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衛生院績(jì)效考核自評報告（通用10篇）
我們眼下的社會(huì )，需要使用報告的情況越來(lái)越多，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？以下是小編收集整理的衛生院績(jì)效考核自評報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
衛生院績(jì)效考核自評報告 1
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。
按照《紅河州財政局紅河州衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升補助資金（中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發(fā)[20xx]25號）文件精神，通過(guò)開(kāi)展中醫藥服務(wù)能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標。
1、項目績(jì)效總目標。
通過(guò)開(kāi)展中醫藥服務(wù)能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項目績(jì)效階段性目標。
改善中醫診療環(huán)境，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)；提高中醫藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強針刺類(lèi)、炙類(lèi)、刮痧類(lèi)、拔罐類(lèi)、中醫微創(chuàng )類(lèi)、推拿類(lèi)等中醫藥技術(shù)方法的開(kāi)展與規范化操作；配置中醫診療設備，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉鎮衛生院配備中醫適宜技術(shù)診療設備；加強縣級中醫適宜技術(shù)推廣，縣級中醫醫院能夠規范開(kāi)展45項以上中醫適宜技術(shù)，并遴選不少于10項以上中醫適宜技術(shù)向轄區內基層醫療衛生機構推廣。
二、績(jì)效評價(jià)工作情況
1、前期準備。
按照醫療服務(wù)能力提升的`總體要求，通過(guò)前期召開(kāi)鄉鎮衛生院中醫藥服務(wù)能力提升啟動(dòng)會(huì )，醫院分管領(lǐng)導及相關(guān)科室負責人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉鎮衛生院中醫適宜技術(shù)的需求，配置中醫適宜技術(shù)設備，加強縣級中醫醫院管理、人才培訓等方面，提升醫療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
2.組織實(shí)施。
提高認識，加強領(lǐng)導，明確職責分工，各盡其責，齊抓共管。統籌協(xié)調，財務(wù)部門(mén)牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強化監督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價(jià)。
按照我院中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專(zhuān)人負責項目執行和具體的實(shí)施工作，管好用好項目資金，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，加快項目執行進(jìn)度，確保在規定建設期內保質(zhì)保量完成各項建設任務(wù)，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績(jì)效評價(jià)指標分析情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據紅財社〔20xx〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬(wàn)元。
2.項目資金使用情況分析。
該項目資金主要用于醫療服務(wù)與保障能力提升（中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設項目，使用明細如下：共使用1，679，703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫適宜技術(shù)十二項培訓及醫務(wù)人員到玉溪市中醫醫院進(jìn)修培訓費用35，170.03元、中醫藥健康文化名老中醫走基層惠民義診活動(dòng)39，583元，中醫服務(wù)醫療設備購買(mǎi)1，225，886元，已支付款項1，164，591、70元，中醫藥文化建設（中醫館）440，358.93元。
3.項目資金管理情況分析。
該項目資金的管理和使用堅持“公開(kāi)透明、專(zhuān)款專(zhuān)用”的原則，無(wú)截留、擠
占、挪用專(zhuān)項資金情況，全部支出使用合法票據，無(wú)虛列項目成本，所有支出均通過(guò)轉賬結算，均按規定標準執行。
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r分析。
按照實(shí)施方案的要求，我院從改善中醫診療環(huán)境、提高中醫藥技術(shù)水平、配置中醫診療設備等方面加強中醫藥服務(wù)能力提升建設，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，突出傳統文化特色，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)，重點(diǎn)加強針刺類(lèi)、推拿類(lèi)、炙類(lèi)等中醫藥技術(shù)方法的開(kāi)展與規范化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫診療設備，為鄉、社區居民提供多樣化的中醫藥服務(wù)。整個(gè)項目有序有效的進(jìn)行。
�。ㄈ╉椖靠�(jì)效情況分析。
1、項目成本（預算）控制情況。
按照績(jì)效指標該項目200萬(wàn)元，成本指標完成83.98%，預計成本控制100%達標。
2.項目完成質(zhì)量。
按照績(jì)效指標中醫能力縣域醫共體、中醫服務(wù)能力區域設置1個(gè)、我院培訓人次113人次，人才培養合格率95%，指標達標。
3.項目的效益性分析。
�。�1）項目預期目標完成程度。
按照績(jì)效指標該項目完成率83.98%，預計20xx年底項目完成率100%
�。�2）項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響。
按照績(jì)效指標該項目通過(guò)中醫技術(shù)培訓中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長(cháng)了8%。據統計醫院服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%
四、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結論（附相關(guān)評分表）。
無(wú)
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題和建議。
無(wú)
六、其他需說(shuō)明的問(wèn)題。
無(wú)
衛生院績(jì)效考核自評報告 2
一、項目基本情況
項目名稱(chēng)：重大公共衛生服務(wù)項目補助資金（艾滋病防治資金項目）
項目資金：59.88萬(wàn)元
項目執行時(shí)間：20xx年1月--20xx年12月
二、項目基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動(dòng)艾滋病防治工作深入開(kāi)展，切實(shí)保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全起到了積極的促進(jìn)作用。
三、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況、前期準備、組織過(guò)程等相關(guān)情況
為加強項目績(jì)效目標管理，切實(shí)提高財政資金使用效益，我院領(lǐng)導高度重視財政支出績(jì)效自評工作，及時(shí)部署，安排專(zhuān)人負責開(kāi)展自評工作，確保做到自評結果真實(shí)、準確、客觀(guān)。
四、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1、項目資金到位情況。20xx年項目財政撥款收入59.88萬(wàn)元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款1、20萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬(wàn)元。
