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醫院安全生產(chǎn)排查整改報告（通用12篇）
在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，報告的用途越來(lái)越大，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。我們應當如何寫(xiě)報告呢？以下是小編幫大家整理的醫院安全生產(chǎn)排查整改報告，歡迎大家分享。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 1
根據《XX衛健委轉發(fā)XX省人民政府安委會(huì )關(guān)于進(jìn)一步深化做好安全生產(chǎn)隱患排查治理專(zhuān)項行動(dòng)的通知》（XXX〔20xx〕X號）文件精神，我院全面深入排查治理安全隱患，強化安全生產(chǎn)措施，結合實(shí)際，現將工作總結匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，明確責任
我院堅持以“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，根據“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，逐級落實(shí)責任，加強監督管理。召開(kāi)安全生產(chǎn)工作會(huì )議，組織學(xué)習安全生產(chǎn)相關(guān)文件精神，做好工作部署。對隱患排查整治工作不負責、“走過(guò)場(chǎng)”的科室和責任人予以通報批評。
二、加強宣傳，提高意識
充分利用多種方式進(jìn)行廣泛宣傳，深入開(kāi)展培訓活動(dòng)。通過(guò)廣泛宣傳和培訓學(xué)習，不斷提高全院職工的生產(chǎn)安全意識，增強工作責任心，并積極參與到安全監管中，消除不安全隱患，切實(shí)做好安全生產(chǎn)隱患排查治理工作
三、認真排查，及時(shí)整改
建立健全各項管理機制，深入開(kāi)展自查自糾，全面排查安全隱患，解決存在的'隱患問(wèn)題。深入臨床調研，由分管領(lǐng)導帶隊，相關(guān)科室負責人組成了安全檢查小組，對我院安全生產(chǎn)中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節進(jìn)行了全面、細致的大檢查，做到“早發(fā)現、早處理”，對排查出的安全隱患，認真制定整改方案，限期整改，在整改方案實(shí)施過(guò)程中做到有計劃，有步驟，有落實(shí)，有總結分析，使之有效防范和遏制事故的發(fā)生，保障我院就醫環(huán)境持續穩定發(fā)展。
四、信息報送
認真完成整改方案的每一步的工作，嚴密有序地落實(shí)安全措施，做好臺賬收集整理工作。加強信息報送，及時(shí)將隱患排查、落實(shí)情況報送上級單位。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 2
為消除安全隱患，堅決遏制重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生，確保二季度醫院的安全，按照《重慶市人民政府安全生產(chǎn)委員會(huì )關(guān)于二季度開(kāi)展大排查大整治大執法全力防范化解安全生產(chǎn)和自然災害重大風(fēng)險打牢高溫汛期安全基礎的通知》（渝安委〔20xx〕7號）的要求，對醫院的消防安全、治安安全、危險化學(xué)品安全、檢驗室安全、特種設備安全等安全工作進(jìn)行了安排布置，確保無(wú)安全事故發(fā)生�，F將具體情況總結如下：
一、領(lǐng)導重視
在醫院領(lǐng)導、中層干部、護士長(cháng)參加的院例會(huì )上對該項工作進(jìn)行了安排部署，要求各分管領(lǐng)導、職能部門(mén)每月對各科室的安全情況進(jìn)行檢查，各科室要首先進(jìn)行自查，檢查中發(fā)現的`問(wèn)題要全院通報，存在的問(wèn)題要限期整改，做到分工明確，責任到人。
二、加強制度建設
完善了《仁愛(ài)醫院火災應急預案》、《危險化學(xué)品應急預案》、《放射安全操作規程》、《放射事故報告制度》，建立了特種設備各類(lèi)人員主要職責及設備操作規程，完善了放射性事故、醫源性事故等應急預案。
三、人員密集場(chǎng)所安全檢查
對人員密集的門(mén)診大樓、內科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的區域防火防煙分區設置、電器設備線(xiàn)路、消防疏散指示燈、應急照明、火災自動(dòng)報警、自動(dòng)滅火系統、消火栓、消防泵以及滅火器等進(jìn)行檢查。醫院安排人員每天巡查，并做好登記。對在檢查中發(fā)現的問(wèn)題要求相關(guān)部門(mén)限期整改。
四、加強危險化學(xué)品安全
規范危險化學(xué)品管理，嚴防事故發(fā)生。各相關(guān)科室成立了檢查小組，對危險化學(xué)品的存儲環(huán)境、管理使用以及規章制度的落實(shí)情況進(jìn)行每月自查，職能部門(mén)每月抽查，確保無(wú)違反規定和制度的情況發(fā)生。組織院內人員學(xué)習《危險化學(xué)品應急預案》、《常見(jiàn)危險化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)》等規定，建立了危險化學(xué)品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時(shí)不離人，嚴格按操作程序進(jìn)行；每周對危險化學(xué)品進(jìn)行一次檢查清理，排除安全隱患。
五、特種設備安全管理
醫院特種設備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設備安全管理制度和操作規程，與部門(mén)負責人和工作人員層層落實(shí)安全管理責任，確保醫院特種設備安全。配備有特種設備操作人員，安全管理人員和操作人員均已經(jīng)特種設備安全監督管理部門(mén)考核合格，并取得國家特種設備作業(yè)人員證書(shū)。定期組織特種設備安全檢查，及時(shí)消除特種設備事故隱患，檢查方案、內容和整改措施都記錄在案，并按照“四不放過(guò)”的原則，分析原因，完善措施。
通過(guò)“大排查大整治”活動(dòng)，進(jìn)一步提高了全院職工的安全意識，使醫院的各項安全制度更加完善，消除了各種安全隱患。在今后的工作中醫院將加大安全管理力度，確保為病員、職工營(yíng)造了一個(gè)良好的就醫和工作環(huán)境。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 3
