。
二、檢查重點(diǎn)
各級衛生行政部門(mén)貫徹實(shí)施《條例》及其配套文件情況，開(kāi)展醫療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。
三、具體內容
�。ㄒ唬┬l生行政部門(mén)
重點(diǎn)檢查各級衛生行政部門(mén)實(shí)施《條例》的具體行政行為的執法主體、依據、權限、內容、程序是否合法，對所轄區域的醫療衛生機構落實(shí)《條例》的配套制度、措施的監督檢查情況和頻次，提出整改意見(jiàn)和要求的落實(shí)情況。
�。ǘ┬l生監督機構
重點(diǎn)檢查各級衛生監督機構執法檢查的具體行為的規范性和合法性。包括執法程序、證據收集、法律文書(shū)制作、法律適用。對下級衛生監督機構的監督檢查、指導幫助、糾正執法錯誤等。
�。ㄈ┏椴楦骷壐黝�(lèi)醫療衛生機構并按下列內容核實(shí)衛生行政部門(mén)的執法質(zhì)量和監督管理：
1.制度建設：重點(diǎn)檢查衛生行政部門(mén)是否指導醫療機構建立醫療衛生機構的'醫療廢物管理責任制、醫療廢物處置的有關(guān)規章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應急方案。
2.分類(lèi)收集：重點(diǎn)檢查衛生行政部門(mén)是否按衛生部國家環(huán)境保護總局《關(guān)于印發(fā)〈醫療廢物分類(lèi)目錄〉的通知》（衛醫發(fā)（20x）287號）對醫療衛生機構執行分類(lèi)收集情況進(jìn)行監督檢查，衛生行政部門(mén)是否按《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標準和警示標識規定》督促醫療機構使用醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器和警示標識，使用的醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛生行政部門(mén)核發(fā)的《登記證書(shū)》。
3.臨時(shí)貯存：重點(diǎn)檢查衛生行政部門(mén)是否對醫療衛生機構設置臨時(shí)貯存設施、設備進(jìn)行監督檢查，醫療機構臨時(shí)貯存設施、設備是否符合衛生要求。
4.分層管理：衛生行政部門(mén)是否按照以下原則對醫療機構進(jìn)行監督檢查：
�。�1）已有合法醫療廢物集中處置機構的地區，醫療衛生機構除按條例等要求對醫療廢物實(shí)施分類(lèi)收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫療器械可不再進(jìn)行毀形消毒，而直接收集于醫療廢物專(zhuān)用包裝物內集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專(zhuān)用收集容器內，再交集中處置。
�。�2）尚未建有醫療廢物集中處置機構的地區：
�、偈褂煤蟮囊淮涡葬t療器具和容易致人損傷的醫療廢物必須在第一操作環(huán)節毀形并作消毒處理；
�、诳梢圆捎酶邷責崽幚砑夹g(shù)作為過(guò)渡性處置辦法的，設施選址應當遠離住宅和耕地，并在設施周?chē)O置避免畜禽和無(wú)關(guān)人員接近的防護設施；
�、鄄荒懿扇「邷責崽幚砑夹g(shù)處置的醫療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。
�。�3）不具備醫療廢物集中處置條件的農村醫療衛生機構，自行就地處置醫療廢物的，其處置方式應至少符合上款所規定的基本要求。
四、檢查方式
各地要結合實(shí)際，采取普遍檢查和重點(diǎn)抽查相結的辦法逐級進(jìn)行。具體可采用實(shí)地檢查與聽(tīng)取匯報、走訪(fǎng)調查與查閱卷宗等多種方法，使此次執法檢查能切實(shí)推動(dòng)《條例》的貫徹實(shí)施。
五、職責劃分
各級衛生行政部門(mén)負責本地區執法檢查的組織實(shí)施，衛生監督機構在衛生行政部門(mén)的指導下承擔具體執法檢查工作。
�。ㄒ唬┦〖壭l生行政部門(mén)負責省直執法監督機構、醫療衛生機構及州市衛生行政部門(mén)的檢查和督導工作。
�。ǘ┲荩ㄊ校┬l生行政部門(mén)負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構以及縣（市）衛生行政部門(mén)的執法檢查。
�。ㄈ┛h（市）衛生行政部門(mén)負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構的執法檢查。
六、檢查步驟
分三個(gè)階段進(jìn)行。
自查整改階段：x～x月，各級衛生行政部門(mén)對照檢查內容進(jìn)行自查，醫療衛生機構就貫徹實(shí)施《條例》情況進(jìn)行對照檢查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。各州（市）衛生行政部門(mén)于20xx年xx月xx日前將自查整改報告報省衛生廳衛生監督所。
組織檢查階段：x～x月，各州（市）衛生行政部門(mén)按照職責劃分開(kāi)展執法檢查，并至少對2～3個(gè)縣（市）衛生行政部門(mén)和2～5個(gè)醫療衛生機構進(jìn)行檢查。各州（市）要將檢查情況于20xx年xx月xx日前以總結形式報x省衛生廳衛生監督所。
全省檢查督導階段：x～x月，省衛生廳組織督導組，在各州（市）執法檢查總結的基礎上抽取4～6個(gè)州（市）開(kāi)展督導檢查，全省檢查督導情況匯總后進(jìn)行通報。
七、工作要求
�。ㄒ唬└骷壭l生行政部門(mén)要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫療廢物專(zhuān)項執法檢查的重要性和必要性。設立專(zhuān)項執法檢查領(lǐng)導小組，加強領(lǐng)導，提高認識，明確職責，落實(shí)到人，切實(shí)抓出實(shí)效。
