臨床自查報告
隨著(zhù)個(gè)人素質(zhì)的提升，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì )使用到報告，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編幫大家整理的臨床自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
臨床自查報告1
xx按照城鄉居民基本醫療定點(diǎn)醫療機構自查評分標準，進(jìn)行了詳細、認真的自查。自查報告的結果報告如下:
1.證書(shū)資格:證書(shū)齊全，并在墻上公示。
2.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所:經(jīng)營(yíng)地址穩定，面積適宜，布局合理，整潔。
3、醫療設備、科室設置:嚴格按照上級衛生部門(mén)的要求設置，科室完全符合醫療要求，診療科目、床位有批準文件，診療項目和床位符合定點(diǎn)服務(wù)要求。
4.從業(yè)人員:醫護人員配置符合級別設置要求。實(shí)習地點(diǎn)在這個(gè)醫療機構，技術(shù)人員值班，管理人員到位。
5.醫療保險政策執行情況:無(wú)醫療違規，按規定執行醫療費用結算規定。
6.上半年為參保人員提供的醫療服務(wù):參保人員對診療的'滿(mǎn)意度較好，處方管理和診療常規符合上級要求。
7.收費與支出:藥品符合醫保要求，按標準收費，價(jià)格公開(kāi)，運行正常，不能維持收支發(fā)展。
8.信息網(wǎng)絡(luò )建設:按照規定及時(shí)提供網(wǎng)上結算服務(wù)，上傳至醫保系統的費用信息與醫療機構一致。
9.社會(huì )保障體系:掌握和落實(shí)城鄉居民基本醫療保險政策，嚴格執行衛生、藥品價(jià)格等法律法規和政策，配合社會(huì )保險管理。員工未簽訂勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì )保險。
10.周邊定點(diǎn)情況及其利弊:周邊200米內無(wú)定點(diǎn)醫療機構，周邊參保人員集中，潛在服務(wù)人群較多。該機構在資質(zhì)、技術(shù)、設施等方面優(yōu)勢明顯，服務(wù)獨具特色。近兩年內，單位或工作人員未獲得縣級以上獎勵或技術(shù)成果。
針對自查中存在的問(wèn)題和不足，門(mén)診及時(shí)整改。請人力資源和社會(huì )保障局審核。
臨床自查報告2
一、工作進(jìn)展
(1)加強領(lǐng)導，精心安排，做好整改報告:門(mén)診自查報告。為順利完成我市食品行業(yè)創(chuàng )建國家衛生城市任務(wù)，確保我市20xx年順利通過(guò)“國家衛生城市”復試，市食品安全委員會(huì )辦公室立即召開(kāi)鞏固創(chuàng )建國家衛生城市專(zhuān)題會(huì )議，認真研究《國家衛生城市考試命名、監督管理辦法》和《國家衛生城市標準》等文件，探討新的國家衛生城市標準中的食品安全內容。根據全市衛生創(chuàng )建工作規劃和我市實(shí)際情況，印發(fā)了《攀枝花市食品安全協(xié)調委員會(huì )鞏固國家衛生城市創(chuàng )建成果實(shí)施方案》，進(jìn)一步明確了鞏固國家衛生城市創(chuàng )建成果專(zhuān)項活動(dòng)的責任單位、任務(wù)和具體目標，強化了工作職責，切實(shí)深入開(kāi)展工作，確保各項創(chuàng )建工作卓有成效，各項整改措施落到實(shí)處，逐步建立了一級抓一級的工作機制。
(二)鞏固整改成果，食品安全專(zhuān)項整治有序進(jìn)行。為了有效保障人民群眾的食品安全，市食品安全委員會(huì )辦公室將鞏固創(chuàng )建國家衛生城市工作與全市食品安全整治工作相結合，根據年度工作目標，在全市范圍內有計劃、有重點(diǎn)、有步驟地開(kāi)展食品安全專(zhuān)項整治。截至目前，市食品安全委員會(huì )辦公室在“元旦春節”、“五一”、“國慶”、“中秋”、“高考”、“省運會(huì )”等關(guān)鍵時(shí)期積極組織開(kāi)展食品安全辦公室聯(lián)合執法檢查，并結合我市實(shí)際情況，開(kāi)展了春夏季食品安全專(zhuān)項整治、乳制品專(zhuān)項整治、食用油專(zhuān)項整治、食品添加劑濫用專(zhuān)項整治、學(xué)校食堂專(zhuān)項整治、校園周邊專(zhuān)項整治等11項專(zhuān)項整治工作。整改后，全市食品市場(chǎng)得到有效監管，取得顯著(zhù)成效。今年我市糧油、糕點(diǎn)、餐具、飲用水、肉制品等主要品種監測指標良好，全市未發(fā)生重大食品安全事故。我市食用油安全調查已經(jīng)開(kāi)展，確保了食品市場(chǎng)的安全穩定。