湄江鎮鎮轄區總面積138平方公里，下轄45個(gè)行政村，1個(gè)社區居委會(huì )，共5萬(wàn)余人，是全市吸毒人員達100人以上鄉鎮之一。20XX年以來(lái)，我們在市禁毒辦和禁毒掛鉤聯(lián)系單位的指導下，認真貫徹全市禁毒工作會(huì )議精神，從湄江鎮毒情實(shí)際出發(fā)，以創(chuàng )建“無(wú)毒社區”為載體，堅決控制新吸率，努力降低復吸率，有效提高戒斷率，切實(shí)減少涉毒發(fā)案率，全面推進(jìn)毒情排查工作，取得了明顯成效。截至20XX年9月下旬，全鎮實(shí)有吸毒人員183名，其中新發(fā)現28人，毒情形勢依然嚴峻�，F將前階段我鎮有關(guān)毒情排查工作總結如下：
一、 健全機構，落實(shí)責任，切實(shí)加強領(lǐng)導。
主要是做到“四個(gè)到位”。一是人員到位。成立了由劉堅鎮長(cháng)任組長(cháng)，政法書(shū)記肖志葵、協(xié)管政法工作的譚樹(shù)良任副組長(cháng)，各站所（辦）、管區負責人為成員的毒情排查工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，由鎮綜治辦主任邱少青兼任辦公室主任。同時(shí)，綜治辦、派出所、司法所和巡邏隊抽調8人專(zhuān)職負責禁毒工作，成員間明確分工，任務(wù)到人。二是措施到位。制定了毒情大排查實(shí)施方案，明確目標措施、工作步驟等內容。今年來(lái)先后2次召開(kāi)黨委和領(lǐng)導小組會(huì )議，專(zhuān)題研究解決禁毒工作問(wèn)題。三是責任到位。按年初與46個(gè)村（居）委會(huì )和相關(guān)禁毒成員單位分類(lèi)別簽訂的責任書(shū)，落實(shí)責任。四是經(jīng)費到位。在市禁毒聯(lián)系掛鉤單位（市衛生局）的大力支持下,今年以來(lái)用于禁毒排查工作開(kāi)支2余萬(wàn)元, 為禁毒工作的開(kāi)展提供了資金保證。
二、廣泛宣傳，深入人心，營(yíng)造排查聲勢。
按照年初制定的禁毒宣傳計劃逐月落實(shí)，把青少年學(xué)生、外出和閑散人員作為宣傳重點(diǎn)，開(kāi)展了多種宣傳教育活動(dòng)：一是發(fā)揮宣傳陣地作用。投入2萬(wàn)多元建成了“禁毒宣傳一條街”，在207國道湄江段、飛虹路等主要街道制作固定宣傳牌，二是重視抓好在校學(xué)生教育。各學(xué)校把禁毒作為法制教育的重要內容，列入年度教學(xué)大綱；組織學(xué)生義務(wù)禁毒宣傳員利用雙休日上街分發(fā)宣傳資料；今年年初向外來(lái)外出務(wù)工（經(jīng)商）人員發(fā)放公開(kāi)信1萬(wàn)多份，提高了群眾防范毒品意識。三是利用宣傳媒體營(yíng)造氣氛。在電視臺開(kāi)設禁毒宣傳專(zhuān)欄，有效地擴大了社會(huì )影響面。四是巧妙運用宣傳載體。通過(guò)宣傳車(chē)上街、懸掛橫幅、分發(fā)宣傳資料等形式多管齊下進(jìn)行宣傳；協(xié)同鎮婦聯(lián)、團委發(fā)展禁毒志愿者，組織開(kāi)展“藍結行動(dòng)”，號召全鎮志愿者們積極投身禁毒工作。
三、深排細查，摸清底數，合力開(kāi)展幫教。
今年來(lái)先后4次組織轄區民警、各站、所（管區）、村干部開(kāi)展禁毒排查。今年查獲新增加吸毒人員28人。到目前為止，全鎮共確定吸毒人員183人，占總人口數3.28‰,復吸3人， 其中女性38人，大專(zhuān)1人，中專(zhuān)4人，高中37人，初中93人，初中肆業(yè)1人，小學(xué)45人，半文盲2人，年齡最大44周歲，最小17周歲。具體分布如下：在押11人, 正在強戒30人，三年鞏固22人，外出務(wù)工21人，社區戒毒16人，社區康復55人，行政拘留25，失控2人，死亡1人。
對應當開(kāi)展幫教的71名戒毒（康復）人員，我們按照“教育、挽救、感化”的方針，都已經(jīng)建立了“四位一體”的幫教網(wǎng)絡(luò )，動(dòng)員和依靠全社會(huì )力量開(kāi)展幫教工作。一是充分發(fā)揮村居禁毒專(zhuān)干作用。禁毒專(zhuān)干定期與幫教對象談心，及時(shí)掌握其思想動(dòng)態(tài)和日常動(dòng)向。并及時(shí)將有關(guān)情況向禁毒辦反映，起到了主力軍和橋梁作用。對外出幫教對象，我們主要是通過(guò)其家人及時(shí)了解掌握情況，同時(shí)在過(guò)年過(guò)節期間上門(mén)做好幫教工作。二是發(fā)揮團委、婦聯(lián)等群團組織作用。對吸毒人員開(kāi)展結對幫教，增強了幫教對象脫毒的`決心和信心。三是發(fā)揮巡邏隊作用，彌補警力不足的問(wèn)題。巡邏隊員人手一本幫教手冊，結合巡防工作開(kāi)展幫教，取得了很好的效果。四是把183名吸毒人員的檔案材料全部建立了檔案并輸入電腦，實(shí)行月報告制度，全面詳細的掌握吸毒人員的基本動(dòng)態(tài)。五是加強尿檢工作。針對尿檢到位率較低的現狀，轉變尿檢方式，變被動(dòng)等待為主動(dòng)出擊。適時(shí)組織片區民警和禁毒專(zhuān)干不定期的進(jìn)村入戶(hù)進(jìn)行尿檢，大大提高了尿檢到位率，今年來(lái)先后尿檢170人次，其中定期尿檢94人，不定期尿檢76人，在家人員尿檢率達到了95.5%，總體尿檢率達到了85%。
四、加大力度，嚴厲打擊，深化重點(diǎn)整治。
一是在排查摸底的基礎上采取邊查邊打的方法，先后開(kāi)展清查整治行動(dòng)2次，打擊清查涉毒窩點(diǎn)2處，共破獲販毒刑事案件6起，行政案件25起，查獲吸毒人員25人（其中外地11人），強制戒毒12人，社區戒毒5人。
二是在xx開(kāi)花季節，由禁毒辦牽頭，組織片區民警、駐村干部、村定補干部對轄區內的山地、半山地開(kāi)展地毯式禁種排查，由黨委書(shū)記帶領(lǐng)的工作組于5月14日發(fā)現塞海村文家組一村民雜房院內種植有xx，當即予以全部鏟除。
三是組織開(kāi)展了對易涉毒場(chǎng)所的清理和整頓，全鎮共有53家易涉毒場(chǎng)所。
四是加強了對衛生院和安壩水泥廠(chǎng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用涉毒物質(zhì)的管理，明確由專(zhuān)人負責，開(kāi)展了定期檢查。
五、齊心協(xié)力，齊抓共管，創(chuàng )建“無(wú)毒社區”。
在全鎮15個(gè)毒情重點(diǎn)村居組建了禁毒專(zhuān)干隊伍，結合禁毒小組和幫教小組，使無(wú)毒社區創(chuàng )建工作有人抓，有人管，形成了完善的組織網(wǎng)絡(luò )。全鎮46個(gè)村居分類(lèi)開(kāi)展了“無(wú)毒社區”創(chuàng )建活動(dòng)：7個(gè)尚未染毒的行政村以“保無(wú)毒”為目標，到目前為此，沒(méi)有發(fā)現吸毒人員，全部鞏固了“無(wú)毒”成果。
20XX年以來(lái)，我鎮黨委、政府對禁毒工作高度重視，投入了大量的人力、物力和財力，也取得了一定的工作成效。但是我們深知，由于吸、販、種毒的隱蔽性，禁毒隊伍能力和水平有限，排查不是很徹底，禁絕毒品的目標遠未實(shí)現，禁毒意識不能有一刻松懈，稍有不慎毒情形勢仍會(huì )反彈。我們決心，在上級黨委、政府的領(lǐng)導，繼續以“無(wú)毒社區”創(chuàng )建為載體，不斷加大排查、宣傳、幫教、打擊力度，努力使更多染毒的人戒斷毒癮，努力使所有的人們遠離毒品，努力使湄江早日實(shí)現無(wú)毒的目標。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 4
