醫院科室自查報告
隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升，報告有著(zhù)舉足輕重的地位，報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編幫大家整理的醫院科室自查報告，歡迎大家分享。
醫院科室自查報告 篇1
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點(diǎn)為引導，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項工作已在全縣13個(gè)鄉鎮衛生院全面實(shí)施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績(jì)
1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，中心衛生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平，指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
5、積極開(kāi)展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實(shí)建立健全了農村三級醫療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過(guò)簽訂對口支援協(xié)議書(shū)的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會(huì )計、衛防專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干、合療專(zhuān)干等專(zhuān)職人員管理，制定了各專(zhuān)干的聘用及考核管理
辦法，所有專(zhuān)干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門(mén)許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專(zhuān)職人員隊伍的穩定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》，加強了衛生院院長(cháng)的管理工作。明確要求衛生院院長(cháng)要按照國家的有關(guān)法律、法規開(kāi)展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉鎮衛生院技術(shù)人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過(guò)調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進(jìn)行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。
3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統一工作”�，F將我轄區藥品“三統一”工作自查情況匯報如下：
一、我院成立了“三統一“工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規程，實(shí)施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據可依，有章可循。
二、我院從20xx年10月至今一直由“三統一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區標準化村衛室15家，已全部與“三統一”簽訂合同，藥品由“三統一”采購。
四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫生能做到合理安全使用基本藥物。
“三統一”配送過(guò)程種存在的主要問(wèn)題：
1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個(gè)別必須藥品不能滿(mǎn)足醫院及村衛生室臨床用藥。如急救藥品。
2.藥品配送過(guò)程中送貨不及時(shí)。
3、部分藥品價(jià)格偏貴。
在今
后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全藥品“三統一”工作長(cháng)效監管機制，確保藥品“三統一”工作順利推進(jìn)
醫院科室自查報告 篇2
XXXXX醫院認真落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。具體自查結果匯報如下：
一、 安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療差錯、醫療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫療差錯重在預防，院內成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全控制會(huì )議，確保醫療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫療技術(shù)知識培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預防醫療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責 消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)知識，切實(shí)提高了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災隱患 醫院制度規定，每周由后勤科 對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。
醫院科室自查報告 篇3
為迎接20xx年上半年貴局對混凝土行業(yè)的專(zhuān)項檢查，我站積極響應，于3月1日立即開(kāi)始自檢自查工作，現就自查情況匯總如下：
一、我站取得混凝土行業(yè)三級資質(zhì)，進(jìn)行投產(chǎn)和銷(xiāo)售。
二、管理制度
1、人員管理制度：實(shí)行定崗定位，待證上崗，職責明確。定期組織人員培訓和考核。
2、儀器設備管理制度
儀器設備由專(zhuān)人統一保管，主要儀器設備應有使用說(shuō)明書(shū)，操作規程和檢驗校準時(shí)間，記錄及保管人，建立儀器設備檔案。儀器設備安裝調試，校準記錄應由計量員負責記錄，在使用過(guò)程中自查情況和故障情況應由檢測員做好記錄。
3、原材料管理制度 原材料實(shí)行進(jìn)廠(chǎng)驗收準入制度
水泥抽樣：同品種、同標號、同產(chǎn)地的水泥，每400噸取樣一次。當廠(chǎng)內檢測結果異常時(shí)，需再次抽樣，進(jìn)行復檢，復檢仍然異常則將樣品送質(zhì)檢總站檢測。
砂子：選用澄江石場(chǎng)，貨源穩定，質(zhì)量穩定的砂，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。
石子：選用澄江石場(chǎng)，貨源穩定，質(zhì)量穩定的石子，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。
外加劑：檢測項目及要求，每車(chē)均需檢測比重，固含量，減水率，并留置樣品，以便復檢，廠(chǎng)家并提供出廠(chǎng)檢驗報告。
粉煤灰：每車(chē)進(jìn)行細度檢測。