2.項目資金執行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬(wàn)元，其中：辦公費支出0.21萬(wàn)元、印刷費支出2.55萬(wàn)元、培訓費支出1、74萬(wàn)元、專(zhuān)用材料費支出46.80萬(wàn)元、勞務(wù)費支出3.15萬(wàn)元、其他交通費用2.22萬(wàn)元、辦公設備購置0.94萬(wàn)元、專(zhuān)用設備購置2.27萬(wàn)元。根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過(guò)程中能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實(shí)施方案及預算目標進(jìn)行收支和管理，做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有出現項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的.順利實(shí)施。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1、產(chǎn)出指標完成情況。運用中醫藥治療人數1366人，遠遠超過(guò)既定目標110人次。
2.效益指標完成情況。
一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫務(wù)人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；
二是加強宣傳教育，多次組織醫生、護士及行政人員培訓防艾知識，并通過(guò)發(fā)宣傳單、開(kāi)講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況。艾滋病防治項目服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%。
五、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施
項目各項績(jì)效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實(shí)際困難和問(wèn)題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。
六、績(jì)效自評結果
項目各項績(jì)效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實(shí)施方案要求進(jìn)行項目收支管理，根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。自評為優(yōu)。
衛生院績(jì)效考核自評報告 3
為進(jìn)一步深化公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕4號），全面推進(jìn)三級公立醫院績(jì)效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報數據質(zhì)控，經(jīng)上報部門(mén)再次核實(shí)所有數據，對數據的提取、計算進(jìn)行了溯源核查，明確每項數據具有可靠性、真實(shí)性和準確性，能真實(shí)反映我院醫療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務(wù)，現將工作情況總結如下：
一、三級公立醫院績(jì)效考核的重要意義
這次績(jì)效考核相當于三級公立醫院自1949年新中國成立以來(lái)的第一次“高考”，績(jì)效考核結果將作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整、三級復審的重要依據，也是選拔任用公立醫院領(lǐng)導班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過(guò)程中如發(fā)現編造、謊報、瞞報等情況，國家衛建委將予以通報批評并取消醫院當年績(jì)效考核資格。
二、三級公立醫院績(jì)效考核時(shí)間點(diǎn)
文件提出20xx年在全國啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫院績(jì)效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的數據。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系，三級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數據時(shí)間節點(diǎn)為上一年度1月至12月。自20xx年起，每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績(jì)效考核工作，3月底前，國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領(lǐng)導高度重視此項工作，把它作為醫院頭號工作來(lái)抓。數據質(zhì)控責任到人，數據抓取、數據審核、數據填報均有相關(guān)科室專(zhuān)人負責，集中精力抓好每個(gè)環(huán)節。
四、工作環(huán)節及操作步驟
國家衛生健康委和國家中醫藥局于20xx年6月1日正式開(kāi)放全國三級醫院績(jì)效考核信息系統。全國所有三級公立醫院經(jīng)系統認證登陸全國三級醫院績(jì)效考核信息系統，直接上傳醫院績(jì)效考核數據至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統自動(dòng)關(guān)閉前，收集了相關(guān)數據、并在全國三級公立醫院績(jì)效考核數據平臺上完成填報�？荚u所需資料、數據從醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)四個(gè)方面，細化為55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、多個(gè)部門(mén)的相關(guān)佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關(guān)數據、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門(mén)診部、醫學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫務(wù)部、護理部等多個(gè)部門(mén)數據，涉及數據范圍廣。在數據填報期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門(mén)作了數據填報培訓及學(xué)習《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（20xx版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛生健康委再次開(kāi)放管理平臺，國家衛生健康委將分兩個(gè)階段對所有三級公立醫院上報的數據進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開(kāi)發(fā)的績(jì)效考核軟件，并邀請該公司咨詢(xún)顧問(wèn)就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見(jiàn)。冠新軟件公司資深咨詢(xún)顧問(wèn)以PPT和數據表格模式從文件解讀、系統操作、數據質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對我院填報的`數據從“0值”、一致性對比、離群值、波動(dòng)值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對分析；對存在問(wèn)題的數據條款逐一詢(xún)問(wèn)相關(guān)填報部門(mén)，及時(shí)指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、存在問(wèn)題的數據作質(zhì)控，確保數據準確性與真實(shí)性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數據質(zhì)控，將質(zhì)控后的數據、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫院績(jì)效考核信息系統平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監測。云南省衛建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數據，又將數據報送至國家衛建委進(jìn)行審核，數據上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門(mén)、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫院績(jì)效考核工作中，我院將會(huì )以三級公立醫院績(jì)效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開(kāi)展的項目將作為今后工作的一個(gè)目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫院排名。