�。ǘ└骷壭l生行政部門(mén)應切實(shí)建立健全制度，加強法制教育和法制宣傳，強化法制觀(guān)念，狠抓醫療、疾病預防控制、采供血、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構的醫療廢物管理專(zhuān)項整治。既要嚴格執法，規范執法行為，又要加強對所屬單位的監督管理，使《條例》能夠有效地貫徹執行。
�。ㄈ└髦荩ㄊ校┬l生行政部門(mén)在上報專(zhuān)項執法檢查情況總結的同時(shí)應一并將檢查情況匯總表（附件）報至x省衛生廳衛生監督所醫療衛生監督處。
醫療門(mén)診部整改報告 7
為認真落實(shí)環(huán)境保護部國家環(huán)保模范城市復核組對市提出的整改意見(jiàn)，確保我市相關(guān)工作順利通過(guò)環(huán)保部的后督察，根據《市國家環(huán)境保護模范城市復核工作整改方案》及環(huán)保部創(chuàng )建國家環(huán)境保護模范城市現場(chǎng)復核專(zhuān)家提出的具體意見(jiàn)，結合我市實(shí)際制訂本方案。
一、總體目標要求
近期目標要求：以國家環(huán)保模范城市考核指標體系為標準，以市國家環(huán)境保護模范城市復核工作整改方案和現場(chǎng)復核專(zhuān)家意見(jiàn)為整改重點(diǎn)，完成具體問(wèn)題的整改，確保通過(guò)后督察。長(cháng)期目標要求：以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統領(lǐng)，以復核和后督察為契機，對低水平達標環(huán)節進(jìn)行全面鞏固提高，進(jìn)一步強化環(huán)境管理，深化環(huán)境綜合整治，保障環(huán)境安全，完善環(huán)境基礎設施，健全完善、持續改進(jìn)環(huán)保工作機制。
二、重點(diǎn)整改內容及責任分工
�。ㄒ唬┣袑�(shí)抓好環(huán)境安全保障工作
1、強化飲用水環(huán)境安全保障
�。�1）深入實(shí)施《門(mén)樓水庫飲用水源地保護規劃及實(shí)施意見(jiàn)》中確定的7大類(lèi)26項重點(diǎn)工程，確保年度各類(lèi)工程項目按期完成，出境斷面水質(zhì)符合功能區標準要求。完成時(shí)限：年底及長(cháng)期。（責任單位：住建局、水務(wù)局、林業(yè)局、農業(yè)局、環(huán)保局、畜牧局、國土局、開(kāi)發(fā)區管委、桃村鎮政府）
�。�2）編制龍門(mén)口水庫飲用水源地環(huán)境保護規劃，制定年度實(shí)施計劃和具體考核辦法并組織實(shí)施。完成時(shí)限：年底。完善應急預案，定期組織開(kāi)展飲用水源地應急演練。完成時(shí)限：xx年底及長(cháng)期。完善飲用水源地界標。完成時(shí)限：xx年底。進(jìn)一步加強水質(zhì)監測工作，確保飲用水安全。完成時(shí)限：長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）在龍門(mén)口水庫飲用水源地和門(mén)樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽(yáng)河流域二級保護區范圍內設置交通警示牌和宣傳牌，在龍門(mén)口飲用水源地一級保護區內按規范要求設置圍網(wǎng)。完成時(shí)限：xx年底（責任單位：水務(wù)局）
2、強化環(huán)境安全整治
�。�1）加強對危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉移和處置的全過(guò)程監管。以污染源普查和環(huán)境統計確定的企業(yè)范圍，進(jìn)一步完善危險廢物申報登記工作。嚴格按照《危險廢物貯存污染控制標準》建設危險廢物暫存設施，完善危險廢物標志牌設置。嚴格執行危險廢物轉移聯(lián)單制度，杜絕危險廢物隨意處置現象發(fā)生。完成時(shí)限：xx年底。（責任單位：環(huán)保局）
�。�2）督促醫療廢物產(chǎn)生單位做好醫療廢物暫存工作，杜絕醫療廢物和生活垃圾混存問(wèn)題。完成時(shí)限：xx年底及長(cháng)期。（責任單位：衛生局）
�。�3）對存在問(wèn)題的以下單位實(shí)施限期整改。
一是通達選礦藥劑有限公司嚴格按照環(huán)保部創(chuàng )建國家環(huán)境保護模范城市現場(chǎng)復核專(zhuān)家意見(jiàn)底前完成整改任務(wù)。（責任單位：環(huán)保局）；
二是盤(pán)馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環(huán)保部創(chuàng )建國家環(huán)境保護模范城市現場(chǎng)復核專(zhuān)家意見(jiàn)底前完成整改任務(wù)。（責任單位：市金興礦業(yè)公司）。逾期未完成整改任務(wù)，一律停產(chǎn)整治。
3、開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)專(zhuān)項整治