膨脹劑：以連續供應120噸為一批，不足120噸也為一批，生產(chǎn)廠(chǎng)家提供出廠(chǎng)檢驗報告，試驗室認可其檢驗報告，并由公司保存一份樣品，供仲裁檢驗。
4、質(zhì)量管理制度
技術(shù)崗位責任制，明確規定每一個(gè)人的職責和承擔的義務(wù)。 生產(chǎn)品控在接到生產(chǎn)通知單時(shí)，按工地要求輸入生產(chǎn)配合比，并填寫(xiě)好《砼生產(chǎn)前配合比檢查記錄表》由操作員一起核對確認后方可投入生產(chǎn)，第一車(chē)砼到出廠(chǎng)監控臺取樣成型，并做3天、7天、28天的強度跟蹤，生產(chǎn)試驗員將填寫(xiě)好《混凝土取樣情況及強度記錄表》
對于上述自檢自查情況，望貴局給予指導，多提出寶貴意見(jiàn)，以供本站學(xué)習、改進(jìn)。
醫院科室自查報告 篇4
為落實(shí)貫徹衛生部“醫院管理年活動(dòng)方案”，執行院部統一布置，醫技科通過(guò)學(xué)習，結合本科室基體情況，遵照開(kāi)展“醫院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明確強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展，通過(guò)學(xué)習對照，實(shí)行自查自糾，解決存在問(wèn)題。
醫院發(fā)展中確實(shí)存在著(zhù)醫療安全隱患的問(wèn)題。這些問(wèn)題背后的主要原因是科室各項制度沒(méi)有完全得到落實(shí)，安全意識薄弱，管理監督工作松懈，忽視內涵建設，在當前醫藥衛生體制改革的背景下，切實(shí)加強行業(yè)管理、穩定醫療秩序、保證醫療安全尤其重要。 “以病人為中心，提高醫療質(zhì)量”為主題，開(kāi)展對醫療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長(cháng)效管理機制。徹底落實(shí)核心制度，規范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書(shū)寫(xiě)報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見(jiàn)。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時(shí)間過(guò)久，家屬有意見(jiàn)，發(fā)生爭吵，在這方面必須設立檢查登記窗口，按排號順序進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。B超檢查病人數明顯增加，目前兩臺不適應形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數，配套電腦打印報告，規范檢查單的報告形式，檢查報告結果要檢查醫師簽名審查后發(fā)出。B超醫技工作人員欠缺，應該抓緊解決。解決值班規定，崗位落實(shí)到人，實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。
內窺鏡室，上班時(shí)間多數人遲到，麻醉醫師沒(méi)有按時(shí)到位，病人常常在等候時(shí)間過(guò)長(cháng)。檢查按先來(lái)先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進(jìn)行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內感染發(fā)生，醫療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規范進(jìn)行，防止出現差錯。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著(zhù)想，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。
新設備16排螺旋CT已經(jīng)開(kāi)展半年多了，自開(kāi)展以來(lái)，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開(kāi)拓新項目。雖然目前取得大量績(jì)效，但仍然存在著(zhù)很多問(wèn)題。
制度落實(shí)不到位，操作程序不夠規范，尤其在腹部檢查方面，沒(méi)有按規范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴格，出現誤診錯診現象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。
規定取片時(shí)間及報告結果時(shí)間，急診半小時(shí)內取片，一小時(shí)內取結果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來(lái)回交費麻煩。
加速對新項目開(kāi)展業(yè)務(wù)知識學(xué)習，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展，通過(guò)短期培訓，參與網(wǎng)上交流學(xué)習討論，逐步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規范。沒(méi)有建立完善制度，醫師發(fā)表意見(jiàn)沒(méi)有記錄及相當資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結。在這方面，必須著(zhù)手完善建立長(cháng)效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結，努力學(xué)習新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng )新項目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習，提高CT影像專(zhuān)業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動(dòng)紀律自覺(jué)性太差，上班遲到，對院部規章規定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導致病人家屬有意見(jiàn)。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過(guò)學(xué)習貫徹落實(shí)醫院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認領(lǐng)會(huì )到，醫務(wù)人員所有一切都要為病人著(zhù)想理念，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫院總體規劃發(fā)展美好前景，共同努力。
醫院科室自查報告 篇5
我院對新農合開(kāi)展運行情況進(jìn)行自查自糾,現就自查自糾結果匯報如下:
1我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執行；
2.嚴格檢查核對每一位住院病人身份，嚴防掛床及冒名住院的情況發(fā)生；
3.收費嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度，公開(kāi)了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度;
4.加強了住院病人的規范管理,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,合理使用抗菌藥物.