(三)強化監管，食品安全指導力度不斷加大。一是關(guān)注社會(huì )各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，加強食品安全監管。全年，市食品安全委員會(huì )辦公室受理7起投訴舉報，向相關(guān)監管部門(mén)和縣(區)食品安全委員會(huì )辦公室移交7起食品安全投訴舉報，牽頭組織調查聯(lián)合超市保健品宣傳和群眾對“地溝油”和“地溝油”的投訴，有效維護了群眾利益。二是多次組織各食品安全監管部門(mén)對各縣(區)開(kāi)展的專(zhuān)項整治工作進(jìn)行監督，加大了對食品安全工作的監督檢查和監管力度。三、積極組織市農牧局、市工商行政管理局、市衛生局等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，認真辦理CPPCC七屆四次會(huì )議第145號《關(guān)于整治污油垃圾豬的建議》；242號《關(guān)于加強監管，杜絕餐飲業(yè)使用廢油的建議》；215號《關(guān)于進(jìn)一步加強我市食品安全體系建設的意見(jiàn)》等提案有效解決了提案中存在的問(wèn)題，滿(mǎn)足了提案成員的要求，讓廣大人民群眾放心。
(四)完善預案，加強網(wǎng)絡(luò )建設，提高應急響應水平。20xx年，我市遭受了有氣象資料記載以來(lái)最嚴重的干旱。將近半年沒(méi)下雨，旱情嚴重。干旱地區人畜飲水困難，給食品安全造成很大隱患。為保障干旱地區人民生命安全，消除食品安全隱患，保障經(jīng)濟社會(huì )可持續發(fā)展，指導和規范全市抗旱食品安全應急工作，市食品安全委員會(huì )辦公室制定了《攀枝花市抗旱食品安全應急預案》，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強干旱地區食品安全監管的通知》。衛生監督部門(mén)成立了衛生監督應急小組，做好應急調度的物資和車(chē)輛安排，確保及時(shí)控制和處理食品和飲用水衛生安全事件。暢通投訴舉報渠道，認真處理群眾反映的飲食安全問(wèn)題:一方面，對干旱地區餐飲經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行監督檢查，覆蓋率達到100%；另一方面，在干旱地區的食堂、飲用水和學(xué)校周?chē)牟宛^開(kāi)展了專(zhuān)項衛生監督檢查工作，監督檢查覆蓋率達到100%。加強了干旱地區大型集體用餐和農村自辦宴席的衛生監督管理，農村大型集體用餐和自辦宴席監督檢查覆蓋率達到100%，克服了高溫、干旱、洪澇等不利影響，保障了干旱地區食品安全，全面提高了我市食品安全監管和抵御潛在風(fēng)險的能力。
(五)資源共享，加強食品安全信息管理。市食品安全委員會(huì )辦公室充分發(fā)揮了攀枝花市食品安全網(wǎng)的平臺作用，建立了暢通的食品安全信息通報系統，收集、分析、整理、傳遞和交流全市食品安全整治工作信息，實(shí)現了我市食品安全信息資源的共享。過(guò)去一年，共編制了17期食品安全工作簡(jiǎn)報，報告了13份食品安全信息。其中10條已被省美國食品藥品監督管理局網(wǎng)站和省食品安全網(wǎng)采納，共發(fā)布了65條來(lái)自各縣(區)的食品安全信息及相關(guān)條目；為加強食品安全風(fēng)險監測，針對夏秋季食物中毒等食源性疾病高發(fā)的情況，在全市發(fā)布了《夏秋季食品安全預警公告》，既滿(mǎn)足了人們對食品安全知識的需求，又避免了信息發(fā)布矛盾導致的政府威信下降和公眾選擇困難，努力及早發(fā)現、預防、糾正和解決食品安全問(wèn)題。