為認真貫徹落實(shí)《梅州市衛生系統突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查工作方案》的精神，結合我院結合實(shí)際，自20XX年5月起，通過(guò)組織動(dòng)員、全面排查、總結提高等階段，現已初步完成本次專(zhuān)項活動(dòng)，為進(jìn)一步鞏固已取得的成果，現將我院突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查整改總結如下：
一、組織動(dòng)員
我院非常重視醫院突發(fā)事件隱患排查整改工作，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，醫院各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組。召開(kāi)了突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查整改工作會(huì )議，要求風(fēng)險隱患排查整改工作中做到時(shí)時(shí)、處處、事事的工作有專(zhuān)人負責。堅持預防為主、防治結合、加強教育、的原則，營(yíng)造全院醫務(wù)人員和群眾安全防范意識的局面，從而切實(shí)保障了全院職工和群眾的安全和財產(chǎn)不受損失，維護了醫院正常的工作秩序。
二、全面排查并做好風(fēng)險防范
�。ㄒ唬�、醫療安全方面的風(fēng)險隱患
1、醫療業(yè)務(wù)方面的風(fēng)險隱患醫務(wù)人員在診療過(guò)程中，無(wú)論是醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、醫患溝通等都是易引發(fā)醫患糾紛的原因。醫院醫療質(zhì)量安全管理小組通過(guò)組織會(huì )議、培訓等進(jìn)一步提高各部門(mén)、各科室的醫務(wù)人員的醫療安全意識。嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對診療記錄進(jìn)行點(diǎn)評，同時(shí)每月至少組織一次醫務(wù)人員全員業(yè)務(wù)培訓。使我院進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規范，規范醫務(wù)人員的診療行為，認真落實(shí)病情告知制度，采取適宜技術(shù)，避免過(guò)度治療、過(guò)度檢查，暢通醫患溝通渠道，保證醫療質(zhì)量，提高患者對醫院的滿(mǎn)意度，努力減少醫療醫患糾紛。
2、藥品方面的風(fēng)險隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發(fā)醫患糾紛的`重要方面。對此我院結合實(shí)際情況，組織制定了《醫院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案》以及《縣人民醫院基本藥物臨床管理辦法(試行)》，就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進(jìn)行了專(zhuān)題培訓和考核，確�？股氐暮侠硎褂靡约皟�(yōu)先使用國家基本藥物。嚴格執行《處方管理方法》，通過(guò)每月隨機抽取100張門(mén)診處方和10份住院病歷進(jìn)行處方點(diǎn)評，對不合格的處方和病歷，按照醫院的相關(guān)規章制度對當事醫務(wù)人員進(jìn)行相應的處罰。加大對處方和醫囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過(guò)程中可能存在醫療事故風(fēng)險。
3、臨床輸血方面的風(fēng)險隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發(fā)醫患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長(cháng)任主任，醫務(wù)科，輸血檢驗科科長(cháng)及有關(guān)臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會(huì )，依據《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規范》等相關(guān)文件，對臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導和監督管理。通過(guò)組織質(zhì)控小組針對臨床輸血的規范性情況，每季度抽取10份住院病歷進(jìn)行臨床輸血的質(zhì)量控制，對不合理、不規范的輸血情況進(jìn)行反饋指導。進(jìn)一步加強科室人員的臨床輸血知識培訓和對臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫患糾紛。
�。ǘ�、醫療服務(wù)方面的風(fēng)險隱患
急診、收費、藥房、檢驗等窗口是易引發(fā)醫患糾紛的科室。我院根據實(shí)際情況采取了以下相應措施：
1、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)態(tài)度。要求醫務(wù)人員對患者滿(mǎn)腔熱忱，高度負責。推行文明用語(yǔ)和服務(wù)禮儀，增設收費窗口、藥房人員、減少排隊，杜絕服務(wù)忌語(yǔ)和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現象，完善患者糾紛投訴處理機制，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。
2、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開(kāi)設急診病人綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢查結果限時(shí)報告制，門(mén)診實(shí)行導醫導診服務(wù)，確�；颊呔歪t方便、快捷。
�。ㄈ�、職工隊伍矛盾糾紛的風(fēng)險隱患
由于醫院存在在編職工、合同工、臨時(shí)工等用工方式，易帶來(lái)新的問(wèn)題和矛盾。醫院人事部門(mén)制定完善的職稱(chēng)評審、人員準入和人事分配制度，并積極引進(jìn)醫院急需的高級職稱(chēng)人才，穩定職工隊伍和留住人才。根據崗位設置原則，合理分配人力資源。
�。ㄋ模�、消防方面的風(fēng)險醫患
消防安全工作是我院安全的重要內容，關(guān)系到醫院人員和群眾的生命安全和財產(chǎn)安全，對于這項工作，我們從來(lái)不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實(shí)際工作中能堅持做到不斷總結經(jīng)驗教訓，通過(guò)組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行滅火器操作的使用培訓及演練，做到消防設備配備齊全，做好醫院水、電、氣等風(fēng)險因素的檢查。強化醫務(wù)人員安全意識，不斷改進(jìn)和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫院發(fā)展不受影響。
