不同環(huán)境對HP感染率的影響課題的開(kāi)題報告
隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升，報告十分的重要，報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，以下是小編整理的不同環(huán)境對HP感染率的影響課題的開(kāi)題報告，歡迎大家分享。
�。ㄒ唬﹩�(wèn)題的提出
受我當醫生的父親的影響，我對醫學(xué)懷有濃厚的興趣。最近，我從一些書(shū)籍上了解到Hp是胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌的致病因子。通過(guò)查閱資料，我了解到更多關(guān)于HP的情況。
1．背景
早在一個(gè)世紀前就有人發(fā)現胃內存在一種螺旋狀微生物，由于長(cháng)期未能分離而未受到重視。直到1983年澳大利亞學(xué)者從人的胃活檢標本上發(fā)現了彎曲狀菌，名稱(chēng)幾經(jīng)演變，在1987年命名為Helicobacter pylori（Hp），國內1991年譯為幽門(mén)螺桿菌。自從Hp被分離出來(lái)后，各國學(xué)者對其進(jìn)行了大量的研究�，F已證實(shí)慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良與此有關(guān)，更有研究證實(shí)胃癌也與Hp有一定關(guān)系。因此，各國在HP的檢查、治療上花費大量的人力、物力。1994年Hp被WTO國際癌病研究機構確定為口類(lèi)致癌原。由此，我想到是否可以找出一種有效的預防措施來(lái)預防Hp的感染。經(jīng)過(guò)轉化，變成現在的題目——不同環(huán)境對Hp感染率的影響。
2.價(jià)值
有資料表明，Hp是通過(guò)口一口或糞一口途徑傳播。我國人口眾多，生活、工作環(huán)境中人口相對稠密，為Hp的感染提供了一定的條件。但是，工作在不同條件下的人群，比如工作、生活條件較好及工作、生活條件較差的人群的Hp感染率是否存在不同，研究資料甚少。假如工作、生活環(huán)境確實(shí)影響Hp的感染率，那么，就會(huì )給Hp的防治提供一定的理論依據。
3．同類(lèi)課題的研究
經(jīng)查閱表明，對不同經(jīng)濟水平、工作環(huán)境、生活環(huán)境Hp感染率的調查資料甚少。已有人調查過(guò)不同經(jīng)濟水平及同種職業(yè)（臨床醫師和非臨床醫師）Hp感染率的不同，這些都為我的研究提供了參考資料。
4．研究的可行性
科學(xué)性。嚴格挑選研究對象，儀器精密（采用13C－UBT呼氣檢測)，檢測手段先進(jìn)，研究組有可比性。
實(shí)效性。有資料表明發(fā)展中國家的Hp的感染率要高于發(fā)達國家，尤其在兒童中，Hp感染率隨年齡增長(cháng)而急劇遞增。我國正處于發(fā)展中國家之列，屬高感染國家，因此研究預防Hp的感染就顯得更為重要。
創(chuàng )新性。目前還沒(méi)有發(fā)現有人進(jìn)行過(guò)不同工作、生活環(huán)境下Hp感染率的對比，我的課題可以為這一領(lǐng)域的研究提供一定參考資料。
�。ǘ┭芯康闹骺陀^(guān)條件
1．成員特長(cháng)
我對醫學(xué)及生物都有濃厚的興趣，并有較多的了解。做事嚴謹，經(jīng)過(guò)適當培訓能勝任精密實(shí)驗儀器的操作及實(shí)驗數據的統計處理。有邏輯思維能力，可進(jìn)行對實(shí)驗數據的分析。
2．資料及設備
試驗在301醫院進(jìn)行，該院胃腸病研究室具有研究所需的'高精密度的氣體同位素比值質(zhì)譜儀（GIRMS），該室開(kāi)展此項工作已有幾千例病例的經(jīng)驗積累。
3．導師
301醫院蔡昌豪副主任醫師、副教授。
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研究對象及研究方法：從來(lái)醫院作Hp檢查的病人中，排除經(jīng)醫生建設檢查的病人，以填表問(wèn)卷方式登記病人的工作性質(zhì)、家庭生活環(huán)境、社會(huì )生活環(huán)境等，分成兩組，每組30個(gè)人。一組是經(jīng)濟水平高，工作生活環(huán)境優(yōu)越的（主要為復雜的腦力勞動(dòng)者）；另一組是經(jīng)濟水平低，工作生活環(huán)境相對差的（主要為簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)者）。
1．不同工作環(huán)境對Hp感染率的影響
年齡：歲。
受教育程度：高中以下或大學(xué)以上。
工作單位：公司或營(yíng)銷(xiāo)。
經(jīng)濟收入:20xx元以下、20xx～5000元或5000）元以上。
工作性質(zhì)：腦力勞動(dòng)或體力勞動(dòng)。
工作區人日流量：多或少。
辦公室條件；辦公室或市場(chǎng)。
家居環(huán)境：公寓、宿舍筒子接或平房。
交通工具：私人轎車(chē)、公共交通或自行車(chē)。
�。�10）醫療條件：公費指定醫院或自選醫院。
�。�11）看醫生的條件：有癥狀、定期健康檢查。
�。�12）對自身健康：重視或無(wú)所謂。
2．研究對象入選標準
年齡20－35歲。
近兩周未服用抗生素。
近兩周未用制酸藥物。
無(wú)胃部手術(shù)史。
無(wú)精神障礙史，能配合完成調查。
3．研究方法
確定入選對象后，填寫(xiě)研究知情表。
按要求來(lái)醫院進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測。
檢測方法：13C尿素酶呼氣試驗（13C－UBT）法。
步驟：檢查日空腹，在檢查室口服標準試餐，按統一標準采取標本。
基本原理：一般情況下，胃內很少有細菌繁殖，沒(méi)有尿素酶活性，而即富含尿素酶，能將內源性和外源性的尿素分解成NH3和CO2，后者在小腸上段黏膜被吸收進(jìn)入血循環(huán)，最后由肺呼出體外，因此口服一定劑量的同位素標記的尿素，應用高靈敏度的特定儀器檢測呼出氣體中含13C標記的CO2，即可判斷胃內有無(wú)Hp感染。13C一尿素是穩定同位素，無(wú)輻射作用，對人體無(wú)害。13C－UBT對Hp的檢出敏感性和特異性為90％－100％，在臨床常規檢查Hp方面UBT優(yōu)于組織學(xué)檢查。
4．試驗計劃
篩選研究對象、13C尿素酶呼氣試驗檢測2～3個(gè)月。
實(shí)驗結果整理分析l～2個(gè)月。
撰寫(xiě)論文2個(gè)月。
5.統計學(xué)處理
將所有檢測結果進(jìn)行統計學(xué)分析處理。
�。ㄋ模╊A期結果
兩組Hp感染率可能存在差異性，通過(guò)分析可以總結出環(huán)境對HP感染率的影響，從而提出相應的防治意見(jiàn)。
完成論文報告1篇。
�。ㄎ澹﹨⒖假Y料
《胃腸病學(xué)》、《幽門(mén)螺桿菌感染的基礎與臨床》。
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