(六)加強重點(diǎn)地區和場(chǎng)所的.整治。農村和城鄉結合部是食品安全事故高發(fā)區，但農村食品安全一直是所有監管環(huán)節的薄弱環(huán)節，食品衛生是健康創(chuàng )造的重點(diǎn)和難點(diǎn)。從城鄉一體化發(fā)展的新形勢出發(fā)，市食品安全委員會(huì )辦公室將城鄉食品監管作為一個(gè)有機整體，依托農村食品安全監管網(wǎng)絡(luò )，將農村食品安全監管建設納入地方政府目標管理，建立農村集體用餐監管備案機制，使全市5桌以上家庭宴請監管率達到90%結合實(shí)際情況，在仁和區開(kāi)展了農村食品安全示范縣(區)建設，并成功通過(guò)驗收測試。以此為契機，全市在多個(gè)行業(yè)建立了食品安全示范點(diǎn)和食品安全監管網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)一步提高了全市農村食品安全監管的整體水平；各有關(guān)部門(mén)密切配合“12315維權網(wǎng)絡(luò )體系”、“萬(wàn)村前進(jìn)市場(chǎng)工程”、“雙百市場(chǎng)工程”建設，進(jìn)一步推進(jìn)農村、城鄉結合部等重點(diǎn)地區食品安全；截至目前，全市16個(gè)街道辦事處、43個(gè)鄉鎮、353個(gè)行政村共聘用了250名食品安全助理和信息員，覆蓋率達到100%，建立了暢通的信息報告渠道，在一定程度上解決了農村食品安全信息和渠道不暢的問(wèn)題，改變了農村市場(chǎng)監管不力的局面。
(七)加強宣傳，積極引導。20xx年是實(shí)施《食品安全法》的一年。為了使食品安全意識深入人心，在全社會(huì )營(yíng)造良好的食品安全氛圍，市食品安全委員會(huì )根據當前食品安全監管的要求，不再將監管理解為市場(chǎng)準入、監督檢查、辦事、處罰違法行為，而是深刻認識到宣傳也是監管，并在宣傳方面進(jìn)行了創(chuàng )新、積極、有益的探索。市食品安全委員會(huì )制定了《食品安全宣傳教育計劃》，將每年6月作為食品安全宣傳月，將食品安全宣傳納入全年工作重點(diǎn)之一。20xx年6月1日上午，市食品安全委員會(huì )辦公室牽頭開(kāi)展大規模宣傳活動(dòng)，紀念《食品安全法》在攀枝花市頒布實(shí)施1周年。市農牧局、市工商局、市商務(wù)局、市質(zhì)監局、市衛生局、市美國食品藥品監督管理局等20多家單位和部分食品企業(yè)代表參加了宣傳活動(dòng)�；顒�(dòng)圍繞“維護食品安全，從你我做起”展開(kāi)。通過(guò)播放《食品安全法》和《食品安全法實(shí)施條例》的錄音，我們與企業(yè)簽署了承諾書(shū)，簽署了1萬(wàn)人的現場(chǎng)簽名活動(dòng)，并展示了日常檢查中從非法商販那里查獲的各種假冒偽劣食品�！叭裏o(wú)”食品、過(guò)期變質(zhì)食品、無(wú)“QS質(zhì)量安全”標志等食品，現場(chǎng)受理食品藥品安全投訴，發(fā)放宣傳資料，在這次宣傳活動(dòng)中，各部門(mén)發(fā)放了15000多份宣傳資料和20xx多份食品安全知識手冊，現場(chǎng)接待了近500人的咨詢(xún)。市食品安全委員會(huì )辦公室和相關(guān)職能部門(mén)也積極開(kāi)展食品安全“五進(jìn)”，舉辦食品安全研討會(huì )，開(kāi)展食品安全普及等活動(dòng)，宣傳教育公眾食品安全知識、法律維權和科普知識，搭建食品安全法內容及時(shí)被群眾了解的平臺，努力營(yíng)造人人關(guān)心食品安全的氛圍。
二、存在的問(wèn)題和下一步的思路
存在的問(wèn)題:一是食品安全監管和保障手段不足�？傮w來(lái)看，全市食品安全監管存在人員不足、執法設備落后、檢查監控經(jīng)費不足等問(wèn)題。食品檢驗檢測手段落后于社會(huì )發(fā)展的需要，一些隱患無(wú)法及時(shí)有效地排查。二是農村食品安全問(wèn)題依然突出。隨著(zhù)城市監管的不斷加強，假冒偽劣食品有流向農村的趨勢，農村無(wú)證經(jīng)營(yíng)或“三無(wú)”產(chǎn)品的現象無(wú)法從根本上消除。農村家庭臨時(shí)舉辦自己宴請的場(chǎng)所大多很簡(jiǎn)單，經(jīng)營(yíng)者食品安全意識薄弱，監管力度相對較弱。農村“紅白喜宴”已成為夏秋季群體性食品安全事故的重大隱患之一。