5.對住院病人的病歷，處方進(jìn)行檢查未發(fā)現有不完整的病歷或不完整處方等不良現象。
總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫療的方向。讓更多的農民享受到新農合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。
晉州同濟醫院
20xx.08.25
醫院科室自查報告 篇6
關(guān)于學(xué)習各項醫療法律法規自查報告
為認真落實(shí)和貫徹依法從嚴管理醫療衛生機構的指示精神，提高醫院工作規范化制度化水平，加強醫院內涵質(zhì)量建設和確保醫療安全，對科室各項工作進(jìn)行自查整改，情況匯報如下：
一、 醫療質(zhì)量、安全管理基本情況
�。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責明確，責任到人。
制定了醫療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫療管理制度職責，定期進(jìn)行督查。設立專(zhuān)科和專(zhuān)業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng )檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
�。ǘ┘訌娏酸t療質(zhì)量和醫療安全教育，醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。
通過(guò)各種學(xué)習形式，對科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t療事故糾紛，防范非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫療糾紛防范和處理機制。
�。ㄋ模┰谧o士管理方面，能?chē)栏竦陌凑铡蹲o士條例》規定實(shí)施護理管理工作組織護理人員認真學(xué)習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業(yè)。
�。ㄎ澹└鶕䥽摇夺t院感染管理辦法》，根據醫院實(shí)際情況和任務(wù)要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫務(wù)人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實(shí)加強護理安全質(zhì)量教育
�。ㄒ唬�(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導變被動(dòng)為主動(dòng)思想。
�。ǘ┟鞔_崗位職責，總結經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制，提高護理工作水平。
�。ㄈ┘訌娮o理“三基”的學(xué)習考核。提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識，加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習。
�。ㄋ模﹪栏駡绦嗅t囑執行制度，加大督查力度。
�。ㄎ澹┘訌姛o(wú)菌操作規程的培訓，加強無(wú)菌物品的管理。
�。┞鋵�(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解以及認真落實(shí)各種知情同意書(shū)的簽署。
三、存在的不足
�。ㄒ唬⿲Ω黜椧幷轮贫鹊穆鋵�(shí)有些不到位。
�。ǘ┎v書(shū)寫(xiě)及護理文書(shū)存在缺陷。
�。ㄈ┽t療糾紛預防處理機制有待完善。
�。ㄋ模┳o理管理方面有待改進(jìn)。
四、具體的整改措施
�。ㄒ唬┱J真貫徹法律法規，建立健全各項規章制度，將核心制度進(jìn)行強化培訓，確保各項制度落實(shí)到位。加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執行《執業(yè)醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規，以醫療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量，基礎醫療質(zhì)量和醫療操作規范。并開(kāi)展法律法規及規章制度的學(xué)習，反復強化醫務(wù)人員的法律意識。利用晨會(huì )和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間進(jìn)行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，并定期召開(kāi)安全分析會(huì )議。
�。ǘ┙⒑屯晟漆t療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規章制度。對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期開(kāi)展消毒效果監測。加強院內感染監管，認真落實(shí)《醫院感染管理辦法》，建立完善的醫院感染管理管理組織體系，加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度，持續改進(jìn)醫院感染控制管理。
�。ǘ┘訌娕R床合理用藥，嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規，加強處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，保障合理用藥。
�。ㄈ┘訌姴“副O管。建立健全病例全程質(zhì)量監控、評價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強運行病例的實(shí)時(shí)監控與管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)規范。參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務(wù)人員進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)培訓，加強管理，嚴格按照規范書(shū)寫(xiě)病歷。
�。ㄋ模┙⑨t療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時(shí)處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專(zhuān)項整治拖拉，未按照規定及時(shí)上報的要追究責任。落實(shí)醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。做到主動(dòng)報告護理不良事件，完善專(zhuān)項護理質(zhì)量管理制度，如各類(lèi)導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價(jià)結果，改進(jìn)相應的運用機制與工作流程，工作制度。