衛生院績(jì)效考核自評報告 4
根據績(jì)效管理有關(guān)規定，現將20xx年度中央對地方轉移支付中醫藥項目專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)自評報告公開(kāi)如下。
一、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽(yáng)市中醫醫院收到海陽(yáng)市衛健局撥付0.5萬(wàn)元。
2、項目資金執行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓，經(jīng)費中800元用于支付場(chǎng)地費、4200元用于支付9位專(zhuān)家勞務(wù)費并發(fā)放到個(gè)人。資金執行率100%，無(wú)截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規定用途合理使用資金，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。資金管理都能做到嚴格審批手續，公開(kāi)透明。
總體績(jì)效目標完成情況分析。
通過(guò)3天共24個(gè)學(xué)時(shí)的培訓，參加培訓人數200人，培訓結束后進(jìn)行考核。通過(guò)開(kāi)展此次培訓，進(jìn)一步規范和提高基層衛生技術(shù)人員運用中醫藥診療知識、技術(shù)方法防治常見(jiàn)病和多發(fā)病的'基本技能，切實(shí)提高基層醫療機構中醫藥服務(wù)能力、滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性。
�。ㄈ┛�(jì)效指標完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標完成情況分析。
�。�1）數量指標。培訓學(xué)員200人。
�。�2）質(zhì)量指標。支付場(chǎng)地費800元。勞務(wù)費4200元。
�。�3）時(shí)效指標。我院20xx年12月底，已將場(chǎng)地費、勞務(wù)費發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時(shí)。
�。�4）成本指標。場(chǎng)地費800元。勞務(wù)費4200元
2、效益指標完成情況分析。
�。�1）經(jīng)濟效益。無(wú)
�。�2）社會(huì )效益。通過(guò)開(kāi)展此次培訓，進(jìn)一步規范和提高基層衛生技術(shù)人員運用中醫藥診療知識、技術(shù)方法防治常見(jiàn)病和多發(fā)病的基本技能。
�。�3）生態(tài)效益。無(wú)
�。�4）可持續影響。通過(guò)開(kāi)展培訓，切實(shí)提高基層醫療機構中醫藥服務(wù)能力、滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性
3、滿(mǎn)意度指標完成情況分析。
二、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┛傮w績(jì)效目標和績(jì)效指標未完成原因。
無(wú)
�。ǘ┫乱徊礁倪M(jìn)措施。
無(wú)
政策執行或項目實(shí)施中存在的問(wèn)題、原因和改進(jìn)措施。
無(wú)
三、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
績(jì)效自評結果擬在醫院官網(wǎng)公開(kāi)模塊進(jìn)行公開(kāi)，并按要求上報上級相關(guān)部門(mén)。
四、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
衛生院績(jì)效考核自評報告 5
根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，現將我院20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）工作自查總結如下：
一、項目基本情況
為確保醫院可持續發(fā)展，滿(mǎn)足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準確性，開(kāi)展新醫療項目，醫院購置部分醫療設備顯得勢在必行。在此基礎上，根據《保山市財政局關(guān)于下達20xx年市級城市公立醫院改革財政補償資金的通知》（保財社﹝20xx﹞99號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞51號）以及《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞155號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）第二批結算補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞171號）文件精神，核定我院20xx年用于醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）財政補償資金467.90萬(wàn)元。四筆款項用款額度分別于20xx年10月、11月下達我院。
二、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況
根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導小組，培訓相關(guān)人員，認真組織對20xx年部門(mén)預算項目資金的使用績(jì)效開(kāi)展檢查自評，撰寫(xiě)績(jì)效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進(jìn)行填報。報績(jì)效自評領(lǐng)導小組審核，按時(shí)上報。
三、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1、項目資金到位情況。20xx年10月收到財政項目撥款-20xx年市級城市公立醫院改革財政補償資金305.40萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞99號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金110萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞51號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金15萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞155號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）第二批結算補助資金37.50萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞171號）。
2.項目資金執行情況。醫療設備是建設現代化研究型醫院的物質(zhì)基礎，我院為充分發(fā)揮現有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時(shí)間，實(shí)行設備專(zhuān)管共用，加強維修和管理。根據需要和可能，更新和添置必要的檢測治療儀器設備等，20xx年我院使用項目資金467.90萬(wàn)元全部用于購置設備，已全部使用完畢。
3.項目資金管理情況。醫院財務(wù)部門(mén)按照財政資金管理制度對項目資金使用進(jìn)行管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，使用嚴格按項目資金申報計劃執行。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1、產(chǎn)出指標完成情況。
產(chǎn)出指標體系得分30分。其中，
�、贁盗恐笜�，得分10分。20xx年為充分發(fā)揮現有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時(shí)間，購置設備467.90萬(wàn)元，對原有部分設備進(jìn)行維護得分10分。
�、跁r(shí)效指標，得分10分。新購醫療設備，推進(jìn)現代醫院管理制度建立，提高醫療服務(wù)收入占比，降低藥占比。
�、鄢杀局笜�，得分10分。項目預算控制數467.90萬(wàn)元，項目實(shí)施467.90萬(wàn)元。
2.效益指標完成情況。
效益指標體系得分28分。
�、俳�(jīng)濟效益指標，得分15分。醫療設備更新，醫療技術(shù)提高，使20xx年固定資產(chǎn)增長(cháng)率29.42%。
�、诳沙掷m影響指標，得分13分。提高醫療技術(shù)，更新醫療設備，使患者得到及時(shí)、準確的救治。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況。
滿(mǎn)意度指標體系得分18分。醫院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)現代醫院管理制度建設，就醫秩序得到改善，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿(mǎn)意度需要進(jìn)一步提高。