下一步工作思路:一是繼續深入貫徹《食品安全法》，認真學(xué)習，忠實(shí)履行職責，切實(shí)肩負起食品安全監管責任；加強執法隊伍建設，增強食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和食品從業(yè)人員的食品安全知識和法律法規意識，提高執法人員的執法水平和行政能力；針對群眾關(guān)注的熱點(diǎn)，利用廣播、報紙、電視、網(wǎng)絡(luò )等媒體宣傳食品養殖、生產(chǎn)、加工和流通等各個(gè)方面，定期發(fā)布食品質(zhì)量監督、抽樣檢驗監測、食品安全信息和重大事故調查等報告，繼續在全市開(kāi)展“食品安全宣傳月”，增強公眾食品安全意識。二是繼續開(kāi)展食品安全專(zhuān)項整治，嚴厲查處食品犯罪，確保處罰到位，堅決取締無(wú)證食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，建立健全舉報獎勵制度，增強打擊力度和針對性。三是繼續加強食品安全信息的管理和發(fā)布，實(shí)現部門(mén)間信息的實(shí)時(shí)互聯(lián)和共享；進(jìn)一步落實(shí)《攀枝花食品安全信息報告發(fā)布系統》和《攀枝花食品安全預警系統》，首次發(fā)布重大節假日、重要時(shí)段、重點(diǎn)工作、重大事件等權威信息，提高公眾知情權。四是建立和完善以目標責任制、市場(chǎng)監管體系、風(fēng)險應急救援體系、重大事故處理體系、行政執法網(wǎng)絡(luò )體系、信息體系和信用體系為主要內容的食品安全綜合監管體系。加強政府監管，強化企業(yè)自律，推進(jìn)社會(huì )監督，逐步形成誠信社會(huì )的良好氛圍，促進(jìn)食品行業(yè)健康有序發(fā)展。
臨床自查報告3
兗州市新沂鎮高五橋村診所按照省級診所建設規定和新沂健康中心的要求，深入扎實(shí)地開(kāi)展了創(chuàng )建工作。幾年來(lái)，不斷改善基礎條件，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力。經(jīng)過(guò)幾年的努力，實(shí)現了規范管理、完善功能、保證質(zhì)量、高效運行、科學(xué)創(chuàng )新發(fā)展的總體目標，充分滿(mǎn)足了人民群眾基本醫療衛生服務(wù)需求。
現將當前工作自查的基本情況報告如下:
一、法律法規
1.我們房間的設置符合當地城市衛生標準的要求。
2.按要求接受新一中心健康中心的綜合管理。
3.我室醫療機構的標志和標識符合統一規定。
4.我們的房間獨立設有診斷室、觀(guān)察室、治療室、理療室、藥房和醫生值班室。
5.我們房間里都是合格的從業(yè)者。
二、基本標準
1.組織和實(shí)踐:
公司全稱(chēng)“兗州市新沂鎮高五橋一村診所；，位于兗州市新沂鎮高五橋一村，法定代表人XXX；主要負責人XX；持有兗州市衛生局頒發(fā)的醫療機構執業(yè)許可證，執業(yè)許可證號為PDYXXXXX737088212DXXXX，有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要負責人明確，產(chǎn)權清晰，職責明確，運作規范，會(huì )計獨立，執業(yè)合法，管理有序�！夺t療機構執業(yè)許可證》合法有效，按時(shí)檢查，掛在診室顯著(zhù)位置，無(wú)鄉村醫生超范圍執業(yè)。
2.房屋建筑和布局:
村衛生所占地120㎡，營(yíng)業(yè)用房與生活用房嚴格分隔，藥房建筑符合標準要求，藥柜規格統一，整潔美觀(guān)，房屋外觀(guān)整潔，室內布局規范，墻面潔白平整，光線(xiàn)明亮，窗戶(hù)明亮，房間整潔，通風(fēng)干燥。
3.人事管理:
我室配備3名鄉村醫生，每人每年參加新沂中心醫院組織的培訓學(xué)習2次以上，縣級1次，省級2次在職培訓，在鄉村醫院著(zhù)裝，佩戴統一徽章。
4.藥品和設備配置:
藥品150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配有醫療設備設施:聽(tīng)診器、血壓計、體溫計、探視箱、壓舌板、身高體重秤、污物桶、換藥盤(pán)、觀(guān)察床、診斷臺、藥柜、數據柜、治療臺、高壓鍋、輸液架、氧氣瓶、小器械包、紫外線(xiàn)燈、針灸、拔罐、電腦、電視等。