�。ㄎ澹﹪栏癜凑铡蹲o士條例》規定實(shí)施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等，并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床執業(yè)行為。建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量，質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果和護士評優(yōu)評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實(shí)行目標管理責任制，職責明確。
醫院科室自查報告 篇7
我科在院內各級領(lǐng)導的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下：
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫務(wù)人員對病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討和研究，并認真學(xué)習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問(wèn)題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀(guān)。
2、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習，并進(jìn)行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長(cháng)xx、手術(shù)護士xx為主的科內感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內xx主任組織醫務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過(guò)道由護士監督護工人員認真清掃，醫務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補充，通過(guò)這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
醫院科室自查報告 篇8
治理商業(yè)賄賂工作，糾正不正之風(fēng)是反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫院具體部署和要求，從提升醫務(wù)人員職業(yè)道德入手，采取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條�，F將我科自查報告如下：
我科多次在晨會(huì )上組織學(xué)習了衛生部、省衛生廳和我院有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)文件精神，通過(guò)組織觀(guān)看治理商業(yè)賄賂專(zhuān)題視頻，講座，通過(guò)醫院及組織科室一起觀(guān)看關(guān)于某醫院收受藥品回扣的《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》，進(jìn)行警示教育。同時(shí)也通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，認真學(xué)習了相關(guān)的法律法規《醫師法》、《醫療機構從業(yè)人員行為規范》和我院關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)的要求。
通過(guò)學(xué)習，使我們認識到行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業(yè)賄賂擾亂了醫藥市場(chǎng)正常規律，日久會(huì )影響醫院的正常運行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權益，是醫患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。
結合本科室的實(shí)際，從門(mén)診診查患者，開(kāi)藥；收住院患者，檢查、手術(shù)，合理用藥等環(huán)節自查自糾，嚴格把關(guān)。發(fā)現本科室在醫療服務(wù)工作總體進(jìn)展順利，無(wú)收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況。但仍存在著(zhù)一些問(wèn)題：個(gè)別醫務(wù)人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無(wú)關(guān)。再是認為法不責眾，
別人能過(guò)關(guān)，我也不會(huì )有事。三是認為我不主動(dòng)索要就不算受賄，四是認為虛高定價(jià)的源頭不是醫院，而是上面沒(méi)有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：
1、進(jìn)一步提高思想認識。結合醫藥行業(yè)特點(diǎn)，將繼續組織全體人員加強學(xué)習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包后果的嚴重性。無(wú)論誰(shuí)收受回扣、紅包，都是違紀違法，必定會(huì )受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥幸心理。
2、開(kāi)展職業(yè)道德教育，教育每位醫生正確認識職業(yè)道德價(jià)值取向，進(jìn)一步加強醫德醫風(fēng)的建設，進(jìn)一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺(jué)性。樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和榮辱觀(guān)。開(kāi)展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開(kāi)展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報紀檢部門(mén)進(jìn)一步處理。嚴格規范科室收費，做到公開(kāi)、透明、按醫院要求收費。嚴格執行醫患溝通和談話(huà)制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話(huà)后方可使用。