四、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施。
20xx年底，醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）補助資金使用467.90萬(wàn)元，醫院按預算購置和更新醫療設備，努力為患者提供更好的醫療檢查手段以及更為精準的檢查數據。公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，有效控制醫藥費用不合理增長(cháng)狀況，群眾滿(mǎn)意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，這是一個(gè)逐步完善的過(guò)程，需在以后的工作中繼續完善；醫院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認可和好評，但整體在就醫環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿(mǎn)意度需要進(jìn)一步提高。
我院將充分發(fā)揮現有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時(shí)間，實(shí)行設備專(zhuān)管共用，加強維修和管理，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)現代醫院管理制度建設，使就醫秩序得到改善，更好的得到群眾的認可和好評。
五、績(jì)效自評結果
20xx年部門(mén)預算項目資金-醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）的使用績(jì)效自評得分96分，扣4分，原因為
1、公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，有效控制醫藥費用不合理增長(cháng)狀況，群眾滿(mǎn)意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，這是一個(gè)逐步完善的過(guò)程，需在以后的工作中繼續完善，故在本次績(jì)效自評中可持續影響指標處扣2分。
2、醫院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿(mǎn)意度需要進(jìn)一步提高，故在本次績(jì)效自評中服務(wù)對象滿(mǎn)意度指標處扣2分。
六、結果公開(kāi)情況和應用打算
本次部門(mén)預算項目自評報告、自評表由主管部門(mén)保山市衛生健康委員會(huì )代為公開(kāi)。
應用打算：績(jì)效評價(jià)結果作為下年安排部門(mén)預算項目資金-醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）的重要依據，為預算編制提供參考。利用績(jì)效評價(jià)結果，促進(jìn)醫院各部門(mén)增強責任和效益觀(guān)念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績(jì)效評價(jià)結果中存在的問(wèn)題，督促落實(shí)整改措施，及時(shí)督促相關(guān)部門(mén)調整工作計劃、績(jì)效目標，加強項目財務(wù)管理，提高資金使用效益。
七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議
這次績(jì)效自評工作的開(kāi)展，單位領(lǐng)導高度重視，特別是部門(mén)預算的執行過(guò)程中對資金使用的監督和指導，確保項目資金使用合理、合規。定期召集各部門(mén)召開(kāi)績(jì)效評價(jià)討論會(huì )議，積極引導各部門(mén)增強績(jì)效評價(jià)意識，提高項目績(jì)效指標的'科學(xué)性和可考核性。項目執行過(guò)程中加強項目監管，督促項目進(jìn)度，確保項目按時(shí)按質(zhì)完成。
存在的問(wèn)題：1、項目績(jì)效考核依據不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開(kāi)展的過(guò)程及成效。2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績(jì)效問(wèn)責機制，對項目資金績(jì)效的跟蹤管理還沒(méi)有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中，將對這些問(wèn)題進(jìn)一步完善，根據要求及需要，進(jìn)一步將預算進(jìn)行細化，建立科學(xué)、可量化的指標體系，完善經(jīng)費開(kāi)支管理，加強評價(jià)結果的運用。
建議：希望能多開(kāi)展績(jì)效評價(jià)培訓，建立一套與預算管理相結合、多渠道應用評價(jià)結果的有效機制，使以后的項目績(jì)效評價(jià)更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)其他需說(shuō)明的問(wèn)題。
衛生院績(jì)效考核自評報告 6
一、項目概況
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r：項目建設地址位于儋州市那大鎮城西片區（F0305地塊），該項目按裝配式結構建設，總建筑面積：88529平米，其中新建總建筑面積82712.91平米，改造總建筑面積5816.6平米。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬(wàn)元
�。ǘ⿲�(shí)施主體：儋州市婦幼保健院
�。ㄈ╉椖繂挝换厩闆r：儋州市婦幼保健院位于那大鎮東風(fēng)路162號中心地帶，創(chuàng )建于1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占80%以上。主要為婦女、兒童提供醫療、保健服務(wù)。對婦女病、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治。在各級政府和上級衛生主管部門(mén)的支持與領(lǐng)導下，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體，預防為主”的'婦幼衛生工作方針，經(jīng)過(guò)幾代婦幼衛生工作者的共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所設備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流，具有巨大發(fā)展潛力的集醫療、保健、科研、預防、社區衛生服務(wù)于一體的婦幼保健院。
�。ㄋ模╉椖靠�(jì)效目標
加快推進(jìn)《海南自貿港總體方案實(shí)施方案》落實(shí)，持續提升人民群眾健康水平，改善西部區域醫療婦幼保健環(huán)境。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張，包含三級甲等婦幼保健院100張，三級甲等兒童醫院200張，三級甲等婦產(chǎn)醫院200張和兒童及孕產(chǎn)婦公共衛生突發(fā)應急中心四位一體。
二、項目資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金性質(zhì)為財政資金，來(lái)源于儋州市婦女兒童醫院項目資金。
�。ǘ╉椖抠Y金使用情況
20xx年第一批資金1.5億元，第二批資金3000萬(wàn)元，總投資1.8億元。20xx年已支出78989755.97元。
�。ㄈ╉椖抠Y金管理情況情況
項目決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據實(shí)際工程進(jìn)度量支付工程進(jìn)度款，嚴格執行專(zhuān)款專(zhuān)用，提前為建設完成后購買(mǎi)需要醫療設備設施。按照單位有關(guān)開(kāi)支標準，結合項目工程進(jìn)度量，對資金開(kāi)支進(jìn)行規范化、工作制度規范化。
三、項目組織實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉椖拷M織情況
本項目于20xx年9月13日開(kāi)工建設，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下結構完成，肥槽回填土完成，地下室二次結構砌筑完成，正在進(jìn)行機電安裝。地上部分：婦產(chǎn)保健住院樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結構完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門(mén)急診醫技樓主體結構完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。項目整體進(jìn)度為55%。預計2022年12月30日前建設完成所有建設任務(wù)。
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r項目