按照環(huán)境保護部《關(guān)于深入開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)環(huán)保核查進(jìn)一步強化工業(yè)污染防治工作的通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業(yè)進(jìn)行環(huán)保核查。對存在污染防治設施不完備，重金屬超標排放等嚴重環(huán)境違法行為的企業(yè)，責令停產(chǎn)整治，整改到位前不得恢復生產(chǎn)。完成時(shí)限：xx年底。結合正在開(kāi)展的環(huán)境安全百日大檢查活動(dòng)，督促有關(guān)企業(yè)開(kāi)展環(huán)境風(fēng)險評估工作，配套完善環(huán)境安全防控和應急處置設施。完成時(shí)限：xx年底。督促重點(diǎn)企業(yè)按照《企業(yè)突發(fā)環(huán)境污染事故應急預案編制指南》要求，對應急預案進(jìn)行修訂和完善，切實(shí)提高應急預案的`可操作性。完成時(shí)限：xx年底及長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局）
(二)切實(shí)加強工業(yè)污染防控力度
1、強化建設項目環(huán)境管理
�。�1）嚴格執行環(huán)評審批。對后建成且未辦理環(huán)評手續的、降低環(huán)評等級的、未批先建的，屬于編制環(huán)境影響報告表的項目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響報告表，報有審批權的環(huán)保部門(mén)補辦審批手續；屬于編制環(huán)境影響報告書(shū)的項目，限期二個(gè)月編制完成環(huán)境影響報告書(shū)，報有審批權的環(huán)保部門(mén)補辦審批手續。其中，未批先建的責令停止建設；不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見(jiàn)。完成時(shí)限：xx年底完成責令停止建設和淘汰取締工作。（責任單位：環(huán)保局）
�。�2）對前建成投產(chǎn)、未辦理環(huán)評手續的項目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響后評價(jià)報告，報環(huán)保部門(mén)審查，出具審查意見(jiàn)。不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締。完成時(shí)限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見(jiàn)。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）對批建不符的，限期一個(gè)月編制完成變更報告或環(huán)境影響后評價(jià)報告，報原審批機關(guān)補辦審批手續。（責任單位：環(huán)保局）
�。�4）對未經(jīng)試生產(chǎn)批復，即投入試生產(chǎn)的，立即補辦試生產(chǎn)批復，不符合要求的，不予批復同意其試生產(chǎn)申請。對超期試生產(chǎn)、未取得延期試生產(chǎn)批復的，限期一個(gè)月內補辦環(huán)保設施竣工驗收手續。對配套的環(huán)境保護設施未建成、未經(jīng)驗收或驗收不合格，主體工程投入生產(chǎn)或者使用的，責令停止生產(chǎn)或者使用，并處罰款。（責任單位：環(huán)保局）
2、深入開(kāi)展強制清潔生產(chǎn)審核
�。�1）對照環(huán)境保護部《關(guān)于深入推進(jìn)重點(diǎn)企業(yè)清潔生產(chǎn)的通知》要求，對全市企業(yè)進(jìn)行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產(chǎn)推進(jìn)計劃，提高清潔生產(chǎn)覆蓋面。完成時(shí)限：xx年底。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
�。�2）對于本次復核中存在問(wèn)題的清潔生產(chǎn)企業(yè)，要嚴格落實(shí)審核要求和具體措施，開(kāi)展持續清潔生產(chǎn)審核。完成時(shí)限：xx年底及長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
�。ㄈ┣袑�(shí)加大城市環(huán)境基礎設施建設和運行管理力度
1、加快開(kāi)發(fā)區污水處理廠(chǎng)、桃村鎮污水處理廠(chǎng)主體工程及管網(wǎng)配套工程建設進(jìn)度，確保年內投入運行。完成時(shí)限：xx年底。市區污水處理廠(chǎng)配套中控系統，完善市區城市污水管網(wǎng)，強化雨污分流改造，進(jìn)一步提高污水處理廠(chǎng)運營(yíng)管理水平，確保出水水質(zhì)穩定達標。完成時(shí)限：年底。（責任單位：住建局、開(kāi)發(fā)區管委、桃村鎮政府）
2、無(wú)害化垃圾處理場(chǎng)滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時(shí)間申請驗收。完成時(shí)限：xx年底。（責任單位：住建局）
�。ㄋ模┣袑�(shí)提高環(huán)境監管能力和水平
1、深入開(kāi)展機動(dòng)車(chē)環(huán)保標志管理
�。�1）嚴格執行《省機動(dòng)車(chē)排氣污染防治條例》，落實(shí)機動(dòng)車(chē)環(huán)檢前置于機動(dòng)車(chē)安檢要求，確保年底前機動(dòng)車(chē)定期檢驗率達到國家環(huán)保模范城市復核要求。完成時(shí)限：年7月底。（責任單位：環(huán)保局，公安局）
�。�2）適時(shí)開(kāi)展機動(dòng)車(chē)環(huán)保檢驗標志路檢工作，禁止未取得環(huán)保檢驗標志的機動(dòng)車(chē)上路行駛。完成時(shí)限：xx年底。（責任單位：公安局）
�。�3）開(kāi)展為期一個(gè)月的公交運營(yíng)車(chē)輛排氣專(zhuān)項整治活動(dòng)，著(zhù)力解決公交車(chē)冒黑煙現象。完成時(shí)限：xx年底（責任單位：交通運輸局，環(huán)保局，公安局）