4、處理好與醫藥代表的關(guān)系，拒絕某些不良醫藥代表的拉攏腐蝕，糖衣炮彈，要耐得住寂寞和清貧。因為在法律面前沒(méi)有救世主，沒(méi)有人能夠堅守住所謂的秘密，說(shuō)白了有的只是交易，沒(méi)有友情之說(shuō)，只有行的`端做的正，才是最好的保護神。
醫院科室自查報告 篇9
遵照衛生局關(guān)于醫院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院長(cháng)的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查�，F將自查結果匯報如下：
一、門(mén)診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時(shí)毀型，有專(zhuān)人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內，無(wú)菌容器及時(shí)消毒更換，無(wú)菌包放置規范，包內清潔無(wú)破損、無(wú)潮濕，包內器械清潔明亮，關(guān)節打開(kāi)，包外有標牌及消毒指示帶，包內有化學(xué)指示卡，在有效期內。
二、手術(shù)室：
無(wú)菌包放置規范，包內器械關(guān)節打開(kāi)，無(wú)銹跡；包皮清潔無(wú)破損，有標牌及消毒指示帶，無(wú)過(guò)期包。但是，器械柜不符合要求，應更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內器械關(guān)節有部分未打開(kāi)。責令相關(guān)人員應及時(shí)更換清洗，在刷洗器械時(shí)，應將器械關(guān)節完全打開(kāi)，胎盤(pán)處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應室正在改建中；
五、檢驗科的醫療垃圾能夠按照要求分類(lèi)處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
魏集衛生院
20xx.2.10
醫院科室自查報告 篇10
XXX衛生局：
為了貫徹落實(shí)區衛生局“關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)量安全督導檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質(zhì)量為主題的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫院管理年活動(dòng)”要求，結合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴格的自查自糾工作，現將有關(guān)自查情況匯報如下：
一：領(lǐng)導重視，認真組織安排：
我院收到醫療質(zhì)量安全監督檢查通知后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開(kāi)院務(wù)會(huì )議及中層干部會(huì )議，對自查工作安排制定了自查步驟，會(huì )上成立了由院長(cháng)任組長(cháng)，業(yè)務(wù)院長(cháng)為副組長(cháng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組。院長(cháng)丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀(guān)念，加強領(lǐng)導，統一思想，精心組織，具體落實(shí)，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務(wù)人員安全責任意識。確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長(cháng)張志強同志強調，醫療質(zhì)量和醫院安全是醫院賴(lài)以生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院構建和諧醫患關(guān)系的基礎。以這次活動(dòng)為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規范醫療行為，切實(shí)履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過(guò)程，真正提高我院醫療質(zhì)量水平，保證醫療安全。
二：自查情況
自查領(lǐng)導小組12月10日上午對各科室醫療質(zhì)量安全制度，醫德醫風(fēng)建設，醫療安全事件應急處置，進(jìn)行認真細致檢查，對全體醫務(wù)人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及護理操作規范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現個(gè)別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實(shí)際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書(shū)寫(xiě)不完全規范，某些技術(shù)操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導小組根據檢查的具體情況召開(kāi)了全體醫務(wù)人員會(huì )議，對存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫德醫鳳和相關(guān)法律法規的學(xué)習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛(ài)之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學(xué)習先進(jìn)醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎質(zhì)量達標，取得了滿(mǎn)意的效果。對違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導的責任。
三：今后努力的方向：