安排直接負責人進(jìn)行管理、監管層層把關(guān)，層層擔責。資金申請要有完整的審批程序和手續。項目由負責人和分管領(lǐng)導擬定項目具體實(shí)施方案。
四、項目績(jì)效情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金執行情況
20xx年預算數1、8億元，執行數78989755.97元，執行率：43.88%。權重10分，得分：4.39分。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標完成情況。
1、產(chǎn)出指標
�。�1）時(shí)效指標：項目按計劃開(kāi)工率≧100%。項目于20xx年9月13日開(kāi)工，滿(mǎn)足指標要求 7分
�。�2）成本指標：超概算項目比率≦10% 5分
�。�3）質(zhì)量指標：竣工驗收合格率。資金未能全部支出，當年的竣工率43.88% 4.4分
�。�4）數量指標：建設（改造、修繕）工程數量2個(gè)。滿(mǎn)足指標要求 10分
�。�5）時(shí)效指標：項目按計劃完工率43.88%，4.4分
�。�6）數量指標：建設（改造、修繕）工程量88529.51平米，實(shí)際完成88529.51平米，8分
�。�7）時(shí)效指標：項目按計劃完工率≧90%，實(shí)際完成43.88%，4.4分
2.效益指標
�。�1）社會(huì )效益指標項目受益人數300萬(wàn)人，滿(mǎn)足要求 11分
�。�2）社會(huì )效益指標建筑（工程）利用率≧85%滿(mǎn)足指標 14分
�。�3）社會(huì )效益指標設施正常運轉率≧89%，滿(mǎn)足指標，5分
3.滿(mǎn)意度指標：受益群體滿(mǎn)意度≧95% 10分
總得分91、19分
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
�。ㄒ唬┖罄m工作計劃：繼續安排直接負責人進(jìn)行管理、監管層層把關(guān)，層層擔責。資金申請要有完整的審批程序和手續。項目由負責人和分管領(lǐng)導擬定項目具體實(shí)施方案
�。ǘ┰陧椖繉�(shí)施過(guò)程中，通過(guò)招標、監理等單位做到公平、公正。嚴格執行政府采購制度、流程。
衛生院績(jì)效考核自評報告 7
為加強衛生院管理，充分發(fā)揮衛生院三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )樞紐作用，調動(dòng)我院衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)，實(shí)現人人享有基本衛生保健目標。根據廣西鄉鎮衛生院績(jì)效考核標準，我院組織對各科室的績(jì)效進(jìn)行了考核，現將績(jì)效考核自查情況匯報如下:
一、考核內容基本情況
(一)基本醫療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量。嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書(shū)寫(xiě)規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關(guān)法規制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書(shū)質(zhì)量、醫院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務(wù)數量。門(mén)(急診33280人次，去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數9220人次。
3、執行基本藥物制度。我院從2011年4月份開(kāi)始實(shí)行藥口零差價(jià)制度，于2011年7月全部實(shí)行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物，開(kāi)展規范藥房建設，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本藥物，開(kāi)展基本藥物不良反應監測情況。
4、醫療費用情況。每門(mén)診收費21元，去年平均為22元，每住院日收費水平為163元，去年為165元。與上年相比，次均住院和門(mén)診費用的合理增長(cháng)幅度控制在合理以?xún)取?/p>
(二)公共衛生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自愿的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計算機管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢(xún)服務(wù)的提供情況、農民健康知識知曉率80%。
3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證(卡率100%;免疫規劃接種率≥ 90 %;及時(shí)接種率90.1%。
4、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報系統正常運行;共報告傳染病22例，及時(shí)報告21例，及時(shí)報告率為95.4%。認真配合疾控機構，參與現場(chǎng)疫點(diǎn)處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強的應急處理能力，做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛生指導與管理工作。
5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊，規范開(kāi)展兒童保健工作; 0-6歲兒童系統管理率達85%。
6、孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊，規范開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健工作;年度孕產(chǎn)婦系統管理率達90%。
7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查，開(kāi)展健康危險因素調查，并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人， 2011年度315人，管理191人;共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個(gè)，認真做好重性精神病患者的隨訪(fǎng)、康復指導及登記管理情況。在專(zhuān)業(yè)機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪(fǎng)和康復指導。
10、重大公共衛生服務(wù)項目。按照重大公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案，認真做好乙肝補種、農村孕產(chǎn)婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務(wù)項目的有關(guān)工作。
(三)新型農村合作醫療。
(1)新農合政策宣傳;設置新農合宣傳欄1個(gè)，認真做好新農合補償政策宣傳，公布就診報銷(xiāo)流程，公示醫療服務(wù)與藥品價(jià)格。
(2)新農合監督。公示參合農民補償情況，并公布投訴舉報電話(huà)以方便群眾投訴。
(3)新農合服務(wù)。認真做好新農合參合農民住院報銷(xiāo)工作，及時(shí)、準確、全面上傳醫療服務(wù)信息，并按要求開(kāi)展即時(shí)結報工作。
(四)鄉村衛生服務(wù)一體化管理。
(1)按照廣西壯族自治區鄉鎮衛生、村衛生室建設標準，基本完成鄉鎮衛生院標準化建設工作，目前建成15個(gè)村衛生室的`建設工作，完成工作任務(wù)的78.9%。
(2)衛生院對村衛生室管理情況。
協(xié)助衛生行政部門(mén)建立鄉村醫生準入制度;建立鄉村醫生例會(huì )制度;對村衛生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和監管:建立統一的7項制度;對鄉村醫生開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，共開(kāi)展指導38次;村衛生室未能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥;村衛生用藥定點(diǎn)在衛生院采購、統一配送;落實(shí)鄉村醫生補助政策，已完成年度村醫績(jì)效考核工作。
(五)人事財務(wù)管理。
(1)人員配備情況。人員崗位設置合理，配備到位，基本公共衛生服務(wù)崗位人員11人，占衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的30%;衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備相應崗位的執業(yè)資格。
(2)財務(wù)管理、分配制度建立執行情況。嚴格執行財務(wù)預算制度和會(huì )計制度，業(yè)務(wù)收入存入專(zhuān)戶(hù)，基本能按照當日發(fā)生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符;醫院年終有結余。