�。�4）建立健全機動(dòng)車(chē)環(huán)保檢驗與安全技術(shù)檢驗數據共享機制，實(shí)行機動(dòng)車(chē)污染投訴舉報制度，開(kāi)展聯(lián)合執法檢查，切實(shí)提高機動(dòng)車(chē)排放達標水平。完成時(shí)限：xx年7月底及長(cháng)期。（責任單位:環(huán)保局，公安局）
2、強化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控
�。�1）抓緊組織實(shí)施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》，以實(shí)現《省固定源大氣顆粒物綜合排放標準》中第二時(shí)段標準為目標，重點(diǎn)做好燃煤電廠(chǎng)、水泥生產(chǎn)企業(yè)和工業(yè)窯爐的顆粒物污染防治設施的升級改造工作。完成時(shí)限：xx年底。（責任單位:環(huán)保局）
�。�2）深入開(kāi)展城市揚塵污染綜合整治工作。編制實(shí)施《揚塵污染防治工作方案》，強化城市揚塵污染聯(lián)防聯(lián)控，每季度開(kāi)展一次城市揚塵污染源聯(lián)合執法檢查活動(dòng)，切實(shí)減少揚塵污染。完成時(shí)限：長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局，住建局）
三、整改保障措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。國家環(huán)保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實(shí)復核組提出的整改意見(jiàn)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各有關(guān)部門(mén)要以高度的政治責任感和使命感，加強領(lǐng)導，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項整改內容都列為一把手工程，加大投入，落實(shí)措施，全力沖刺，確保完成各項具體整改任務(wù)，確保順利通過(guò)國家華東督查中心后督察。
�。ǘ┘毣桨�，落實(shí)責任。各有關(guān)部門(mén)要對照整改工作內容，進(jìn)一步細化工作方案和改進(jìn)措施，明確各項具體工作的時(shí)間節點(diǎn)要求，將任務(wù)落實(shí)到具體部門(mén)和具體責任人員，倒排工期，攻堅克難，確保責任到位，整改到位。
�。ㄈ┘訌姸讲檎{度，嚴肅責任追究。建立整改情況周報制度，各有關(guān)部門(mén)于每周五向市政府督查科報送整改工作進(jìn)展情況。將整改內容納入市政府督查科督查重點(diǎn)，定期調度、核實(shí)、通報整改工作進(jìn)展情況，提高整改工作質(zhì)量和效率。環(huán)保、監察部門(mén)要組成聯(lián)合督查組，每周開(kāi)展一次現場(chǎng)督查。對整改工作不力的，通報批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴肅追究有關(guān)人員的責任。
�。ㄋ模┙∪晟普臋n案，準確反映整改實(shí)效。各有關(guān)部門(mén)在整改過(guò)程中，切實(shí)注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴肅性、完整性、合規性。環(huán)保局要組織調度匯總各項整改工作檔案，及時(shí)向市環(huán)保局匯報整改落實(shí)情況。
醫療門(mén)診部整改報告 8
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市衛生局《關(guān)于開(kāi)展全市醫療廢物管理專(zhuān)項檢查工作的通知》，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境、切實(shí)保護人民群眾身體健康，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環(huán)節進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。
一、加強領(lǐng)導，健全組織，完善制度。
我院成立了醫療廢棄物管理小組，醫療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢物分類(lèi)目錄表”，“醫療廢物處理流程圖”，“醫療廢棄物回收登記表”“危險醫療廢物轉移聯(lián)單”等以保障醫療廢棄物安全處置。
二、分類(lèi)收集管理。
1、嚴格按照每天生產(chǎn)的醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。
2、當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿(mǎn)時(shí)，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類(lèi)別、生產(chǎn)日期、科室。
3、對醫療廢物進(jìn)行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、處置方法和經(jīng)辦人簽名，稱(chēng)重時(shí)要求科室人員與運送人員雙人當面核對。資料要求科室至少保存3年以上。
4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專(zhuān)有包裝物，并及時(shí)密封，貼上標簽，標識內容同前。
三、收集轉運管理。