我院抓醫療質(zhì)量和醫療安全取得了顯著(zhù)地成績(jì)，全院工作秩序規范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀(guān)念增強，醫療安全意識增加，依法執業(yè)規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動(dòng)為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導下，認真學(xué)習各項法律法規，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新。堅持依法辦院，開(kāi)展醫療安全無(wú)小事活動(dòng)。領(lǐng)導小組定期和不定期對醫療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現不安全苗頭及時(shí)解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導實(shí)行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改，確保全院醫療安全無(wú)事故。
XXXXX醫院
XX年XX月XX日
醫院科室自查報告 篇11
自公司開(kāi)展“環(huán)境建設年”活動(dòng)以來(lái)，根據公司環(huán)境建設年辦公室的有關(guān)安排，認真學(xué)習公司在“環(huán)境建設年”中的有關(guān)文件，我在思想認識有了很大的提高，深刻領(lǐng)會(huì )了開(kāi)展“環(huán)境建設年”活動(dòng)的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責任感和使命感。根據公司在“環(huán)境建設年”活動(dòng)第二階段的總體安排，學(xué)習對照“環(huán)境建設年”中的總體要求，通過(guò)自檢自查、傾聽(tīng)其他同志意見(jiàn)等方式，結合工作實(shí)際仔細查找出自己還存在不足，并針對不足，制定了整改措施，現匯報如下：
一、存在的問(wèn)題
1、政治理論水平存在欠缺�；仡欁约簠⒓庸ぷ骱蟮膶W(xué)習經(jīng)歷，一直比較注重業(yè)務(wù)知識上的學(xué)習，就政治理論學(xué)習來(lái)講，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想學(xué)的不深入，不系統，還很膚淺，滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單化的抄抄寫(xiě)寫(xiě)，對科學(xué)理論體系把握的還不十分準確，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進(jìn)行政治思想教育時(shí)缺乏一定的深度。
2、工作創(chuàng )新意識和魄力不強。在工作中安于現狀，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新、更新觀(guān)念、大膽工作的思想樹(shù)立得不牢固，想問(wèn)題、干工作、辦事情更多的還是循規蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創(chuàng )新的思維不活。比如在組織部工作時(shí)，對業(yè)務(wù)工作的建設性建議提的不多，沒(méi)有為領(lǐng)導當好參謀助手，多數是領(lǐng)導怎樣講，自己就不假思索地贊同，領(lǐng)導怎樣安排，自己就毫無(wú)創(chuàng )意地去做，沒(méi)能充分發(fā)揮自己的創(chuàng )造性。
3、深入基層調研不夠深入。在平時(shí)工作時(shí)，辦事情、做工作基本上都是憑經(jīng)驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動(dòng)深入基層與下面的同志進(jìn)行面對面的交流和溝通，對基層工作開(kāi)展的情況只停留在聽(tīng)匯報、看報告，很難真正掌握各單位團工作開(kāi)展的真實(shí)情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導。
4、在服務(wù)意識上不夠完善，還沒(méi)有自覺(jué)地把團員青年的滿(mǎn)意程度作為檢驗工作成效的最高標準，有時(shí)雖然捕捉到群眾中的熱點(diǎn)問(wèn)題，但解決問(wèn)題的及時(shí)性還不夠�；蛘�，由于客觀(guān)因素造成群眾反應的問(wèn)題不能及時(shí)解決時(shí)對群眾的解釋工作做得不夠細致。
二、今后努力的方向
這次環(huán)境建設年活動(dòng)是一次自我教育，自我改正，自我完善的機會(huì )。尤其是作為以為剛剛負責團的工作的年輕同志來(lái)說(shuō)，是一次觸及思想靈魂的教育活動(dòng)。通過(guò)自我反省剖析，找準自身存在的問(wèn)題和不足，抓住問(wèn)題產(chǎn)生的根源，讓我清醒的認識到這些問(wèn)題將會(huì )對我今后的工作造成極大的危害。同時(shí)也使我更加認清了今后努力的方向，當好一名能為領(lǐng)導分憂(yōu)的團的負責人。
1、堅定理想信念，增強宗旨意識。
作為一名正處于預備期的黨員，一名團的負責人，應該時(shí)刻把堅定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會(huì )主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動(dòng)力和行為坐標。在具體工作中，始終堅持個(gè)人利益永遠服從于群眾的利益，堅決克服那種對人態(tài)度生冷、缺乏熱情的現象，努力為群眾排憂(yōu)解難，做一名合格的團的負責人。
2、刻苦學(xué)習，振奮精神。
政治上的堅定來(lái)自于理論上的清醒，只有勤奮學(xué)習，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準。自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，理論聯(lián)系實(shí)際，扎實(shí)有效地深入學(xué)習，并做到學(xué)以致用，不斷提高工作能力，增強為工作能力的提高。
3、開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷進(jìn)取。
要保證思想和工作永遠充滿(mǎn)活力，保持蓬勃生機，就要在發(fā)展中不斷開(kāi)拓創(chuàng )新。并嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹(shù)立嶄新的奮斗目標，始終保持旺盛的戰斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻自己的聰明才智。
4、艱苦奮斗，無(wú)私奉獻。
牢固樹(shù)立科學(xué)的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、權力觀(guān)、地位觀(guān)和利益觀(guān)，把個(gè)人的追求融入黨的事業(yè)之中，堅持黨和人民的事業(yè)高于一切，始終積極主動(dòng)地、忠誠老實(shí)地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻自己畢生的精力。