(六)院內環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語(yǔ)、專(zhuān)欄醒目規范，醫務(wù)人員精神飽滿(mǎn)，服務(wù)態(tài)度和藹得。
(七)群眾評議與監督。醫患溝通情況，群眾滿(mǎn)意率。院內設有群眾意見(jiàn)箱，每季度召開(kāi)病人及群眾座談會(huì )，能開(kāi)展問(wèn)卷調查，有群眾及病人評價(jià)結果，群眾滿(mǎn)意率達90%。
二、存在問(wèn)題。
自查發(fā)現存在許多問(wèn)題，主要表現在:
(一)公共衛生服務(wù)情況。
1、健康教育方面:工作不到位，質(zhì)量不高，開(kāi)展講座次數不夠。咨詢(xún)工作開(kāi)展不到位等。
2、資料收集完善，人員對公共衛生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。
3、某些項目工作開(kāi)展難度大。如慢性病的管理方面。
4、公共衛生項目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛生項目的醫務(wù)人員11人，只有2人有執業(yè)資格。
5、科室設置房屋不足。目前公共衛生服務(wù)部科室設置尚不足，目前衛生院無(wú)婦保室和兒保室等。
(二)醫療質(zhì)量情況。
1、未能完善質(zhì)量管理機構，特別是質(zhì)控和院感方面工作開(kāi)展較差，未能落實(shí)完善;
2、未按最新病歷書(shū)寫(xiě)規范書(shū)寫(xiě)病歷。
3、“三基” “三嚴”工作開(kāi)展不夠;
4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心制度的情況;
5、護理水平有待進(jìn)一步提高。
三、整改措施。
(一）加強培訓與管理，努力提高衛生院整體水平;
(二）對公共衛生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。
(三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動(dòng)發(fā)現病人，主動(dòng)管理病人。
(四）加強進(jìn)修與培訓，加強“三基” “三嚴”培訓，提高人員素質(zhì)，提高醫療技術(shù)水平。
(五）加強醫病質(zhì)量的管理。
衛生院績(jì)效考核自評報告 8
2023年7月５日，衛生局組織專(zhuān)業(yè)人員對我院半年工作進(jìn)行了全面考核，考核內容包括基層醫療衛生機構綜合配套改革、綜合管理、基本公衛、行風(fēng)建設、新型農村合作醫療、醫護質(zhì)量管理、藥政管理、婦幼衛生和計劃生育、皮膚病防治、衛生監督、疾病控制和財務(wù)管理12個(gè)專(zhuān)業(yè)，通過(guò)考核發(fā)現我院存在的一些問(wèn)題，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，我院認真對待，客觀(guān)分析原因，認真總結，制定出詳細的整改措施，逐條逐項地解決，現將我院?jiǎn)?wèn)題整改情況匯報如下：
一、存在的問(wèn)題及整改情況：
�。ㄒ唬┚C合管理存在的問(wèn)題：
1、村級衛生機構績(jì)效考核備案表、統計表遲報1次；
2、鄉醫培訓筆記記錄不全；
3、中醫中藥應用率低，未形成中醫藥綜合服務(wù)區。整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院將嚴格按照績(jì)效考核規定程序扎實(shí)開(kāi)展，及時(shí)上報各項報表；認真開(kāi)展鄉醫培訓工作，做好各項培訓記錄和學(xué)習筆記；加強中醫科建設和中醫藥的應用，集中設置中醫診室和中醫臨床診室，體現中醫特色，形成中醫藥綜合服務(wù)區。
�。ǘ┗竟l存在的問(wèn)題：
1、健康檔案建檔率不達標；
2、老年人查體進(jìn)度慢；
3、重性精神病規范管理率達不到要求；整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院進(jìn)一步規范化建檔，認真填寫(xiě)合格的檔案，提高建檔率；加大查體力度，盡快完成老年人查體工作；重性精神病全部重新規范填寫(xiě)，規范隨訪(fǎng)。
�。ㄈ┬酗L(fēng)建設存在的問(wèn)題：
1、醫療衛生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料不齊全，不完善；
2、濰坊市級以上文明單位和青年文明號資料不完善整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院進(jìn)一步完善醫療衛生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料，積極開(kāi)展各項活動(dòng)；積極完善創(chuàng )建濰坊市級以上文明單位和青年文明號的各種資料，加強行風(fēng)建設。
�。ㄋ模┬滦娃r村合作醫療存在的問(wèn)題：
1、鎮級住院病人次均費用高于去年同期；
2、報銷(xiāo)憑證不規范，個(gè)別患者未按手印整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院嚴格新農合管理，嚴格實(shí)行控費措施，降低病人的看病費用；規范報銷(xiāo)憑證，對報銷(xiāo)憑證要求必須簽名、按手印。
�。ㄎ澹┳o理管理存在的問(wèn)題：
搶救藥品無(wú)效期警示記錄整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院加強搶救藥品管理，建立搶救藥品無(wú)效期警示記錄。
�。┬l生監督存在的問(wèn)題：
公共場(chǎng)所分戶(hù)建檔率未達標整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院加強公共場(chǎng)所及生活飲用水衛生的監督執法，完善公共場(chǎng)所分戶(hù)建檔。
�。ㄆ撸┽t療管理存在的問(wèn)題：
病歷首頁(yè)書(shū)寫(xiě)不規范，門(mén)診記錄不健全整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院認真完善病歷書(shū)寫(xiě)，完善門(mén)診登記記錄，對各項內容完整填寫(xiě)。
�。ò耍┴攧�(wù)管理存在的問(wèn)題：
“先診療后付費”協(xié)議書(shū)無(wú)編號；整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院積極開(kāi)展“先診療后付費”，對“先診療后付費”協(xié)議書(shū)進(jìn)行編號，進(jìn)行規范管理。
�。ň牛┧幷芾泶嬖诘膯�(wèn)題：處方不規范整改措施：針對上述問(wèn)題，我院嚴格處方審核，進(jìn)行四查十對，對合格后的處方才進(jìn)行調配藥品。
�。ㄊ⿱D幼計生存在的問(wèn)題：
1、兒童保健系統化管理網(wǎng)絡(luò )上傳數量少；
2、轄區內分娩補助率低；整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院加強刷卡兒童的查體工作，加強網(wǎng)絡(luò )上傳；加大分娩補助政策宣傳力度，使分娩補助政策落實(shí)到實(shí)處。
�。ㄊ唬┘膊】刂拼嬖诘�'問(wèn)題
1、接種門(mén)診設置不合理；
2、接種門(mén)診資質(zhì)證書(shū)丟失；
3、疫苗查漏補種資料不規范；
4、流動(dòng)兒童資料不健全；
5、狂犬病門(mén)診傷口清洗池不規范；腹瀉門(mén)診與內科門(mén)診合用；
6、艾滋病HIV抗體檢測5例；抽查10例住院病例，均未進(jìn)行艾滋病抗體檢測；未落實(shí)艾滋病隨訪(fǎng)措施；
7、死因監測：網(wǎng)絡(luò )報告錯誤卡片32例；現場(chǎng)抽查10例死亡報告卡，網(wǎng)絡(luò )不一致1例；
整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院規范接種門(mén)診，對各項設置進(jìn)行整改完善；完善疫苗查漏補種的各項資料；完善流動(dòng)兒童資料，對各種資料規范化管理；整改狂犬病門(mén)診傷口清洗池，分開(kāi)腹瀉門(mén)診與內科門(mén)診，規范使用；進(jìn)行艾滋病抗體檢測，落實(shí)艾滋病隨訪(fǎng)措施；加強死因檢測管理和報告，對錯誤信息進(jìn)行整改。
�。ㄊ┢つw病防治存在的問(wèn)題：
麻風(fēng)病未建立可疑篩查登記整改措施：
針對上述問(wèn)題，我院建立麻風(fēng)病可疑篩查登記本，完善麻風(fēng)病等皮膚病的管理。
二、下一步計劃
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導提高認識把握政策轉變觀(guān)念
充分認識公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)關(guān)系到人民群眾的切身利益，將思想認識統一到為人民群眾服務(wù)的高度上來(lái)，進(jìn)一步加強領(lǐng)導、明確責任、增強服務(wù)意識。根據國家公共衛生服務(wù)規范，組織疾控中心、婦幼保健院等相關(guān)單位成立專(zhuān)業(yè)的師資隊伍，加強業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)水平，確保各項公共衛生工作落到實(shí)處。