1、專(zhuān)業(yè)人員管理：運送醫療廢棄物人員在運送時(shí)有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。
2、運送醫療廢棄物人員按規定時(shí)間，路線(xiàn)送至暫存地。
3、運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
4、運送結束后及時(shí)清潔消毒運送工具。
四、暫存設施及登記管理。
1、醫療廢棄物暫存點(diǎn)警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。
2、暫存點(diǎn)消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒，并有記錄。
3、嚴格交接記錄，對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
4、及時(shí)轉送醫療廢物，本院的`醫療廢物沒(méi)有在暫存點(diǎn)存放沒(méi)有超過(guò)2天，也沒(méi)有發(fā)生自行處理、轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故等情況。
五、存在問(wèn)題及整改措施。
通過(guò)這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現了一些不足，主要問(wèn)題有：
1、工作人員有時(shí)會(huì )把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫療轉送時(shí)科室記錄不及時(shí)。
3、未使用有醫療廢物標識的`專(zhuān)用包裝袋。
4、銳器盒不符合相關(guān)規定。
針對以上存在問(wèn)題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類(lèi)的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專(zhuān)用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。
醫療門(mén)診部整改報告 9
市衛生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問(wèn)題提出了監督意見(jiàn)，醫院領(lǐng)導非常重視，尤其是污水處理不達標問(wèn)題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實(shí)本院醫療廢物及污水處理的.管理工作，要求在五個(gè)工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》 ， 《醫療機構污水排放標準》中相關(guān)要求。
具體措施如下：
一、根據《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實(shí)際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實(shí)操性強的應急預案。
二、加強對病區護長(cháng)、清潔工、污水、污物處理專(zhuān)職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。
三、設專(zhuān)職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進(jìn)行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。
四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。
五、醫療廢物暫時(shí)貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。
六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專(zhuān)職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。
七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。
醫療門(mén)診部整改報告 10
骨科門(mén)診部于20xx年11月28日接受了設置醫療機構專(zhuān)家組及業(yè)務(wù)科監督所的現場(chǎng)驗收。根據現場(chǎng)并對照驗收細則，我部進(jìn)行了細致的整改，現特將整改情況報告如下：
一、完善了各項規章制度。在原制度各項規章制度基礎上，新增了《門(mén)診部質(zhì)量管理委員會(huì )職責》、《門(mén)診部感染管理委員會(huì )職責》、《門(mén)診部醫療設備管理委員會(huì )職責》、《門(mén)診部消費安全委員會(huì )職責》、及《搶救規章制度》、《環(huán)境安全管理制度》、《門(mén)診部感染管理制度》、《感染報告制度》、《總務(wù)后勤工作制度》、《檢驗科安全管理制度》、等23項規章制度，基本上達到了驗收意見(jiàn)及驗收細則的相關(guān)要求，為今后進(jìn)一步規范本部的醫療活動(dòng)奠定了基礎。
二、由于門(mén)診部是租用內蒙軍區的軍產(chǎn)房，暫無(wú)法開(kāi)辟新的疏散通道，我們新增了安全出口標識及應急通道指示牌。經(jīng)與八一小區物業(yè)協(xié)商：其水電工確保在出現水電故障時(shí)能夠及時(shí)前來(lái)維修。并租賃了發(fā)電機，做為供電部門(mén)停電時(shí)的應急電源備用。
三、制定了護理培訓計劃，將定期進(jìn)行心肺復蘇培訓，并做好記錄。搶救車(chē)內物品、效期有專(zhuān)人負責。一次性過(guò)期兩個(gè)月導尿包已經(jīng)更新。