5.基本公共衛生服務(wù):
協(xié)助新沂中心衛生院建立農村居民健康檔案，使健康檔案能夠歸檔，有專(zhuān)門(mén)的健康檔案柜，分門(mén)別類(lèi)放置，標識清楚，便于查閱。村級標準備案率超過(guò)省級標準30%以上，掌握國家免疫規劃的預防接種目標，及時(shí)發(fā)布預防接種通知并監督預防接種，并進(jìn)行登記。開(kāi)展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握村內孕婦人數、出生人口和圍產(chǎn)兒、新生兒數量，并按要求按時(shí)上報，協(xié)助新沂中心開(kāi)展婦幼保健系統管理工作。實(shí)行傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結核病等傳染病防治宣傳到位。配合新沂中心衛生院實(shí)施高血壓、糖尿病等慢性病系統化管理，村內系統化管理率達到95%以上，協(xié)助開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)、健康教育和健康知識宣傳。
6.基本醫療服務(wù):
堅持24小時(shí)咨詢(xún)、首診負責制，做到隨叫隨到。醫療登記，開(kāi)藥，轉診記錄。做好危重患者的轉診、診斷和治療工作，掌握常用的搶救原則和安全注射技術(shù)，有抗過(guò)敏搶救藥物，集中放置應急使用。門(mén)診日志、病歷、處方等文件必須書(shū)寫(xiě)規范，不得涂寫(xiě)、漏項。處方合格率100%，嚴格執行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒劑，規范使用高壓消毒鍋和紫外線(xiàn)，做好登記工作。建立并實(shí)施醫療廢物管理制度，正確處理一次性醫療用品和廢物。一次性醫療用品和廢棄物應當按照國家有關(guān)規定密閉收集和運輸。包裝材料和容器應清楚標明。醫療廢物的`臨時(shí)貯存設施應當符合國家要求。醫療廢物臨時(shí)儲存和運輸登記應當完善，數據應當完整。
7.統一規范管理:
我室建立健全了門(mén)診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢物處理制度、安全注射工作制度、鄉村醫生職責、村級衛生工作人員職責、免疫接種操作流程圖、兒童免疫接種計劃等11項制度，并熟練確保有收費憑證、取藥票據、收支賬目，嚴格執行醫療收費價(jià)格和藥品價(jià)格政策，宣傳常用藥品的收費標準和價(jià)格。在門(mén)診建立健康信息管理終端，實(shí)施門(mén)診掛號、新型農村合作醫療制度成本核算、傳染病病情報告、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等六大信息系統，逐步實(shí)現農村綜合網(wǎng)絡(luò )的信息流和信息共享。
三、存在的不足
1.我們村衛生所房屋設備集體投資為零。
2.一些醫療設備不能滿(mǎn)足臨床需要。
3.醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要進(jìn)一步規范。
四.改進(jìn)措施
1.政府集體應增加住房和設備投資。
2.加大醫療環(huán)境改善力度。
3.創(chuàng )造條件，加強鄉村醫生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習。
4.實(shí)施診所規范化、標準化、制度化，進(jìn)一步加強診所內涵建設，以人為本，服務(wù)人民健康。
臨床自查報告4
一、我中心在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現象：