�。ǘ┽槍�(wèn)題實(shí)施整改
認真對照考核中發(fā)現的問(wèn)題和不足，進(jìn)一步強化責任，落實(shí)措施，制定切實(shí)可行的整改方案，扎實(shí)地抓好整改落實(shí)。針對基本醫療服務(wù)方面反映出的問(wèn)題，制定解決辦法。切實(shí)加強醫療文書(shū)管理。要進(jìn)一步加強抗生素的應用管理，努力降低次均門(mén)診費用和次住院診費用，讓群眾滿(mǎn)意。
�。ㄈ┲�(zhù)力做好宣傳工作提高居民滿(mǎn)意度
加大對公眾的宣傳力度，采取多種宣傳形式，加強基本公共衛生服務(wù)項目宣傳，使城鄉居民了解基本公共衛生服務(wù)項目的服務(wù)內容和免費政策。提高居民對基本公共衛生服務(wù)的知曉率，爭取群眾的認可和配合，使群眾主動(dòng)參與基本公共衛生服務(wù)。（四）加強基層衛生人才隊伍建設
努力提高基層衛生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，制定相應培訓方案，努力培養衛生人才，不斷提升基層醫療機構的公共衛生服務(wù)和基本醫療等服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┣袑�(shí)加強鄉村一體化管理工作
在完成標準化村衛生室建設任務(wù)的情況下，要加強村衛生室的管理，進(jìn)一步規范村衛生室醫療行為。實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。
通過(guò)此次績(jì)效考核問(wèn)題整改工作，我院針對存在的問(wèn)題，認真作了整改，完善醫療衛生各方面工作，下一步，我院將嚴格按照上半年績(jì)效考核標準，加強對各科室的管理，落實(shí)責任人，全面促進(jìn)和提升醫院的各項工作，爭取在下半年績(jì)效考核工作中取得好的成績(jì)。
單位：安丘市輝渠鎮衛生院
負責人：
時(shí)間：二O二三年七月三十日
衛生院績(jì)效考核自評報告 9
為進(jìn)一步提高預算績(jì)效管理工作效能，保證績(jì)效評價(jià)的客觀(guān)性、公正性，使預算資金達到產(chǎn)出的效果，現將鄉鎮衛生院基本藥物補助項目評價(jià)情況報告如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r
根據縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)臨沭縣實(shí)施國家基本藥物制度工作方案（試行）的通知》（沭政辦發(fā)（2010）12號）文件要求，鄉鎮衛生院實(shí)行基本藥物制度各級財政補助。
�。ǘ╉椖烤唧w資金安排
項目預算：自2011年起每年固定補助1600萬(wàn)元，2016年增長(cháng)到1900萬(wàn)元，上級補助無(wú)固定標準，縣級補差，建立基本藥物制度補助年度增長(cháng)機制，增幅保持與我縣財政增長(cháng)速度同步。2020年預算1900萬(wàn)元，其中縣級資金1250萬(wàn)元，上級資金650萬(wàn)元；2020年縣財政局足額、及時(shí)撥付縣級資金1250萬(wàn)元，上級資金702.3萬(wàn)元（本年度上級資金補助多），我局按照各鎮街所轄服務(wù)人數足額、及時(shí)撥付到各鎮街衛生院。
二、項目績(jì)效目標情況
�。ㄒ唬┛傮w績(jì)效目標
積極構建城鄉醫療衛生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫療衛生資源，進(jìn)一步提升基層醫療衛生服務(wù)能力，保障全民健康，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
�。ǘ�2020年度績(jì)效目標
建立基本藥物制度補助年度增長(cháng)機制，增幅保持與我縣財政增長(cháng)速度同步，按照每年10%的速率遞增，切實(shí)減輕鄉鎮衛生院經(jīng)濟負擔，進(jìn)一步提升基層醫療衛生服務(wù)能力，保障全民健康，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提升群眾滿(mǎn)意度。
三、績(jì)效自評工作開(kāi)展情況
縣衛健局尹昌明局長(cháng)主持召開(kāi)了分管領(lǐng)導、參加績(jì)效評價(jià)人員的會(huì )議，傳達了績(jì)效評價(jià)的總體要求、評價(jià)過(guò)程。采取了聽(tīng)取匯報、查看檔案、審閱資金使用情況，隨機調查就診患者等方式進(jìn)行。結束后，匯總相關(guān)數據，形成績(jì)效評價(jià)報告。
四、項目效果情況
�。ㄒ唬┊a(chǎn)出指標
1.數量指標:藥物補助服務(wù)人數預期指標值62.68萬(wàn)人，實(shí)際完成指標值62.68萬(wàn)人，分值15分，得分15分。
2.質(zhì)量指標：鄉鎮衛生院醫療服務(wù)能力顯著(zhù)提升，預期指標值提升，實(shí)際完成指標值提升，分值15分，得分15分。
3.時(shí)效指標：是否及時(shí)完成撥付計劃，預期指標值是，實(shí)際完成指標值是，分值10分，得分10分。
4.成本指標：與預算成本是否一致，預期指標值一致，實(shí)際完成指標值高于預算成本，分值10分，得分9分。
�。ǘ┬б嬷笜耍�
1.經(jīng)濟效益指標：明顯減輕鄉鎮衛生院的`負擔，預期指標值明顯，實(shí)際完成指標值明顯，分值10分，得分10分。
2.社會(huì )效益指標：保障全民健康率提升，預期指標值提升，實(shí)際完成指標值提升，分值10分，得分10分。
3.可持續影響指標：努力讓群眾就地就醫，預期指標值是，實(shí)際完成指標值是，分值10分，得分10分。
�。ㄈM(mǎn)意度指標：
服務(wù)對象滿(mǎn)意度指標：受益人滿(mǎn)意度預期指標值100%，實(shí)際完成指標值100%，分值10分，得分10分。
五、評價(jià)結論及建議
�。ㄒ唬┰u價(jià)結論
評價(jià)得分99分.資金撥付足額、及時(shí)；由于本年度上級補助資金比往年多，所以高于預算成本；鄉鎮衛生院醫療服務(wù)能力顯著(zhù)提升明顯提升；明顯減輕了鄉鎮衛生院的經(jīng)濟負擔；保障了群眾就地就醫；受益人滿(mǎn)意度100%，圓滿(mǎn)完成年初制定的績(jì)效目標任務(wù)。
�。ǘ┐嬖趩�(wèn)題
無(wú)
�。ǘ┫嚓P(guān)建議
無(wú)
衛生院績(jì)效考核自評報告 10
受永興縣財政局的委托，我局組織相關(guān)人員對永興縣2020年基層衛生院實(shí)施基本藥物制度補助資金使用情況開(kāi)展績(jì)效評價(jià)�，F將有關(guān)情況報告如下：
一、項目基本情況
(一)項目概況
基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領(lǐng)導下，我縣堅持“�；�、強基層、建機制”的醫改基本原則，26個(gè)基層衛生院堅持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購、零差率銷(xiāo)售，在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專(zhuān)項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專(zhuān)項補助資金。根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕8號）、衛生部等9部委局《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》（衛藥政發(fā)〔2009〕78號）《關(guān)于政府辦基層醫療衛生機構全面實(shí)施基本藥物制度的通知》（湘衛辦發(fā)〔2011〕21號）等通知文件精神，實(shí)施單位衛計局于2012年7月31日在全縣推廣基層醫療機構實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標
1.項目績(jì)效總目標：該項目績(jì)效總目標為鞏固實(shí)施基本藥物制度，擴大醫改成果，深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制等多個(gè)方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發(fā)展、保障醫務(wù)人員合理待遇的原則同步落實(shí)補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式。
2.項目績(jì)效階段性目標:現階段的目標為彌補2019年度實(shí)施基本藥物制度后藥品零利率銷(xiāo)售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫成本。
二、績(jì)效評價(jià)工作情況
�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的:有效利用資金和使用資金，分配資金.