四、檢驗科新安裝了大功率排風(fēng)扇，改善了室內通風(fēng)。臨檢、生化的室內質(zhì)控已完善。門(mén)診部檢驗科不開(kāi)展免疫檢測。
五、藥房已健全了各項規章制度，在今后工作中完善藥品采購、保管、發(fā)放登記，并及時(shí)簽名。
六、醫療垃圾暫存處：重新加鎖標識明顯。并定做鐵皮柜放于室外。
經(jīng)過(guò)以上整改。對照現場(chǎng)驗收意見(jiàn)書(shū)，及現場(chǎng)驗收細則，基本符合開(kāi)放門(mén)診部的條件。在今后工作中我們要嚴格執行各項法律法規認真落實(shí)各項規章制度，定期檢查、監督，努力的'給患者營(yíng)造安全、舒適、高效的就診環(huán)境。杜絕各種差錯，事故及院內感染的的發(fā)生。爭取打造一個(gè)技術(shù)先進(jìn)、管理到位、服務(wù)熱情、患者滿(mǎn)意的專(zhuān)科門(mén)診部。
醫療門(mén)診部整改報告 11
在保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中，我嚴格按照學(xué)習計劃和個(gè)人整改方案，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真學(xué)習貫徹黨的十六大精神，進(jìn)一步解放思想，實(shí)事求是，從大局出發(fā)，突出發(fā)展第一要務(wù)，緊密結合個(gè)人工作實(shí)際，緊扣群眾提出的意見(jiàn)和建議，切實(shí)轉變觀(guān)念、轉變工作作風(fēng)，改進(jìn)工作，提高工作效率，從自身的薄弱環(huán)節抓起，落實(shí)整改措施，講求整改實(shí)效，從而增強自身的黨性修養，提高業(yè)務(wù)管理水平，促進(jìn)工作全面發(fā)展，無(wú)論是在理論水平還是工作能力上都有了明顯的提高，現將個(gè)人整改情況報告如下：
�。ㄒ唬┳⒅丶訌娎碚搶W(xué)習以解決思想和工作中存在的實(shí)際問(wèn)題為著(zhù)力點(diǎn)，以改進(jìn)自己的工作作風(fēng)和工作方式為落腳點(diǎn)，積極參加黨支部組織的各項政治學(xué)習，堅持用馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論武裝自己頭腦，特別是在學(xué)習鄧小平理論的科學(xué)體系和“三個(gè)代表”重要思想實(shí)質(zhì)上花大力氣，在學(xué)習理論聯(lián)系實(shí)際、指導實(shí)踐上下真功夫，學(xué)習理論的自覺(jué)性有了名下逆光的提高。充分利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，在學(xué)習的系統性上下功夫，對照“三個(gè)代表”重要思想的要求，補足自身欠缺的政治理論知識，提高自身的政治素養，在第三階段的教育活動(dòng)中，不但完成黨組織布置的各項學(xué)習任務(wù)，認真學(xué)習了胡錦濤同志在“三個(gè)代表”重要思想研討會(huì )上的講話(huà)，撰寫(xiě)了心得體會(huì )，還將其他的重要文獻重新通讀一遍，政治理論水平得到了進(jìn)一步的提高。
�。ǘ┳杂X(jué)增強黨性修養
在學(xué)習中，重視提高個(gè)人的思想政治素質(zhì)，加強黨性修養，強化宗旨觀(guān)念和公仆意識，自覺(jué)地以”三個(gè)代表”的標準要求自己，帶頭按照黨章規定的黨員義務(wù)和黨員領(lǐng)導干部的標準，按照市委袁榮祥書(shū)記提出的五個(gè)表率要求和衛生系統黨員先進(jìn)性的具體要求，認真履行自己的職責，進(jìn)一步樹(shù)立了全心全意為人民服務(wù)的思想，認認真真做人，踏踏實(shí)實(shí)為官。
�。ㄈ┎粩喔倪M(jìn)工作作風(fēng)
繼續發(fā)揚求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，深入群眾，深入基層，傾聽(tīng)基層干部職工的呼聲，了解和掌握了他們的利益要求和愿望，真實(shí)把握人民群眾的根本利益要求，更好地為人民服務(wù)；增強工作透明度，多傾聽(tīng)黨組其他成員的意見(jiàn)，及時(shí)召開(kāi)會(huì )議研究解決實(shí)際問(wèn)題；無(wú)論是具體分管還是沒(méi)有分管的科室，對他們的具體工作情況都給予了關(guān)心，定期與科室領(lǐng)導談心；加強了對兼任所長(cháng)職務(wù)的公共衛生監督所的工作指導，每月兩次下所研究討論具體工作；克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作，進(jìn)一步增強駕馭全局的能力。
�。ㄋ模┩苿�(dòng)全面工作開(kāi)展
進(jìn)一步建立和健全和完善了局機關(guān)的學(xué)習理論制度，最大限度調動(dòng)廣大黨員的積極性主動(dòng)性，踐行“三個(gè)代表”重要思想，推動(dòng)衛生事業(yè)改革與發(fā)展；確立以人為本的管理理念，發(fā)揮團隊協(xié)作精神，從精簡(jiǎn)行政審批、強化監督、推行政務(wù)公開(kāi)、實(shí)施績(jì)效考核、轉變機關(guān)作風(fēng)入手，提高依法行政水平，實(shí)現薄弱環(huán)節有突破，常規工作有創(chuàng )新，各項指標有落實(shí)；不斷加強反腐敗六個(gè)機制建設，提高系統領(lǐng)導干部的`廉政廉醫水平，同時(shí)繼續探索行風(fēng)建設治本清源的措施和與時(shí)俱進(jìn)的工作方法；圍繞農村衛生工作重點(diǎn)，協(xié)調衛生各方力量，進(jìn)行第三輪專(zhuān)題調研，進(jìn)一步摸清了基層衛生工作狀況。
�。ㄎ澹┘訌娮月煞瞰I方面