三、總結提高
�。ㄒ唬�、建立有效的長(cháng)期監督機制建立長(cháng)效的監督工作機制，完善各種規章制度，加強醫療安全和消防安全的管理和監督，努力提高廣大職工和群眾安全意識，以確保取得實(shí)效，確保我院安定穩定，促進(jìn)醫院醫療事業(yè)全面協(xié)調可持續發(fā)展。
�。ǘ�、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實(shí)到全院職工一言一行中去，為實(shí)現醫院安全隱患的要求，醫院把安全工作作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無(wú)小事”的良好局面，通過(guò)宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。及時(shí)做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調解職工間的矛盾，防范突發(fā)事件的發(fā)生。
�。ㄈ�、加強醫療安全管理，提高服務(wù)意識
開(kāi)展組織對醫務(wù)人員進(jìn)行醫療質(zhì)量安全的培訓，要求醫務(wù)人員嚴格按照診療常規、核心制度等規范開(kāi)展醫療工作，努力提升醫務(wù)人員的技術(shù)知識和操作水平。醫務(wù)人員要做好與病患者的溝通交流，提高服務(wù)意識，文明用語(yǔ)，防止醫療糾紛的發(fā)生。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 5
為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據左權縣衛生局《關(guān)于對各醫療衛生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，結合我院實(shí)際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，提高認識。
醫院由院長(cháng)及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導積極帶頭，認真學(xué)習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的.`位置，高度警覺(jué)，采取有效措施，切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。
二、成立組織，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。
安全責任重于泰山。院領(lǐng)導高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識；及時(shí)傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規的學(xué)習更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
三、立即行動(dòng)，認真開(kāi)展安全工作大檢查。
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，保證及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對重大儀器設備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養護，確保各種設備安全運行。
1、20xx年2月6日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對衛生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對：
�、俟╇姽┧O施，高壓消毒鍋等設施設備；
�、诜派淇圃O施設備；
�、鄱韭樗幤饭芾�；生物安全管理；消毒隔離；
�、荛T(mén)診、住院部、防�？凭奂瘓�(chǎng)所；
�、菟幏�；
�、迺�(huì )議室等科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。
2、醫院安全委員會(huì )組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、獎懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
3、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
4、抓好醫療安全。院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)專(zhuān)項研討，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
四、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別科室下班未關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門(mén)，存在隱患。
2、個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
3、由于場(chǎng)所限制，就醫環(huán)境擁擠。
五、整改措施
1、下班人員做好關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門(mén)。
2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
3、疏導患者就醫，確保優(yōu)良就醫秩序。
結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 6
為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門(mén)文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習文件精神，嚴格按要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題�，F將自查情況報告如下：
一、我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對x重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門(mén)診、病區、x信息網(wǎng)絡(luò )設施，食堂、等人員聚集場(chǎng)所，財務(wù)科、倉庫、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行了排查，特別是全院水、電路等重點(diǎn)設備設施進(jìn)行了逐一排查和維修。