1、抗菌藥物使用率過(guò)高，聯(lián)合用藥率過(guò)高�？咕幬锸褂脩鶕毦鷮λ幬锏拿舾行约八幬锏竭_感染部位的濃度來(lái)選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時(shí)，可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見(jiàn)致病菌的種類(lèi)及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的.，并非個(gè)人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實(shí)際應用過(guò)程中使用率過(guò)高的現象比比皆是。我中心在相關(guān)文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征和預防用藥過(guò)多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應用比例偏高的現象，醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過(guò)寬，有的甚至缺乏應用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫師一旦發(fā)現患者有發(fā)熱現象，便開(kāi)始應用抗生素，既不查詢(xún)發(fā)熱原因，也不做相應病原檢查。事實(shí)上，這不但違反臨床診療常規，也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測，醫師選用抗菌藥物時(shí)，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現象屢見(jiàn)不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經(jīng)濟負擔，更會(huì )給患者身體帶來(lái)嚴重的危害。
二、對策
為了合理應用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調及防止藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的使用規范化，提高醫療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費用，必須加強以下工作
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫院醫療質(zhì)量管理，加強抗菌藥物合理應用監察、處方審核、分級管理及醫生使用權限；熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應；
2、切實(shí)加強臨床醫師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓，讓醫師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應證、禁忌證、聯(lián)合使用及預防使用的指征、細菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)等相關(guān)知識；建立完善的細菌耐藥監測系統及藥物不良反應監測網(wǎng)絡(luò )；
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強合理用藥的考核工作。
臨床自查報告5
根據20xx年9月1日醫院安全管理委員會(huì )會(huì )議精神，護理部對護理服務(wù)、護理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行了安全隱患的排查，現將護理安全隱患匯總如下：
一、主要存在問(wèn)題：
�。ㄒ唬┳o理質(zhì)量方面：
1.護士安全意識不強，有簡(jiǎn)化操作流程的現象，小部份護士不能?chē)栏駡绦小叭槠邔Α敝贫�，查對環(huán)節不夠認真，未執行反問(wèn)式查對，上半年出現身份核查不嚴導致的`用藥錯誤8例。
2.護理風(fēng)險防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實(shí)不到位的現象，上半年出現墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達0.11‰，同期比持平；非計劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.細節管理不到位，如無(wú)菌物品啟用未注明時(shí)間，有過(guò)期物品未及時(shí)清理，一次性物品用后處理不規范，腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等護理缺陷偶有發(fā)生。