在日常工作中，始終堅持嚴以律已，以誠待人，遵紀守法，遵守各項規章制度；堅持民主集中制原則，自覺(jué)地置于黨的集體領(lǐng)導下；嚴格按照黨的有關(guān)紀律要求約束自己，經(jīng)常做到自查、自省、自警、自勵，正確行使人民賦于的權力，不搞以權謀私，不搞錢(qián)權交易，廉潔奉公，勤政為民，做一名真正的人民公仆；想方設法提高辦事效率，以良好的精神風(fēng)貌接待來(lái)辦事的群眾，耐心解答他們的問(wèn)題；在電視上代表市直衛生系統對整改工作作出表態(tài)講話(huà)，樹(shù)立了衛生系統干部的良好形象。
醫療門(mén)診部整改報告 12
尊敬的武侯區衛生執法大隊的各級領(lǐng)導：
在這次檢查中隊大全診所指出不足問(wèn)題，予以了高度重視，武侯區執法大隊領(lǐng)導同事組織我們認真學(xué)習了關(guān)于醫療垃圾的法律、法規文件，為進(jìn)一步加強醫療法務(wù)的.安全管理，進(jìn)一步完善醫療垃圾的收集、分類(lèi)、運送、儲存位置的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全給予重要指示，將整改情況匯報如下：
一、存在的問(wèn)題：
1、制度不健全；
2、有部分損傷性醫療垃圾沒(méi)有使用專(zhuān)用利器盒；
二、整改措施：
1、認真學(xué)習衛生部、武侯區衛生局、區衛生執法大隊的各種文件精神的要求，建立健全各項規章制度，完善醫療廢物的管理規范；
2、嚴格將醫療廢物及生活垃圾分類(lèi)收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝；
3、按照醫療垃圾分類(lèi)存放帶有“警示”標識的防滲漏的專(zhuān)用黃色塑料袋；
4、損傷性醫療垃圾如：針頭、刀片等各種損傷性廢物，毀形、消毒后放入防耐穿刺的容器內；
5、一次性醫療器械使用后首先毀形、消毒、放入醫療廢物專(zhuān)用的黃色塑料袋內；
6、使用防遺漏的運輸工具將收集到的醫療廢物送到指定地點(diǎn)。
以上措施敬請區衛生局及區衛生執法大隊的領(lǐng)導監督。
醫療門(mén)診部整改報告 13
依據省衛健委《關(guān)于建立健全公立醫院醫療費用重點(diǎn)指標監測和發(fā)布制度的通知》（遼衛發(fā)〔20xx〕13號），按照國家xx年公立醫院績(jì)效考核指標內容及省、市“重實(shí)干、強執行、抓落實(shí)”專(zhuān)項行動(dòng)的要求，現將撫順市13家市管公立醫院xxxx全年醫療費用控制相關(guān)重點(diǎn)監測指標予以公布。
一、指標說(shuō)明
此次發(fā)布的全市及7個(gè)縣區醫療費用增長(cháng)情況相關(guān)數據為區域醫療總收入和醫療費用增長(cháng)率，主要反映全市及各縣區醫療費用增長(cháng)情況。13家市管公立醫院相關(guān)醫療費用控制重點(diǎn)監測指標共涵蓋8個(gè)指標，分別是：醫療費用增長(cháng)、門(mén)診病人次均醫藥費用及增幅、住院病人人均醫藥費用及增幅、住院收入占醫療收入的比重、人數住院率、百元醫療收入消耗的.衛生材料費用、藥品收入占醫療收入比重（不含中藥飲片）和平均住院日。
8個(gè)指標中：公立醫院醫療費用增長(cháng)指標用于反映市管公立醫院醫療費用總體增長(cháng)情況；門(mén)診病人次均醫藥費用及增幅和住院病人人均醫藥費用及增幅用于反映病人費用負擔增長(cháng)水平；住院收入占醫療收入的比重和人數住院率兩項指標用于反映醫院合理診療情況；百元醫療收入消耗的衛生材料費用用于反映醫院衛生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫療收入比重用于反映醫院藥品費用水平和收入結構；平均住院日用于反映醫院對住院患者的服務(wù)效率。
二、基本情況
�。ㄒ唬┽t療費用增長(cháng)情況
xx年全市醫療機構醫療費用較xx年增長(cháng)率為負6.12%。7個(gè)縣區中望花區費用增幅7.53%、順城區醫療費用與去年同期比基本持平，其他縣區費用增幅均為負數。（相關(guān)數據見(jiàn)附件1）
13家市管醫院中市中心醫院、市婦兒醫院醫療費用有所增長(cháng)，但增幅均未超過(guò)6%；市眼病醫院、市傳染病醫院醫療費用基本持平；其余9家市管醫院醫療費用均為負增長(cháng)（相關(guān)數據見(jiàn)附件2）。
�。ǘ�13家醫院重點(diǎn)監測指標
xx年13家市管醫院醫療費用增長(cháng)幅度為負4.97%。門(mén)診病人和住院病人次均醫藥費用分別為385.6元和8417.9元。住院收入比重平均為59.2%，人數住院率平均為7.1%。百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料費用平均為18.6元。藥品收入（不含中藥飲片）占醫療收入比重為26.9%。平均住院日為9.47天。（相關(guān)數據見(jiàn)附件2）
醫療門(mén)診部整改報告 14
20xx年11月15日，市示范門(mén)診驗收領(lǐng)導小組一行四人，在中心領(lǐng)導的陪同下對我辦事處省級示范化門(mén)診進(jìn)行了全面的考核，在考核過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題并給予了整改意見(jiàn)。我辦事處接種門(mén)診經(jīng)過(guò)認真細致的復核檢查后，發(fā)現存在一些不足之處，并及時(shí)嚴格按照市示范門(mén)診驗收領(lǐng)導小組提出的整改意見(jiàn)，進(jìn)行了逐步落實(shí)、完善和改進(jìn)�，F將整改后的工作情況回報如下：
一、工作制度與公示
各室在醒目位置張貼《河南省免疫規劃主要技術(shù)規范》規定的各項公示材料，并且確保公示的內容準確無(wú)誤。
二、預防接種實(shí)施