二、安全領(lǐng)導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產(chǎn)管理規定，以及安全生產(chǎn)各項制度，門(mén)診、病房等人員聚集場(chǎng)所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進(jìn)行“消防知識”專(zhuān)題教育，詳細講述了滅火器的使用，發(fā)生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。
三、組織抽調各科室骨干力量由主管院長(cháng)帶隊，積極參加x區衛生局組織的消防演練，以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的`消防救火的實(shí)戰能力。
四、組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫療安全。院領(lǐng)導及時(shí)召集科主任、護士長(cháng)會(huì )議，圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，院領(lǐng)導在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實(shí)控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實(shí)。做好毒麻藥品的.管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環(huán)境監測，嚴查質(zhì)量環(huán)節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
通過(guò)自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任。確保將安全生產(chǎn)落實(shí)到日常的工作中。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 7
根據xx市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立即召開(kāi)會(huì )議，成立了防汛工作小分隊，并結合實(shí)際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí)，對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門(mén)診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保，醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、xx社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給xx社區衛生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時(shí)開(kāi)機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的`巡查，建立長(cháng)效機制，落實(shí)責任到人。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 8
我院在接到隆衛計發(fā)【20xx】168號關(guān)于轉發(fā)《關(guān)于立即開(kāi)展危險化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開(kāi)醫院安全生產(chǎn)會(huì )議，周密部署各項工作，并在全院范圍內開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查�，F將檢查情況匯報如下：
一、認真排查一切安全隱患
安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對消防、供電、供水設備線(xiàn)路、供應室高壓消毒設施；放射科、檢驗科設施設備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設施、食堂等區域進(jìn)行詳細檢查和整改。
1、突發(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
醫院針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、預防等應急物資儲備。
2、醫療安全方面
各科室認真落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施規范。醫療廢物處理的`各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
3、治安保衛和消防方面
消防控制室、門(mén)衛室安全保衛措施到位，保衛和消防職責明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護監控措施嚴密。
4、消防安全知識培訓情況
醫院消防安全及保衛人員能夠積極參加各類(lèi)消防知識培訓班，醫院能夠組織職工學(xué)習消防安全知識，并與縣消防隊武警戰士一起進(jìn)行消防應急演練。
二、自查發(fā)現安全隱患
1、個(gè)別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。
2、電梯內有個(gè)別人不懂電梯使用，亂按開(kāi)關(guān)，影響電梯正常運行。
三、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強了節假日、急診、病房的.值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班，接聽(tīng)電話(huà)。電梯派專(zhuān)人管理。醫院控煙辦要進(jìn)行檢查，禁止在病區內內吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的相關(guān)責任，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將進(jìn)行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 9
為進(jìn)一步規范我縣醫療機構依法執業(yè)行為，積極貫徹落實(shí)《執業(yè)醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，保障醫療安全，加強醫療廢棄物監管，切實(shí)保障人民群眾的健康權益和就醫安全，在20xx年我縣以著(zhù)力長(cháng)效監管機制建設為工作目的，通過(guò)開(kāi)展醫療機構“依法執業(yè)報健康”行動(dòng)、公立醫療機構專(zhuān)項監督檢查、醫療機構不良執業(yè)行為記分管理等有效措施，進(jìn)一步提高了我縣醫療衛生機構依法執業(yè)水平，并取得了一定的成效�，F將我縣工作開(kāi)展情況匯報如下：
一、我縣現狀