�。ǘ┳o理服務(wù)方面：
1.部份護理人員工作缺失主動(dòng)性，責任心不強，只機械地執行醫囑，質(zhì)量不高。 2.臥床病人外出檢查未達到一對一陪檢
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1.環(huán)境衛生差，病區衛生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規范，次數不夠。
2.設備、設施后勤維護要加強，如仍有病床床欄壞缺配件未及時(shí)維修，平車(chē)無(wú)剎制，平車(chē)護欄不穩的現象。
3.毒麻藥保險柜未固定。
二、原因分析：
1.護士安全意識不強，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標準規范要求執行不到位。
2.護理人力相對不足，護士忙于治療，觀(guān)察巡視不到位，對細節管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對加強學(xué)習的重要性認識不夠；沒(méi)有把理論學(xué)習放在重要位置，學(xué)習不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺(jué)性學(xué)習不夠，學(xué)習存在片面性。
4.護送員未能每科配備一人，特別是對于臥床病人多的科室。 5.后勤管理不到位，護士長(cháng)指導督查不到位。
三、改進(jìn)措施：
1.加強護士的安全教育，護理部每月通報全院不良事件類(lèi)型，每季度培訓反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報系統方便護理人員隨時(shí)學(xué)習。要求科室每周五進(jìn)行安全隱患排查，每月召開(kāi)安全分析會(huì )分析安全事件。
2.護理三級質(zhì)控組經(jīng)常督促護士落實(shí)各項制度、標準、職責、規范，護士長(cháng)每天四查，一級質(zhì)控組每半年自查一次，二級質(zhì)控組每月檢查，三級質(zhì)控組每季度全面檢查，護理部每月重點(diǎn)督查，每周安排2次護士長(cháng)夜查房，對不及時(shí)整改者，與績(jì)效掛鉤，以保證護理服務(wù)質(zhì)量。
3.基于HIS系統計算各科護理工時(shí)，合理調配全院護理人力，全院人力資源共享，引導科室彈性排班，保障護理人力，保障病人安全。
4.加強對護士的培訓學(xué)習及考核。
5.引導護士做好外出檢查病人的評估，根據評估結果做好護送人員的安排。 6.對后勤問(wèn)題及時(shí)反饋到相關(guān)部門(mén)，及時(shí)追蹤整改。
7.對毒麻藥保險柜固定問(wèn)題，已與總務(wù)科協(xié)商，由總務(wù)科安排處理。
護理部
20xx年9月1日
臨床自查報告6
為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應用，切實(shí)加強我院抗菌藥物合理使用和管理工作，有效控制細菌耐藥，保證醫療質(zhì)量和醫療安全。我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。根據我院臨床實(shí)際情況對抗菌藥物使用情況和自查結果匯報如下：
1、編寫(xiě)了《縣婦幼保健院抗菌藥物臨床應用目錄》，對醫務(wù)人員進(jìn)行再培訓。對采購抗菌藥物嚴格把關(guān)，不采購特殊使用級抗生素。嚴格執行一品一規，很少重復采購具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗生素。
2、推行《抗菌藥物分線(xiàn)使用及分級管理辦法》，明確了各級醫師的.用藥權限，限制抗菌藥物的每月用量。
3、推行《處方點(diǎn)評管理辦法》，對全院及臨床科室抗菌藥物用量的前十名進(jìn)行了通報，對抗菌藥物使用不合理的臨床醫生進(jìn)行約談。