在今后的工作中，我將繼續積極參與到“環(huán)境建設年活動(dòng)”中來(lái)，持之以恒、堅持不懈的抓好學(xué)習，努力提高理論水平、業(yè)務(wù)能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè)，勇于奉獻，不斷創(chuàng )新，推進(jìn)自身素質(zhì)有新提高，服務(wù)效率有新提升，工作效果有新起色。
醫院科室自查報告 篇12
新年將至，根據醫院安全檢查工作的要求，我科室為確保無(wú)火災隱患，全面開(kāi)展了排查隱患活動(dòng)，現將排查情況總結如下：
1、思想上端正態(tài)度。
全科室人員認清形勢，吸取教訓，牢固樹(shù)立消防責任主體意識，切實(shí)增強做好消防安全工作的責任感和緊迫感，迅速行動(dòng)，抓住重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展科室安全大檢查，不留死角。
2、加強安全意識教育。
對科室成員進(jìn)行了安全意識教育，集中學(xué)習醫院的突發(fā)事件應急預案及處置、醫院控煙計劃，提高保護自救的能力。
3、開(kāi)展火災安全等隱患排查工作。
積極配合醫院要求進(jìn)行科室內部安全隱患專(zhuān)項排查工作，查看了辦公室內防火防煙設備設置，電源線(xiàn)路的使用及維護情況，煙頭等易燃物，目前未發(fā)現異常。
4、加強安全使用電源設備。
對科室成員進(jìn)行了安全使用各種用電設施的培訓，每天有專(zhuān)人負責檢查和巡視，確保辦公室和責任包干區無(wú)火災安全隱患存在。并在下班前確�？剖译娫刺幵诎踩P(guān)閉狀態(tài)，目前無(wú)異常發(fā)現。
醫院科室自查報告 篇13
醫院感染管理工作需要全員參與，充分發(fā)揮科室醫院感染管理小組職責，才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險。根據《醫院感染管理辦法》的要求，特制定自查報告制度。
一、醫院感染管理小組負責制定并定期修定自查指標，上報指標依據我院醫院感染管理工作開(kāi)展的重點(diǎn)，指標簡(jiǎn)明扼要，利于上報人員填。
二、科室指定醫院感染管理小組成員中的專(zhuān)人負責科室醫院感染自查數據的報告。
三、科室應按本制度要求每月30日前將自查數據上報醫院感染管理科。
四、科室上報的自查指標應包括：
�。ㄒ唬┛剖易圆槭中l生依從率（填寫(xiě)具體數據，表格）。
�。ǘ┊斣驴剖野l(fā)生醫院感染例數。
�。ㄈ┤缬�3例以上（包括3例）醫院感染發(fā)生，科室是否均采取隔離措施并討論意見(jiàn)。
�。ㄋ模┊斣箩t院感染管理科各類(lèi)途徑（書(shū)面、短信、電話(huà)）反饋存在問(wèn)題的整改情況。
�。ㄎ澹┊斣掠袩o(wú)醫院感染疑似暴發(fā)事件。
醫院科室自查報告 篇14
楊萬(wàn)鄉中心小學(xué)體育工作專(zhuān)項督導評估自查報告 我校嚴格遵照麻栗坡縣人民政府教育督導室關(guān)于開(kāi)展《切實(shí)保證中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)的規定》麻政教督（20xx）8號的通知精神，4月中下旬，學(xué)校開(kāi)展了體育工作專(zhuān)項督導評估的自查工作，現將自查情況回報如下：
一、學(xué)�；厩闆r
楊萬(wàn)鄉中心小學(xué)地處六河、楊萬(wàn)、八布三鄉交界處——楊萬(wàn)鄉，竜林村委會(huì )新發(fā)寨小組，距縣城72公里，距街道300米。交通方便，四面環(huán)山，民族雜居，山高坡陡，各方面較為落后。
學(xué)校目前開(kāi)設15個(gè)教學(xué)班，六個(gè)年級，在校生551人，教職工26人�，F占地5340平方米，教學(xué)樓、教師樓、學(xué)生住宿樓、廚房配套齊全，建筑面積3213平方米，以磚混結構建筑為主體，基本滿(mǎn)足了教育教學(xué)的需要。目前，學(xué)校各項工作正常有序，取得了學(xué)生家長(cháng)們對學(xué)校教育工作的支持和理解。
二、學(xué)校高度重視，認真組織學(xué)習督導評估文件
學(xué)校成立《體育工作專(zhuān)項督導評估》自查工作領(lǐng)導小組，組長(cháng)：黃佐武，副組長(cháng)：鄭安坤、王朝華，成員：韋祖安、劉文斌。領(lǐng)導小組在4月3日組織傳達學(xué)習了麻政教督（20xx）8號和文教基（20xx）42號文件和云教體（20xx）28號文件，通過(guò)學(xué)習，管理人員、相關(guān)學(xué)科教師充分了解和熟悉督導評估辦法，包括評估標準、評估過(guò)程、評估方法等，學(xué)校要求：在平常的教育、教學(xué)工作中要嚴格按照督導評估要求加強學(xué)校體育工作。
三、積極開(kāi)展學(xué)校內體育工作
近年來(lái)，學(xué)校深入貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》中發(fā)（20xx）7號和教育部關(guān)于印發(fā)《切實(shí)保證中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)的規定》教體藝(20xx)2號文件精神。
一是按國家規定開(kāi)足體育課時(shí)，
一、二年級每周四節體育課，三至六年級每周三節體育課。
二是根據學(xué)校實(shí)際配好專(zhuān)職體育教師，現有體育專(zhuān)職教師2人，學(xué)校加大對體育教師的培訓力度，大力開(kāi)展公開(kāi)課活動(dòng)，定期檢查體育教師備課記錄，確保課堂教學(xué)質(zhì)量。
三是廣泛開(kāi)展形式多樣的體育運動(dòng)，武術(shù)操比賽、一年一度的冬季學(xué)生田徑暨趣味運動(dòng)會(huì )，做到活動(dòng)有實(shí)施方案，責任落實(shí)，過(guò)程達到保證，結果真實(shí)有效，并對成績(jì)優(yōu)秀的班級和學(xué)生個(gè)人給予表彰獎勵。認真開(kāi)展學(xué)生一小時(shí)的陽(yáng)光體育活動(dòng)，有學(xué)校一小時(shí)陽(yáng)光體育活動(dòng)實(shí)施方案，做到活動(dòng)準時(shí)、有活動(dòng)內容、活動(dòng)有人組織確保學(xué)生活動(dòng)的安全，并有活動(dòng)記載，并堅持每天落實(shí)大課間活動(dòng)，保證了學(xué)生每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間，增強了學(xué)生體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生健康成長(cháng)，每年12月在學(xué)生體質(zhì)健康測試后，學(xué)校評選出學(xué)年度開(kāi)展陽(yáng)光體育活動(dòng)的“先進(jìn)班級”和“先進(jìn)個(gè)人”。