我縣目前共有各類(lèi)醫療衛生機構34家，其中縣屬醫療衛生機構5家（包括3家縣屬醫療機構和2家公共衛生機構），鄉鎮衛生院7家，村衛生室17家，個(gè)體診所1家，學(xué)校、企業(yè)醫務(wù)室5家。從事醫療衛生服務(wù)工作的衛技人員共448名，其中執業(yè)醫師132名，執業(yè)助理醫師33名，鄉村醫生21名，執業(yè)護士139名，藥劑人員39名，醫技檢驗人員29名，其他衛技人員55人。轄區內有醫療廢物集中處單位1家，主要負責本島內醫療機構醫療廢物的集中處，其余鄉鎮醫療機構廢物自行焚燒處。7家鄉鎮衛生院中醫療廢物管理達到規范級指標的共6家，規范率為85.71%。
二、主要工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┨岣哒J識，落實(shí)監管職責
我縣歷來(lái)重視對醫療市場(chǎng)秩序的維護和監管，縣政府、衛生局兩級領(lǐng)導緊密結合醫藥衛生體制改革的要點(diǎn)，將醫療機構依法執業(yè)作為規范醫療市場(chǎng)秩序，保障醫療安全，維護社會(huì )和諧穩定，促進(jìn)我縣社會(huì )經(jīng)濟又好又快發(fā)展的高度來(lái)認識，根據省、市下達的工作要求，由局醫政科、疾控監督科和衛生監督所緊密合作，齊抓共管，切實(shí)落實(shí)監管職責。
�。ǘ⿵娀O管，規范執業(yè)行為
在日常監管中，我縣以鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心、站）、個(gè)體診所、村衛生室作為監管重點(diǎn)對象，以醫療機構許可證管理、人員依法執業(yè)情況、醫療廣告發(fā)布情況為重點(diǎn)檢查內容，通過(guò)嚴把許可校驗、強化醫務(wù)人員法制意識等方式方法，進(jìn)一步規范醫療機構執業(yè)行為。一是嚴把醫療機構執業(yè)許可校驗關(guān)。在醫療機構執業(yè)許可年審校驗時(shí)，將醫療機構開(kāi)設診療科目是否與核準科目相符，名稱(chēng)與核準名稱(chēng)是否一致，醫護人員是否持證執業(yè)等作為審核關(guān)鍵要素，發(fā)現有違規違法現象的一律不予校驗。二是加強對醫護人員法律法規知識培訓，提高依法執業(yè)意識。一方面對醫療機構負責人進(jìn)行培訓，強化責任意識，另一方面醫療機構內部對醫護人員進(jìn)行培訓，提升醫療機構整體法制意識。三是加大日常監管力度，對非法、違法行醫行為進(jìn)行及時(shí)查處。特別是對聘用非衛技人員、跨專(zhuān)業(yè)執業(yè)、開(kāi)設未核準診療科目等情況進(jìn)行嚴肅處理。四是進(jìn)一步鞏固和提高我縣中小型醫療機構執業(yè)分級監管工作，建立長(cháng)效管理機制。目前除縣屬4家醫療機構外，應開(kāi)展依法執業(yè)分級監管的中小型醫療機構共31家。已開(kāi)展31家，量化分級實(shí)施率100%，其中2家為規范級，29家為合格級。
�。ㄈ┳⒅貙�(shí)效，推進(jìn)醫廢處規范化建設
我局積極從我縣實(shí)際出發(fā)，注重實(shí)效，采取監督執法與加強整改相結合的原則，逐步規范我縣醫療機構醫療廢物的處行為。
一是重點(diǎn)加強了對鄉鎮衛生院醫療廢物處的規范化建設，嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，監督鄉鎮衛生院落實(shí)對醫療廢物的管理職責，規范分類(lèi)收集和運送程序，規范建設醫療廢物的暫時(shí)儲存設施、設備。杜絕醫療廢物的隨意流失、泄露和擴散現象。
二是對縣屬醫療機構醫療廢物收集、運送、貯存、處等重點(diǎn)環(huán)節開(kāi)展監督檢查。
三是對醫療廢物集中處單位加強指導和監管。對醫療廢物集中處單位的處能力進(jìn)行評估，全面掌握處設施建立和運行情況。
�。ㄋ模┘訌娮圆樽愿�，落實(shí)整改要求
我局領(lǐng)導班子高度重視醫療機構依法執業(yè)規范情況，在市衛生局上半年督查后，及時(shí)召集衛生局、衛生監督所和各醫療機構相關(guān)負責人，根據督查發(fā)現的'問(wèn)題，共同商討整改方案，落實(shí)各項整改責任，明確了以衛生局督查整改、衛生監督所指導整改、醫療機構落實(shí)整改的任務(wù)要求。
一是嚴格執行各項工作制度、流程，完善臺賬資料。進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度、流程及規章制度，且制度、流程在相應的診室上墻明示，使醫務(wù)人員工作有章可循，操作有據可依，加強了醫務(wù)人員的工作責任心和衛生安全意識，切實(shí)落實(shí)“定人、定崗、定職責”的三定原則。完善醫療廢物交接登記、院感防控監測登記、醫療器械消毒登記、醫務(wù)人員院感防控知識培訓記錄等臺帳資料，對格式不正確、登記不詳細的登記表格進(jìn)行修改，做到每項工作均有記錄。
二是現場(chǎng)指導整改，及時(shí)跟蹤整改進(jìn)程。
根據市衛生局醫療機構依法執業(yè)督查情況的通報以及督查組現場(chǎng)檢查整改意見(jiàn)，我局及時(shí)對存在問(wèn)題進(jìn)行逐項督促整改�？h衛生監督所承擔指導整改職責，依據《執業(yè)醫師法》、《醫院消毒供應中心管理規范》、《醫療機構醫療廢物處規范》、《發(fā)熱門(mén)診設規范》等法律法規、規章的規定，到各醫療機構進(jìn)行現場(chǎng)指導。在醫療機構現有條件下，充分利用可利用的人力、物力資源，與醫療機構切實(shí)解決存在的問(wèn)題。同時(shí)加大對醫療機構的監管力度，跟蹤整改進(jìn)程。至目前，相關(guān)醫療機構已完善了部分設施設備，如縣中醫院已將注冊地址與執業(yè)地址不符的醫務(wù)人員進(jìn)行重新注冊，對醫療廢物處加強管理，規范院內醫療廢物運轉流程，暫存處警示標示進(jìn)行改正，增設暫存處防蠅設施，建立醫療廢物應急預案；縣人民醫院加強了對內鏡室、口腔科的消毒管理，制定相關(guān)工作制度和工作流程，加強對醫務(wù)人員院感防控知識培訓，對消毒供應室進(jìn)行整改，設污染區與清潔區之間的緩沖區，安裝防塵防蠅設施。
�。ㄎ澹┺D變監管模式，落實(shí)不良行為記分管理
根據省、市文件要求，我縣充分領(lǐng)會(huì )上級文件精神，結合我縣實(shí)際，積極開(kāi)展醫療機構不良執業(yè)行為記分管理工作。
一是加強學(xué)習，提高認識。局領(lǐng)導班子高度重視醫療機構不良執業(yè)行為記分管理工作，認真學(xué)習文件，領(lǐng)會(huì )精神實(shí)質(zhì)，統一思想認識，制定我縣醫療機構不良執業(yè)行為記分管理工作實(shí)施方案和內容。
二是落實(shí)職責，明確分工�？h衛生局確定縣衛生監督所作為縣屬醫療機構的記分管理具體部門(mén)，及時(shí)將醫療機構不良執業(yè)行為和記分情況上報縣衛生局醫政科，由縣衛生局定期向社會(huì )公布。做好信息的上下溝通、收集、報告等工作�？h衛生局相關(guān)科室、縣衛生監督所按照責任分工實(shí)施醫療質(zhì)量管理、監督執法。