�。ǘ┛�(jì)效評價(jià)原則、評價(jià)指標體系（附表說(shuō)明）、評價(jià)方法
�。ㄈ┛�(jì)效評價(jià)工作過(guò)程
1.前期準備。了解總體情況，協(xié)調各項目單位做好評價(jià)準備和配合工作，擬定具體評價(jià)方案，做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。
2.組織實(shí)施。收集相關(guān)基礎資料，依據永興縣2020年度基層衛生院實(shí)施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關(guān)資料進(jìn)行核實(shí)分析，對會(huì )計核算資料進(jìn)行必要抽查，并與相關(guān)人員座談，了解所有與評價(jià)工作相關(guān)的信息。
3.分析評價(jià)。評價(jià)工作小組依據收集的基礎資料和現場(chǎng)評價(jià)情況進(jìn)行匯總分析，將項目支出后的實(shí)際狀況與績(jì)效目標進(jìn)行對比，從項目的投入、過(guò)程、產(chǎn)出和效果四項評價(jià)指標進(jìn)行量化和具體分析，在此基礎上起草本項目績(jì)效評價(jià)初稿，并征詢(xún)項目承擔單位意見(jiàn)，達成共識，作出必要修改后形成績(jì)效評價(jià)正式報告。
三、績(jì)效評價(jià)指標分析情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析
1.項目資金到位情況分析:2020年度該項目總到位資金1149.2萬(wàn)，其中中央配套專(zhuān)項390.6萬(wàn)元，省級配套專(zhuān)項255.6萬(wàn)元，縣級配套503萬(wàn)元，到位率100%。
2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬(wàn)元，總支出1149.2萬(wàn)元
3.項目資金管理情況分析:專(zhuān)項補助資金采用“當年預撥、次年考核結算”的方式下達�？h衛健、財政部門(mén)負責對基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的績(jì)效進(jìn)行考核，考核結果要與專(zhuān)項補助資金分配掛鉤。為了加強和規范村基層衛生院實(shí)施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛計局制定并下達了分配文件《關(guān)于分配2020年度鄉村兩級實(shí)施基本藥物制度資金的通知》（永衛發(fā)〔2021〕4號），共分配基層衛生院基藥專(zhuān)項資金1149.2萬(wàn)元。
�。ǘ╉椖繉�(shí)施情況分析
1.項目組織情況分析：衛生健康局藥政股牽頭對村衛生室的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛生院實(shí)施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，沒(méi)有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農民“看病難、看病貴”問(wèn)題。
�。ㄈ╉椖靠�(jì)效情況分析
1.項目經(jīng)濟性分析
�。�1）項目成本（預算）控制情況
�。�2）項目成本（預算）節約情況
2.項目的.效率性分析
�。�1）項目的實(shí)施進(jìn)度：全縣26個(gè)衛生院全部實(shí)施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)使率100%。
�。�2）項目完成質(zhì)量：
1、項目資金按照項目實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。
2、項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途專(zhuān)款專(zhuān)用；我局有健全的會(huì )計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。
3、項目資金全部用于彌補藥品零銷(xiāo)售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長(cháng)久實(shí)施提供有力保障。
3.項目的效益性分析
�。�1）項目預期目標完成程度：較好
�。�2）項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響：群眾滿(mǎn)意率較高
四、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結論（附相關(guān)評分表）
通過(guò)項目實(shí)施，衛生院均能做到“零差價(jià)”銷(xiāo)售藥物，基本實(shí)現藥品價(jià)格公開(kāi)，減輕村民醫療負擔，較好實(shí)現政策目標。
五、績(jì)效評價(jià)結果應用建議（以后年度預算安排、評價(jià)結果公開(kāi)等）
六、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題和建議
基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項資金體現了黨和政府對基層衛生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價(jià)格基本做到公開(kāi)透明，村民能夠購買(mǎi)“零差價(jià)”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實(shí)施成果，衛健局領(lǐng)導高度重視，設立了專(zhuān)門(mén)業(yè)務(wù)股室，全面負責全縣國家基本藥物制度的實(shí)施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡(jiǎn)政放權，基層事基層定。衛健局將資金分配具體實(shí)施方案權力下放至鎮衛生院，由鎮衛生院統籌管理，根據各地實(shí)際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓考核。三是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專(zhuān)項資金均由集中核算中心統一管理，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。
七、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進(jìn)一步完善
�。ǘ┚用裼盟幮枨笈c基本藥物目錄有出入
�。ㄈ┗鶎有l生院經(jīng)營(yíng)存在缺口，隊伍建設難保障
�。ㄋ模┎糠中l生院硬件設施落后
相關(guān)建議
�。ㄒ唬┨岣哳A算編制準確性，規范資金使用
�。ǘ┻m當調整基藥目錄，增加藥品可選性
�。ㄈ└纳漆t生職業(yè)環(huán)境，提高衛生院服務(wù)能力
�。ㄋ模┘訌娙瞬排囵B，儲備后備力量
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