四是定期每年組織學(xué)生進(jìn)行兩次體質(zhì)健康測試，建立健全了評價(jià)和監控機制。
五是重視校園環(huán)境衛生工作，學(xué)校歷來(lái)把培養學(xué)生自覺(jué)的衛生意
識和良好的衛生習慣作為抓好文明校風(fēng)的重要內容之一。校園管理實(shí)行分片包干，責任到人，定期檢查與抽查相結合，加強學(xué)生的環(huán)境衛生和個(gè)人衛生的教育，將衛生教育與檢查考核相結合，提高學(xué)生的衛生意識，學(xué)校重視學(xué)生用眼衛生教育、加強防近視眼，防蛀牙教育，做好常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的預防工作，傳染病高發(fā)季節，定期對教室及公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。
近年來(lái)，學(xué)校的體育教學(xué)質(zhì)量逐步提高，學(xué)生體育鍛煉的態(tài)度和習慣普遍增強，校內自覺(jué)進(jìn)行體育活動(dòng)人數不斷增加，學(xué)生健康狀況明顯改善。
四、主要指標完成情況
1、制定落實(shí)中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)實(shí)施方案。標準分4分，自評分4分。
2、成立以校長(cháng)為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，分工落實(shí)到位。標準分2分，自評分2分。
3、中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)實(shí)施方案向社會(huì )公示，設立監督電話(huà)。標準分2分，自評分2分。
4、認真執行國家課程標準，開(kāi)齊開(kāi)全體育課。1至2年級每周4課時(shí)；3至9年級每周3課時(shí)。標準分6分，自評分6分。
5、教學(xué)有計劃、有教案、按課時(shí)教學(xué)計劃授課。標準分4分，自評分4分。
6、建立體育教學(xué)質(zhì)量評價(jià)和監控機制。標準分2分，自評分2分。
7、每年至少舉辦一次全校運動(dòng)會(huì )或趣味性競賽活動(dòng)。標準分8分，自評分8分。
8、制定陽(yáng)光體育活動(dòng)方案，學(xué)生參與率達95%以上。標準分3分，自評分3分。
9、制定《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》達標活動(dòng)方案，學(xué)生達標率達90%以上。標準分10分，自評分10分。
10、每天上午統一安排學(xué)生25-30分鐘大課間體育活動(dòng)并列入課表。標準分5分，自評分5分。
11、沒(méi)有體育課的當天，學(xué)校必須在下午課后組織學(xué)生進(jìn)行1小時(shí)集體體育鍛煉，并列入課表。標準分5分，自評分5分。
12、積極開(kāi)展當地傳統體育項目。標準分2分，自評分1分。
13、建立中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)安全管理制度并制定安全應急預案。標準分2分，自評分2分。
14、學(xué)校配備的師資能夠確保教學(xué)與活動(dòng)任務(wù)，按照《國家學(xué)校體育衛生條件試行基本標準》，小學(xué)1-2年級每5-6個(gè)班、3-6年級每個(gè)班配備1名體育教師；初中每6-7個(gè)班配備1名體育教師；農村200名學(xué)生以上的中小學(xué)校至少配備1名專(zhuān)職體育教師。標準分5分，自評分5分。
15、體育教師崗位培訓，中小學(xué)體育教師必須經(jīng)過(guò)體育專(zhuān)業(yè)學(xué)習或培訓，每學(xué)年接受繼續教育應不少于48學(xué)時(shí)，并取得培訓證書(shū)。標準分5分，自評分3分。
16、嚴格執行麻教發(fā)（20xx【25】和20xx【29】）文件精神，保證學(xué)校開(kāi)展教學(xué)、課外活動(dòng)、課余訓練以及培訓所需的經(jīng)費，合理計算體驗就是工作量，各項待遇與其他教師同等對待。標準分5分，自評分3分。
17、體育運動(dòng)場(chǎng)地。學(xué)校田徑運動(dòng)場(chǎng)，籃、排、足、乒乓球場(chǎng)地達到《云南省普通中小學(xué)基本辦學(xué)條件標準》要求，場(chǎng)地符合規定。標準分4分，自評分2分。
18、體育器材。學(xué)校體育器材配備達到《云南省中小學(xué)校體育教學(xué)裝備建設標準與管理規范》要求，并維護良好，充分發(fā)揮作用。標準分16分，自評分15分。
19、將學(xué)生參與校園體育活動(dòng)的情況納入學(xué)生綜合素質(zhì)評價(jià)體系。標準分4分，自評分3分。
20、將組織開(kāi)展中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)情況納入班級年度考核重要指標。標準分3分，自評分2分。
21、每學(xué)年開(kāi)展學(xué)校體育活動(dòng)先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)班級評選活動(dòng)。標準分3分，自評分3分。
以上各項自評分值合計為90分。
五、存在的問(wèn)題及整改措施
總之通過(guò)幾年努力，學(xué)校在體育教育工作中取得了一定的成績(jì)，豐富了學(xué)生的課余生活，為發(fā)展學(xué)生個(gè)性特長(cháng)提供了的舞臺，增強了學(xué)生的體質(zhì)，但也存在一些問(wèn)題：
1、生均活動(dòng)面積小，體育課、大課間和陽(yáng)光體育活動(dòng)時(shí)間操場(chǎng)特別擁擠。今后，我們將積極爭取各級政府的大力支持，加大投入，加強學(xué)生運動(dòng)場(chǎng)地的擴建，確保體育教學(xué)與活動(dòng)的正常秩序，為全面實(shí)施素質(zhì)教育，增加學(xué)生體質(zhì)奠定堅實(shí)的基礎。
2、體育教師配備不足。我校一共15個(gè)教學(xué)班，只有2位專(zhuān)職體育教師授課。學(xué)校今后將在師資隊伍建設上，根據學(xué)校實(shí)際，引進(jìn)體育教師，進(jìn)一步增強學(xué)校體育工作。
3、學(xué)校開(kāi)展的體育活動(dòng)形式還很單一。學(xué)校將進(jìn)一步貫徹中發(fā)（20xx）7號和教體藝(20xx)2號文件精神，創(chuàng )新工作，開(kāi)展形式多樣的趣味體育活動(dòng)，以豐富學(xué)生的課余生活，增強學(xué)生的體質(zhì)。
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