4、限制了門(mén)診醫生每張處方值上限，如連續兩次處方超上限后，院方將給予警告，嚴重的取消醫生處方權。
5、根據我院實(shí)際情況，為提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，加強合理用藥、合理檢查，促進(jìn)醫院業(yè)務(wù)收入結構的合理，加強控制藥品占比、醫技占藥比，把藥品占比、醫技占藥比等指數與醫生的績(jì)效工資掛鉤。
6、每月對用藥量分類(lèi)進(jìn)行排名公示，對用量居高不下的抗菌藥品，藥房限制其每月的用量，如果屢教不改的醫院停止采購。
7、對不合理使用抗菌藥物的醫務(wù)人員進(jìn)行“約談”。
8、存在問(wèn)題：
基層醫務(wù)人員和老百姓的習慣及認識上的誤區，住院患者和門(mén)診抗菌藥物使用比率過(guò)高，使用強度過(guò)大。部分清潔手術(shù)預防使用抗菌藥物使用比率過(guò)高，醫務(wù)人員，在使用比例、品種選擇、使用時(shí)機、使用療程方面問(wèn)題較多。不合理聯(lián)用抗生素，預防性使用抗生素時(shí)間過(guò)長(cháng)。
臨床自查報告7
根據上級文件精神和健康室建設標準，我校對健康室情況進(jìn)行了自查，現將自查情況總結如下:
一、學(xué)校領(lǐng)導高度重視衛生工作。衛生工作列入學(xué)校工作日程。衛生工作有長(cháng)遠規劃，有具體措施，有檢查，有總結。學(xué)校配備兼職衛生技術(shù)人員，支持其專(zhuān)業(yè)培訓。將健康教育課納入教學(xué)計劃，開(kāi)班率達到100%，確保有教材、有師資、有教案、有評估。精心制定標準，努力創(chuàng )造條件，加強診所建設。積極籌集資金，加大經(jīng)費投入，力爭按照原國家教委頒布的《衛生裝備器材目錄》配備衛生裝備，提高衛生裝備的質(zhì)量和利用率。確保衛生專(zhuān)項資金，努力改善衛生基礎設施。鼓勵衛生教師參加專(zhuān)業(yè)培訓，并提供時(shí)間和經(jīng)濟上的便利。
第二，診所的建設和管理。配有專(zhuān)門(mén)診所，辦公環(huán)境好，桌面、地板、墻面干凈，窗戶(hù)光潔。辦公用品齊全、整潔、美觀(guān)，室內體現了人文精神和健康衛生的特點(diǎn)。辦公設備好，新桌椅櫥柜70%以上，專(zhuān)用電腦。常用藥物有10多種。有過(guò)期的戒毒登記簿。規章制度健全且懸掛。所有生長(cháng)發(fā)育的'統計數據應及時(shí)歸檔并貼在墻上。健康檔案應歸檔，有專(zhuān)用檔案柜，分類(lèi)放置，標識清楚，便于查閱；有標準化的衛生設備明細賬和藥品明細賬。
第三，疾病控制。做好健康教育，通過(guò)多種形式向學(xué)生宣傳健康和疾病預防知識，提高學(xué)生自我保護意識，樹(shù)立良好的行為習慣和生活方式。制定學(xué)校傳染病和群體性食物中毒等突發(fā)事件的應急預案，堅持預防為主的原則，防止疾病傳播，消除食物中毒。加強食品衛生監督，按規定按時(shí)向餐飲、供水單位辦理衛生許可證、檢測報告等。，防止食物中毒事故。學(xué)生近視有預防措施，定期檢查學(xué)生視力，嚴格控制新發(fā)。對學(xué)生常見(jiàn)疾病如沙眼、齲齒、營(yíng)養不良、貧血、脊柱彎曲等有預防措施。以健康課程、宣傳欄等形式對學(xué)生進(jìn)行教育，逐年降低發(fā)病率。對于流行性感冒、肝炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等傳染病，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告，及時(shí)做好消毒工作，并采取切實(shí)可行的預防措施。建立傳染病登記冊。
通過(guò)自查，我們也發(fā)現了存在的問(wèn)題。由于條件有限，診所的房間面積不足40平方米，缺少給排水管道和供暖設施。衛生設備不到60種(今年掛失)。沒(méi)有專(zhuān)職衛生技術(shù)人員，現有藥品數量達不到規定要求。
我們將努力創(chuàng )造條件，根據各種要求進(jìn)行整改，努力達到規定的標準，為學(xué)生的健康發(fā)展創(chuàng )造良好的環(huán)境。
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