三是加強監管，促進(jìn)提高�？h衛生局相關(guān)科室、衛生監督所將采取日常監管、專(zhuān)項督查、暗訪(fǎng)、定期與不定期抽查相結合等多種形式，對醫療機構進(jìn)行隨機監督檢查，并將記分管理將作為衛生行政部門(mén)對醫療機構進(jìn)行校驗的重要依據，不良執業(yè)行為記分情況作為醫療機構年度校驗必須提交的材料之一。通過(guò)監管，提高醫療機構的質(zhì)量水平、管理水平、服務(wù)水平，提高群眾滿(mǎn)意度。
三、存在問(wèn)題和困難
經(jīng)過(guò)開(kāi)展系列整治和有效監管，使我縣的醫療機構依法執業(yè)和醫療廢物規范處情況得到進(jìn)一步規范。但是因為人員編制、工作經(jīng)費、交通等原因，還是存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：
一是鄉鎮衛生院執業(yè)醫師、執業(yè)護士人數不足，個(gè)別鄉鎮衛生院還是存在“一人多用”跨專(zhuān)業(yè)執業(yè)的現象。
二是醫療機構對醫護人員法律法規知識培訓力度和次數不夠，醫護人員法制意識需要提高。
三是縣內醫療廢物集中處單位雖然持有經(jīng)營(yíng)許可證，但許可項目中不包括醫療廢物處。集中處單位焚燒爐趨于老化，對處能力帶來(lái)一定影響。
四是本島以外的鄉鎮衛生院由于交通不方便，醫療廢物不能集中處，各鄉鎮衛生院自行焚燒銷(xiāo)毀處不規范，如醫療廢物產(chǎn)生量少，存在暫存日期超過(guò)兩天的現象。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，提高認識，結合醫藥衛生體制改革，進(jìn)一步提高醫務(wù)人員依法執業(yè)自覺(jué)性，落實(shí)院感防控和傳染病防治相應措施。
�。ǘ┻M(jìn)一步貫徹落實(shí)《執業(yè)醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，規范醫療機構執業(yè)行為。
�。ㄈ﹫猿謽吮炯嬷�，著(zhù)力長(cháng)效監管機制建設。結合《浙江省醫療機構不良執業(yè)行為記分管理暫行辦法》，探索對醫療機構的長(cháng)效監管模式。
�。ㄋ模┚S護醫療市場(chǎng)秩序，加大對有證醫療單位的監管力度，對中小型醫療機構根據已評定的量化分級等級，實(shí)行分類(lèi)監管。
�。ㄎ澹┘訌娽t療衛生法律法規知識宣傳，提高群眾自我保護意識，通過(guò)各種形式擴大投訴舉報電話(huà)知曉率，形成全社會(huì )對醫療機構監管氛圍。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 10
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴密組織
我院召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上，成立了由王斌任組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“昆明湯池醫院”，性質(zhì)為民營(yíng)企業(yè)，位于昆明市陽(yáng)宗海風(fēng)景區管委會(huì )湯池鎮；法人代表：高凱宏；主要負責人：xx。具有xx衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：xx，有效期限至20xx年xx月xx日。我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有床位xx張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院現有主治醫師xx名，住院醫師xx名，主管藥劑師xx名，檢驗師xx名，主管護師xx名，護師xx名，技師（放射）xx名。我院從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的``人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開(kāi)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立有院內交叉感染管理領(lǐng)導小組，由孫承啟、于愛(ài)英、王可福、崔建春等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的'來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
�。ㄆ撸┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，發(fā)展的后勁不足；
二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級會(huì )議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 11
一、指導思想
根據xx縣新農合辦公室通知精神，結合本鎮的實(shí)際，為確實(shí)保障人民群眾的切身利益，根據鎮村一體化管理辦法、xx縣新型農村合作醫療實(shí)施方案及相關(guān)法律法規，為確保新農合資金安全運行特制定本方案。
二、工作原則
1、自查自糾與重點(diǎn)督查相結合自查自糾由xx鎮分管領(lǐng)導及合管辦人員組織實(shí)施，對全鎮的所有衛生室進(jìn)行全面的督查。
2、查擺問(wèn)題與學(xué)習教肓相結合通過(guò)對群眾走訪(fǎng)和調查督導，查擺梳理出存在的主要問(wèn)題，研究分析原因，開(kāi)展政策學(xué)習、思想教肓，增強鎮村醫生執行新農合政策的`自覺(jué)性。
3、整改規范與建章立制相結合針對存在的問(wèn)題，立即進(jìn)行整改，確保按政策規定規范操作、規范運行。在此基礎上，制定完善各項規章制度，明確要求，按章辦事，使新農合工作走向制度化、規范化。
三、實(shí)現目標
通過(guò)自查自糾和整改，使我鎮的新農合工作走向正規化，真正做到在嚴格執行政策規定的情況下，把經(jīng)濟效益和社會(huì )效益相統一，把追求社會(huì )效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，切實(shí)改變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫藥費用，讓群眾滿(mǎn)意，讓黨和政府放心。
四、方法與步驟
1、自查自糾階段。對全鎮16個(gè)村衛生室進(jìn)行全面的自查。
2、全面整改階段。結合全鎮查出的自身存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行整改，并限期糾正。
3、總結階段。將全鎮的自查自糾的整改結果以書(shū)面材料向縣合管辦匯報。
五、整改重點(diǎn)
1、是否嚴格執行處方書(shū)寫(xiě)與管理規定，能否確保處方的真實(shí)性、唯一性，檢查藥品費用是否合理。
2、是否嚴格執行《基本用藥目錄》和《診療項目》。
3、走訪(fǎng)群眾，調查是否有亂收費的現象，在就診中是否清楚減免比例。
4、檢查鎮村醫生的原始報銷(xiāo)單據與群眾的證內書(shū)寫(xiě)是否一致。
5、檢查鎮村醫生的庫存藥品是否執行藥品統一配送規定。