1、做好應種對象的篩選及預約通知工作留下相應的痕跡，篩選應在接種底冊中標記“//”，未預約或者多次預約未種者，在接種底冊中標注原因，并注明通知方式和時(shí)間。
2、完善查漏補種、主動(dòng)搜索的`相關(guān)數據、工作記錄、工作總結等相關(guān)資料，每半年對轄區內適齡兒童預防接種情況進(jìn)行一次全面摸底排查。
三、資料管理
1、進(jìn)一步完善了接種登記資料，真實(shí)、完整登記內容。
2、使用預防接種信息化管理系統管理兒童信息，信息系統的數據要與接種底冊完全一致，并能熟練利用信息系統篩選、預約、分析等各種操作。
3、已完成2005年以來(lái)目標兒童的錄入。
4、確保每月接種報表數據與小結中數據一致，每月對門(mén)診運轉情況進(jìn)行分析總結。
5、保證國家免疫規劃疫苗統計接種率均大于95%。
根據《河南省衛生廳關(guān)于開(kāi)展預防接種單位考核驗收工作的通知》和《河南省預防接種單位考核驗收方案》和南陽(yáng)市預防接種單位考核驗收小組在20xx年11月15日進(jìn)行的現場(chǎng)考核驗收中發(fā)現的問(wèn)題和不足，我們認真、及時(shí)地進(jìn)行了全部的整改工作。請南陽(yáng)市預防接種單位考核驗收小組對我辦事處預防接種門(mén)診的整改工作進(jìn)行復驗。
特此報告！
醫療門(mén)診部整改報告 15
20xx年6月3針對存在的問(wèn)題接種室全體人員進(jìn)行了自查自糾，現提出整改辦法：
一、存在問(wèn)題：
略
二、整改：
1、及時(shí)開(kāi)展目標兒童摸底登記工作，由篩查醫師對接種兒童嚴格把關(guān)，對區域內兒童及時(shí)登記建證建卡建冊；并要求村醫對就診兒童進(jìn)行登記，熟悉掌握轄區內兒童流入流出動(dòng)向，做好信息溝通，由接種門(mén)診及時(shí)納入管理；每年定期開(kāi)展轄區內兒童摸底登記工作；對醫院新生兒反饋信息進(jìn)行認真核查進(jìn)行信息登記；針對督導組提出的卡、證、冊不符問(wèn)題要求對照麻疹摸底表立即進(jìn)行整改，達到標準統一。
2、要求篩查人員從本日起嚴格按照各種疫苗的時(shí)限要求進(jìn)行接種預約工作，使各類(lèi)疫苗的接種率及時(shí)達到標準。
3、經(jīng)過(guò)全體工作人員的共同努力，XXXXX疾控中心接種門(mén)診在群眾中樹(shù)立了良好的形象和口碑，在完成區域內目標兒童接種工作的同時(shí)，還承擔了XXXXX內大量流動(dòng)兒童的接種工作，包括外省、外縣以及其他鄉鎮的.部分兒童接種工作，對前來(lái)接種的家長(cháng)我們一直勸導可以在當地接種點(diǎn)就近接種，以減輕中心接種門(mén)診的工作壓力。
4、對于疫苗管理我們由專(zhuān)人負責，日清月結，做到帳苗相符登記清楚，自檢查之日起，要求做到日清周結。
5、我門(mén)診篩查醫師能夠嚴格按照篩查程序進(jìn)行工作，對于有接種禁忌癥的兒童暫緩或延期進(jìn)行接種，對各醫院新生兒體重不足、或因過(guò)敏及其他原因由其他接種門(mén)診委托接種的兒童、大年齡組接種不全或未種的兒童，進(jìn)行協(xié)商討論，制度了嚴謹的解決方案，歷年來(lái)未發(fā)生一例接種事故。
6、自檢查之日起醫療廢棄物由專(zhuān)人管理，做好毀型處理，分類(lèi)浸泡消毒以及登記工作。
三、要求：
按照中心檢查組要求，我們立即投入人力分工負責、落實(shí)責任，要求于6月20日前完成整改，于6月底請求進(jìn)行規范化門(mén)診驗收。
醫療門(mén)診部整改報告 16
為進(jìn)一步深化醫藥衛生改革，完善我縣公立醫院醫療費用監控和公開(kāi)機制，按照《關(guān)于印發(fā)朝陽(yáng)市公立醫院醫療費用重點(diǎn)指標監測和發(fā)布實(shí)施方案的通知》（朝衛發(fā)[xxxx]155號）要求，現將我縣公立醫院xx年相關(guān)醫療費用控制重點(diǎn)監測指標予以公布。
一、重點(diǎn)監測指標解釋
此次發(fā)布的相關(guān)醫療費用控制重點(diǎn)監測指標共涵蓋10個(gè)指標，分別是:公立醫院醫療費用增長(cháng)、門(mén)診病人次均醫藥費用、門(mén)診病人次均醫藥費用及增幅、住院病人人均醫藥費用、住院病人人均醫藥費用及增幅、住院收入占醫療收入的比重、人數住院率、百元醫療收入消耗的衛生材料費用、藥品收入占醫療收入比重(不含中藥飲片)和平均住院日。其中，公立醫院醫療費用增長(cháng)指標用于反映本地醫療機構醫療費用總體增長(cháng)情況；門(mén)診病人次均醫藥費用及增幅和住院病人人均醫藥費用及增幅用于反映醫院門(mén)診病人和住院病人費用負擔增長(cháng)水平；住院收入占醫療收入的比重和人數住院率兩項指標用于反映醫院合理診療情況；百元醫療收入消耗的衛生材料費用用于反映醫院衛生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫療收入比重用于反映醫院藥品費用水平和收入結構；平均住院日用于反映醫院對住院患者的'服務(wù)效率。
二、數據基本情況
20xx年全縣公立醫院醫療費用增長(cháng)17.39% ，門(mén)診病人次均醫藥費用為334.92元，與去年同期相比略有下降。住院病人人均醫藥費用為11166.16元，與去年同期水平相比略有增長(cháng)。百元醫療收入消耗的衛生材料費用為43.66元，與去年同期相比上升明顯。藥品收入占醫療收入比重(不含中藥飲片)為37.22%，平均住院日為9.22天，均較去年略有上升。
三、重點(diǎn)監測指標分析
根據上述數據分析：
一是我縣公立醫院醫療費用增幅明顯，超出我縣確定的醫療費用控制目標。
二是藥占比和百元醫療收入消耗的衛生材料費用略有上升。
三是控制醫療費用不合理增長(cháng)還需進(jìn)一步加強。
四是在合理診療以及醫療資源使用效率方面還需改善。
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