六、具體要求
1、要高度重視。新農合工作是一項重大的民生工程，涉及到我鎮一萬(wàn)多人民群眾的切身利益，鎮黨委政府高度重視、社會(huì )各界普遍關(guān)注，在自查自糾和整改中要嚴格認真，確保能夠查出問(wèn)題、解決問(wèn)題。
2、要精心組織。此次整改規范，是我鎮合管辦自我要求、自我加強，解決我鎮新農合工作在實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題的重在舉措。要立足自身、查找問(wèn)題、解決問(wèn)題，力爭使問(wèn)題發(fā)現在萌芽狀態(tài)，解決在萌芽狀態(tài)。
3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作，我們要明確責任、分工負責、認真組織開(kāi)展，凡包庇掩蓋、不認真整改，以后暴露問(wèn)題的，將追究當事人的相關(guān)責任。
醫院安全生產(chǎn)排查整改報告 12
20xx-20xx年，浙江省各級衛生監督機構連續三年開(kāi)展醫療機構“依法執業(yè)守護健康”行動(dòng)，成效斐然。
一、行動(dòng)概況
自20xx年起，省衛生廳在全省范圍內開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)守護健康行動(dòng)，要求各級衛生行政部門(mén)采取培訓宣貫、依法監督、約談處罰、記分通報、整改復查等措施，規范各級各類(lèi)醫療機構執業(yè)行為。同時(shí)省衛生廳每年組織多種形式的檢查：20xx年由廳領(lǐng)導帶隊檢查省級醫院，各市衛生局現場(chǎng)觀(guān)摩檢查;20xx年推行市際“推磨式”檢查，各市衛生局組隊互相檢查，省衛生廳對檢查結果進(jìn)行通報;20xx年開(kāi)展“省查市、市查省級醫院”層級檢查。
二、監督情況
三年行動(dòng)中，全省共出動(dòng)萬(wàn)人次衛生監督員，監督檢查醫療機構萬(wàn)家次，每年監督覆蓋率均100%，共與萬(wàn)家醫療機構簽訂《醫療機構依法執業(yè)承諾書(shū)》，發(fā)放了10萬(wàn)本《醫療機構依法執業(yè)法律義務(wù)書(shū)》，對萬(wàn)家違法法規的醫療機構進(jìn)行約談并簽署了約談?dòng)涗洝?/p>
各地開(kāi)展行動(dòng)前，紛紛召開(kāi)會(huì )議進(jìn)行依法執業(yè)守護健康行動(dòng)宣貫和部署;行動(dòng)中各地結合實(shí)際，采取多種形式的監督檢查，如湖州、衢州、金華、麗水以開(kāi)展“執法月”形式，由市衛生局組隊對全市所有二級以上醫療機構進(jìn)行檢查;杭州、寧波、紹興抽調醫院院感、護理、醫療質(zhì)量控制等專(zhuān)家參與聯(lián)合執法;溫州市組織對二級以上醫療機構開(kāi)展縣際對口檢查，相互督導;麗水專(zhuān)題發(fā)文表彰行動(dòng)中表現優(yōu)秀的單位及個(gè)人。
三、行政處罰情況
三年行動(dòng)中，全省對各級各類(lèi)醫療機構警告20xx家，處罰4000家，罰款xx萬(wàn)元，沒(méi)收違法所得xx萬(wàn)元，并對12戶(hù)給予暫緩校驗，吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》83家，吊銷(xiāo)醫務(wù)人員執業(yè)證書(shū)15人，不良執業(yè)行為記分10023家。
行動(dòng)中查處了違規開(kāi)展腎移植手術(shù)等一批典型案例，并依法加大對大型公立醫療機構違法行為的行政處罰力度，僅對省市級醫院處罰39家次，罰款萬(wàn)元，不良執業(yè)行為記分50家次;有力的規范了醫療機構尤其是大型公立醫療機構的依法執業(yè)行為。
四、行動(dòng)成效
經(jīng)過(guò)三年行動(dòng)的努力，不僅醫療機構的依法管理意識和依法執業(yè)情況逐年改善、提高，衛生行政部門(mén)在依法管理意識、依法監管機制、依法監管能力方面也有大幅提升。主要表現在：
醫療機構管理依法管理意識有提升，依法執業(yè)情況逐年好轉。行動(dòng)中發(fā)現醫療機構違法違規行為的數量逐年不斷減少，且對違法違規問(wèn)題都能積極主動(dòng)整改到位。同時(shí)，通過(guò)對行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)醫療機構行政處罰案件分析發(fā)現，醫療機構“原則性”違法違規行為明顯減少。如“超核準執業(yè)范圍開(kāi)展診療”、“放射診療設備未經(jīng)許可”等較嚴重的違法行為逐年明顯減少。
衛生行政部門(mén)依法行政意識增強。通過(guò)行動(dòng)強化了各級衛生行政部門(mén)對“依法執業(yè)守護健康”專(zhuān)項行動(dòng)的認識，領(lǐng)導重視程度逐年提升，依法行政意識不斷增強，對二級以上醫療機構違法行為的處罰案件逐年增多，扭轉了以往對公立醫療機構，尤其是二級以上醫療機構“只查不罰”的局面。
依法監管機制更加完整、依法監管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫政，疾控，院感，質(zhì)控等綜合執法機制，建立相對統一的監管標準，豐富了省市區聯(lián)動(dòng)、層級稽查、交叉檢查等多種監管形式;同時(shí)醫療衛生執法能力也不斷提升，尤其是對醫院感染管理和“醫療技術(shù)”等操作技術(shù)性行為的違法違規行為，從不敢查到不僅敢查、而且能查出問(wèn)題并依法查處。
五、下一步工作
進(jìn)一步鞏固和提升醫療機構依法執業(yè)監管成果
根據新一輪醫改提出“到20xx年，普遍建立比較完善的醫療服務(wù)體系”的改革目標和“推進(jìn)公立醫院綜合改革”的重點(diǎn)任務(wù)，依法執業(yè)作為行醫的`基本準則，不僅需要醫療機構和醫務(wù)人員的嚴格遵守，更需要衛生行政部門(mén)的強有力監督來(lái)保障群眾的就醫安全，今后醫療機構依法執業(yè)守護健康行動(dòng)要不斷繼續深入開(kāi)展。
進(jìn)一步完善依法執業(yè)監管機制
各級衛生行政部門(mén)要進(jìn)一步樹(shù)立依法行政意識，切實(shí)落實(shí)對醫療機構的依法監管責任，建立綜合監管機制，實(shí)施醫療機構許可預防性審查制度，嚴把醫療機構許可校驗綜合審查制度，進(jìn)一步推進(jìn)依法執業(yè)監管向縱深發(fā)展。
進(jìn)一步提升依法執業(yè)監管能力
各地要加強綜合執法能力建設，通過(guò)執法理論系統培訓、實(shí)踐基地培訓、帶教進(jìn)修學(xué)習、技能大比武等方式，全面提升依法執業(yè)監管能力。同時(shí)要導入行業(yè)管理機制，充分發(fā)揮醫療質(zhì)量質(zhì)控中心、醫學(xué)會(huì )、護理學(xué)會(huì )等技術(shù)支撐作用;此外還要創(chuàng )新信息化監管方式，建立依法執業(yè)監管信息系統，逐步推進(jìn)醫療廢物、消毒院感控制等實(shí)施在線(xiàn)監控，提高監管時(shí)效性和實(shí)效性。
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